医院会计制度下的医院财务探索(5篇)

（2）加强医院专业性财务管理人才培养工作

新医院会计制度的实施，使得医院财务控制管理对高素质人才的需求更加强烈。医院应清楚地认识到人才对于财务控制的重要性。加大对医院现有财务控制管理人员的培训和教育力度，不断优化医院财务管理队伍，提升财务管理队伍整体水平。并根据时代发展的特点，积极引入先进的财务控制管理理论知识和管理技术，加大对财务控制管理硬件设施的建设，促使医院财务控制管理人员在扩充管理知识与技能的同时，熟练地掌握各种财务管理软件，增强实际的操作能力，积极迎合时代发展的趋势。

（3）加大医院财务审核力度，确保医院财控制的质量

许多医院在进行财务控制管理时，通常是根据财务部门提交的相关数据材料直接进行重大决策，很少对财务进行核算和审核，使得医院财务决策缺乏科学性和合理性。因此，医院应加大财务审核力度，建立标准的审核规范，明确财务审核的内容及范围，就财务审核的细节部分做出详细的阐述。尤其是加大医院资金支出的审核工作，确保医院资金的安全性。

（4）加强成本核算工作，合理管理医院运营费用

财务管理的目的就是合理的利用医院资金资源，确保医院的稳定、有序进行。因此，为了进一步提升医院财务管理的质量，应加强成本核算工作，严格核查医院每一笔资金花费的真实性，详细记录每一笔资金的动向和使用情况。对报销费进行严格的审核，确保报销的真实性，避免医院资金流失和浪费。同时根据医院的实际情况制定详细的预算规划，明确各个环节的资金使用标准，严格控制医院资金使用，确保资金的有效价值。

（5）创新医院财务管理模式，实现财务管理信息化

面对医疗改革的新环境，原有的财务管理模式已不能满足现实发展的需要，因此，为了进一步提升医院财务管理质量，应根本时代发展的要求创新医院财务管理模式，明确医院财务管理的内容，制定合理的财务管理评价标准，对医院财务管理工作进行全生命周期的监督与管控，切实保障医院财务管理的科学性与规范性。同时引入先进的管理手段，提高医院财务管理的信息化水平，加大医院财务信息化管理资金投入，注重培养信息型管理人才。依靠现代计算机技术构建信息共享平台，让医院财务管理人员和监督人员可以随时查阅和调取医院经费的使用情况，防止某些部门或人员私自占用、挪用经费，造成资金浪费，确保医院资金的安全性和使用的合理性。

参考文献

1.冯孟.新医院会计制度下医院财务控制研究.经营管理者，2015（02）.

2.邢成秀.新医院会计制度下的内部财务控制分析.时代金融，2015（33）.

3.谭荣.新医院会计制度改革对医院财务分析的影响研究.财会学习，2015（17）.

作者:郝亚敏单位:山东省聊城市第三人民医院

【摘要】自新医院会计制度实施以来，医院会计人员在适应新准则、要求过程中，必然面临诸多新挑战，特别是在专业技能、职业素质等方面，迫切需要拓宽继续教育途径，来全面提升医院会计人员业务总体水平。

【关键词】新会计制度;医院财务;继续教育由财政部、卫生部协同多方参与修订并颁布实施的新医院会计制度的实施，对新的会计环境及会计人员提出了更高要求。继续教育是提升财务人员专业素能，增强会计人员职业道德的重要途径。本文将立足新旧会计制度的变化，对财务会计人员继续教育路径进行归纳和总结。

