关于CT机X射线辐射源检定及质量控制方法分析
摘 要： CT机也称为X射线计算机断层影像装置，目前在各医院医疗诊断中使用十分广泛，在CT机应用过程中，会对受检者和操作者带来高剂量辐射隐患。特别是各医院所配置的CT机质量参差不齐，更增加了辐射问题的发生。因此需要定期对CT机X射线辐射源进行检定，并针对于CT机采取有效的质量控制方法，有效的保护好患者和操作者的健康。
关键词： CT机；X射线辐射源；检定；质量控制方法
为了全面提高医疗机构的诊疗水平和诊断质量，针对于医用CT机X射线辅射源的计量性能指标进行了强制检定的规定，以此来促进医院加强对CT机的日常维护，有效的保障人身的安全，确保机器处于最佳的状态下运行，提高诊断水平。
1 CT机X射线辐射源检定
1.1 检定用标准器
在对CT机射辐射源进行检定过程中，所采用的标准器以CT吸收剂量体模、CT吸收剂量计及电离室、CT性能测试体模为主。
1.2 剂量指数的检定
在对CT机质量进行衡量时，通常以CT机X射线辅照剂量作为主要指标，因此需要针对剂量指数进行检定，当其超标时则表明患者和操作者所受以的辐射剂量更多。在具体检定过程中，需要在射线照射中心放置头部和腹部剂量模体，在模体中通孔内依次放置大长杆电离室，圆棒插入其他圆孔内。利用CT机头部和腹部条件来对剂量模体进行扫描，在具体扫描区域内，不允许存在会对射线束带来影响的物质。这其中需要注意CT模体定位的准确，否则会造成剂量仪探测顺不在CT照射中心位置处，会对剂量指数的测量结果带来直接的影响。通过去掉诊断床的床垫，在CT模体专用木箱上放置CT性能测试模体，运用水平仪进行调节并将模体放平，同时性能模体要放置在CT机机架中心，这其中要求模体纵轴要与机架中心轴保持重合，并与扫描断层截面保持垂直，对定位光进行观察，保证检测模体水平和垂直方向定位的准确性。对剂量仪、电离室和掌上电脑进行连接，针对于模体中心和四周的CT剂量指数进行分别检测，并利用设置的参数和公式，对剂量指数指标与要求是否相符进一步进行判断。
在针对于剂量指数检定时，需要根据规程规定要求来设置具体的电压、电流和曝光时间。并针对于检定规程中针对于头部和腹部✪扫描条件下规定的具体剂量指数来对CT机各剂量批数是否合格进行评判。在实际检定过程中，基于每台CT机常规头中或是腹部扫ฅ描条件设置的不同，而且每部分各具体部位的扫描适应症和扫描条件也存在差异，因此在周期检定过程中要选择适宜且固定的扫描条件，并针对于性能参数的变化情况进行观察，绘制出具体的变化趋势图，从而为长期计量检定提供必要的参考。
1.3 层厚的检定
层厚是指扫描装置控制面板上选定并指示的层厚。层厚的选择会影响图像的空间分辨力和低对比度分辨力，选择层厚，空间分辨力提高，低对比度分辨力降低。C机在检定过程中时，对扫描层厚的选择要根据实际需要，选用最佳扫描层厚。利用CT测量软件的折线画小三角形的方法来进行测量CT值，可保证层厚测量物CT值的准确，从而实现层厚测量结果的准确。
1.4 噪声
噪声大小是感兴趣区域内均匀物质的CT值的标准偏差（SD）。CT机在临床使用时，由于剂量选择不合理造成对噪声水平的影响，过多地降低剂量将危害到诊断结果准确性，特别是危害到低对比度结构的检测能力；像素选择越大，噪声水平越低，但会造成图像模糊度增加影响临床诊断。因此，噪声水平的选择必须要适合于特定的体征及病人横断面。CT机在使用过程中选择最佳的噪声水平和其他扫描参数，才能确保诊断准确性和不损害患者的器官组织。
1.5 空间分辨力
基于物体和背景在衰减程度上的差别与噪声相比足够大的情况下，利用CT扫描装置成像时对于不同物体的分辨能力，即为空间分辨力。其作为CT机图像质量衡量的重要参数。在实际运行过程中，X射线剂量大小、矩阵规格、扫描层脚底板和检测器孔径宽窄等都会对空间分辨力带来影响，因此在具体检测过程中，需要与操作人员进行有效沟通，并对于这些影响因素进行重视。
1.6 低对比度分辨力
低对比度分辨力的测量：将CT性能测试模体中低对比度插件置于X射线照射野中心，头部条件下，在10mm或最大层厚时扫描模体，扫描区域内不应有影响X射线线束的物质。在检定低对比分辨力r一定要了解CT机的剂量使用情况，并且要和测量CT剂量指数（CTDI时的值一致。一般CT机制造厂商会提供在什么剂量条件下测定的低对比分辨力，并要求在特定的剂量条件下，合理选用低对比分辨力。
2强化CT机质量控制的方法
2.1全面提高医疗技术人员的水平
近年来医院的医疗条件有了大幅度的提高，但相较于硬件设施质量的提高，一些基层医院医♪技人员的素质并没有得到明ต显的提升，这就导致医用诊断设备维护工作不到位，无法做到定期检修和维护，影响了医疗设备性能指标的稳웃定性。因此基层医院需要加大对医技人员的培训力度，通过开展定期培训，全面提高医技人员的专业技能和综合素质。并针对于CT机设备开展预防性维护和保养，以此来保证设备各项性能的良好。
2.2 加大对医院机房设施的改进
当前基层医院对于医疗设备的引时十分重视，但针对于医院机房设施方面的改进却存在滞后性。但对于医用CT机来讲，其存在X射线辅助问题，在大范围应用情况下，受照射人数较多，一旦机房基础设施和防护设备不完善，则会对受检者和操作者的身体健康带来不良影响。因此各医院需要重视机房设施的改进工作，加大对X射线防护方面的监管，并加大资金投入，确保CT机使用过程中的安全。
2.3 完善CT机检测制度
由于随着曝光次数增加和使用年限延长，CT机的性能指标会产生下降。对于CT机的检查可以采取抽查的方法，并在条件允许的情况下，增加检测次数。针对CT机的影像质量检测，《放射诊疗管理规定》提出应对CT设备进行定期稳定性和状态检测，尤其针对均匀性、噪声、水的CT值等易改变指标应每月校正1次，确保其处于最佳工作状态。
2.4严格管理CT机应用质量
CT机作为大型医用设备，应当按照《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》进行使用、配置。对上岗人员实施包括《大型医疗设备应用质量合格证》、《大型医疗设备配置许可证》和《大型医疗设备上岗人员技术合格证》的“三证”管理，通过强化人员和设备的管理，可以有效的提高医院的放射诊疗水平，确保CT机设备的使用质量。
3结束语
在医院实际运营过程中，对于医用CT机，宜半年对其运行状态进行一次检测，同时日常每周都要CT值进行检测和校正。定期对CT机的运行状态指标进行测试。全面提高医技人员的整体水平，使其在日常工作中能够更好的完成CT机的维护、维修和检测工作，全面提高CT机使用过程中的安全性，保护好被检者和操作者的健康。
