肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌诊断的临床价值

关键词纤维支气管镜肺癌细胞学检查病理检查

Clinical value of pathological examination of lung fibeฌroptic bronchoscopy cells in diagn☑osis of lung cancer

Zhan Xiumei

Department of respiration，the People’s Hospital of Pizhou City，Jiangsu 221300

Key wordsFiberoptic bronchoscopy；Lung cancer；Cytology；Pathological examination

资料与方法

方法：所有患者均采用纤维支气管镜细胞病理学检查。检查方法常规进行，刷片用95%酒精固定15分钟以上，苏木-伊红（HE）染色。活检组织用10%福尔马林固定，常规脱水、石蜡切片，HE染色。

结果

肺癌已经成为我国呼吸道常见的一种癌症，近年来，其发病率有上升趋势，早期诊断、早期治疗对提高临床效果有着重要的意义。纤维支气管镜为肺癌的早期诊断提供了更科学、更直观的依据。其具体作用：①能够详细地检查段和段以下支气管，发现可疑病变；②能够行气管内膜刷检和活检，同时也可以灌洗支气管，提供病理标本；③了解叶和叶段支气管的解剖学结构，为制订手术方案提供基础资料。

纤维支气管镜刷片的癌细胞可维持原有形态特征，不会发生挤压变形[2]。尤其对于小细胞未化分癌的特点显著（细胞体积小，大小各异，葡萄状☿、条状排列，胞浆少，核小或呈裸核[3，4]）。因此与活检组织相比，该方法的阳性率和分型符合率较高。但肺癌的众多类型中小细胞癌所占的比例较小，对于高分化鳞癌或腺癌，纤维支气管镜刷片的细胞异型小，并且没有组织结构，因此很难掌握其形态特征[5，6]，且细胞易退变而误诊。组织切片能够保留完整的组织结构，细胞完整，可采取免疫组织化学染色和（或）特殊染色，利于分型[7]。因此，与组织活检相比，刷片总分型符合率较ป低，可以将两种方法相结合，通过相互补充提高分型符合率。

综上所述，肺纤维支气管镜细胞病理学检查对诊断肺癌有极高的诊断价值，费用低，患者易接受，值得推广。

参考文献

3温志华，张扬立，张扣兴，等.纤维支气管镜诊断肺癌322例分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，8（1）：39-40.

6Cooper KD，Baron ED，Matsu MS.Implications of UV-induced inflammation and immunom odulation[J].Cutis，2003，72（3）：111-115.

7杨国义.肺癌组织学类型与纤维✪支气管镜下形态学关系的探讨[J].临床与实验病理学杂志，2009，13（4）：340-341.