加强医院医护员工人文关怀建设的几点思考

[摘要] 将人文关怀与科学的管理理念、服务意识、竞争意识、实干作风、创新精神、高尚医德等结合，使医院呈现更加全面、协调、可持续发展的良好局面。在加强医院人文关怀建设方面，以方便患者、服务患者、取信于民为根本出发点，提供优质的人性化服务，改善就医环境、诊疗流程、设施设备、服务标准等，推广主动服务、个性服务、感动服务，为提升医院的医疗服务品质打下坚实的基础。

[关键词] 医院；文化价值；人文关怀

[Abstract] Combined humanistic care with scientific management philosophy， service consciousness， competitive consciousness， hard work style， innovation spirit and noble medical ethics， can make hospital present a good situation of more comprehensive， coordinated and sustainable development. In the aspect of stren♡gthening the construction of hospital humanistic care should take convenient， service and win the trust of patients as the basic starting point， provide the high quality of humanized service， improve medical environment， treatment process， facility instrument and service standards， popularize active service， personality service， moving service， in order to lay a solid foundation for improving the quality of hospital medical service.

[Key words] Hospital； Culture value； Humanistic concern

人文关怀就是关注人的生存与发展，是社会文明进步的重要标志，也是人类自觉意识提高的重要反映[1-2]。人文关怀理念已渗入到医院各个层面[3]。人文关怀是人类精神文明进步的标志，体现到医院精神文化方面，则是对医护人员精神世界的积极影响。一方面，汲取传统文化的精华，将精华部分作为丰富医护人员学习、生活与工作的支持；另一方面，与时俱进，推进社会主义核心价值观在医院人文关怀领域的实践，有助于营造健康向上、积极乐观的医院文化氛围。坚持将人文关怀与科学的管理理念、服务意识、竞争意识、实干作风、创新精神、高尚医德等相结合，可使医院呈现更加良好的局面。在加强医院人文关怀建设方面，要以患者为根本出发点，提供优质的人性化服务，为提升医院的医疗服务品质打下坚实的基础。本文结合实践，就传统文化与社会主义核心价值观贯穿医院人文关怀建设全过程进行思考。

1 医院医护员工人文关怀建设的现状及问题

目前，全国各地医院在开展医护员工人文关怀建设方面，取得了一定的成效。比如，对医护员工的政治待遇、经济待遇以及生活待遇给予较多的关注，同时，通过开展医院内的人文环境建设，使医护员工在良好的医院人文环境中得以温暖。这些都是可喜的医院发展路径。但是，在看到成绩的同时，也应看到存在的问题。一是，对医护员工人文关怀方面的投入较少，重视医院经济效益的主要影响还存在；二是，对医护员工在人文关怀方面的制度较少，多数制度都是限于对医护人员的工作管理，对人文关怀方面体现不足，更没有充分把以人为本的人文关怀流露出来；三是，医护人员在外部的人文环境中接受的良好信号不足，在整体社会上缺少对医护员工的人文关怀环境；四是，开展医护员工相关涉及人文关怀活动少，基本没有多少活动；五是，在医院人文建设上，没有形成足够影响力的人文建设品牌，在学习借鉴上处于摸索的地步。

2 医院医护员工人文关怀建设问题原因分析

医院医护员工人文关怀建设存在问题的主要原因有以下几个方面：一是，市场经济化的影响。在当前的市场经济环境下，多数医院更加注重经济利益建设，重视对医院硬件的增加投入，并没有意识把足够的投入放在软环境上的打造。二是，制度建设方面不科学。由于对市场经济利益的考量，更多的精力和财力放在了经济效益上，也为此出台了相关的制度，但是，这些制度里面涉及人文建设的并没有多少，不能发挥人文建设的积极作用，甚至可以说有些制度形同虚设。三是，社会外部环境不重视医护员工的人文建设，并且由于社会上形成的对人文建设的冷漠，导致医护员工在人文建设方面所接纳的积极信号不多。四是，医院在推进医护工作开展及服务工作中投入了大量的精力、物力、财力，对涉及人文关怀和人文建设的活动很少开展，甚至有的医院长年没有开展。五是，在多数医院的发展进程中，没有总结与归纳人文建设的良好经验，致使在规律与经验性上还处于摸索阶段，没有多少可借鉴的成功经验，这也为推进医院人文关怀建设工作造成了一定的困难。

