多排CT增强扫描的护理配合
摘要:目的:探讨多排CT增强扫描的护理配合需要注意的事项。方法:对3 200例患者进行增强扫描。结果:通过增强扫描前的准备、增强扫描中的护理、增强扫描后的观察,顺利完成多排CT增强扫描3 194例,3例渗漏,3例无渗漏,但CT增强扫描效ฅ果欠佳。结论:护理人员只有不断学习、与时俱进、防患于未然才能更好地配合医疗与诊断,进而有效地杜绝医疗纠纷的发生。
1 资料与方法
2 结果
多排CT增强扫描提高了CT造影诊断水平,可以提高图像的分✿辨率,为CT诊断和鉴别诊断提供可靠的依据;可以减少漏诊和误诊的目的;有利于癌症患者的早期发现、早期诊断和早期治疗。
3 多排CT增强扫描的护理
3.1 多排CT增强扫描前的准备:护理人员要测量患者的血压、脉搏、体重并及时记录;向患者讲解增强的目的和意义,仔细了解患者病情、心肺功能,判断有无严重肝肾损害,检查前空腹4 h。做好患者的心理护理,耐心解答患者提出的疑问,消除患者的顾虑,使患者放松精神,并要训练患者的吸气憋气动作,这样不仅能转移患者的注意力,而且能使患者更好地配合好增强扫描,以良好的心态进入增强检查[1]。
3.2 多排CT增强扫描中的护理
3.2.1 穿刺血管的选择:高压注射器压力高,注射快,宜选择粗而直、不易穿破的静脉,避开关节、静脉窦、血管分叉处等。
3.2.2 防止静脉渗漏:①使用静脉留置针;②静脉药液外渗与患者血管状况、注射压力、穿刺技术、机床移动时患者由于紧张不慎碰撞穿刺部位等因素有关;复查所有连接管处是否衔接紧密,静脉穿刺处是否肿胀。
3.2.3 防止空气栓塞:要特别注意连接管是否扣紧,防止在高压作用下脱裂,确保所有的连接处都要反复检查并旋紧密。
3.2.4 造影剂渗漏的处理:①立即停止注药,更换注射部位;②抬高患肢,用50%硫酸镁溶液局部冷敷[2] ッ;③对局部渗漏严重者除使用硫酸镁湿敷外,可口服地塞米松、非那根等抗组胺药,给予抗炎、抗感染等处理。
3.2.5 造影剂过敏反应的处理:①轻度反应:安静休息,吸新鲜空气,大量饮水,服抗组织胺药,或静脉注地塞米松,严密观察30 min;②中度反应:对无高血压、心脏病、甲状腺机能亢进症患者,用肾上腺素皮下注射,静脉推注地塞米松,吸氧、保暖;③重度反应:继续上述方法处理,立即通知有关科室参加抢救处理。
พ 3.3 多排CT增强扫描后的护理:嘱患者在候诊室休息1▼5~30 min,无不适方可离去。嘱患者如有不良反应,立即就诊,嘱患者多喝水,以加强药物排泄,减轻不良反应。
4 小结
整个多排CT增强扫描中,护理人员的配合是必不可少的主要环节,在操作中要严格按照操作程序,对穿刺、固定、吸药、连接、排气、试注、准备注射、注射总量、流量、流速及持续注射时间等环节,应反复检查,确保无误。另外急救药品与急救器械一定要准备齐全,定时检查,随时能用。
总之,现代科技的发展,对我们的护理人员提出了更高更精的技术要求,只有不断学习、与时俱进、防患于未然才能更好地配合医疗与诊断,进而有效地杜绝医疗纠纷的发生。
参考文献: