湖北教室腹泻物处置

原标题：小朋友腹泻呕吐，保健老师该如何处置？

U粉

小U，SOS！

小U

来了来了，怎么啦？

U粉

我是一名幼儿园的老师，最近天气变凉了，老是有小朋友说肚子不舒服，有时甚至一个班的小朋友都会出现拉肚子的情况，这到底是怎么了？

小U

这个问题可得好好说一说了，搞不好是诺如病毒惹的祸！

儿童腹泻是全球性的重要公共卫生问题。随着冬季的到来，由诺如病毒引起的儿童腹泻也呈上升趋势。诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，而且传播途径多样、全人群普遍易感。因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。

U粉

这么可怕吗，原来不是着凉或者吃坏肚子呀！

小U

诺如病毒引起的感染性腹泻中成人主要临床症状以腹泻为主，而儿童主要以呕吐为主，是集体机构急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原，疾病负担严重。

（图片来自网络）

U粉

天呐，那如果幼儿园出现了小朋友腹部不适的情况，我们老师应该如何处理呢？

小U

有三件事，一定要做。

1、隔离患儿

一旦发现腹泻和/或呕吐的儿童，应立即将其带至隔离观察室内，等待患儿家长带其就医。

应告知患儿及其家长相应注意事项：要居家休息，不参加集体活动，不进入公共场所。

保健老师一定要严格进行返校检查：患儿应隔离至症状消失后72小时方可复课。

2. 强化消毒工作

对患儿呕吐物的处置，保健老师应尤其注意。如果患儿呕吐在教室内，应立即疏散教室内所有人员至开阔地带。然后由保洁员在做好个人防护的情况下，使用专用的呕吐物应急处置包对呕吐物按照操作规范进行处置。对于保洁员的整套操作流程，保健老师应事先对其做好培训工作，确保其能够正确处置。

除了呕吐物外，保健老师还要指导保洁员做好空气消毒、物体表面消毒以及其他消毒工作，包括餐饮具、空调滤网和卫生间等等。需要强调的是：这时消毒的浓度应是预防性消毒所使用浓度的两倍。

3. 加强「每日必做」

保健老师应加强晨检及全日观察，一旦发现有腹泻、呕吐等症状的儿童，应及时隔离并通知家长带其就诊。

利用广播、板报等多种形式开展健康宣教，坚持正面宣传引导，告知儿童做好卫生工作，避免引起不必要的恐慌情绪。

保健老师应向领导进行报告，当同一班级或同一宿舍1天内发生3例及以上，或3天内发生5例及以上腹泻和/或呕吐的患儿要暂停集体性活动，不使用公共教室，发病班级与非发病班级分开活动。

如果疫情进一步达到聚集性腹部不适事件级别，那么保健老师还要按要求及时报告所在地的社区卫生服务中心。

如果短时间内有比较多的病例出现，不能排除饮食和饮水相关，还应向市场监督管理部门及卫生监督管理部门报告，同时还要加强饮食和饮水管理。

参考文献：

[1] 上海市传染病监测方案（2016版）。93-98.

[2] 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）。3-13.

[3] Ahmed SM et al. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta‐analysis. Lancet Infect Dis, 2014,14: 725‐30.

[4] Robilotti E, Deresinski S, Pinsky BA. 2015. Norovirus. Clin Microbiol Rev 28:134 –164. doi:10.1128/CMR.00075‐14.

供稿：第三分中心 赵明

审稿：冯莉莉 朱渭萍 郝莉鹏

编辑：U编辑部

返回搜狐，查看更多

责任编辑：

---