经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗前列腺增生症

【摘要】 目的 探讨前列腺增生症（BPH）经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗的临床疗效。方法 分析128例经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗BPH患者的临床资料。结果 手术过程顺利， 手术时间40～130 min， 平均时间65 min， 切除前列腺组织重量15～80 g， 平均重量45 g。无前列腺电切综合征（TURS）发生。3例继发术后出血再次电凝止血， 有5例出现尿道外口狭窄， 定期扩张后缓解。结论 经尿道等离子体双极电切术加剜除术治疗前列腺增生具有出血少、手术时间短、并发症少、安全性高、疗效确切等优点。

【关键词】 前列腺增生；等离子体双极电切术；剜除术

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

关于术后出血， 考虑如下因素：①术中止血不彻底， 组织切除过深， 穿透前列腺♡外科包膜， 切开静脉窦， 造成术后出血， 往往与经验不足， 操作不熟练有关。②ღ术中切除组织吸出不净， 堵✿塞尿管， 导致膀胱过度充盈， 使已经闭合的血管又重新出血¡。③残留的腺体容易造成尿流不畅， 膀胱颈痉挛， 促使膀胱壁不自主地收缩， 导致腺窝创面出血。

腔内剜除法具有经尿道手术和开放良性前列腺增生腺体摘除术的共同优点[3]。由于将增生的腺体在包膜内完全切除， 同时剥离过程提前阻断增生腺体的供血血管， 保证了术野清晰， 明显提高前列腺电切速度的同时避免尿道电切综合征的发生， 减⌚少出血、缩短恢复时间及增生腺体复发的可能性。

参考文献

[2] 刘定益， 顾炯， 王健， 等.经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生.临床泌尿外科杂志， 2005， 20

（5）：269-270.

[3] 郑少波， 刘春晓， 徐亚文， 等.腔内剜除法在经尿道前列腺汽化电切术中的应用.中华泌尿外科杂志， 2005， 26

（8）：558-560.