探讨手足口病的流行病学特点与预防

关键词：手足口病；流行病学特点；预防措施手足口病是一种非常流行的常见传染病，致病原因为肠道病毒。现流行的病毒约有20型，尤以柯萨奇A16病毒与EV71肠道病毒为常见类型。该病的高发季节为春季，高发人群为5岁以下的婴幼儿，发病时会在手足口部位出现疱疹与溃疡症状，由于春季是众多疾病的高发时期，因而个别严重患者会诱发心肌炎、脑膜炎与肺水肿等并发症状。

1资料与方法

1.1一般资料

针对120例手足口病患儿行以细心的临床观察，按照病症轻重程度的变化记录患儿的性别、年龄等基本信息，借助于现代化的分析手段，依托于计算式辅助处理数据方法，将患儿的信息进行汇总整理，以便分析出手足口疾病的流行病学特点。

1.3统计学方法

2结果

观察一周后发现，重症病例有2例，年龄均在2岁左右，死亡病例为0。

表1 临床观察结果

3预防

目前，对于该病的治疗尚缺乏针对性的疫苗，因此只能采取一定的防治措施，对手足口病的传播进行遏止[1]。

3.1培养良好的个人卫生习惯

一个人的生活环境是否整洁卫生，关系到这个人的身体健康状况。整洁舒适的ร生活环境不仅仅能令人心情愉快，也可以提高免疫能力，降低疾病的感染率。因此，为了防止手足口病的发生，要保持生活环境与自身的整洁卫生。如：

（1） 定期打扫房间。

（2） 喷洒空气清洗剂。

（3） 在室内摆放仙人掌、兰花等绿色植物花卉，即利用植☠物的光合作用保证了室内的氧气充足也提升了室内的空气清新度。

（4） 定期打理个人卫生，经常洗澡理发，换洗衣服。

（5） 养成良好的卫生习惯，饭前饭后洗手，杜绝手口传播。

（6） 规律作息，合理膳食，保证营养的均衡摄入。

3.2避开高发场所

手足口病的高发时期是春季，因此在这一时期，要注意让儿童避开疾病高发场所，如大型商场、客运站点、人员流动性大的旅馆还有该病高发的幼儿园等。若进入这些高发场所，要注意尽量不要接触那些可能携带病毒的公共感染源，如香皂、毛巾等，以免病毒通过手口进行传播。

3.3监测与调查

对于人员流动性非常大的车站、商场、旅馆等场所，⌚要定期进行病情监测；对于幼儿园和学校这类高发地点，要定期安排专人进行调查，通过咨询身体状况来发现感染病例。一旦发现疑似病例，要立刻上报相关部们，进行及时的救治。

3.4知识宣传与科普讲座

根据相关管理部门的领导，由社区或卫生站出面，组织手足口病的知识宣传讲座，通过向市民介绍手足口病的流行病学特点与发病症状以及防治措施，提高市民对该病的认知度。

3.5控制措施

由相关的管理部门颁布针对性措施，在人口流动性大的公众场所搞好卫生工作，对于幼儿园的玩具和生活用品等进行定期消毒。

4讨论

4.1流行病学的三间分布

（1）时间：春季是手足口病的高发时期，这一季节正值浊气上升时期，空气中悬浮微粒的数量会比其他季节高出许多，再加上春季的多风特性，加快了手足口病毒在人与人之间的传递。

（2）人群：五岁以下的幼童是手足口病的高发人群，这一年龄段的儿童年龄幼小，☿身体功能发育不完全，免疫能力较低，对疾病的抵抗能力很弱，极易感染手足口病的病毒。

（3）地点：幼儿园、学校等儿童密集区域，人流量大的车站或商场。高发地区为欧美国家和亚洲地区。

4.2传染源

手足口病的主要病毒为肠道病毒，这是一种只存在于人体之内的病毒，因此手足口病的传染源不仅是罹患该病的患者，一些身体健康的携带者也是该病的传染源，此外，手足口病病毒的隐性感染者也是传染源的一部分。

4.3途径

手足口病的传播途径为呼吸道传播，病毒隐藏于患者说话时产生的唾沫之中，通过空气或粪口途径传播。

4.4鉴别

皮肤科疾病中，水痘、丘疹性荨麻疹和风疹的发病现象与手足口病的普通病症非常相似，在诊断方面易被混淆，因此，在诊断时，需要观察发疹的部位与时间，以及淋巴结是否肿大来进行简单辨别，或利用病原学与血清学[2]进行检测。

4.5临床特征与症状

该病的潜伏期非常短，通常只有半周到一周的时间，发病的速度非常快，一经感染，就可以很快确诊。由于发病快速，不及时治疗将会威胁到患儿的生命安全，因此需要进行及时的治疗，以免留下后遗症。该病的临床特点为高发于患儿的手、足、口、臀四个部位。回顾痊愈患儿的临床表现，患儿在手足口等部位出现明显的红色的斑丘疹，出现时间不超过2天，随着时间推移，1天之后会有部分患儿的红色斑丘疹发展为卵圆形直径在5mm以下的疱疹。这些疱疹并不会带来痛痒的感觉，也不会轻易破裂，通常半周后结出黑褐色的痂，脱落后无疤痕。部分病例的疱疹会出现在口腔附近，分散在两颊粘膜、唇舌或软腭上[3]，此处的疱疹比较特殊，由于该处经常运动摩擦，疱疹的破裂的可能非常大，将会影响到患儿的正常饮食。

观察2例重症病例，可以发现重症患儿临床上常被诱发出一些并发症，2岁以下的儿童在神经系统方面可能出现嗜睡、谵妄、精力不足、头痛、呕吐、惊厥等现象，肢体痉挛，眼球运动不灵活。呼吸系统方面并发肺水肿症状，呼吸急促、口唇发绀、泡沫样咳痰异色痰液，近听时可发现肺部有湿罗音与痰鸣音。另外，重症患儿还会出现循环系统的并发症，如心肌炎，表现为面色苍白暗淡、皮肤出现花纹、全身冷汗、四肢冰凉、肢体末端发绀，甚至心律不齐、脉搏浅淡消失、血压波动明显。 ♀

4.6分析总结

手足口病的高发月份为4-6月的春季，这个时期多风、湿度高，非常利于病毒的繁衍和传播。因此需要对该病采取积极主动的防治措施。从诊断和治疗还有防治等多角度，进行全面完善的处理，避免轻症患者恶化，重者患者死亡。

参考文献：

[2]刘民，刘闯.手足口病的流行病学特征及预防[J].中国皮肤性病学杂志，2010，07：591-594.