3 医院医护员工人文关怀建设的主要对策

3.1 提升医院人文建设软实力，重视文化与价值作用

医院的软实力是一种理念对实践的影响。软实力主要是医院发展目标、人文关怀、和谐友善的医护群体意识、价值观念等内容，展现医院的整体形象。医院软实力中重要的一项是人文关怀建设，是否能够做到底蕴深厚以及是否顺应社会发展现实需要对此提出了新的要求、新的标准、新的任务，我们必须适应医院发展状况，加强医院人文关怀建设的研究，弘扬“救死扶伤、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献”的行业风尚，履行医务人员“救死扶伤”的神圣使命。同时，丰富活跃医院文化生活，加强熏陶感染和宣传力度[4]，体现以人为本理念，丰富医院文化内涵，使其发挥良好的社会效益，增强医院精神文化的活力与影响力。重视文化与价值作用，这是医院科学发展中的必须面对的课题。当前，社会主义市场经济体制日益成熟，经济社会的变革以及医改政策的出台落实，要求医院必须适应时代发展的要求，创新医院党建模式，全面促进自身竞争力的提高。

  3.2 审视医院人文建设大环境，融汇传统与现代理念

当前，医院人文关怀建设是以人为本的基础工程。坚持“以人为本”是现代医院管理中的重要理念，也是一个现代化医院与国际接轨的一个重要标志。以韩国的医院为例，韩国追求的是“安静有序，舒适高效”的医院条件，管理上的分工相当人性化与精细化。不管是公立大型综合医院，还是私人诊所，韩国的医生和护士、护工有明确的分工。人文关怀要贯穿于患者就医的整个过程，而不仅仅局限于狭义的“诊疗过程”[5]。对需要进一步检查的患者，根据医院情况，护士会确定患者最合理的检查顺序和方案，全程陪同检查。通过医生、医生助理、护士长和护士等的分工协作，减少看病时耗费的精力和体力。而这个过程体现了韩国医院对患者的人文关怀，也使人看到韩国医院在人文关怀建设过程中的素质是如此的令人赞赏。

医学的人文关怀，是指在医护过程中除了为患者提供必须的诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务，以满足患者的健康需求[6]。医护人员的人文关怀是对患者生存状况的关怀、对患者的尊严关怀，更是对患者恢复生命健康整个过程的关心、爱护。人文关怀的核心是“以患者为中心”，它集中体现在对患者自身的价值、患者的生命与健康权、人格与尊严的关心和关注[7-8]，应理解患者的文化背景，尊重患者的生命价值，协调患者的人际关系，满足患者的个性需要，表达对患者的关爱情感等，才能真正拥有守护生命的能力。通过与患者的交流了解患者心声，站在患者的立场，实实在在解决患者的难题，从而树立全心全意为患者服务的理念，让每位患者能够切实地感受到医院服务水平的提高，从而建立良好的医患信任机制度[9]。

打造医院人文建设新基础，发挥固有与创新效应。医学既是自然科学，更是人文科学，因为医学承担着关爱生命、救死扶伤的崇高任务，理应具备人性之暖[10]。医院人文建设要形成新的基础，要从重视硬件设施建设走出来的同时，强化人文建设在医院发展中的地位；要在人文建设中既重视传统文化的固有作用，又重视社会主义核心价值观凝聚的创新动力；应将这两者巧妙地结合起来，通过各种积极有效的手段加以实施。