一、新会计制度对医院会计人员提出的新要求

新会计制度的颁布，其影响主要表现在三方面。一是权责发生制明确了医院的收入、费用、负债、资产及净资产等会计要素，也对其实施方法进行了明确规定。医院 ϡ原则上归列为事业单位，但在财务核算上仍与事业单位存在差异。由于医院自身业务的自主性较强，使其财务核算中对成本核算给予必要重视。由此带来权责发生制执行困难，特别是一些分摊费用的划分不合理，难以更好的区分权益性支出、资本性支出，也制约了会计信息精细化管理。在过去会计制度中，对修购基金的计提是以医院收入、结余为基础，与固定资产并无直接关系，而在权责发生制下，取消了修购基金，固定资产实施折旧计提，从而带来固定资产价值差异性，导致核算不一致。二是在财务会计信息与财务预算管理上缺乏一致性。新医院会计制度明确了财务管理与预算管理的基础性地位，而对传统会计制度，仅强调购买资产时以财政性资金作为支出，而新会计制度则是在计提折旧时预存“待冲基金”，待销资产、领用存货时不作为成本费用，直接冲销待冲基金。三是在会计科目、收支上变化。对于新医改会计制度下的收入、支出，以及一些会计科目进行变化，传统的医务、教学、科研三大主体，变成了医院单纯性收入，而科教资金、科研教学资金归入往来款或专用基金，对收入、支出项目进行了重新定位。可见，对于新旧会计制度的变化，医院会计人员如何进行有效衔接，而选择多种形式的继续教育来完善知识结构的互补性才是必由之路。

二、继续教育在提升医院会计人员素能的重要性

开展继续教育是完善医院财务管理，特别是提升财务会计人员队伍整体水平的关键。长期以来，医院会计人员职业素能参差不齐，专业结构、知识结构不一致，诸多财务分析及管理理念不科学，制约了医院财务管理效率的提升。鉴于此，拓宽继续教育途径就显得尤为重要。一是有助于提升会计人员职业操守。随着医院管理社会化趋势的形成，面对市场经济的冲击，财务人员在利益诱惑面前，特别是职务犯罪、经济犯罪问题突出。这些现象与医院会计人员缺乏应有的职业道德，对自我岗位工作缺乏应有的认识。因此，利用继续教育，加强对会计人员思想政治素养教育，为强化会计人员职业操守奠定基础。二是有助于规范财务操作，提升职业素质。医院会计工作长期以来以师徒制模式为主，对具体业务操作不规范，特别是对于财务制度理解的偏差，导致财务工作对接不畅。新会计制度的实施，以及医院新技术环境的形成，如银行刷卡、医保普及、便民诊疗一卡通等，与现有财务制度及操作规程的变化，对会计人员整体素质提出更高要求，迫切需要从继续教育上，来增强业务能力，普及业务知识，规程操作流程，避免会计差错。三是有助于拓宽会计人员视野，夯实财务人力梯队。考虑到一些医院会计人员年龄结构老化问题，在完善会计人力梯队建设上，通过继续教育，加强对会计岗位员工职业技能的提升，特别是鼓励会计人员养成自学、终身学习习惯。比如制定职业成长计划，实施会计岗位流动制度，拓宽会计人员的专业视野，培养人力梯队。

三、完善医院会计人员继续教育的对策

认识到医院会计人员继续教育的重要性，就需要从制定相应的对策上来完善继续教育体系，促进会计人员树立良好的职业前景，增强岗位工作积极性。

（一）营造继续教育氛围，激发参与热情

国家对医疗保障工作的重视，也为医院的发展提供了契机。无论是门诊还是住院病人都出现猛增趋势，在现有人力条件下，医院各岗位工作量也随之增加。长期以来，医院管理工作侧重于三基教育，而对于财务会计人员的培训、继续教育工作认识不够，也忽视了会计人员的再学习问题。很多会计人员存在继续教育抵触情绪，消极的学习态度必然制约学习效果。因此，要给予积极的关注，正确的引导，帮助会计人员认识到继续教育的重要性，要改变被动接受教育的弊病，只有激发会计人员的学习热情，才能更好促进会计人员自主、自觉学习。

（二）分层规划，细化培训岗位

根据医院财务岗位的不同，在开展继续教育工作中，要针对不同岗位，分层次、多形式组织。切忌在会计人员培训中搞“一刀切”，更不能“一锅煮”，要结合医院会计岗位，分层次、依次序来进行。所谓分层教育，一方面可以按照年龄、专业素质进行分层，对于年轻会计人员，接受能力强，专业素质较高，则可以适当提升培训目标；另一方面依照不同会计岗位进行分层，比如医院基础收费岗位、政策性强住院费用核算岗位、新农合、医保结算岗位不同，所制定的培训计划、培训任务也应该具有差异性，做到因岗施教。

