卫生计生扶贫专项方案

为深入贯彻落实市委、市政府《关于扎实推进精准扶贫工作的实施意见》（X市发〔201X〕X号），全面完成卫生计生行业扶贫工作任务，大力提高贫困地区基本医疗卫生服务的公平性和可及性，确保真扶贫、扶真贫，结合卫生计生行业实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论、"三个代表"重要思想、科学发展观为指导，认真学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，按照市委、市政府的总体部署，以保障扶贫户、扶贫低保户、低保户、"五保"户等四种贫困户享有基本卫生和计划生育服务为目标，立下愚公志，打好攻坚战，着力解决群众因病致贫、因病返贫问题，努▲力提高贫困地区人民群众健康水平。

二、目标任务

从2015年起，大力实行卫生计生行业扶贫工作，通过5年的努力，建立起贫困地区基本医疗卫生制度，使扶贫对象拥有基本医疗保障、享有基本公共卫生和计划生育服务、享有基本医疗服务，享受卫生计生扶贫政策，就医费用负担明显减轻，地区间卫生资源配置和人群健康状况差异明显缩小，因病致贫、因病返贫问题基本解决，贫困地区群众健康水平达到全市平均水平。

三、主要措施

在贫困户均等享有新农合参合和补偿、重大疾病医疗保障、国家贫困地区先行先试惠民项目、计生利益导向、基本公共卫生服务、重大公共卫生服务等一系列卫生计生普惠政策红利基础上，制定特殊政策，实施专项扶贫。

（一）提高新农合保障水平。对贫困户由政府出资为其购买合作医疗保险，享受新型农村合作医疗基本保障和大病保险保障，并逐步提高报销比例，争取三年内提高10%.

（二）推开新农合大病保险。从2015年1月1日起，在全市所有的新农合统筹县（市、区）及独立统筹开发区开展大病保险工作，实现全覆盖。参合的贫困户家庭成员在新农合大病保险补偿时，起付线下降50%.

（三）开展新农合二次补偿。全市新农合统筹县（市、区）及独立统筹开发区，根据基金使用和结余情况，在确保新农合基金安全的前提下，制定本区域的新农合二次补偿工作方案，对参合贫困户家庭成员和大额医疗费用参合患者进行二次补偿。

（四）实行"先住院、后付费".参合贫困户家庭成员在市内（驻市）公立医疗机构住院实行"先住院、后付费",凭户口本、身份证、参合证、相关部门出具的贫困户证明免缴住院押金。

（五）实行住院零起付线。参合贫困户家庭成员在县级和乡级定点医疗机构住院，可报销费用不设起付线，直接按补偿标准进行补偿。

（六）实施疾病应急救助。按照《关于印发<江西省疾病应急救助基金管理暂行办法>的通知》（X财社〔2014〕66号）文件规定，对无能力支付医疗费用的贫困户家庭成员所产生的急救费用，让其享受疾病应急救助政策。

（七）实施特殊计生利益导向政策。农村失独家庭、独生子女伤残家庭中的贫困户按照《X州市人民政府关于进一步完善人口和计划生育利益导向机制的意见》（X市府发〔2013〕4号）文件规定，享受计生建房补助、参加新农保补助及子女考上大学奖励等政策。

（八）建立"一对一"健康服务机制。乡镇（村）医疗卫生计生服务机构对因病致贫的贫困户进行分类管理，卫生计生服务机构工作人员实施"一对一"的医疗随访、慢病管理和康复指导等服务。

（九）开展重大疾病商业补充保险。由县（市、区）政府根据自身财力情况，自行出台由政府出资为参合贫困户家庭成员购买重大疾病♫商业补充保险政策，通过商业保险使参合贫困户家庭成员在享受新农合、大病保险、民政☯救助和商业补充保险等政策后，力争个人自负费用不超过医药总费用的10%.

（十）建设公有制规范达标的村卫生计生服务所。提取部分计划生育社会抚养费，为贫困村建设公有制规范达标的村卫生计生服务所，确保服务所有医务人员，并试点乡村一体化管理。

四、保障措施

（一）加强领导，落实责任。建立市卫生计生委统筹、县（市、区）卫生计生委抓落实的卫生计生扶贫工作管理机制。市卫生计生委成立由主任任组长、分管副主任任副组长的扶贫领导小组，下设办公室，办公室设在基层卫生与药政管理科，全面负责卫生计生扶贫工作的规划指导和统筹协调工作。各县（市、区）卫生计生委要成立相应组织机构，制定好5年规划，把卫生计生扶贫列为年度工作的重要内容，年初订计划、年中抓实施、年底做总结，切实承担起主体责任，逐项抓好卫生计生扶贫措施的落实。

（二）加大支持，政策倾斜。市卫生计生委各有关科室☣要认真履行职责，在确定卫生计生项目、安排专项资金、制订专项规划时，要充分考虑贫困村及所在乡镇卫生计生机构的特殊情况，努力做到普遍支持的政策和项目予以重点支持，先行先试的政策和项目予以优先支持，国家针对贫困地区的卫生计生项目予以特殊支持。各县（市、区）卫生计生委要积极争取当地党委、政府的支持，加强与有关部门的沟通，及时研究和解决卫生计生工作中出现的新情况、新问题，确保扶贫工作顺利开展、全面推进。

（三）强化管理，严格考核。市유、县卫生计生委主要负责人分别为市、县卫生计生扶贫工作第一责任人，对市、县卫生计生扶贫工作负总责。市、县卫生计生委每季度研究扶贫工作1次以上，每年召开1次扶贫工作流动现场会。将卫生计生扶贫工作纳入全市卫生计生系统年度考核重要内容，对其实施单项考评，工作成效好的给予表彰，工作不力的限期整改，整改不到位的通报批评。市卫生计生委扶贫领导小组将加强指导、督促、检查、考核，采取随机抽查、明察暗访、专项督查等方式，确保扶贫工作不失误、不耽误，全面落到实处。

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