青岛呕吐腹泻物处置

鲁网9月11日讯 到秋冬季节，特别是每年的9月至次年3月，是诺如病毒的高发季节。作为一种传染性极强的病毒，诺如病毒一旦出现往往会“放倒”一大片人。近期，国内多地报道出现诺如病毒感染聚集疫情，青岛近期也发生多起，而且还存在与其他病原合并感染、加重病情现象。

原来诺如病毒不是一辈子就只有一种，而是每隔2－3年就会产生变异，而且秋冬季是诺如家族精力最旺盛的时候，作为有超强传染力的诺如家族又回来了，青岛市疾控专家提醒：以下这些预防方式必须谨记。

什么是诺如病毒？

诺如病毒属杯状病毒科，是一种肠道病毒，也是引起散发性和全球暴发性流行胃肠炎的最主要病因之一。我国将诺如病毒感染的腹泻列入丙类传染病中其他感染性腹泻病——除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

诺如病毒会这样传播

被诺如病毒感染后可以经过粪便排毒，也可以通过呕吐物排毒，症状消失后仍然可排毒，18颗病毒颗粒即可致人感染，这是个什么概念呢？举个有味道的例子，诺如病毒感染者中每克粪便含有105－1011个病毒颗粒。

诺如病毒的传播途径非常多，包括人传人、经食物和经水传播。

一是食用被诺如病毒污染的食物（贝类、蔬果）或饮用被诺如病毒污染的水（桶装水和井水）；

二是触摸被诺如病毒污染的物体后，未彻底洗干净双手，再接触到自己的口而引起感染；

三是与感染了诺如病毒的患者接触而感染，如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。

感染诺如病毒后会这样

潜伏期：12－48小时。

发病后：急性呕吐和／或腹泻，水样便，腹痛、恶心、发热。

自限性疾病，病程12－72小时，10％病人就医，其中一些需要住院补液治疗，老年人、儿童、免疫缺陷病人往往病情较重。

30％的感染为隐性感染。

预防诺如病毒这样做

养成良好的饮食卫生习惯。不喝生水，饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水，生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃。

保持良好的手卫生。保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和传播的最有效措施，饭前、便后、加工食物之前要用肥皂和流动水洗手，消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

患病期间最好居家隔离。特别是食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，应立刻脱离工作岗位，居家隔离休息至症状消失后3天，方可恢复工作。

诺如病毒最全消毒方法

病人呕吐物、粪便

用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取 5000mg／L～ 10000mg／L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg／L消毒剂溶液浸泡消毒 30min后处理。厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量5000mg／L～ 10000mg／L的含氯消毒液，作用 30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯 5000mg／L消毒剂溶液浸泡消毒 30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。

地面、墙壁及物体表面

用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯 1000mg／L。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按 100mL／m2～ 300mL／m2用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL／m2～ 300mL／m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于 15分钟。

衣物、被褥等织物

收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg／L的含氯消毒剂溶液内 30分钟，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒 30分钟。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。

食品用具

餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒 30分钟，也可用有效氯为 500mg／L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用 30分钟后，再用清水洗净。

皮肤、粘膜

皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取 0．5％碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或 0．05％碘伏冲洗消毒。

生活饮用水和供水设施

导致暴发的水及水源，应立即停止使用。对污染的供水管网、水箱、桶装水机、直饮水机进行消毒处理，应进行彻底清洗消毒，可用有效氯 100mg／L消毒液浸泡 1小时，或 50 mg／L消毒液浸泡 24小时，然后冲洗管网后使用。污染的水井需进行彻底消毒清掏后再开放取水。消毒时需保持余氯量为0．5mg／L以上，按水井的容量计算所需含氯消毒剂的量，加入井水中充分混匀，保持 30分钟以上。抽出井水，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再抽尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，按 1立方水加含有效氯 25％的漂白粉 150g～ 200g（含有效氯 25 mg／L～ 50 mg／L）进行消毒，浸泡 12～ 24小时后，抽出井水。再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加 4g漂白粉或 2片消毒泡腾片搅匀，作用 60分钟再排放。

室内空气

保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

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