（三）细化培训计划，制定培训内容

会计岗位培训与继续教育，要通过制定详细的培训计划，并结合医院实情来灵活组织。继续教育中的培训是重要方式，在培训内容上要进行科学选择。比如在计算机软件操作培训上，对功能性授课内容，分由计算机专业人士讲解；对于各科室业务操作方法，交由临床医护人员进行知识讲授；对于银行对接知识，可以交由银行人员来进行讲授；对于财务制度、规定，可以交由财务科长进行讲授。同时，在继续教育形式上，要根据授课内容灵活选择。比如引入案例讲授法，依托具体岗位工作实际问题来进行演示和讲解，便于会计人员理解和掌握；可以引入专题座谈方式，结合会计方面的某些难题，发表各自的意见，通过沟通来增进理解，拓宽解决思路。

（四）完善继续教育考核体系

继续教育工作的有序开展离不开完善的考核及评价体系，通过制定考评机制，将继续教育工作纳入到财务管理实务中，并通过多种形式的考核、评价，结合不同会计岗位及培训内容，有针对性地实施考核，调动广大财务人员的参与积极性。比如针对某些会计岗位，设置“岗位工作提建议”交流主题，让会计人员从中来发现问题，改进工作方法。另外，医院要不断拓宽继续教育职业规划体系，将继续教育、岗位评优、职称晋升等工作协同起来，将会计继续教育与学历提升教育统合起来，从而搭建多元化继续教育发展环境，增强会计人员的学习动力，更好地服务医院管理。

四、结语

新会计制度下医院会计人群继续教育工作任重道远，医院管理层要给予高度重视，克服管理惰性，深化会计人员职业成长与改革，避免走形式，拓深继续教育途径，真正促进医院会计人员综合素能的提升。

参考文献

[1]谢峰.新医院会计制度实行三年来的实践经验及其评价[J].财会学习，2015，:98.

[2]刘蓉蓉.论加强医院会计从业人员职业道德教育的必要性[J].现代经济信息，2016，:147.

作者:林碧宇单位:福州总医院财经中心

摘要：随着当今中国经济的迅速发展，新的财务会计制度应声出世，带给企业以及事业单位新的运营方式。医院作为以企业形式存在的事业单位，在财务会计制度上更应该做到与时俱进，研究新的财务会计体制对于医院的财务管理的积极效应，并且通过分析传统的财务会计制度的优缺点，进而分析新的财务会计制度给医院成本核算带来的影响是本文的主要讨论内容。

关键词：财务会计制度；医院成本；影响

财务会计部门在企业中占有很重要的位置，负责企业自身的评估，以及企业的营收情况，并能够根据自身情况确定企业未来的发展方向，医院虽然是事业单位，但是运营的方式与企业大体相似，想要长久的运营下去，也应该有自己的一套经营方式，当然财务会计部门在医院的管理中也是十分重要的部门，可以有效地对医院进行评估，确定医院下一阶段的发展方向。在新的财务会计制度出现时，探究其新制度对于医院成本核算的影响非常必要。

一、实施新的财务会计制度的必要性

随着我国经济发展，市场的经济体制发生变化，物价等也都有实际的改变，医院在运营过程中也需要一定的投资，通过引进新的技术以及医疗设备，不仅是为了能够更加有效的治疗疾病，也是为了给医院带来相应的收益，因此经济体制的变化对于医院的成本预算方面也带来了一定的冲击，在新的财务会计体制下，传统的医院成本核算方法显然不能够完全契合，导致医院在进行成本核算工作时遇到了大量的问题，给医院带来了一些不必要的麻烦，因此，医院非常急迫的想要改进现有的成本预算方法，以适应新的财务会计制度，能够继续为医院的收益做相应的贡献。

