CT在肝脏损伤中的诊断应用研究

[关键词] CT扫描；肝脏损ฐ伤；诊断；漏诊

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 CT扫描影像学表现

2.2 漏诊率情况

3 讨论

肝脏是人体中一个十分重要的实质功能脏器，常因弹性较差而易损伤，多由交通事故等导致患者发生闭合性的肝脏损伤[3]。而且肝脏损伤患者常常表现为联合型损伤，可合并有肋骨骨折，血、气胸等较为严重的合并伤，严重威胁了患者的生命安全和身体健康[4]。然而由于肝脏损伤患者临床上往往缺乏特异性的临床表现，给临床初步诊断和确诊治疗带来了极大的不便和困难。

有研究显示，CT扫描检查是一种根据人体不同组织结构对X线吸收和透过率不同而因此能够较为清晰地显示患者身体不同组织结构变化的一种检查方式[5]。有学者称，CT扫描可以通过扫描不同组织而显示不同密度的阴影，从而能够较为准确清晰地显示肝损伤患者的创伤部位、性质、范围和损伤的严重程度☣[6]。然而，CT平扫所得到的正常组织图像密度与病灶组织所得图像阴影的密度相差无几，而且当患者损伤部位伴有积血等积液干扰时，难以区别判断患者的CT扫描图像。这时，采用增强CT扫描可以很好地解决这个难题，受伤的组织在增强扫描CT下图像密度不发生改变或改变甚微，而正常组织则强化十分明显，从而可以很好地鉴别出受伤肝组织的部位、范围和损伤的严重程度[7]。从此次研究情况来看，采用CT平扫时能够较好地诊断患者的肝损伤情况，52例患者中早期确诊45例，早期确诊率高达86.5%，而且CT扫描影像较为清晰。可见CT扫描可以较好地诊断肝脏损伤患者。然而，CT扫描也漏诊了一部分患者，主要为腹腔内伴有积血的患者，5✯2例患者中漏诊7例，漏诊率为13.5%，这些患者在增强CT扫描检查下无一漏诊。可见，采用CT增强扫描可以有效地提高肝脏损伤的早期诊断正确率。此外，有文献报道称，CT扫描可以通过在治疗期间观察患者肝损伤组织密度影的改变情况而用于评估肝损伤患✿者的治疗恢复情况，并对患者的术后并发症及预后情况进行一定程度的预判[8]。当然，CT扫描是临床上极为常用的一种临床检查方式，十分安全可靠。

总之，CT扫描可以较为有效地诊断肝脏损伤患者，而且安全可靠。若怀疑患者伴有腹腔积血、积液等情况或为提高患者的早期诊断准确性，可对患者进行CT增强扫描▲，以有效提高患者的早期诊断准确率，降低漏诊率，同时为后续的治疗方案选择提供可靠的临床依据。

[参考文献]

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[7] 张绍金，唐诚，徐其显. CT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值分析[J]. 中国健康月刊，2011，6

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