投保申请书

财产险投保申请书 投保单号：

本申请书由投保人如实地，尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。

┌───────────────▲───────────────────┐

│被保险人： │

├──────────────────────────────────┤

│保险财产地址： │

├──────────────────────────────────┤

│保险期限： 个月 自 中午１２时正至 中午１２时正 │

├──────────────────────────────────┤

│建筑情形及周围情况： │

├──────────────────────────────────┤

│保险财产使用性质： │

├───────────────♡───────────────────┤

│是否有警报系统或安全保卫系统： │

├──────────────────────────────────┤

│以往损失情况： │

├───────────────┬───────┬──────────┤

│ 保险财产名称 │ 投保金额 │ 每次事故免赔额 │

├───────────────┼───────┼──────────┤

│房屋建筑 │ │ │

├───────────────┼───────┼──────────┤

│装置及家俱 │ │ │

├───────────────┼───────┼──────────┤

│机器设备 │ │ │

├───────────────┼───────┼───────€───┤

│仓储物 │ │ │

├───────────────┼───────┼──────────┤

│其他物品 │ │ │

├───────────────┴───────┴──────────┤

│总保险金额： │

├──────────────────────────────────┤

│费率： 保险费： │

├──────────────────────────────────┤

│备 注： │

└──────────────────────────────────┘

投保人（签名盖章）________ 电话________ 地址________ 日期__________