蛛网膜下腔出血患者再出血的诱因及护理体会

蛛网膜下腔出血 再出血 诱发因素 护理▼体会 1 临床资料 2 诱因分析 ญ 2.2 便秘、尿潴留：尿潴留用力排尿及大便秘结用力排便时，腹压增高，血压上升，可致脑血管破裂。

2.3 用力咳嗽：用力咳嗽、喷嚏等均可引起血压上升，导致脑血管瘤再次破裂出血。

2.4 情绪激动：由于患病、生活中的一些突发事件，¡可使患者产生紧张、焦虑、情绪激动等不良心✔理，致使体内儿茶酚胺释放增多，使血压升高 シ。此外还可引起血管痉挛，血压升高，从而导致再出血。

3 护理对策 3.3 心理指导：医护人员对蛛网膜下腔出血的患者要热情、关心，多与患者交流，发现患者痛苦要及时处理，建立患者对医护人员的信任感，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。由于卧床时间长患者易出现不同程度的紧张、焦虑情绪，及对病痛、病残和对死亡的恐惧。护士应主动向患者介绍周围住院环境，多询问、多关心、多接近患者，消除他们不良情绪，让其对自己的病情有思想准备。另外护士需告知家属不要在患者面前谈论病情或表现出哀痛、悲伤的情绪，使患者保持平和心态，避免过忧过喜，对生活中的一些突发事件尽可能低调处理[3]。本组有2例患者住院6周好转，给予办理出院时，因心情过于兴奋，突发再出血致病情加重，抢救无效死亡。 参 考 文 献 [2]方向绍.原发性蛛网膜下腔出血早期死亡高危因素及预后数学模型的建立[J].急救医学，2003，23

：374.

[3]黄友岐.神经病[M].3版.北京：人民卫生出版社，2005：161.