女生拉粑粑的故事

作者：马梦玲 王玲 编辑：蒋凯 出处：普外二科 第三党支部 出品：新湘雅微信创意圈



没错 这就是小编工作的日常 坐在电脑前面对“稿荒” 除了@所有人

只能到处走走找找素材了 于是，在外科楼电梯里

小编听到了以下一组对话



张嗲嗲，你和我同一天做的手术，你的伤口怎么不痛呢？

手术前，医师和护士跟我说我是 “易拉屎” 病人，手术后会不痛的，诶！还真的一点都不痛呢，手术后第一天我就下床活动了，你痛吗？ 病人，手术后会不痛的，诶！还真的一点都不痛呢，手术后第一天我就下床活动了，你痛吗？

我好痛的，白天还好，有时晚上痛很久，又睡不好，还要打止痛针才睡得。

那就有蛮痛，你吃东西吃的还好吗？

我今天手术第3天了，护士跟我说可以少喝点水，好想吃东西了。

啊？!你现在才开始吃东西呀，我手术当天晚上就喝了水，昨天就喝了安素呢，今天早上护士跟我说可以喝粥啦，现在我儿媳在家正给我煲瘦肉粥呢!



这时，电梯停在了17楼

他们走进了普外二科33w

小编没有继续跟进去 2天后 王玲护士长发来了后面的对话

术后第4天 场景：护士到病房发清单 甲: 每天费用2000多，这么高的费用，交的3万多已经用完，还欠钱了。张嗲嗲，你用了好多钱？ 乙：我交的3万多还剩一点点，医生说我现在能吃东西，明天可以不打针了，情况好就可以出院了。 术后第5天 场景：护士站 甲: 张嗲嗲，你今天就可以出院了？

乙: 是的，今天我们就回家了。也祝你早日康复!



那么 问题来了 ▼

什么是“易拉屎”？ “易拉屎”其实是ERAS（加速康复外科流程）的谐音，虽不太文雅但易被患者记住。是指通过优化围手术期的处理来减少患者心理和生理的创伤应激，从而降低术后疼痛和并发症，减少住院费用和住院时间，使患者获得快速康复。







主要包括以下内容：



1 充分做好术前准备

戒烟、酒；心、肺功能锻炼；学会深呼吸、咳嗽、咳痰等方法；学会配合术后早期下床活动、喝水及进食；熟悉术后疼痛评分方法等；入睡困难的患者，可在睡前口服舒乐安定等镇静药，促进睡眠及休息。 2 缩短术前禁食时间

要求术前2小时仍可以喝适量的葡萄糖水，避免患者在长时间饥饿状态下进行手术。 3 积极选择各种微创手术

积极采取腹腔镜、达芬奇机器人等微创手术，减少手术创伤，减轻术后创伤，减轻术后疼痛，加速患者康复。 4 采取多模式镇痛

减少术后疼痛，积极预防和治疗恶心、呕吐。 5 早期进食及肠内营养

要求患者术后6小时就可以开始喝少量温开水，术后第1天开始进食流质饮食或肠内营养，以后逐步增加进食量，术后第3~4天即可以开始喝粥、吃面羹等食物。 6 术后早期活动及下床活动

要求患者术后积极在病床上做深呼吸、翻身、屈伸膝关节等运动，积极咳痰、咳嗽。术后第1天开始就应该积极在床边坐起、踩脚踏车、在病房或病区行走等。



出院标准 1 口服镇痛药物可以有效的控制疼痛。 2 充分经口进食，无需静脉输注给药。 3 患者能下床行走。







目前，中南大学湘雅三医院胃肠外科李小荣主任及张翼副教授团队于今年5月初在省内率先开展胃肠手术快速康复治疗（ERAS），至今已顺利完成23例，病人反响非常好，普遍满意度高，无任何不良事件发生。为了更好的服务于病人，普外二科于今年5月成立了ERAS交流群，建立了ERAS术后微信随访群，成立了科室护理营养小组。相信不远的将来，ERAS会给更多饱受病痛折磨的患者带来希望。

专 家 简 介 李小荣教授

博士生/博士后导师，中南大学湘雅三医院普外科主任兼胃肠甲状腺外科主任。中国医师协会普外科内镜与微创专业委员会常务理事，中国医师协会大肠癌专业委员会委员，中国研究型医院学会机器人与腹腔镜专业委员会常委，中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会常委，中国研究型医院学会甲状腺疾病专委会神经监测学组委员，湖南省医学会普外科专业委员会副主任常员，湖南省医学会胃肠外科学组组长，湖南省医学会肛肠外科学组副组长，湖南省医学会乳甲外科学组副组长，湖南省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员，湖南省抗癌协会甲状腺癌专业委员会副主任委员。 张翼副教授



普外科副教授，副主任医师，医学博士，硕士生导师。美国胃肠和内镜医师协会（SAGES）会员，中国医师协会肛肠外科分会微创外科专业委员会委员，中国海峡两岸甲状腺美容外科专业委员会委员，湖南省胃肠外科学组委员，湖南省结直肠外科学组委员，湖南省腔镜和内镜外科学组委员。从事普外科临床、科研和教学工作20年，擅长于普外科各种疾病的诊断和治疗。近10年来专注于胃肠外科疾病的临床和基础研究，尤其擅长于胃肠外科疾病的微创治疗，如腹腔镜胃肠肿瘤根治术、腹腔镜下直肠癌超低位保肛术。2012-2013年在美国哈佛大学医学院访问学习1年，主要进行结直肠外科临床和炎性肠病的基础学术交流。回国后在湖南省率先开展远端胃癌的全腹腔镜Delta吻合、腹腔镜下直肠癌腹部无切口类NOTES手术、腹腔镜下结直肠癌合并肝转移Ⅰ期切除和加速康复外科治疗等一系列新技术和新理念。

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