伤残鉴定申请书

　　伤残鉴定申请书（一）：

　　伤残鉴定申请书

　　申请人：XX，男，19xx年xx月xx日生，汉族，农民，XX。

　　联系电话：XXX。

　　请求事项：

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

　　事实与理由：

　　申请人王杜辉机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

　　此致

　　孟津县人民法院

　　申请人：xx

　　伤残鉴定申请书（二）：

　　伤残鉴定申请书

　　申请人：彭xx，男，汉族，19xx年x月xx日生，住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码：372301197008280036。

　　监护人：彭xx，男，汉族，19xx年xx月xx日生，住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码：372321193710051310。联系电话：13061029568。

　　被申请人：滨州市优抚医院，

　　负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

　　申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时光

　　申请事实与理由

　　20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。此刻申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时光等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

　　此致

　　滨州市滨城区人民法院

　　申请人：彭xx

　　监护人：彭xx

　　二0xx年x月x日

　　伤残鉴定申请书（三）：

　　伤残鉴定申请书

　　xx交警支队:

　　我叫xxx，男、xx岁，住:xxxxxxxxx。

　　今年x月x日x时x分许，我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤，经xx市人民医院诊断为:1、xxxx；2、xxxx，透过xx天治疗，此刻xx处仍然xx，该残疾将在xx年内无法恢复，特向xx交警支队提起伤残鉴定申请。

　　申请资料:1、xxx伤残等级。

　　2、护理依靠程度。

　　申请人:xxx

　　xxxx年x月x日

　　伤残鉴定申请书（四）：

　　申请书

　　廊坊市人力资源和社会保障局：

　　本人xxx，男，汉族，19xx年xx月xx日出生；身份证号码为………；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。

　　本人于20xx年xx月xx日16:30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人……。。（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时光将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

　　现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动潜力鉴定，望办理为谢！

　　此致敬礼

　　申请人：

　　年月日

　　伤残鉴定申请书（五）：

　　申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。

　　请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由:

　　申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能，为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时光、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

　　此致

　　贵港市港北区人民法院

　　申请人:xxx

　　xxxx年x月xx日

　　伤残鉴定申请书（六）：

　　申请人:，女，1969年2月13日生，汉族，身份证号码:……。住江苏省县乡村二组130号。

　　手机:******

　　申请事项

　　请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

　　事实和理由

　　2011年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

　　此致

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　　怎样申请伤残鉴定

　　伤情稳定后，即能够申请伤残鉴定。一般来说三个月到半年之间就可出具伤残鉴定了。这要根据损伤的程度，如果功能恢复，时光后延；如果损伤严重，不可恢复，三个月以后就可出具鉴定。

　　劳动伤残等级依据<劳动潜力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级>分一到十个等级。评定损伤程度，务必坚持实事求是的原则，具体伤情，具体分析。损伤程度包括损伤当时原发性病变、与损伤有直接联系的并发症以及损伤引起的后遗症。鉴定时，应依据人体损伤当时的伤情及其损伤的后果或者结局，全面分析，综合评定。

　　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者状况特殊，经社区的市级劳动潜力鉴定委员会确认，能够适当延长，但延长不得超过12个月。

　　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇:

　　一、支付一次性伤残补助金，标准为:一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资。

　　二、支付伤残津贴，标准为:一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

　　三、到达退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

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