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第一篇:《2015护理核心制度考试及答案》

护理核心制度培训考试试题

姓名： 成绩：

一、 选择题（共7题，每题1.5分，共计30分）：

1.患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（ B ）

A．一种 B．两种 C．三种 D．四种

2.下列哪项不属输血查对内容：（ B ）

A、床号B、性别C、血型 D、血袋号E、交叉配血试验结果

3.下列哪些病人不需要床头交接班：（ D ）

A、手术后患者 B、待产妇及分娩后 C、危重病人

D、病情稳定的患者 E、病情特殊的患者

4.接班者应提前（ A ）分钟到病房。

A．5—10 B. 10 C. 5—15 D. 10—15

5.卫生间墩布为（ D）道杠作为标记。

A. Ⅰ道杠 B. Ⅱ道杠 C. Ⅳ道杠 D. Ⅴ道杠

6.隔离的被服应单独放入（ A）口袋，并注明隔离字样。

A. 红色 B. 黑色 C. 黄色 D. 棕色

7.不需做空气培养的房间为（B）

A. 治疗室 B. 病室 C. 处置室 D. 分娩室

8.一级护理患者的护理要点不包括（ B ）

A. 每小时巡视患者 B. 实施床旁交接班 C. 正确实施专科护理和基础护理D. 正确实施治疗、给药措施

9.三级护理患者的护理要点不包括（ D ）

A. 每3小时巡视患者 B. 正确实施治疗、给药措施

C. 提供护理相关的健康指导D. 正确实施基础护理和专科护理 7. 服药、注射、输液查对制度不包括（ B ）

A. 严格进行三查七对 B. 下一班护士查对上一班医嘱反应

C. 摆药后必须经第二人核对方可执行 D. 观察用药后的反应

二、多选题（共12题，每题3.5分，共计42分）：

1.护理行政查房包括（ ABC ）

A. 病房管理 B. 岗位责任制 C. 规章制度执行D. 基础护理

2.输血前查对应包括（ ABCD ）

A. 采血日期 B. 血液有无凝血块

C. 血袋有无破裂 D.交叉配血报告有无凝集

3.对新入院病人要做好入院教育，包括医院的（ ABD ）

A. 规章制度B. 病室环境 C. 饮食要求D.主管医生及责任护士

4.清点药品时和使用药品前要检查（ ABD ）内容，符合要求方可使用。

A. 标签 B. 失效期 C. 生产日期 D. 生产批号

5.（ ABD ）溶液均可用于使用后体温计消毒浸泡。

A. 0.5%过氧乙酸B. 75%酒精溶液C.戊二醛溶液D.含氯消毒液

6.下列哪些病人需一级护理？（ ABE ）

A．脑外伤昏迷B．消化道大出血急性期 C．年老体弱，生活不能完全自理 D．胃大部切除术后四天，病情稳定 E．子痫病人

7.静脉输液时应注意查对（ ABCDE ）

A．液体名称及有效期 B．液体有无浑浊、变色、沉淀

C．一次性输液器有无过期 D．挤压软袋有无漏水

E．使用多种药物注意配伍禁忌

8.住院患者的健康教育内容包括（ABCDE ）

A．医院规章制度 B．病区环境 C．相关治疗知识

D．相关饮食知识E．术前术后宣教

9.腕带作为准确识别（ ABCDE ）的重症患者身份的一种手段。

A 手术 B 昏迷 C 危重 D 神志不清 E 无自主能力 10.科室健康教育的方式：（ ABC ）新的护理核心制度试题及答案

A 文字宣讲 B 集体讲解 C 个体指导

11.各种急救药品、物品应做到五定（ ABCDE ）

A 定品种数量 B 定点放置 C 定人保管 D 定期消毒灭菌 E定期检查维修

12.医院评审围绕( ABCDE ),体现以病人为中心。新的护理核心制度试题及答案

A 质量 B 安全 C 服务 D 管理 E 绩效

三、判断题（共20题，每题1.5分，共计30分）：

1. 交班中发现病人病情、治疗、护理及器械、物品不符时，应立即查问。接班时间发现问题应由交、接班者共同负责。（ × ） 2. 接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时向护士长报告。（ × ）

