儿外科住院患儿家属焦虑的原因分析

患儿由于生活自理能力及语言表达能力较差，同时对医院环境容易产生害怕、恐惧等情绪，不利于诊断、治疗的顺利进行[1].因此患儿家属扮演着重要的角色，除了照看、护理患儿外，同时要给予患儿心理疏导、保护等。然而患儿在住院时，家属长期处于疲惫、紧张的状态，甚至打吵患儿，加重患儿的恐惧情绪[2],因此对儿外科住院患儿家属焦虑的因素进行分析十分必要。笔者随机抽取笔者所在医院儿外科住院患儿家属100例作为研究对象，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2-5月在笔者所在医院儿外科住院患儿的家属100例，其中男55例，女45例，年龄23~60岁，平均（39.0510.01）岁；文化程度：初中及以下35例，高中30例，大专25例，本科及以上10例；家庭经济状况：较差32例，中等44例，较好24例；职业：农民21例，工人29例，个体37例，干部13例。患儿情况：年龄0~6岁58例，7~12岁30例，12岁12例；男50例，女50例；独生子女66例，非独生子女34例；（首次住院39例，非首次住院61例）；患病类型：腹股沟斜疝40例，包茎22例，鞘膜积液10例，阑尾炎8例，血管瘤7例，隐睾3例，其他10例。

1.2 方法

为患者家属分发笔者所在科室自拟的一般情况调查表，主要包含家属及患儿姓名、性别、年龄、家属职业、家庭住址、文化水平、经济状况、子女情况、对疾病认识程度、家属睡眠状况及患儿住院次数、疾病类型、患儿住院时长等。患儿病情稳定后（本次研究以患儿住院3 d左右为标准）分发本研究问卷及焦虑自评量表。家属作答前，医护人员将研究的方法、目的、保密性等告知患者家属，若家属不理解可向医护人员询问，若家属无法独立作答则由医护人员询问患儿家属的意见后作答，必须保证患儿家属的意愿被真实表达。

焦虑自评量表主要用于对患儿家属的焦虑情绪状况进行评估：以50分为界限，得分50分则认定为有焦虑情绪，轻度焦虑为50~60分，中度焦虑为61~70分，重度焦虑为70分[2].家属睡眠状况采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）进行调查，主要包含入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、白天睡眠质量及功能障碍等，共7个条目，总分大于8分则判定为有睡眠问题[3].

1.3 统计学处理

本次研究数据用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以（xs）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，患儿家属焦虑情绪影响因素分析采用多因素Logistic回归分析，P0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

2.1 患儿家属焦虑情绪结果

100例患儿家属焦虑情绪检出66例，检出率为66%;其中轻度焦虑32例，占32%,中度焦虑28例，占28%,重度焦虑6例，占6%;患儿家属焦虑情绪平均得分为（60.307.26）分。

2.2 患儿家属焦虑情绪多因素Logistic回归分析

多因素Logistic回归分析显示，家属主观支持分高为患儿家属焦虑的保护因素（P0.05），工作压力大、经济压力大、患儿预后差、文化程度低、对疾病不了解、患儿住院时长、患儿年龄小、陪护期间睡眠质量差、独生子女是导致患儿家属焦虑的危险因素（P0.05），见表1.

3 讨论

通过对本次研究结果进行分析可以发现儿外科住院患儿家属普遍存在焦虑情况，焦虑情绪发生率为66%,因此在关注其焦虑情绪的同时，需要注意对患儿家属焦虑发生的原因进行分析，并落实到具体的健康教育及护理干预中，从而保证医疗的顺利进行[3-5].多因素Logistic回归分析显示，患儿家属主观支持分高为其出现焦虑情绪的保护因素，而家属经济压力大、工作压力大、家属对患儿疾病的了解程度、在陪护期间的睡眠质量、患儿病情严重程度、住院时间、是否为独生子女等均是患儿家属出现焦虑情绪的风险因素，这可能是由于以下几点因素引起：首先，家属主观支持评分较高则说明家属在社会具有较好的支❣持状况，有效避免了由于无助孤立而产生的焦虑；其次，患儿家属的文化程度较高可以正确地认识疾病，这与家属对疾病掌握程度有较大的关系，家属可以更加细致地了解治疗过程及效果，避免了盲目担忧及焦虑[6].再次，经济状况良好的家属在陪护时可以更加从容地面对治疗，因此焦虑情绪较小。最后，家属普遍认为小儿身体发育不完善，机体抵抗力较弱，器官功能尚不健全，因此住院患儿年龄越小则家属的焦虑越严重，而独生子女较为娇贵，这就使得家属的焦虑情绪更加严重。

患儿家属的身心健康可以为患儿提高工充分的社会支持及心里支持，因此在儿外科护理中，医护人员除了要对患儿进行心理护理外，同时要对患儿家属进行健康教育及心理护理干预[7].在患儿住院时，就家属的家庭状况、性格等进行了解，主动积极的安抚患儿及其家属，将患儿的疾病情况详细告知家属，如患儿疾病发生原因、治疗现状、预后及日常护理注意措施等，使家属放宽心，更加积极地配合护理人员的工作[7-8].对于部分已经出现焦虑情绪的家属，医护人员要帮助其消除焦虑、悲观等负面情绪，对其焦虑的原因进行询问或者分析，并尽可能的帮助其解决[9-10].总之，在小儿住院期间，医护人员要始终保持大方热情、耐心的工作态度，为患儿及其家属提供舒适、安静的治疗与休息环境，提高陪护家属的舒适度，从而使其在小儿护理中发挥重要作用。

总之，引起儿外科住院患儿家属焦虑的因素较多，为了提高家属陪护质量，医护人员在对小儿治疗及护理的同时要加强对家属的健康教育及心理干预，促进护患关系的改善，从而提高其护理依从性。

参考文献

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[10]张作记.行为医学量表手册[M].北京：中华医学电子音像出版社，2005：212-2ส13.