劳动争议仲裁申请书范本（精选）_仲裁申请书

　　劳动争议仲裁申请书范本优美语段1

　　申请人：姓名、性别、出生年月、民族党的思想报告、文化程度、工作单位、职业、住址。

　　被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

　　请求事项：

　　事实和理由：

　　此致

　　XXXX仲裁委员会

　　申请人：

　　XXXX年XX月XX日

　　附：一、申请书副本X份;

　　二、证据XX份;

　　三、其他材料XX份。

　　劳动争议仲裁申请书范本2

　　案由：工伤待遇争议

　　申请人：吉xx，男，xxx年8月12日生，汉族。

　　工作单位：xx省xx县xx公司。用工性质：聘任制。

　　住址：xx省洪洞县xx镇xx村.

　　被申请人: xx省xx县xx公司

　　地址：xx省xx县

　　劳动仲裁请求事项:

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×心美一切皆美;9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

　　事实与理由:

　　xxx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经xx县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于xxx年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

　　此致

　　xx县劳动仲裁委员会

　　申请人:吉xx

　　xxx年3月25日

　　附件走进大自然作文:

　　1、申请书副本1份

　　2、身份证复印证一份

　　3、劳动合同一份

　　4、医疗证实材料及相关医药****.