检体诊断学网络教学平台的建立与实践探究
检体诊断学是通过医学基本理论知识、基本技能方法 ﭢ和基本♫态度对疾病进行诊断的一门学科。目前检体诊断学的教学工作以传统的教学方式为主导，容易受时间、地点和师资的限制，同时由于医学生数量的增加及患者自我保护意识的增强，实验课的开设受到诸如仪器设备不足及临床病源不能满足需求等限制。网络教学为老师提供教学助手和工具，给学生提供探究平台。因而建立检体诊断学的网络教学平台，将对检体诊断学的教学效果有极大的改善，将为社会输送更优秀的医学毕业生，并对临床医生的继续教育发挥更长久的作用。
一、改变检体诊断学教学模式
首先我们对检体诊断学的教学体系进行了改革:针对新版教材，我们制定了新的教学大纲和授课计划，要求授课教师在教学过程中注重基本知识和基本技能的讲授，重点传授与临床专业有关的知识，注重系统性和全面性，同时密切联系临床，凸显诊断学作为基础与临床的桥梁作用。其次在教学模式上，由知识传播型向能力培养型转变。在保障课程体系系统性的同时，联合利用实践教学及网络教学模式，提高医学生的主动学习兴趣和培养实践动手的能力。在理论教学中注重系统理论知识的传授，全部采用多媒体教学，结合图片、音频、视频、动画等多种形式，使学生既可在课堂上也可以在课后随时上网，更直观地理解并掌握检体诊断学的基本知识和基本理论;在实践教学过程中，让学生利用所学的基础理论和基本技能，首先在电脑模拟人ข身上进行操作，对所学的知识进行初步验证，如进行心肺听诊，腹腔穿刺、胸腔穿刺和骨髓穿刺等，电脑模拟人会对学生的操作给予反应，操作准确会有提示，学生能知道自己操作的对错，随时改正。同时，不放弃传统的学生相互之间进行正常体征检查的模式，毕竟电脑模拟人与真正的人体有所不同，正常检体的练习是必要而且重要的，是学生掌握实践操作技能的基础;其次在学生到医院进行临床实习时，在真正的病人身上学习相关的检体诊断学理论，并在带教教师的指导下亲手进行相关的查体及基础技术操作，加深学生的主观感受及提高操作技能，对于临床上少见病及特殊病种中的少见症状和体征以及特殊的操作，可通过网络教学中的网络视频及图片等方式予以补充。
二、检体网络教学平台的建立
一个完整地基于Web教学的网络平台应该由三个系统构成:网上课程开发系统、网上教学支持系统及网上教学管理系统，分别完成Web课程的开发、Web教学的实施和Web教学的管理三种功能。经过多年的发展和完善，网络教学平台已由最初的点播式教学平台，以课件为中心，教育资源的网上电子展示为主要特点，发展到交互式教学平台。网络教学平台的建设状况很大程度上反映了一个学校或地区乃至国家的现代远程教育的发展水平。因此，国内外多家高校纷纷建立起面向全国甚至全球的网络教育平台以实现教育的社会化和国际化。教研室依托辽宁医学院的网络教学平台，重点开发检体诊断学网络教学平台，包括检体诊断学课程开发系统、网上教学支持系统和网上教学管理系统三部分，主攻关键为课程开发系统，包括教学大纲、教学日程、教案、教学课件、教学视频、试题库、图片库等。我们组织了一批具有丰富教学经验，又具备较高的计算机应用能力的中青年教师，大家分工合作，编制教学大纲，精心完成教案、制作精彩课件、录制生动的讲课视频、制作图片及动画演示、建立丰富的图片资料库、自我测试及考试题库等内容。指定专家在特定的时间予以在线答疑及辅导，并通过论坛与学生互动，保证登陆检体诊断学教学平台顺畅，发挥管理员职能，教学双方可随时互动。
三、检体网络教学平台的实践
一年多来，随着网络教学平台的逐步完善，我们对2012级临床医学生的检体诊断学教学进行了改革探索，给予传统教学法联合网络教学法教授检体诊断学，根据考试成绩、技能测试及网上测试等指标检测教学效果。在一年多的教学实践过程中，学生的上网教学时间逐渐延长，由最初的随机性和散漫性发展到后来的自主性和自觉性，其中教案、课件、测试及教学视频点击率均较高，学生对于诊断学的学习兴趣较前明显升高，上课时能积极回答教师的提问，准确率较高。实习过程中能熟练应用模拟人系统，在临床实习时能应用所学理论知识及技能与患者交流及行相关检查，实习效果较前明显好转。大多数学生课后能经常登陆网络教学平台，在论坛中与老师及同学交流学习心得，提出疑问或分享学习资料。通过与学生的交流及随机问卷调查，我们发现，学生对于诊断学的学习热情明显增高，上理论课时思维活跃，与教师互动良好，上实验课时动手能力强，对于教学难点与重点内容的理解和掌握程度均较前明显好转。学生对于网络教学平台的认可程度较高，而且学习的主动性和积极性明显加强，与教师的交流比以前更为畅通。
检体诊断学网络教学平台是辽宁医学院检体诊断学传统课堂教学在时间和空间中的延伸，大大促进了传统高校教学方法的改革和创新。相较于传统的教学方法，检体诊断学网络教学平台的建立可通过网络教学平台将检体诊断学的教学过程多유元化，创设一种类似科学研ธ究的情境和途径，学生在教师指导与支持下，以科学研究的方法探索问题的学习过程。网络平台的目的在于架设从接受性学习向自主学习过渡的桥梁，帮助学生转变学习方式，使学生在学习过程中获得真实的体验和独立的思维能力。当然在网络教学平台建立及教学实践过程中，我们也会遇到诸多问题，但我们会根据教学的实际需要，合理利用网络资源，逐步完善和建设教学平台，不断改进教学方法和实践教学手段，从而收到更好的教学效果。检体诊断学网络教学平台是面向学生、面向社会的远程教育平台，是体现医学院检体诊断学教学水平的平台，因此，建设高水平、精良的网络教学平台对于提高医学院的知名度和声望将起到重要的作用，因而值得完善和推广。