4 医院医护员工人文关怀建设的具体实施方法

4.1 进一步重视与加强医院人文关怀影响力的传递

提倡开展形式多样、寓教于乐的传统文化与核心价值观主题实践活动。人文关怀的影响力需要借助活动的平台进行传递，要有意识有计划有部署经常性地开展形式多样、寓教于乐的传统文化与核心价值观主题实践活动，通过这样的活动体悟传统文化与核心价值观的积极意义、强大作用。如，可以在医院科室中开展“论语中关于仁的知识讨论”“医者与仁者的关系”等传统文化的交流、探讨，可以开展“一脉相承的传统文化与核心价值观”“核心价值观是对传统文化的发展继承”等关于社会主义核心价值观的学习等，还可以通过医院的刊物举办征文活动、发表学习讨论文章，组织医护人员到社会开展践行社会主义核心价值观活动等，以一系列的活动促进医院人文关怀影响的传递，提升广大医护人员对传统文化与核心价值观的认知感、认同感。

4.2 进一步重视与加强医院人文关怀服务环境建设

首先，在日常诊疗工作过程中，要教育医务人员时刻坚持“以人为本”的服务理念[11]。医学的对象首先是人，其次才是病。因此，医疗工作应以“以患者为本”的理念为指导，一切工作从以患者为中心展开，为促进患者康复不懈努力，包括提供优质的医疗服务、人性化的关爱服务等[12]。在市场经济条件下患者作为消费者对医疗服务的需求也趋向高层次和多样化[13]。人文关怀最重要最核心的体现就是对医院服务环境建设的促进，优质暖心的人性化服务最能够反映医院人文关怀建设的成果。而这些，也是医院为患者及为社会传送人文关怀思想、创造真正福祉的关键。在医疗活动中，医务人员的精神面貌、良好的服务态度、对患者亲切的关怀、强烈的责任感等会对患者的康复和治疗起到不可忽视的作用[14]。必须强调人文关怀服务环境建设的重要性，必须重视推行人文关怀服务环境，在医院人文关怀服务环境建设中拿出行之有效的措施。在这些措施上，包括微笑关怀服务、人性化跟踪服务、细节服务举措等。比如，上海市推广的由基层医院首创的志愿服务、隐私保护、情绪安抚、医患沟通、健康教育等10条细节服务举措，成为上海深化医改、改善医疗服务的重要组成部分，深受社会关注和患者欢迎，这就是人文关怀服务环境成功的案例，也是当下医院践行社会主义核心价值观成功的案例。又如，南方医科大学南方医院的侯凡凡作为中国科学院生命科学部分管科学教育院士，她在广州日报举办“名医大讲堂”搭建了医患之间的桥梁，在交流过程中，患者能更加理解医生。这也是人文关怀服务环境营造的积极案例。

4.3 进一步重视与加强医院人文关怀教育培训

提倡举办讲授课程带动各科室潜移默化转变。应加强医患沟通，促使医患双方的情感顺利实现传递，增进双方的理解和交流[15]。必须承认的一个现状是，广大医护人员长期工作在艰苦与繁重的第一线，常背负较大的工作压力、家庭压力以及社会压力。在这样的情况下，必然缺乏人文关怀方面的教育培训，特别是在践行社会主义核心价值观方面，更显乏力。而解决这样的问题，必须重视加强教育培训工作，科学合理地安排时间举办各种内容丰富、精彩的课程，并邀请专家、学者前来进行专项的教育培训。通过培训，将传统文化与社会主义核心价值观的“种子”洒播在医护人员的心中，让这样的“种子”做好生根、发芽的准备。我们应该承认教育培训具有带动各科室潜移默化转变的积极作用，能够将新的理念、新的思路以及新的案例等作为医护人员践行人文关怀的指引。