二、迎合新的财务会计制度的改进措施

进一步完善成本核算制度

首先在新的财务会计制度的影响下，应该在原本的成本核算制度上实施进一步的完善，使之更加适合当下的社会经济发展。医院在经济发展中也会得到一定的成长，因此成品的核算工作应该做到与时俱进，能够有针对性的完善，使之始终能够符合当下的发展形势，减少医院的开支以及不必要的浪费，提高医院的运营效率，对于医院健康稳定的发展具有一定的促进作用。

改变医院的收付制度

医院在市场经济制度变化下，医院的支出以及收益也会相应发生一定的变化，对应改变医院的收付制度能够更好的记录医院的财务走向，方便管理层对医院进行掌控，也能够使医院的核算工作进行的更加合理科学，相关人员的工作效率也能够得到相应的提高，对于医院的整体发展有积极作用。

加强工作人员的工作质量

医院的核算工作需要工作人员报以绝对的认真态度，才能够保证工作的质量。而医院的成本核算工作本身就具有一定的难度，首先医院中的医疗设备在使用过程中难免会有一定的折损，而且因为医院是一个日常医疗用品消耗量较大的场所，每天的医疗用品都会有变化，这给医院的成本核算工作带来了一定的难度，因此更加要求工作人员在工作时始终遵循严谨原则。

合理科学的制定内部财务报表

财务报表在企业发展中有一定的积极作用，同理在医院的管理中内部财务报表也很重要，它不仅能够真实反映医院的运营情况，还能够有效的为管理人员提供未来发展的参考资料。在新的财务会计制度下，合理的制定全面预算，加强内控管理，控制医院内部成本，有效的提高财务工作人员的专业素养，成本费用核算确认标准、计量方法符合规定，为医院的成本核算提供更好的依据，促进医院更加稳定健康的发展。

三、改革后具体的成本核算流程

明确核算内容

想要对医院的成本进行科学的核算，首先应该确定所要进行核算工作的具体内容，也就是说明确医院的资产包括：医疗器械的费用，流动工作人员的费用、基本员工工资、奖金、津贴等，对于这些费用要素，在核算时要遵从公平公正的原则，将每一项费用的走向都做成报表形式，并应该定期在医院的官网上进行颁布，确保所有成本事项的公开透明。

细化人员分配

核算工作是一项相对复杂的工作，为了工作的正常有序的开展，进行人员的细化以及工作的合理分配能够有效地提高成本核算工作的效率。因此应该首先成立成本核算小组，并且将人员分为管理组以及实施组，管理组主要负责成本核算的具体工作流程以及实施组人员的工作分配；而实施组成员则是根据管理组的分配，进行具体的核算工作。实施组成员也应该继续细化，一部分人做资料的采集工作，收集与成本核算内容相关的数据，一部分人员做资料的整理工作，通过计算机软件对采集上来的数据进行整理分析，并且做好数据的存档工作以及共享工作，使医院的成本核算工作更加透明公正。

落实核算工作

核算工作不能够只是纸上谈书，而是通过工作的细致化来真正的落实成本的核算。医院的成本核算工作开展应该是细致到每一个科室的，对医院的每一个科室中涉及到的成本核算内容进行详细的统计；对于医院的固定资产如医疗器械等，要进行全面的清算，对于器械的规格、占地面积、所在科室以及现在的使用情况都做好标识以及记录；而针对医院的流动资产，要加强医院库房的管理，对于库房的每一件物品的流动走向都做详尽的记录，方便日后查询；通过制定员工的出勤表来分辨员工的出勤情况，为日后员工的绩效考核做有力的参考，而且为了方便医院对人员的管理，医院应该详尽收集工作人员的基本信息，构建相应的员工数据库。

四、改进后给医院成本核算带来的好处

促进医院稳定发展

当今的社会发展趋势应该是工作有效率、有意义、符合现代化发展的。因此医院也应该迎合大时代的发展趋势，将医院的工作变得更加系统化、科学化，而这些都需要成本核算来做基础，完善成本核算工作可以有效的提高医院的工作效率，并且能够给管理层最合理的医院现状分析，方便他们为医院未来的发展制定相应的计划，并且能够在成本核算中分析出医院的长处以及不足，及时矫正使医院始终朝正确的发展方向前进，准确的定位对于医院未来的稳定发展具有一定的促进作用。

