仲裁申请书范文精选2篇_仲裁申请书
劳动纠纷一般的解决途径有：协商、调解、仲裁、诉讼等。在协商调解不成时，当事人往往会提起劳动仲裁来维护自己的权益。那么，下面就是小编给大家分享的仲裁申请书范文精选2篇，供大家阅读参考。
篇1
仲裁申请书
申请人：孙某，女，汉族，1x**年2月x日出生，住xx省xx县**村。
申请人：王小，男，汉族，1x**年1月24日出生，住xx省xx县**村。
申请人：赵某，女，汉族，1**年1月1x日出生，住xx省xx县**村。
申请人：王一，男，汉族，2**年11月12日出生，住xx省xx县**村。
申请人：王二，女，汉族，**年11月1日出生，住xx省xx县**村。
被申请人：临沂**有限公司，法定代表人：李**，住所地：兰山区南坊***，电话：******。
仲裁请求
1、被申请人依法给付王某因工死亡的工伤保险待遇;
2、被申请人承担本案的一切这就是我费用。
事实与理由
王某系被申请人处职工，于xxx1年10月31日在上班途中发生交通事故当场死亡。兰山区人力资源和社会保障局于xxx2年4月24日作出工伤认定结论，认定王某为因工死亡。
申请人为王某工伤死亡保险待遇一事多次找被申请人协商，被申请人均推诿、拒绝，申请人无奈诉至贵院，请依法裁决。
此致
临沂市兰山区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
附：1、《仲裁申请书》副本两份;
2、申请人身份证明复印件一份;
3、被申请人《工商登记信息》复印件一份;
4、《工伤认定书》复印件一份;
5、王某《工资证明》复印件一份;
6、王某《死亡证明》复印件一份;
x、授权委托书及受托人身份证复印件一份。
篇2
仲裁申请书
申请人：王xx，男，汉族，1xx0年2月24日出生，住...........。联系电话.......。
被申请人：浙江xx有限公司，住所地温岭市xxxxxx。
法定代表人xxxx联系电话xxxxxxx
申请事项
1、裁决双方解除劳动合同关系;
2、被申请人支付申请人一次性工伤保险待遇项目如下：
一次性伤残补助金：1600元/月x10个月=16000元;
一次性工伤医疗补助金：1x25.4元/月xx个月=120xx.x元;
关于春节 一次性伤残就业补助金：1x25.4元/月xx个月=120xx.x元;
停工留薪期工资：x53.3元/天=x515.3元;
住院护理费40元/天x36天=1440元;
营养费1000元.
以上各项共计50110.x元。
3、被申请人承担本案仲联欢会裁费。
事实与理由
xxx6年10月2x日，申请人与被申请人签订劳动合同，确立劳动关系，合同中确定申请人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。合同期限止于xxxx年10月2x日。申请人在工作中报酬方式以计件为主，同岗位月平均工资为1600元。xxxx年10月5日，申请人在车间整形取锅时，被冲床压伤右手，造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损，环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺童年的纸飞机损。申请人受伤后前后住院36天，被申请人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。申请人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。申请人所受伤残，经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[xxxx]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。申请人出院后经医生建议休息三个半月，现申请人为维护自身合法权益，依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定，诉至贵院，望依法支持请求。
此致
**劳动局劳动仲裁委
申请人：王xx
xxxx年4月21日
附：
证据及其来源
1、申请人身份证明;
2、被申请人工商登记材料;
3、申请人门诊病历、医院休息证明;
4、住院病历;
5、工伤认定决定书;
6、劳动能力鉴定意见书;
x、劳动合同;
x、证人证言。
