门诊儿童用药咨询服务的体会

摘要：目的：加强药学服务意识，不断提高药师们的业务水平。方法：对门诊药房药物咨询情况进行回顾性分析。结果：在用药咨询问题中，主要是药物的用法用量，药物不良反应及其处理措施，药物相互作用等。结论：药物咨询服务有利于提高患者用药的依从性，提高了药学服务的质量。

关键词：儿童；药物咨询；合理用药

随着生活水平的提高和人们保健意识的增强，对儿童用药有效性和安全性等问题的关注，患者家长在窗口取药时也需要得到详尽的用药信息，但由于我院门诊量较大，窗口发药人员在短暂时间内的发药交代往往不能满足家属要求。于是我院开展了药咨询服务，设立了专门的药物咨询窗口【1】。而开展药物咨询服务之后，患者用药中的疑问，可直接向药师咨询，药师可根据患者的提问，有计划地给予详细指导，从而使患者得到在医师那里难以得到的药物知识。

1资料与方法

从开展药物咨询工作以来，我院门诊药房设立了药物咨询专窗及24h咨询专线，并记录所有与药物有关的咨询问题。选取我院2014年1月至3月具有完整记录的300份门诊用药咨询记录，按照门诊患者ณ咨询情况、咨询者身份、咨询内容咨询药物分布等项目填入调查表中，进行统计分析。

2结果

2.1咨询内容分布

关于咨询药物的用法用量占了35.7%，不合理用药的情况很多【2-3】。我们分析认为原因为：一是药品说明书中对于儿童的用法、用量写的不够清楚具体；二是个别家长对孩子的健康过分关心和担心，过量使用微量元素和抗生素；三是一些药品的说明书与病情不符，家长不能理解，实际上这是因为一些药品可以老药新用。例如，羧甲淀粉钠是提高免疫✫力方面的药物，为什么用在便秘上，因为它的一个副作用就是增加大便的次数。

2.2咨询药物类别

在咨询问题中所涉及的药物主要有：消化、呼吸系统用药，抗菌药物，解热镇痛抗炎药与激素，维生素与营养药物等。例如，在儿童发热未达到38.5摄氏度时，许多家长因为过于担心已经开始给予布洛芬，而且在连续发烧的情况下不断给药，他们并不知道这个药一天是不能超过四次的。

ว 2.3咨询者身份与方式

表 门诊咨询者身份构成比

随着医药科技的迅速发展，新药层出不穷，用药复杂性越来越高，用药引起的社会问题也越来越多，患者家属咨询的比例占到87.7%，咨询方式均以电话咨询为主，说明患儿家长是我们咨询服务的主要对象。由于家长对药品知识相对缺乏，对医生和药师交代可能记忆不清或混淆，往往需要依赖医药工作者重新给予解答。

3结语

药物咨询是药学的又一发展方向，药师对咨询者做好了咨询登记表，通过咨询服务，患者对一些常用药物知识有所了解，提高了患者用药的依从性，促进了临床合理用药。同时，此项工作也就是展示♫药师专业水平的平台，药师不仅要掌握各方面的专业知识，还有掌握一定的社会知识、学心理学【4】，基层医院要加强药师的继续教育和培训，及时更新相应的硬件设施，真正关注、重视药学工作的开展，使药学人员发挥主观能动性，更好的为临床、患者服务。这种药师♪面对面的交谈，普及了药学知识，提高了临床合理用药水平，减少了药源性疾病的发生，同时也丰富了药师专促进了业知识促进了药师的知识更新及素质的自身提高。

参考文献：

【4】 何荣连.医院药师与患者沟通的方式、策略和技巧【J】.中国医院药学杂志，2005，25（8）：768-770