交通事故协议书

当事人自行协商解决交通事故协议书

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

2017

年

3

月

31

日

7

时

55

分，甲方在云南省玉溪市红塔区九龙路与科技路

路口与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去玉溪市人民医院进行了

CT

，

X

光机及

B

超检查，经诊断为右侧

3

根肋骨骨折，没有造成器官损伤及其他身体

伤害，随即甲方送乙方去玉溪市中医医院住院治疗。事故发生后，甲方支付了

乙方的检查费、住院费、后续的治疗费等费用。现乙方已基本康复，就本次交

通事故，甲乙双方在平等自愿的原则上，就乙方损失协商达成一次性赔偿协议，

现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币（大写：

---