外伤性眼前房出血临床治疗分析

关键词眼挫伤性前房积血疗效

资料与方法

结果

讨论

前房是由角膜、虹膜、睫状体及晶体€构成，而虹膜及睫状❥体具有丰富的血管，眼球在受到外伤打击时，眼球变形，前房内压力升高，虹膜以及睫ฌ状体血管破裂出血；吸收主要通过小梁网、Schlemm管和虹膜静脉窦[3]。前房出血可以暂时影响视功能，随着血液的吸收视功能可以得到恢复。

因此，治疗外伤性前房出血主要是促进前房出血的吸收以及预防和治疗并发症。主要是采取以下几点措施综合治疗继发性前房出血[4]：①患者休息，双眼绷带包扎限制眼球活动，眼球休息，避免再次出血发生。②应用糖皮质激素、止血药物以及神经营养药物静脉注射，可以有效降低、减少并发症的发生率 。应用脱水、利尿剂进一步降低服压，使患者房角开放，有利于积血的吸收。③必要时可以行手术治疗，严重外伤性前房出血对视功能影响较大，如果患者是严重眼外伤致前房出血以及保守治疗效果较差可考虑手术治疗。

继发性青光眼和角膜血染ϟ是前房出血的两个最为严重并发症，如果患者前房积血较多，24小时没有吸收减少，不论患者是否眼压升高，应使用降眼压药物控制眼压。大多数继发性青光眼通过药物治疗将眼压降至正常范围，如果房角后退或血细胞阻塞房角引起眼压升高，及时采用小梁切除术，极少数患者因房角损害重、滤过道阻塞或瘢痕形成使眼压升高，需行经巩膜睫状突光凝术。角膜血染是严重外伤性前房出血、前房出血持续不吸收、眼压持续增高、角膜内皮功能紊乱引起的一个严重并发症，血色素侵入角膜基质层内，使角膜呈弥漫性棕黄色染色，一般临床治疗效果较差，需要强调早期预防。

参考文献

Ⓐ 2郝友娟，魏俊，王君婷.夕伤性前房积血732例临床分析[J].眼外伤职业眼病杂志，2007，29（10）：791-793.

4吉洪宝，李加茂，王成荣.夕伤性前房积血治疗的临床观察[J].眼外伤职业跟病杂志，2005，24（6）：461-463.