伊立替康联合顺铂二线治疗晚期小细胞肺癌临床观察

关键词伊立替康联合顺铂二线晚期小细胞肺癌

资料与方法

收治复发SCLC患者42例，男28例，女1✔3例；肺内多发转移5例，肝转移6例，腹腔转♀移8，其他均为多发脏器转移。全部患者均为病理证实的SCLC，均有可测量病灶评价疗效。PS评分0～3分，以往均接受过E卐P/CE方案化疗。

疗效评价：按照近年普遍应用的“实体瘤疗效评价标准”（RECIST）进ฝ行评价。病灶完全消失为完全缓解，最大径之和缩小≥30%为ช部分缓解，最大径之和增大≥20%为疾病进展，缩小不足30%，增大不超过20%为疾病稳定。总有效率=完全缓解+部分缓解，肿瘤控制率=完全缓解+部分缓解+稳定。不良反应根据WHO抗癌药物不良反应分度标准分为0～Ⅳ度。

结果

近期疗效：42例患者有4例因不良反应停止治疗，其余患者均完成4～6个周期化疗。

不良反应：轻度恶心及呕吐反应发生率46%，大多为Ⅰ、Ⅱ度，对症治疗后可好转；迟发性腹泻发生率80%，其中严重（Ⅲ、Ⅳ度）36%，应用易蒙停治疗大多可好转。中性粒细胞减少发生率56%，其中严重（Ⅲ、Ⅳ度）28%，应用G-CSF大多不影响治疗；其他少见不良反应有血小板减少，肝功能损坏、肾功能损坏、皮疹等。

讨论