高频电刀联合干扰素治疗肛周尖锐湿疣的临床效果

[摘要] 目的 探讨高频电刀联合干扰素治疗肛周尖锐湿疣的临床效果。 方法 选择100例肛周尖锐湿疣患者，均分为两组，观察组使用高频电刀联合干扰素治疗，对照组单纯使用干扰素治疗，对所有患者随访6个月，比较两组治疗后疣体清除情况及治疗后复发情况。 结果 观察组从治疗后1 d开始其疣体均少于治疗前（P <♥; 0.05），对照组从治疗后7 d开始其疣体均少于治疗前（P < 0.05），观察组1 d、7 d和14 d疣体清除比例高于对照组（P < 0.05），观察组术后6个月内复发率低于对照组（P < 0.05），平均复发时间长于对照组（P < 0.05）。 结论 高频电刀联合干扰素治疗肛周尖锐湿疣效果显著，并能有效延缓甚至阻断术后复发，值得临床重视。

[关键词] 高频电刀；干扰素；肛周；尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的增生性疾病，主要通过性接触传染，少部分可通过间接物体传染，单纯肛周尖锐湿疣发病例数逐渐增多，年龄大、肥胖者居多，并冶游史者发病率高，可能与不良的洗浴习惯致大众浴室间接传染有关[1]。而肛周的尖锐湿疣与肛门癌变密切相关，本研究主要探讨高频电刀联合干扰素治疗肛周尖锐湿疣的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 治疗前后疣体清除情况比较

观察组从治疗后1 d开始其疣体均少于治疗前（P < 0.05），对照组从治疗后7 d开始其疣体均少于治疗前（P < 0.05），观察组1 d、7 d和14 d其疣体☏清除率均显著高于对照组（P < 0.05）。

2.2 两组随访6个月复发情况比较

观察组术后6个月内复发率พ为26.0%，显著低于对照组的52.0%（P < 0.05），且观察组平均复发时间长于对照组（P < 0.05）。

3 讨论

目前对于湿疣所采用的药物、激光、微波、冷冻等治疗方法，都是直接破坏疣体ฅ病灶表面而达到治疗目的，不能保留完好的组织标本ญ作病理检查，这样可能会造成早期原位癌的患者不能得到及时诊治而延误病情，尤其是HPV阳性患者，将来发生癌变的可能性较高[2]。干扰素等免疫调节药物可用于减少复发， 常被用作手术、物理等方法治疗尖锐湿疣的辅助治疗[3-4]。尖锐湿疣临床复发主要是因为亚临床感染所致，针对亚临床感染高频电刀则显得无能为力，但是联合干扰素则能在基因的水平控制病毒感染组织的增生，针对亚临床尖锐湿疣疣体，干扰素能选择性地抑制病毒的RNA的转录和合成，增强自然杀灭细胞的活性，并通过激活巨噬细胞，促进其趋化作用，起到阻止疣体组织细胞增生，调节机体免疫功能，预防复发的目的。

[参考文献]

[5] 尹锐，郝飞，邓军. 高频电刀联合氨基酮戊酸-光动力疗法治疗复发性肛周尖锐湿疣[J]. 中国激光医学杂志，2010，19

（1）：13-15.