封闭式负压引流技术治疗2例剖腹产切口感染的护理

目的 探讨封闭式负压引流技术应用✄于剖腹产切口感染产妇的护理。方法 通ง过2例剖腹产切口感染产妇应用封闭式负压引流技术（VSD）治疗的临床观察和护理。结果 2例均应用封闭式负压引流技术治疗8天后行二期缝合，术后9天拆线，切口愈合良好。结论 采用VSD负压封闭式引流，保持足够的负压才能保证有效的引流，同时加强营养及注重心理护理，才能促进剖腹产切口感染的愈合，缩短治疗时间，效果满意。

封闭式负压引流 切口感染 护理 1 资料与方法 1.2 方法 清洁消毒切口后放入由高子聚☢合材料聚乙烯醇组成的医用泡沫敷料（VSD），内置多侧孔硬质硅胶引流管，即海绵体引流器，外覆盖透明敷贴将切口完全封闭，将引流管接中心负压吸引，调整负压至40—60kPa,以看见敷料收缩呈树枝状，手触变硬并有液体流出为度。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 产妇因担心切口愈合情况,心理方面会出现焦虑、恐惧的情绪,护士应理解产妇的痛苦，做好沟通工作，建立良好的护患关系。同时动员其家属多与产妇交流，减轻产妇的心理压力，积极面对病痛。 2.2.1 一般护理 术后主动地问候产妇，缓解产妇焦虑情绪，每日监测体温，病房定时通风，接触产妇时做好手消毒，防止交叉感染。

2.2.2 负压引流的护理

2.2.2.1 保持一定的负压 合适的负压可以起到充分引流的作用。

2.2.2.2 观察创腔密封是否严密，负压是否有效。若薄膜凹陷和泡沫皱缩均消失，说明负压吸引失败，应仔细检查薄膜是否破损[2]。 2☑.2.2.4 妥善固定引流管，保持负压引流瓶低于创面，有利于引流，并向产妇交代注意事项。

2.2.2.5 每天更换负压引流瓶，注意观察引流液量、颜色、性状并记录。当发现有大量新鲜血液被吸出时，应立即报告医生，检查创面是否有活动性出血，并做相应的处理。

2.2.3 饮食护理 鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素及易消化食物。

3 体会

封闭式负压引流能使创面得到有效的覆盖和保护，降低再污染的危险；持续负压吸引能及时清除坏死组织，改善局部微循环，刺激肉芽生长；还有利于消灭死腔，缩小创面；它的透明膜还有利于创面的观察[3]。本院2例剖腹产切口感染产妇经过封闭式负压引流手段，加上积极有效的护理措施，缩短治疗时间，效果满意。

参 考 文 献 [2]袁月英,邹碧荣,金珍玉.聚乙烯醇泡沫封闭式负压引流治疗创腔的护理.中华护理杂志，2001，36

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[3]陈巧玲,焕霞,黄萍.应用封闭式负压引流技术治疗大面积感染创面的观察及护理.国际医药卫生导报，2006，12

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