细化管理增大效益

改革后的成本核算将工作细化到每一个科室，每一位员工，使医院的全体职工都受到成本核算的影响，并且将减低成本的理念有效的传递给每一位员工，使医院在成本控制上有更加明显的效果。对医院经营过程中产生的经费进行合理的管理，严格控制每一部分的开销，医院的活动开销有了一定的标准后，能够降低滥用经费、谎报成本的事件发生，医院有针对性的制定经费使用方案等行为，都能够有效地提高医院成本的利用率，降低医院中的浪费现象，最终实现最大化的收益。

利用信息技术，简化核算工作

计算机技术是现代化的产物，给人们的生活带来了极大的便利，同时将计算机技术应用到医院成本核算工作中，也有非常大的积极作用。医疗成本的管理以及核算工作相比较而言，覆盖面较广、工作量较大、涉及人员较多，这些特点都为成本核算工作带来了一定的阻碍，但是通过计算机技术，将大量的统计工作，变得更加简洁方便。落实每一项工作的操作，ข并且能够有效的优化医院内部的资源合理分配，降低了资源的浪费情况，真正实现了管理层为主体的管理模式，加强了医院对成本的控制能力，并在保障成本核算的质量的前提下，提高了其工作效率。

五、结语

在当前医院发展速度快，竞争力较大的情况下，为了更加稳定健康的发展，医院应该在新的财务会计制度下，进行相应的成本核算改革。通过改革来探讨医院当前的发展情况，以及未来的发展前景，在进行成本核算的过程中，及时发现医院中存在的问题，并且做出相应的措施来进一步完善医院的管理体系，通过优化医院自身的成本控制，从而提高医院的整体效益。总之，医院为了在激烈的竞争环境中存活下来并且更好的发展，在新的财务会计制度影响下，制定更加完善的成本核算措施是非常有必要的.

参考文献：

[1]韦健，王晓飞，蔡晓锋.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].中国医院管理，2012，04：48-49.

[2]吕明.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].中国市场，2015，52：61-62.

[3]张伟.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].现代国企研究，2016，10：76.

作者:孙海霞单位:山东省烟台市市直机关医院

摘要:现在人民越来越多的关注自身健康，医疗健康保障也不断改革深化，为此制定出新的医院会计制度，意在加强医院内部控制。

关键词:新医院制度;内部控制

一、医院内部控制制度的意义

2011年开始实施的新的《医院会计制度》，实质是针对收支情况和试算平衡等几方面做出的部分调整，主要涉及到会计学知识的会计科目、财务报告单的改进，会计知识应用到医学上就是涉及医疗支出成本的计算核对、药品管理情况、医院总的财政监督职责等。总的来说，医院要进行内部控制制度的改进主要是为了规范医院内部管理系统，同时顺带可以对医院工作进行监督，使医院工作更加规范有序。由于医院作为一个面向广泛大众的公众形象，并且和人的生命关系紧密相连，会格外受到人们的关注。关注多了人们重视程度加深便不被容许轻易犯错，一旦风吹草动就会产生一定程度的社会舆论效应，从而关系到医院的整体形象的维护。所以内部控制制度的强化实施就是为了减少医院从根本制度上的错误，保障医院一切工作的正轨，争取得到社会广大人民的信任和支持，这样也是为了医院在当前经济形势紧俏和就业压力巨大之下的自我保护措施，促进医院的稳健发展。同时，随着中国不断的世界化进程的飞速发展，中国越来越同国际化趋势接轨，这样其实加大了各方面的激烈的市场竞争，同时也为医院在面对激烈的医药学界市场竞争中的巨大压力带来前所未有的挑战。而强化内部控制制度就可以帮助医院更好的面对各方面的压力，当然，凡事都有利弊两年性，带来对医院庇护保护同时也对当今医院管理制度提出了国际化水准的高标准严要求，要想顺利与全行业的世界化水平对接，就必须正视面对机遇和挑战，处理多种冲突，从而占据市场上的一席之地。

