女朋友闹肚子急拉稀故事

讲个莫名其妙拉肚子的故事吧。



传染病绝大多数时候是非常鬼魅的。不管造成了什么后果与惨状，人们有多少猜测，真相藏匿的地方，很多时候会让人大吃一惊。



1999年12月，美国 CDC 注意到了好些地方同时出现了不少沙门氏菌感染的病例，且感染的节奏，让研究人员们大为疑惑了一番。



沙门氏菌是一种并不罕见的细菌，通常出现在不干净的生食中。感染了沙门氏菌之后的病人，会在三天之内腹泻不止，严重的伴有呕吐、发烧、脱水等等，非常难受。一个月之内，有78个病例送检 CDC 记录，其中有15个住院，2个不幸逝世。而CDC往常的数据显示，大约40个沙门氏菌感染病例中只有一个会实验室送检，也就是说，这短短一个月，美国全国差不多应该有3000多起感染。

沙门氏菌一般多发于聚集性的食物中毒（比如学校食堂卫生不合格），或者非常偶然的散见病例（比如吃生鸡蛋）。但这大几十个病例，均匀分布于美国13个州，还几乎于同一时间出现；这还不算，从病人粪便样品中分离出来的病菌，竟然属于一个株！



这些沙门氏菌，难道是从天上随机掉下来的？？？



研究人员从这一群病例中找了28个人做细致的调查，另外找了条件相同但没有发病的42个人做对比（比如邻居或者家人），问他们发病之前三天都吃了啥喝了啥，每件东西都必须列清楚。

在漫长的询问和几乎穷尽一切可能的数据分析之后，研究团队找到了一个“嫌疑犯”——发病的人中有一多半都吃了芒果，而没发病的人绝大部分都没吃。

研究人员于是赶到4个吃过芒果的病人的城市调查，按病人的说法，去超市里找芒果。

这下神奇了——所有芒果，都来自巴西一个农场。



研究人员于是又马不停蹄地跑到了巴西。

他们仔细调查了农场处理芒果的手段——先摘下来，然后进行严格的清洗，并用偏碱性的洗涤液进行表皮消毒，再吹干打包运走。这一切看起来都没有沙门氏菌的可乘之机。

研究人员又陷入了迷惑。难道不是芒果么？（不是也太正常了，流行病学调查要走好多死胡同。）



但一件关键的事情让调查有了转机。他们仔细查阅了这家农场的供货链，发现同一批芒果，既有送往美国的，也有送往欧洲的。

那欧洲的人是不是也感染了这种沙门氏菌呢？他们赶紧给欧盟的疾控部门打电话，得到的结果是：么有。

卧槽，这沙门氏菌还国籍歧视了？

在经过又一次调查之后发现，美国和欧洲对于芒果进口的要求其实是有区别的。为了防止果蝇在芒果表皮繁殖，所有进口美国的芒果都必须走一道“果蝇控制”的程序。

这个程序其实很简单——放在接近50°的热水里泡上个1个多小时（应该足够把表面的虫卵杀灭？）。然后，为了防止芒果在高温下软掉，这些芒果会再在冷水中过一下之后才吹干装箱。



莫不是水的问题？

研究人员站在冷水池旁，发现这个水池是开放的，上面居然漂着鸟屎（……）。农场的人说一周会换一次水，也用了氯，不过没有一直监控含氯量。

这些水来自26km以外的一个水渠。研究人员跑到水渠旁取了水，回去一测，如释重负——果然！水渠里的水里，有同一株的沙门氏菌！



而且，这些沙门氏菌，居然通过芒果的表皮层渗入了果肉内部。这是因为，水果果皮之内、松软果肉间的空气遇热会膨胀，而马上放到冷水中的时候，这些气泡会形成负压，把外面的水透过果皮间的微小裂隙给吸进去。研究人员在别的蔬菜水果（比如西红柿）上也做了同样的实验，发现沙门氏菌会通过这个方法侵入果肉。

这也是为什么一些病人吃的时候剥过皮，但依然难以幸免。



终于一切真相大白。一个小小的芒果，一个消毒不彻底的水池，一个微小的技术要求，最后让上千人拉了肚子。

而疾病的调查，也并不仅仅是病菌而已。整个调查经历了大半年，而研究人员的论文，一直到2003年才面世。从生活习惯，追溯到食物的生产运输，再追溯到食品工艺，乃至贸易记录、法律法规，还几乎横跨了半个地球。

所以，对于世上的知识与真相，我们急不得——比起害怕和愤怒，智慧的脚步确实不算快呢。



source: Sivapalasingam, S., Barrett, E., Kimura, A., Van Duyne, S., De Witt, W., Ying, M., ... & Reddy, V. . A multistate outbreak of Salmonella enterica Serotype Newport infection linked to mango consumption: impact of water-dip disinfestation technology. Clinical Infectious Diseases, 37, 1585-1590

作者：李子李子短信

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