RTD纤维桩修复各种牙体缺损的疗效观察

[关键词]RTD纤维桩；牙体缺损；成功率

Abstract： Objective To explore the curative effect of the RTD quartz fiber posts repairing the defect teeth. Methods To repair the 95 defect teeth of 85 people with the fiber posts and to observe the clinical curative in 2 years. Results RTD quartz fiber post crown's success rate was 96.88%，the total failure rate was 3.12%， one case's pile broken， one case's pile loose，one case；scrown loose，no root fracture. Conclusion The success rate of the RTD quartz fiber post repairing th★e teeth defect is high. The RTD quartz fiber post has good biological compatibility.The operation is simple，convenient and suitable for the further popularization and application in clinical.

Key words：RTD fiber post；tooth defect；success rate

使用纤维增强复合树脂桩核材料修复残冠残根，是近年来牙体缺损修复的常见方式。纤维桩核材料与传统的金属桩相比，纤维桩核的最大优点是其弹性模量与天然牙的弹性模量相近，能将咀嚼应力均匀地分散于牙根上，从而大大降低因应力集中而导致牙根劈裂的可能性。此外，纤维桩还具有美观、耐腐蚀、可取出、减少患者复诊次数等优点，因而纤维桩有望成为金属桩核的理想替代产品。其在临床上的应用，有效扩展了口腔修复的范围，并得到广泛的应用[1]。笔者对在本院口腔科治疗的85例患者96颗残冠残根采取RTD纤维桩成核后全冠修复后的临床疗效进行总结。

1 资料和方法

1.1 临床资料

RTD石英纤维桩及根管预备钻套装、双固化复合树脂粘接树脂、贺利氏卡玛瑞斯玛光固化复合树脂、硅橡胶或藻酸盐印模材料、金属烤瓷全冠或全瓷冠修复体。

1.3 方法

1.4临床疗效评价标准

2 结果

纤维桩从材料成分上讲，常用的纤维桩有碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩。碳纤维桩早期内部多含有很多黑色的碳纤维，美学性能稍逊色，现代的碳纤维桩的主体一般是白色或乳白色的，在美学性能上有所改进。玻璃纤维桩颜色多为白色、乳白色或半透明，不含黑色或其他杂色。石英纤维桩具有高抗疲劳强度、强光传导作用，有利于桩核置入根管后树脂的固化。3种纤维桩虽然成分上有所不同，但在应用范围和临床操作上没有太大的区别，但是不同品牌的纤维桩因在生产工艺上的差别在强度、韧性、临床远期修复效果等方面仍有一定的区别。

桩核修复是保留。残冠残根重要的修复方式，其在材料上的选择和桩核修复效果有着密切的关系，同时也是降低桩核修复并发症和牙根折断率的重要前提[2]。桩核修复能否获得成功和其远期效果是否理想，均取决桩核修复材料的固定位置能力和抵抗能力两个方面。RTD纤维桩是透明石英纤维桩，增加了螺纹固位槽设计，增强了与粘结材料的粘合固位，提高了固位强度。纤维桩的颜色和牙体组织的相似性较好，同时加树脂使其颜色呈现透明状。除了明显的美观优势之外，纤维桩不像ฆ非贵金属桩能被腐蚀，纤维加树脂粘结性相对理想，操作时间较短，提高了临床修复的效率和美观性，并且其生物相容性较好，没有细胞毒性，也不会造成牙龈过敏。纤维桩的弹性模量非常接近牙齿结构，所以它能与牙齿共同作用而不是相对于牙齿作用，这个特点有利于防止牙体折裂。另外，CT、磁共振成像技术已广泛应用于中临床，在检查中常需拆除口内金属修复体，而纤维桩可避免此类问题，因此纤维桩已广泛应用于口腔修复中。随着贵金属修复向无金属修复发展，非金属桩核已成为了新的发展趋势[3]。

在口腔修复中，纤维桩适用范围广，但也有其禁忌证。如根管感染未能有效控制；根面龋较深，当龋去尽后剩余牙体组织位于牙槽嵴以下或牙齿折裂达牙槽嵴以下；牙根无足够长度或牙槽骨吸收过多；咬合过紧，咬合力过大等。与其它的口腔技术一样，纤维桩核冠修复也有可能失败或发生各种并发症。为提高桩核冠修复的成功率，临床医师必须要把握好适应证，但这方面的系统研究较少，还没有比较明确的界定标准。临床医师在修复中首先应考虑牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和剩余根管壁的厚度、咬合关系等方面，严格按照使用说明☤书进行规范化操作。

综上所述，RTD石英纤维桩作为一种新的修复方法及材料，应用于修复牙体缺损效果理想，值得在临床中进一步推广和应用。

[参考文献]

[2]陈文普.玻璃纤维桩与金属冠桩修复残根的比较[J].吉林医学，2014，35ฝ

（1）：84-85.

[3]刘新庆，新怡珍，刘淑琴.多个玻璃纤维桩树脂核修复磨牙残冠[J].中国组织工程与临床康复，2011，15

（38）：7161-7164.

[5]Naumann M，Blankenstein F，Dietrich T.Survival of glassfibre reinforced composite post restorations after 2 years-an observational clinical study[J].J Dent，2005，33：305-312