维生素C的临床应用

维生素C 临床应用

本品在新鲜菜蔬和水果如橘、橙、番茄、菠菜、枣等均含丰富。临床上用的是合成品。维生素C在体内参与糖的代谢及氧化还原过程，能促使组织产生细胞间质，减少毛细血管的通透性，加速血液的凝固，ศ刺激造血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，具有抗组胺的作用及阻止致癌物质生成的作用。

2.治疗特发性血小板减少性紫癜 采用ห维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜患者，可使出血症状消失，血小板上升至正常，总有效率为86%。疗效与对照组用泼尼松治疗相似。方法：①维生素C1.5～2.0g／d，分3次口服。待血小板恢复正常后，再持续服用60d；②维生素C1.5g；口服，2／d，温开水送服。作者认为，维生素C仅适应于轻、中型特发性血小板减少性紫癜患者，对于重症患者，宜以优先使用泼尼松为佳。胡咸等应用维生素C治疗特发性血小板减少性紫癜患者12例，总有效率为92％。

3.治疗氟乙酰胺中毒据报道，杜先ป祥等在患者脱离中毒现场、洗胃、给予脱水剂、镇静剂、对症处理等综合治疗的基础上，应用维生素C治疗氟乙酰胺中毒患者，一般均在5～10d内全部获得治愈。用法：取维生素C6.0g，稀释后静脉滴入，1／d。 5.治疗银屑病 有人应用维生素C治疗银屑病患者，总有效率为90％，而用氨肽素治疗的对照组总有效率为78％，差异显著。且复发率也低于对照组。用法：维生素C5.0g，加入10％葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，l／d，30d为1个疗程。 7.预防扁桃体摘除术后出血 应用维生素C预防腭扁桃体摘除术后出血患者，总有效率为100％。用法：维生素C 500mg，加20 %～50％葡萄糖注射液40ml，术前30min静脉注射；维生素C1.0g，加入10％葡萄糖注射液500ml中，手术后立即静脉滴注。 用法：维生素C 10g，加入5％～10％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1／d，儿童剂量酌减，10d为1个疗程，1个疗程后无效者即停药。 11.抢救亚硝酸盐中毒 在给予常规综合治疗的基础上，加用维生素C5～10g，4～6h静脉滴注1次。结果：用上药治疗80例集体亚硝酸盐中毒患者，其中轻症病例静脉滴注维生素C2次后，症状即可消失，维生素C用量10～20g；12例重症患者，于8～12h后神志转清，发绀消失，生命体征平稳。24h维生素C用量20～30g，仅住院3d全部获得治愈出院。

12.治疗病毒性心肌炎 据报道，张秀莲等应用大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎患者，疗效显著。方法：以采用传统方法治疗的30例小儿病毒性心肌炎患儿为对照，治疗组30例除不用激素外，在传统治疗的基础上加大量维生素C，其剂量按500mg／，分两次溶于10％葡萄糖注射液50～100ml中静脉滴注，14d为1个疗程。结果：治疗组心肌酶除肌酸磷酸激酶外，谷草转氨酶、乳酸脱氢酶活性显著的下降，对照组3种酶活性治疗前后差异无显著性；治疗组临床症状、心电图、K线恢复较快。 14.治疗继发性红皮病 运用大剂量维生素C治疗各种原因不能使用激素而又无严重并发症的继发性红皮病患者☒7例，效果显著。治疗方法：用维生素C4.0g，加入10％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1／d，同时，口服氯苯那敏，外用肤轻松霜或哈西奈德霜。经用药17～30d后，7例患者全部获得治愈，全身皮肤肿胀消退，潮红、脱屑逐渐好转，直至完全消退。治程中未见不良反应发生。 ฅ 16.治疗严重感染创面用 10％维生素C溶液外敷于18例创伤患者伤口，取得显著效果。方法：10％维生素C湿敷，隔日1次，5次后脓液消失，肉芽生长良好。18例患者经7d至1个月换药，全部获得治愈。另据报道，维生素C可抑制和杀灭幽门螺杆菌的作用。 参 考 文 献 [2]竺新影.药[M].第3版.北京:人民卫生出版社，1995.149.

[3]吴景时 新药手册 1998.