新疆喀什地区新生儿医院感染病原菌分布及其耐药性分析
摘要：目的 分析探讨新疆喀什地区新生儿医院感染病原菌分布及耐药性，为预防医院感染发生率及临床合理用药提供依据。方法 回顾分析住院患儿7713例，对疑似合并医院感染的新生儿进行痰、血液或尿液等相关标本的细菌培养及鉴定，并完善药敏试验，从而分析主要病原菌分布及其对抗生素的耐药性。结果 新生儿7713例，发生医院感染295例，医院感染率3.82%，主要病原菌为肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌。结论 加强医务人员预防感染、勤洗手及无菌操作意识，以细菌培养及药敏试验结果为依据，科学合理使用抗菌药物才能有效预防新生儿医院感染的发生。
关键词：新生儿医院感染；病原菌分布；耐药性分布
Abstract：Objective To analyze distribution and drug resistance， in neonatal hงospital infection in Kashi.Methods From January 2013 to December 2014 a total of 7713 were sel Key words：Neonatal hospital infection；Pathogen distribution；Drug distribu☢tion 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2013年1月～2014年12月在喀什地区第一人民新生儿科收治的7713例患儿，发生医院感染者为研究对象。 1.2研究方法 观察所有住院新生儿的临床症状、体征及相关检查；疑似感染或明确感染时利用微生物学的方法，对患儿的血液、尿液、脑脊液，以及器官分泌物，对其进行稀释接种培养，培养出病原菌后进行药物敏感试验。 2结果 2.1本地区新生儿医院感染率：2013年1月～2014年12月在喀什地区第一人民新生儿科收治的7713例患儿中发生医院感染例数为295例，医院感染率为3.82%。 2.2医院感染病原菌分布及耐药性 共检出6株病原菌，分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌。本研究结果显示，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌均对头孢曲松、头孢呋辛耐药率较高，未发现对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦耐药；金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高，未发现对苯唑青霉素、万古霉素耐药。病原菌分布情况见表1。 3讨论 本研究结果显示，本院新生儿科2013年1月～2014年12月在本院新生儿科收治的7713例患儿中发生医院感染例数为295例，医院感染率为3.82%，低于国内平均水平4.1%[1-3]，其原因分析如下：①侵入性新技术尚未得以普遍开展：根据现有医疗条件及家属经济水平，气管插管注入肺表面活性物质等项目有技术条件，因本地区家属经济的不足未得以普及；②院内感染未及时发现：院内感染时常无特异性的表现，容易遗漏；③取标本人员可能存在的问题：取的标本不合格而被退回；④主管医师未及时上报院感患者所造成的数据的遗漏。 本研究结果亦显示，本院新生儿科院内感染病原菌中占首位的是肺炎克雷伯菌，其原因分析如下：肺炎克雷伯菌系革兰阴性无动力杆菌，为人的呼吸道、消化道及周围环境的常见菌，是导致小儿肺炎最重要的条件致病菌，近年来其发病率不断增多，这可能与小儿免疫力低下及大量应用广谱抗菌药物有关[4-8]。 4结论 总之，本地区新生儿院内感染与全国其他省市相比存在地域差异性，肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌是医院感染的主要病原菌。加强医务人员预防感染、勤洗手及无菌操作意识，科学合理使用抗菌药物才能有效预防新生儿医院感染的发生。 参考文献： [1]李明珠.常见新生儿医院感染问题及对策[J].中国新生儿科杂志，2010，25（2）：65-68. [2]朱丽红.小儿肺炎克雷伯菌检出率及耐药性分析[J].检验医学，2010，25（7）：579-580. [3]丁璐，吴本清.新生儿医院感染病原菌分布及耐药性分析[J].医学信息，2012，01：47-48. [4]蒋林.新生儿感染性肺炎病原菌分布及耐药性分析[J].医药前沿，2012，16：81，83. [5]李先斌，黄铭华，江训良，等.新生儿感染性肺炎病原菌分布及耐药性分析[J].世界最新医学信息文摘，2013，05：671-673. [6]周文杰，张小亚，张楠，等.综☏合重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析[J].中国医药指南，2014，09：983-986. [7]孟黎辉，高月.小儿心外科ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析[J].大家健康，2015，03：683-685. [8]夏晓文，邵小燕.新生儿细菌感染性肺炎的病原菌分布及耐药性分析[J].中国保健营养，2015，05：709-711.
