观察日记一则

观察日记一则

2017

年

9

月

24

日星期日天气：晴

在炎热的夏天，

爸爸带我去爬红山，

我在一枝花茎上看到了一只蜘蛛。

他有

着八条弯曲分节的腿，一个圆球似的腹部，一对带有或多或少毒素的大颚。

只见蜘蛛从一根花茎上开始拉丝，

打好结后，

又一步一步向另一根花茎爬去，

小心翼翼地翘起尾部，

不让丝粘在其他物体上。

它用右后脚和丝配合，

其他脚用

来爬行，爬到它认为满意的位置，就用右后脚在网上粘一下，再接着爬，直

这时，

一只飞蛾不小心粘到了网上面，

蜘蛛迅速地冲上去，

用尾部的丝把飞

蛾缠得结结实实，

任凭飞蛾怎样挣扎都无济于事。

然后，

蜘蛛用嘴死死的咬住飞

蛾。奇怪的事情发生了，就像注射了麻醉剂一样，不一会儿，飞蛾就一动不动，

蜘蛛幸福的享受起这顿美味大餐。

蜘蛛用自己的辛勤劳动捕到了美食，我也要用努力的学习换来丰富的知识。

本

word

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篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗

重症

肺

炎

【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，

在人类总

死亡率中排第

5~6

位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外

,

尚有呼吸衰竭和其他系统

明显受累的表现

,

既可发生于社区获得性肺炎

,

亦可发

生于医院获得性肺炎



。

在

HAP

中以重症监护病房



内获得的肺炎、

呼吸机相关肺炎



和健康护

理



相关性肺炎



更为常见。免疫抑制宿主发

生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高，

在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合

征，

在流行病学、

风险因素和结局方面有其独特的特征，

需要一个独特的临床处理路径和初

始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从

ICU

综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎

患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】

首先需明确肺炎的诊断。

CAP

是指在医院外罹患的感染性肺实质



炎症

,

包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的

肺炎。

简单地讲

,

是住院

48

小时以内及住院前出现的肺部炎症。

CAP

临床诊断依据包括

: ①

新近出现的咳嗽、

咳痰

,

或原有呼吸道疾病症状加重

,

并出现脓性痰

;

伴或不伴胸痛。

②

发热。

③

肺实变体征和



湿性啰音。

④WBC > 10

99×10 / L

或

重症肺炎通常被认为是需要收入

ICU

的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公

认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的

CAP

诊断和治疗指南中将下列症征列为重症

肺炎的表现

: ①

意识障碍

; ②

呼吸频率

>30

次

/min ③PaO25d

、机械通气

>4d)

和存在高危因

素者

,

即使不完全符合重症肺炎规定标准

,

亦视为重症。

美国胸科学会



2001

年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准

①

需要机械通气

;

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