高海拔地区重型颅脑损伤患者的护理

关键词：高海拔地区；重型颅脑损伤；患者；护理

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部造成的对颅脑组织的损伤。根据格拉斯哥昏迷记分法患者在伤后昏迷6h以上或再次昏迷者为即可诊断为重型颅脑损伤[1]。重型颅脑损✉伤的患者均会出现不同程度的意识障碍、呼吸循环障碍等，严重危及患者的生命安危。先就对我院治疗的重型颅脑损伤患者的护理方法以及取得的临床资料进行如下的简要的回顾性的分析报道如下。

1 资料与方法

2 结果

在对患者进行有效的治疗及护理之后，64例患者当中55例患者得到了良好的治愈出院，9例患者治疗无效死亡，患者的平均ศ住院时间为18d。

3 讨论

重型颅脑损伤的患者因均存在一定的意识障碍的情况，呼吸动度差，多数患者还存在有不同程度的呼吸功能不全的情况，因此对患者的呼吸道护理使显得尤为重要的。在整个患者的护理过程当中，对于重型颅脑损伤的患者不仅要有效的清理患者的呼吸道，需要每隔15min左右就对患者吸痰一次保证呼吸道的通畅，同时还要防止舌后坠等异常情况的出现。如果呼吸道堵塞严重的患者，必要时可建议医生进行气管切开治疗以挽救患者的生命。

在对患者的护理当中，对患者进行持续性的吸氧维持是十分重要的，通气和给氧一般都是最早期救治的首要护理任务[3]，那主要是因为颅脑组织是所有人体器官当中需氧量和耗氧量最高的组织，一旦颅脑出现缺氧的情况>12s以上就对患者的颅脑造成不可逆转的严重损伤。因为大脑由于缺氧会产生大量的自由基和过氧化物，特别是在高海拔地区由于氧气的稀薄，环境当中氧分压低氧气的缺乏，容易导致患者体内的代偿性红细胞增多，从而加重患者的微循环障碍，使患✫者出现脑水肿等并发症，加重患者的病情，还要持续性的氧气供给不足也会使患者出现代谢性卐酸中毒的问题，因此针对上述情况，需要在患者早期调整给氧方式，在病情允许的前提下进行高压氧治疗，帮助患者康复。

总之，重型颅脑损伤的患者多数均伴随有昏迷、呼吸功能不全等多种问题，特别是在高海拔的地区，患者极易由于环境的缺氧造成患者颅脑的损伤，不利于患者后期的康复，因此加强对高海拔地区重型颅脑损伤患者患☃者进行重点观察和护理，并进行给氧方式调整等治疗，对于疾病的治愈以及具有重大的临床意义。

参考文献：

[3]张霞.重型颅脑损伤患者的护理体会[J].中国实用医药，2011，10（04）：331-335.