二、医院内部控制现状

虽然医院内部控制对医院自身发展极其重要，但是在现实情况中，快节奏的生活方式往往让人忽视医院内部控制的重要性。尤其是医院内部的会计管理工作，大多医院的处理方式也仅仅把它当作是一项再普通不过的财会工作，侧重于医院财务部门内部方面管理，不能很好协调统一医院各职能科室的工作，且内部控制目标混乱不明确，职业不清，又没有后期支持评价监督管理的强有力支持，没有奖惩机制，这样缺乏管理效力是不能很好发挥作用的，因为对一件事情认识不够就不会更深入彻底的解决问题，如果只是流于形式，是不会有啥执行力可言。再者，受传统管理思维理念影响，大部分医院管理层对内部控制的认识还停留在表面上，没有充分认识到内部控制的重要性，即便对内部控制有了深刻的认识后，往往在执行落实过程中容易松懈倦怠，很难想达到明显的效果，甚至会牵一发而动全身的连锁不好效应。据了解，医院内从事会计财务人员的水平不够专业，职业素质不齐、部门冗余，就更别提什么内部建设和控制，所以这也就出现了大多数医院采用财务制度来顶替内部控制制度这种不科学的管理理念。会计毕竟是一个需要专门化的东西，虽然，新医院会计制度的政府政策早已颁布，可是政策下的容易，真正实施起来并不轻而易举，由于有的医院单位工作制度，工作理念，工作方式的滞后性，对于医院会计项目和会计科目的设置还是比较混乱的，而且由于管理监察力不够，往往会造成会计信息准确性下降，不能客观真实有效反映会计科目中各经济业务的数据处理，从而使医院管理体系整体不行。还有就是医院内部专业人才的缺乏。不光是医院，中国的传统管理思维影响颇深，影响力巨大，大部分医院管理层对内部控制的认识还停留在表面上，没有充分认识到内部控制的重要性，甚至有些医院没有设立专门的内部控制的岗位，或者是由其他业务的财务人员兼任，毕竟复合型的人才是难得一见的。由于内部控制岗位人员对现代医院管理和业务知识掌握不够，对内部控制流程也不甚了解，且学历职称水平都不高，无法满足现代内部控制管理要求，使医院内部控制系统无论在运作还是发展上都遇到了许多困难，制约了内部控制管理效果的发挥。人员配置不合理，大部分审计人员不是由财务部门兼任就是从财务部门借调，缺乏系统的审计知识，难以真正履行监督职责。

三、加强医院内部控制的对策

其实涉及到有关政策，管理，制度等的问题，解决的措施对策是离不开一个词：深化制度管理改革。所以，这个也不在乎于此。一个制度真正有效实施，只有在意识上给予高度重视，才会在行动中彻底贯彻落实。比如，要想医院内部控制管理体系良性发展就必离不开环境因素的影响，往往不能小看外部环境因素影响，这是会牵ร扯到是否能健康长久发展。现在社会环境如此警张多变激烈，任何风险都可能导致医院行业的成败或损失，所以要想医院长期稳定的发展，管理层必须意识到内部控制是维持医院各职能部门、各业务流程正常运转的基本保障，也应该看到内部控制对提高医院风险防范能力方面的积极作用，只有加强和完善内部控制，才能不断提高医院的市场竞争力，实现医院长远持续发展的目标。因此，营造一个良好的氛围，离不开新医院会计制度的全力保障。就像任何一个机构运行发展离不开制度一样，制度能否发挥最大作用同样离不开监督体质的约束。提高监督力度是体制得以运行的基本基础和保障，良好的监督体系促进医院进行内部控制的同时也可以提高普通一般医院员工共同参与医院管理的积极性，坚持唯物主义思想，发挥人主观能动性，将主观与客观相结合为医院的发展出谋献策。因此，医院领导应该重视内部控制监督系统的建设和完善，并鼓励职工肩负起监督职责，形成全员参与，全员监督的良好环境，共同促进医院内部控制的发展和完善。永远相信让制度与控制暴露在阳下运行，才能充分发挥权力制度的最大作用，最大限度做到公开公平，注入持续发展新能量动力。针对专业人员缺乏，知识素养低的问题，也提出了相应策略。既然想让发挥更大活力动力，为队伍注入一些新鲜血液，就要大力加快人才引进速度和力度，提高财务人员准入门槛，吸收优秀医药方面的会计人才从而提升整体医院相关人员的整体素质。其实，员工的开发和培训永远是个值得考虑和商榷的问题，想永久保持员工的工作能力和效率就离不开对员工的培养力度，医院可以统一开展多种形式的培训课程，不断充实新的培训内容，丰富员工的知识面，提升员工对知识的了解广度；尤其是对专业财务管理人才的发派学习，要积极参与国际学术交流实践活动，把国内外强于自己的财务管理策略或手段，成功的经验等加以改造应用到自己身上，同时平时也要关注实时，了解最近国家出台的相关法律法规，与医院实际情况相结合，探索出一条适合自己符合自身发展道路的新医院会计管理制度。

