我国农村医疗保障工作发展趋势

中国是一个农业大国，能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，将直接影响到☿中国农村的经济发展和社会稳定。随着中国经济的发展和社会进步，党中央提出让全体人民共享改革发展成果，2003年7月，中央决定在全国范围内进行新型农村合作医疗试点工作。几年来，新型农村合作医疗工作经过试点试行到如今已基本覆盖，新农合制度已成为有效缓解农民因病致贫，因病返贫的有力保障。然而新农合还在成长，在发展，要完善、调整的地方还很多，要为最淳朴、最辛苦、最广大的农民建立最完善、可靠的农村医疗卫生保障体系尚需时间和努力。

一、医疗卫生现状

1.医疗人才匮乏。据调研表明，现阶段农村医疗卫生状况仍不容乐观，很多村内没有正式的村卫生室，有的只有一间私人诊所，而所谓的私人诊所并没有单独的 ت诊治病人的空间，而仅仅是几间农家房，而所谓的乡医也仅仅是没有执业资格的赤脚医生，且其能诊治的范围只是感冒发烧一类的常见病，加之医疗设施简陋且匮乏，诊所处于自营无人监管的状态。 基础设施落后。有些农村至今没有通自来水，采用井压水的形式，水质状况不佳，且农民普遍食用生水，卫生存在很大隐患;村内垃圾未采取集中处理的方式，仅仅是集中堆放，生活污水更是随意丢弃，夏天垃圾堆放处苍蝇蚊虫聚集，易发生传染病;厕所采用最简陋的形式，这些都为村民的健康埋下了隐患。

二、聚焦新农合

广大农村实施新型农村合作医疗已有一段时间，这在一定程度上解决了农民看病贵、看病难问题。此举深受广大群众的拥护和支持;然而新农合还在成长，要完善的地方还很多，农民对新农合可谓喜忧参半。

新型农村合作医疗，作为国家实实在在的惠农政策，广大农民看得见摸得着，是真心拥护和支持的，有关部门有义务有责任把国家的政策贯♀彻好落实好，不能把惠农政策悬在半空之中，犹如树上的苹果，只能看得见却够不着，置国家政策和群众利益于不顾。

三、思考建议以治军之道看农村医疗卫生保障之路

由调研了解到的情况看，中国农村医疗卫生保障制度尚处在发展中，如何加快农村卫生保障建设，加大保障力度，最大限度地为农民服务是值得我们思考的。正如我军以政治合格，军事过硬，作风优良，纪律严明，保障有力作为提高军队战斗力的治军之道一样，加快农村医疗卫生保障进程，提高保障力度也可以从这五个方面入手：

政治合格强调国家在农村医疗卫生保障中的作用

中国在工业化、城市化的过程中，对如何解决占人口绝大多数的农民的医疗保障问题，曾经创造出足资大多数发展中国家借鉴的经验。通过建立各种不同层次的医疗卫生保健机构，积极开展合作医疗，促进了☑中国卫生状况的显着改善和居民期望寿命的显着增加，被誉为成功的卫生革命。农村医疗保障系统的建立，是国家政权深入农村的支柱之一，农民因此而分享到现代文明的成果。但是也应该看到，由于城乡二元体制的分割，国家政权对城市和乡村居民的医疗投资、政策存在着巨大的差别，农民的医疗卫生保健缺乏制度保障。

1.推进农村医疗卫生体制改革，应科学界定政府的医疗卫生职责，解决好医疗卫生领域中的政府失灵与市场失灵问题。 按照事权与财权相结合的原则，合理划分各级政府的医疗卫生责任，形成政府主导、职责明确、机制合理的医疗卫生体制。 建立政府主导、多元化筹资的投入机制，建立普遍覆盖的医疗保障体系，有效解决医疗服务中的市场失灵问题，保证全体公民都享有基本公共卫生服务。

医术过硬全面提高农村卫生人员素质

建立基本设施齐全的农村卫生服务网络，建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，建立精干高效的农村卫生管理体制，建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度和医疗救助制度，使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到发展中国家的ษ先进水平。

提高农村卫生人员素质。高等医学院校可针对中国农村卫生实际需要，通过改革培养模式，调整专业设置和教学内容，强化面向农村需要的全科医学教育，定向为农村培养适用的卫生人才。鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。