灯盏花注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变

【关键词】 灯盏花注射液

【关键词】 灯盏花注射液；甲钴胺；糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神✘经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一，临床多用甲钴胺治疗，但疗效尚不十分满意。2004年5月～2005年5月我们采用灯盏花注射液与甲钴铵（商品名：弥可保）联合治疗糖尿病周围神经病变，并与单用甲钴胺治疗比较，疗效显著提高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.3 方法

两组对比治疗期间，保持患者的血糖稳定，每周定时监测空腹血糖和餐后2h血糖，而且饮食控制、降糖、降压药物与治疗前保持不变。治疗组给予云南灯盏花注射液（灯盏细辛注射液）30ml加生理盐水250ml静滴，每日1™次，同♛时口服甲钴胺500μg，每天3次，15天为1个疗程；对照组口服甲钴胺500μg，每天3次，连续15天。神经传导速度（NCV）测定☒采用英国Medelec Synergy型肌电图仪，测定肢体优势侧正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV），正中神经、腓总神经的感觉传导速度（SNCV）。

1.4 疗效判定标准

1.5 统计学方法

数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较用成组设计的t检验，治疗前后比较用配对t检验，临床疗效比较用秩和检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

2.2 两组患者治疗前后神经传导速度变化

3 讨论

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一，其发生率高达90%以上，严重 影유响 患者的生活质量，常见于糖尿病患者长期血糖控制不良者，一般在患糖尿病2～3年后出现症状［2］，但有学者发现在糖耐量异常阶段就已经出现，糖尿病周围神经病变随病情延长而加重。其发病机制尚未完全阐明，近年来普遍认为其发生与多种因素有关［3］，如代谢紊乱、微循环障碍以及神经营养因子减少等， 目前 认为微血管病变及缺血缺氧是糖尿病周围神经病变的重要发病之一。糖尿病高血糖状态使毛细血管基膜变厚、血管内皮细胞增生、透明变性、糖化蛋白沉淀及管腔狭窄，从而导致神经缺血缺氧，引起神经细胞鞘膜水肿变性、断裂、轴突纤维化等病理变化而引起临床症状。目前对糖尿病周围神经病变方面仍无特效药物，大多对症处理，严格控制血糖和胰岛素的广泛 应用 ，降低或延缓了糖尿病周围神经病变的发生、 发展 。

甲钴胺通过甲基化的功能与体内甲基转移作用，参与核酸、蛋白质及卵磷脂的合成，并促进髓鞘形成和轴突再生，从而修复受损的神经细胞，改善神经传导速度。经临床应用，甲钴胺对糖尿病周围神经病变引起的疼痛、麻木及感觉减退有一定作用，但效果还不十分满意［4］。灯盏花注射液其有效成分为灯盏花素，含有黄酮类成分，其作用机制主要为：扩张微细血管，降低血液黏度，抗血小板及红细胞聚集，增加红细胞变形能力，增加组织血液灌注量；还能降低血浆脂质过氧化物，清除有害氧自由基。从而改善微循环及代谢，纠正神经缺血缺氧［5］。我们采用灯盏花注射液与甲钴胺联合治疗2型糖尿病周围神经病变并与单用甲钴胺治疗比较，通过对临床症状、体征和神经电生理观察，经统计学处理，治疗组的总有效率、显效率及神经传导速度均明显高于对照组（P＜0.01），且无明显不良反应，为糖尿病周围神经病变患者的防治提供了一种较好的选择，提高了患者生活质量，降低致残率。

【 参考 文献 】

2 崔英.股动脉注射山莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变84例.河南医药信息，1999，7

（7）：45-46.

3 季建军，周家鼎，蔡惠标.利脑心康胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察.吉林中医药，1998，18

（5）：61.