手术室舒适护理干预措施的应用体会
摘要 目的：探讨手术室护士对围手术期患者提前、主动、积极干预，实施舒适护理对促进患者康复的作用。方法：根据患者病情的轻重缓急和手术部位的不同，制定个体化的干预措施，观察护理效果。结果：采用主动干预的患者术后生命体征平稳，身体康复快。结论：舒适护理干预有利于手术的顺利进行，缩短手术时间，促进患者康复。
关键词 舒适护理；主动干预；围手术期；康复
资料与方法
方法：全组患者根据麻醉方式、病变部位和手术复杂程度的不同，在全面了解患者性格及受教育程度后，分别在术前1 d、患者进入手术室后、术后次日3个时间段给予方式不同、内容各异的个体化主动护理干预。
护理
术前护理：①心理护理：主要围绕让患者获得有尊严的安全感，体验被尊重的感觉，从而在接受护理服务时有舒适感、满足感等方面展开护理工作。手术前1 d，在和临床医生充分交流患者的病情后与麻醉师一起访视待术患者，用温和的语言详细介绍手术室内的环境和进入手术室前需要患♀者自己做的准备工作，同时告知患者手术时会有专职护士陪伴。以和蔼的态度、庄重的举止、深入浅出的语言向患者介绍手术时需要采取的体位、麻醉方式、相应的护理措施等内容，耐心倾听患者的诉说，解答其疑问和担心的问题，增加患者对我们为顺利手术而进行的各项工作的全面了解，增强患者对手术及麻醉的安全感和信赖感。②技能护理：指导患者练习床上大小便，进行有效的咳嗽、吐痰训练；传授一些控制意念、分散注意力的方法等。
麻醉前护理：①准备手术间：提前调整手术房间的温度至26℃、湿度至65%左右。以便利于患者放松心情，增强舒适感。②迎接患者：和护工一起将患者接入手术室并协助患者躺上手术床。给患者软枕头并盖上薄被。主动和患者交流，同时协助麻醉师进行麻醉前的各项准备工作，说话温和文雅，动作轻柔规范，一方面分散患者的注意力并借机了解患者对手术、麻醉的理解，纠正患者认知方面的错误。Ⓐ另一方面，也展现手术室工作规范，条理有序，从而赢得患者的理解和尊重。增强其对手术成功的信心。③体位准备：根据不同的手术摆放体位。将必要的臂撑、头架、腹垫、束带等辅助工具用吸汗的棉布包裹，按照“长向面，短靠背”的原则安放撑架，臂撑的位置以与躯干纵轴成70°为宜，束带松紧适度，以保障患者的舒适。在身体的突出部位垫海绵衬垫以避免血管神经意外受压。用棉质巾单或一次性中单将患者和手术床隔离，以保证手术时应用电刀的安全。
术中护理：①人文关怀：通过自然、柔和的眼神和面部表情传递给患者足够的信心，使患者尽快适应环境并将心理调整到最佳状态。保持房间的安静，力求做到各项操作轻柔、准确、安全。轻声询问患者的感觉并给予必要的处置。②手术过程中禁止闲谈、喧笑，对手术中出现的意外情况医护双方以眼神和手势交流，所有动作要干净利索、安全稳妥。避免给患者不必要的负性刺激。③手术时注意遮盖患者，尽∞量减少身体尤其是敏感部位的暴露。搬动全麻患者时，要避免患者因身体扭曲导致医源性的意外伤害。
术后护理：手术结束后，擦净患者身上的血迹，确保敷料完全覆盖切口、各类引流管固定牢固。协助医生将患者轻柔的抬上接送车，在手术室门口换室外专用车并套鞋套后护送患者返回病房。告诉患者和家属手术很成功，增强他们的信心。再次检查引流管是否通畅，固定是否牢固，避免扭曲、打结。嘱咐患者咳嗽时用手保护切口以减轻疼痛，避免崩裂，和病房护士详细交班。术后次日随访，指导患者作深呼吸，放松并活动身体，以缓解不适感。告知患者简单的心理调节方法，将意念转到疾病之外，放松心情，自觉配合后续的治疗。
结果 ภ
经过舒适护理干预的患者，均提高了对手术成功的信心，消除了恐惧、紧张的情绪，缩短了手术时间，促进了患者身体的康复。
讨论
由于患者对手术及手术室环境认知上的局限，在围手术期间，大都会出现心理和生理上复杂的负性反应。围手术期间采取的各类护理干预措施，增加了患者的舒适感，纠正了患者对手术的错误认知，提高了患者对手术团队中医生、护士、麻醉师等人员的信任，增强了患者接受手术、战胜疾病的信心，使患者因遭受疾病打击而自卑、脆弱的心理受到护士无微不至的关照后获得了满足感，为手术的安全进行打下了坚实的基础，更为患者术后的顺利康复提供了必要的保障。我们将我院近年来开展的“以人为本，以患者为中心”的工作理念融入到日常的每一个护理细节中，提高了手术护理的质量，再次印证了成功的工作来源于细节的积累。传统的护理 ☺观念相对落后，护理手段比较单一，常使患者紧张、焦虑、恐惧，这种负性情绪往往会威胁其生命健康。我们主动、及时、安全、有效的护理干预措施，加之护理手段和护理方法的日趋完善，使舒适护理在围手术期患者中的作用也得到了逐步显现。不论是手术前的心理疏导，还是术后对各类管道的作用介绍、卧床体位的调整、日常饮食的调节、减轻疼痛感知的方法、功能锻炼的方式等内容的护理指导，都极大地提高了患者整个围手术期生活质量，促进了患者的身心康复。因此，主动护理干预措施对临床工作具有较强的正效应。
综上所述，通过在手术室护理工作中实施舒适护理方案，激发了护士积极主动为患者提供全方位优质服务的热情，提高了护理质量，促进了临床治疗，也使患者术前出现的压抑、焦虑、恐惧等紧张心理得到有效缓解。
