中药穴位贴敷配合推拿疗法治疗小儿遗尿45例临床疗效观察

关键词 小儿遗尿；穴位贴敷；推拿疗法；遗尿点

资料与方法

治疗方法：穴位贴敷用药以麻黄、盐炒益智仁为基础方。脾肺气虚型加山药、乌药、醋五味子，醋调；肾阳不足型加肉桂、补骨脂醋调；肝经湿热型加龙胆草、川楝子。推拿以李德修小儿推拿秘籍手法为主，据证选穴。按摩以脾肺气虚型补脾经、肺经各300次，推三关300次，教家长按揉百会穴；捏脊，重点按揉脾俞、肾俞。肾阳不足 ヅ补肾经300次；仍教家长配合按揉百会穴，行捏脊疗法，重点按揉肾俞、命门穴、膀胱俞；1次/d；肝经湿热型清肝经、清小肠各300次，清天河水100次，清补脾。重点按揉肝俞、心俞、小肠俞。按揉百会穴及捏脊推拿疗法认真教于家长，要求家长在家每天坚持完成。4个疗程后评价疗效。

疗效判定标准：分别于4个疗程后 ﭢ评价疗效。①临床痊愈：遗尿症状完全消失，半年无复发；②显效：遗尿次数明显减少，睡眠中能叫醒排尿；③无效：遗尿症状无改善。

结果

讨论

麻黄性辛温，归肺、膀胱经，取其温通发散，宣肺行水利尿之功用。益智仁性辛温，归脾、肾经。有暖肾固精缩尿，暖脾摄津之功用。以2：1配比，上可宣肺开腠理行水，中可暖脾胃摄津液，下可温肾利ย膀胱止遗。为主药。加山药、醋五味子、乌药健脾补气敛肺肾精气，加肉桂温通中下二焦，纳气归肾。对肝经湿热型给予龙胆草既清肝胆湿热，并能除下焦湿热；川楝子舒肝气，还能引心胞经火热下行，导小肠、膀胱湿热。热从尿出，遗尿自除。推拿总以温肾振奋阳☒气，补脾肺气虚，疏通经络为治。长期坚持，效果明显。

遗尿中医称为尿床、遗溺，为儿科常见病。临床治疗小儿遗尿行之有效的经方、验方很多，小儿服药时间长，药味€难以下咽，家长、小儿都很难坚持。采用穴位贴敷配合推拿疗法，免去服药痛苦，患儿易于接受。且尿床对孩子生长发育、智商、性格等会造成不良影响，家长学会推拿后，坚持按摩推拿，既改善患儿体质，降低复发率；又增强亲子关系，增加患儿战胜疾病的自信心；验之临床，疗效显著，值得临床推广应用。