法律援助申请书

申请人：______________

性别：________________

年龄：________________

民族：________________

住址：__________✯______

工作单位：____________

联系电话：____________

被申请☂人：____________

申请人因____________一案，特向___⌘___法律援助中心申请法律援助，申请援助理由如下：________________________________________，____☿____________________

此致

________法律援助中心

申请人：_________

_____年______月______日

申请人为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的，由其监护人或者法定代理人代为申请。

申请援助时请提交以下材料:

一、本申请书；

二、身份证；

三、经济困难证明；

四、有关法律援助事项的相关证明、证据材料。