4.4 进一步重视与加强医院人文关怀制度基础的建设

应以制度的完善与健全提升医院人文关怀的持续性与长效性，让人文思想逐渐渗透到医务人员的心中，久而久之成为主观意识的一部分[16]；要将医院人文关怀制度作为一项基础工程来抓好，打好制度推动工作的思想保障基础；要重点建立健全和传统文化、社会主义核心价值观有关的系列制度。事实上，在实践过程中，因为科室不同、面对的患者背景不同、工作环境不同等因素，人文关怀的举措也存在明显的差异性，因此，既要做好差异性的制度形成，又要做好指导性制度的确立。要将经过实践检验的做法进行总结提炼，及时发现做得好的方面以及不足之处，要将实践中良好的做法、经验形成制度成果，发挥制度对工作的促进作用，将制度的推广运成作为工作机制，让制度能够重新回到工作实践中去，能够指导、促进工作有序开展，坚持在工作中进行再实践、再检验、再总结，确保医院人文关怀的持续性与长效性。

  4.5 进一步重视与加强医院人文关怀和谐环境的建设

要以和谐有序与宽松环境凝聚发展力。“人文关怀”“以患者为中心”让患者感受到被尊重，已经作为新的服务理念被医院管理者重视[17]。人文关怀和谐环境的建设，最重要的作用是形成和谐有序与宽松环境，并由此凝聚发展力。医患沟通减少是现代化医院缺乏人文关怀的现象之一，其原因是医院现代水平提高，忽视了医患沟通[18]。这些也是加强医院人文关怀和谐环境建设所要解决的问题。应以人为本，经营有道，在患者得到满意服务的同时使医院利益最大化，形成医患双赢的局面[19]。近年来，南方医科大学南方医院通过不断提升服务品质、强化医疗质量、加强医德建设，服务能力持续提升，让群众得到了实实在在的利益[20]。医院的生命力在于发展，发展力的存在依靠环境，通过传统文化、社会主义核心价值观相互作用的化学效应，能够为我们营造一片和谐有ฟ序的宽松环境，实现发展力的强大凝聚。

5 医院医护员工人文关怀建设的综合作用力

5.1 加大政府与社会的重视力度，营造良好的外部环境

政府和社会对医院医护员工的人文关怀建设应投入更多的重视，要把这一项课题列入重要研究范畴，进行经常性的调研，把好的经验和做法总结出来，特别是要注重从示范医院身上入手，通过组织政府方面的有关领导、组织社会各个层面的专家，深入研究医护员工的人文建设，及时提出科学性与操作性强的意见和建议。同时，要针对这些意见和建议，从经费上、制度机制上以及人力保障上进行投入，抓好相关人文建设项目的落实。

5.2 从医院的自身建设进行强化，注重人文建设的推进

医院是人文关怀建设重要的阵地，也可以说是主阵地，只有加强对主阵地的建设，把更多的目光和措施落到人文关怀建设上，才能够使人文关怀从课题中走出来，从意见中落地生根。在推进人文关怀建设上，医院要有一批人文关怀建设方面的专家，能够及时提出和制订出医院人文关怀建设的办法、方案，要做好定期的组织实施，并做到在这些活动实施过程中总结、归纳、推广。在建设一批人文关怀方面的专家上，要通过集中培训、个人培训、外出学习、公开招聘等办法，把人才团队带出来，使这支队伍能够为医院的人文关怀建设做出积极的贡献。

5.3 重视家庭和个人等因素提升，为人文建设打下根基

医护人员的人文关怀建设归根结底是一项对人的心灵和灵魂的陶冶工程，是通过这样一项工程唤起医护人员内心的温暖，从而使医护人员能够树立正确的工作理念，以积极的态度进行工作，并且成为正能量的传递者。因此，必须加强对一些不利于医护人员人文关怀建设因素的消除力度，要从建设和谐家庭入手，以良好的家风家训使医护人员在人文精神上得到教化，接受传统和现代的人文精神营养，从家庭的温暖环境中得到人文温暖的感召。

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