手术室内噪音对手术患者生理指标的影响

噪音是指任何不需要、令人厌p> 资料与方法 研究方法：①噪音测定：应用NJ-2型精密声级仪，分别对120例患者手术全过程的噪音水平进行监测，每10分钟监测1次，计算其平均值，测定结果按国际常用的dB-A为单位来分级。通常A加权声级10dB时刚可听到声音；10～40dB代表相当安静；40～80dB属中等声响；80～100dB属很响［1］。②生理指标测定：两组分别于手术期间固定专人应用多功能监测仪，按常规方法测量左上肢肱动脉血压和心率，与噪音测量同步，计算其变化值。

统计学处理：数据均以表示，组间比较采用配对t检验。

结果

实验组噪音强度、收缩压差、心率差明显低于对照组，差异有统计学意义，两组的舒张压差相比差异无统计学意义。见表1。

讨论 手术室噪音的来源：手术室通过4个月正规噪音测量，发现平均噪音水平60～65dB，但常规90dB，休静手术室内背景噪音约13dB，最嘈杂的时间是手术准备阶段，术中连续噪音来自麻醉呼吸机、手术吸引器及麻醉排污系统，间断噪音来自电凝电切、麻醉监护仪报警及运用手术器械，室内人员对话的噪音约。

控制噪音的措施：①教Ⓐ育及认识噪音对患者及工作人员的危害性：限制不必要的交谈，加强保护性医疗制

度，做到三轻。②手术室的声学设计：对手术室内地面、天花板、墙壁采用隔音材料，洗手间和无菌区间设隔音装置，建立闭路电视，减少参观人员。③设备的保养及设计：及时淘汰陈旧仪器，引进功能好、噪音小的新型仪器，并定人定期进行检查，添加润滑ฏ剂等；登足、推车等安装橡胶减震器或http://wWw.LWlm.CoM小垫，改用塑料制器皿等；调节电话等院内通信系统的音量以减少干扰，盖上隔音罩以减少计算机打印机发出的噪音。④医疗过程改进：吸引器在必要时才使用，不用时关掉；麻醉监测信号声的大小应不干扰患者和工作人员，术前准备阶段需将仪器设备安置好后方可将患者接入手术间。由于采取了✫以上措施，手术室的噪音控制在30～45dB，完全符合国际噪音委员会建议的医院内紧急部门噪ป音低于45dB的标准。

总之，外科患者的手术治疗是整个疾病治疗中关键的一环，也是患者身心脆弱的时刻，所以一个愉快安静✿的环境将使患者经历更少的生理和心理压力，有效的减少镇静剂的用量，使麻醉手术过程更趋于平稳，加快患者恢复的过程。

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