四、结束语

在全国医药卫生体制改革的不断深入，医院面临压力竞争的巨大风险的背景下，新医院会计制度的施行，对医院面临的挑战基于帮助的同时也近一步强化了医院内部控制，尽可能完美兼顾医院的经济效益、患者效益和社会效益。

参考文献：

[1]崔宝玲.浅析医院财务内部控制[J].中国外资,2011

[2]武明山.浅议医院内部控制管理措施[J].当代经济,2010

[3]陈晔.新医院会计制度下如何加强医院内部控制[J].中国外资,2013.

作者:刁慕玲单位:青岛市胶州中心医院

摘要：在市场的经济运作下，医院的经营成果对企业的经营发展起到至关重要的作用。但是由于受到供求关系与价格体系的制约和影响，导致医院的经营管理受到限制。同时如果医院也过分注重追求经济的增长ส，就会使百姓看病的医疗成本增加，增加看病难、看病贵的现状。对此，医院需要建立科学完善的经济成本核算体系，通过科学的体系保证在降低医院经营成本的同时减少百姓看病负担，实现医院可持续发展的战略目标。文本就针对医疗成本核算内涵与原则进行分析，提出有效进行成本核算的措施，以促进医院的经营管理，并改善看病难、看病贵的现象。

关键词：医院财务；医疗经济；成本核算

现阶段我国医院的成本核算体制还处在发展探索的初级阶段，已建立起的成本核算机制还存在缺陷与疏漏，不能对资金的分配与预算进行紧密结合，这点不进行及时完善与解决，将会严重阻碍医院的健康运作与发展，医院的成本管理与预算成为医院需要迫切解决的问题。本文针对成本核算展开详细的讲解，并根据具体情况提出改进意见，以期为医院的成本核算与管理带来启发。

一、新时期医院成本核算的含义

成本核算是医院内部重要的经济管理活动。成本核算根据医院的决策管理需要，对医疗服务过程中的形成的耗费进行记录、分类与分析，并提供相关的成本信息，做到准确反映医院各项成本耗费的记录。作为医院经营的重要参考依据与医疗付费标准的参考依据，应该明确责任分工，构建优质的医疗管理体系。同时实现政府部门的宏观调控需要，最后发展成公平公正公开的社会标准，并有效实现对医疗事项收费的参考，成为当下医院成本核算管理中的首要任务。

二、医院成本核算原则基础

医℉疗体系成本核算原则的首要任务是，对责任界限进行明确划分。进行分工、分级、分员工的责任划分是保证成本核算有效执行的基础。其次，应建立科学规范的管理原则，针对医疗成本特点，建立科学的管理规范，使用系统分析体系，减少医疗成本支出，实现良好的经济效益。然后，切实落实经济适用原则，保证医疗质量，减少医疗事故发生几率，在这个基础之上，降低医院的医疗成本支出。然后将成本管理落实到全院、全员的成本核算管理当中，做到人人管理，部门联动，然后对医院医疗的成本支出进行全过程的记录与管理，使每个医疗环节的成本都有所降低，达到实现整体的科学的成本管理效果。

