颅脑损伤患者营养的合理补充与维持

通过对颅脑损伤住院患者65例的观察，了医护工作者对突发性外界暴力所致的颅脑损伤因发病急、危，只重视了以抢救生命为主，而忽视了临床웃营养的合理实施，就容易导致医源性营养不良，会直接影响到患者的康复。如何合理为颅脑损伤患者补充营养，值得我们探讨。营养原则应结合病情，应采取循序渐进的方式进行补充。合理营养是维持机体健康，促进患者病体康复的物质基础。若不重视临床营养治疗，就容易导致医源性营养不良，会直接影响到患者的康复。

颅脑损伤；营养； 补充与维持

1 临床资料 原因：

1.1颅脑外伤是突发性外界暴力所致，发病急、危，故只重视以抢救患者生命为主，而忽视了临床营养治疗。 1.3为了防止或减轻脑水肿而要应用脱水剂（如20%甘露醇），特别是在急性期要限制液体及钠盐入量，成人每日输液量不超过1500—2000ml，这样在失多得少的情况下，若不及时补充营养，容易发生营养失调或电介质紊乱。

1.4开放性颅脑损伤引起的失血是蛋白质丢失的最常见的原因。

1.5颅脑损伤可引起内分泌紊乱，体内分解代谢旺盛，合成代谢减弱，容易造成负氮平衡。

1.6颅脑外伤常引起中枢性高热，体温不易降低，而长期高热消耗患者大量的营养要素，若不能较好地实施营养治疗，可延误患者的营养支持。

2合理补充营养，促使患者康复

如何合理为颅脑损伤患者补充营养，值得我们探讨，营养治疗原则采取循序渐进的方式。 2.3病程在一周后仍意识不清或进食障碍的患者，给予营养全面的管饲饮食。管饲饮食是人体进食的一ซ种方式，将食物制成流质或稀糊状，通过输食管输入病人体内，保证病人获得维持生命所必要的营养素，达到饮食平衡的原则。管饲饮食的配方中需多种食物混合配置，包括米、面、肉类、奶、蛋、豆、菜、糖、油、盐等，每日6-7餐，同时管饲饮食要注意温度，过冷过热都会引起患者不适。

2.4碳水化合物：饮食中有足量碳水化物，可以使脂肪充分氧化，防止发生酮症。适量增加多糖类，如麦、稻、杂粮、薯类、蘑菇、芋头、莲子、菊粉等。足够的多糖类食物作为热能的主要来源，可节省动物蛋白，使之作为修补机体之用。

2.5蛋白质：在使用动物蛋白质时，应根据病人的具体情况，增加不同的数量的植物蛋白质，如面粉、米粉、豆粉、豆浆等，使患者胃肠道能逐渐适应。如发病后突然以动物蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、肉类等，营养价值虽高，但病人不能适应，不能充分吸收而引起腹泻。

2.6无机盐和维生素：无机盐如：钠、钾、钙、镁等及维生素是人体调节生理功能不可缺少的营养素。

2.7膳食中要增加含纤维的食物：食物✘纤维可促进肠道蠕动，防止因便秘、腹压增高而引起颅内压增高。

2.8颅脑损伤ฌ患者的总热量要和正常۵人一样，或者要高于正常人，总热量不应低于2000千卡。

2.9注意饮食卫生，不用变质的食物，在膳食制作中，坚持“卫生五四制”，严把“病从口入”关。患者抵抗力低，若因饮食不洁会加重患者的病情，甚至发生并发症。