三、医院实施成本核算的必要性

医院进行成本核算工作是保证医院持续经营的重要保证。经营收益是医院的重要经济来源，只有不断提供优质的医疗服务，并且降低成本支出与消耗，维持优质的就医环境，才能保持强大的市场竞争力，实现较好的经济收益，然后才能发挥良性循环效果，合理使用医院的经济收入，提升医疗质量，改善医疗环境，提高医护人员的薪资待遇，进而改善医患关系。总而言之，医院的经济效益与市场竞争力是相互依存的关系，只有做好成本核算管理工作，才能实现达到这一良性循环。医院的经营管理的重要追求目标之一是实现经济收益，但是医院具有特殊的经营特质，制约于社会环境与政策条件，医院的收入只能保持在相对稳定的状态，想要进一步提高医院收益，并减少百姓看病负担的情况下，医院只有对经营理念与经营模式进行有效的成本核算管理工作，才是保证医院兼顾医疗质量与效益的目的。市场经济已经运作良久，多种资源配置都在市场中得到了改变与转型。但是这种转变机制并不成熟，在客观的市场资源配置市场中，仍有大量的资源配置与市场需求相互排斥，制约市场价格机制的有效发挥，在医疗事业方面的表现即是医疗成本难以降低，医院经营效益差，可见只有进行成本核算，使资源配置符合市场经济运作特征，才是实现长远发展的重要措施。

四、最优化医院成本核算效用的工作思路

夯实医院成本核算的基础工作

成本核算管理要求对医院经营过程中发生的各种医疗事件进行详细记录，在成本核算管理中，原始记录发挥着至关重要的作用。医院的各个科室在日常的工作中，都要对相关的资料进行细致存储与管理，并完善存盘、验收等工作制度。例如，医院在进行物资的收、发、领、退工作中，要准确进行计量工作，同时准确填写有关物资材料的流转资料，严格按照制度实施收、发、领、退步骤[1]。

建立科学规范的医院成本核算体系

成本核算实行责权分工，规定各科室的责任范围，能有效的实现各科室的成本控制，最终实现整体的开源节流目的。因此，想要完善成本核算体系的第一步就是准确估量医疗服务能达到的最佳收入水准，这关系到成本核算的准确性。通过分析多年的数据资料，从中找出相应规律，并基于此估算医疗收入。完成收入估算后，可以进行药品以及耗材需求量的估算，并根据市场价格波动估算采购成本，对原材料采购成本进行估算，并均摊到各个科室，并基于正确的收入估算，核算出医疗的人工成本，根据这些估算制定适宜的工资标准，并对一段时期内产生的医护费用以及床位费用进行预算，均摊到各个科室[2]。

协调医院成本核算组织合作

成本核算管理中心是经济核算部门，其中包含各班组成员、后勤、临床部门，从领导到普通员工都是成本核算的参与者。医院的成本管理设计的环节与资料复杂。所以，为了核算的效果与效率，医院各部门之间的员工应积极配合，并协调工作，深刻认识成本核算工作的意义，只有医院建立科学健全的成本管理才能改善经济效益，并提升每一位医护人员的资金收入。

五、结语

随着经济的快速发展，医院在新会计制度下也面临越来与越多的挑战，想要提高医院经营的经济效益，同时减轻百姓的看病负担，只有不断完善与提升成本管理制度，才能在众多制约中提升医院经营效益。所以，医院应深刻立足于自身的经营属性与情况，制定合理的成本核算制度，确保成本核算制度科学合理，保证医院实现长期发展的战略目标。

参考文献：

[1]汤晓盼.关于新医院会计制度下成本核算的思考[J].时代金融，2015，32：182+186.

[2]梁宇晖.新医院会计制度下科室全成本核算方法探讨[J].经营管理者，2016，01：73-74.

作者:孟丽敏单位:乌海市乌达区中心医院