3. 输血完毕应低温保存血袋12小时，以备必要时送检。（ × ） 4. 发生护理缺陷后，要积极采取补救措施，以减少或消除不良后果。（ √ ）

5. 发生护理缺陷后应及时向护士长、护理部上报发生护理缺陷的经过、原因、后果，并在48小时写出书面材料。（ × ）

6. 发生严重护理缺陷时，损坏或丢失贵重器材和贵重药品时重大药品发生安全问题时必须护理部或主管部门请示报告。（ √ ）

7. 急救仪器设备，用物、药品要专人负责清点、检查、补充做到完好备用状态。（ √ ）

8. 无论何种原因导致操作失败时，应向病人解释告知，取得病人谅解。（ √ ）

9. 对昏迷或精神障碍病人，若家属不同意保护性约束可强行约束。（ × ）

10.观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。（ √ ）

11.抢救病人时，下达口头医嘱后，医生须复诵一遍，由二人核对后方可执行。（ × ）

12.对手术及深昏迷的病人要使用“腕带”作为病人的识别标志。（ × ）

13.输血过程中，如有输血反应，应填写不良反应登记单，科室保存。（ × ）

14.更换下来的被服既可放在污衣桶中，也可放在地上。（ × ）

15.病人出院或死亡后应进行终末消毒。（ √ ）

16.体温计每次使用后可用含氯消毒液浸泡，浸泡液每周更换二次。（ √ ）

17.二级护理病人应每2小时巡视患者，观察病情变化。（ √ ） 18.护理查房包括行政、业务查房。（ × ）

19.危重病人抢救时，护士长应及时向病人及家属讲明病情及预后，以取得家属的配合。（ × ）

20.各班医嘱均由当班护士两人进行查对无误后方可执行。（ √ ）

第二篇:《2015年护理核心制度考试试题》

2015年护理核心制度考试试题

科室： 姓名： 得分：

一、单项选择题（40分）

1、下列不属于护理核心制度的是（ ）

A护理新业务、新技术准入制度 B医嘱执行制度

C 院务公开制度 D查对制度

2、护士再注册每（ ）年一次

A 2 B 3 C 4 D 5

3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（ ）

A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片

4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（ ）

A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者

C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者

5、以下哪项不是一级护理的护理要求（ ）

A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

B 根据患者病情，测量生命体征；

C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记

炳怎么读

A 4 B 5 C 6 D 7

7、交接班制度规定接班者提前 ( )分钟到科室

A 5 B 10 C 15 D 不必提前

8、接班后发现的问题，由 （ ）负责

A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不负责

9、护理文件书写可以由 （ ）护理人员完成

A必须由具备独立执业资格的护理人员 B实习护士

C 进修护士 D见习护士

10、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（ ）

A 24小时内 B 12小时内 C 本班内 D 立即

11、护理病例讨论的范围不包括（ ）

A疑难、特殊、罕见病例 B重大抢救病例

C死亡病例 D新入院病历

12、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到( )

A低效消毒水平 B中效消毒水平 C高效消毒水平 D灭菌水平

13、无菌包一经打开不超过（ ）

A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时

14、护理会诊一般于 （ ）小时内完成

A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时

15、病人安置的原则，以下哪项错误（ ）

A感染与非感染病人分室安置 B同类感染病人分室安置

C特殊感染病人单独安置D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离

16、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（ ）

A黑色 B白色 C黄色 D彩色

17、临时备用医嘱(SOS)（ ）小时内有效

A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时

18、药物敏试结果阳性以（ )笔作"+"标记

A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色

19、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（ ） A查对制度 B护理质量管理制度新的护理核心制度试题及答案

C护理会诊制度 D护理新业务、新技术准入制度

20、“三基”不包括（ ）

A基础理论 B基本知识 C基本技能 D基本素质

二、 判断题 （20分）

1、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。（ ）

2、严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。（ ）

3、护士再注册每三年一次。（ ）

4、各科室非注册护士能独立执业和书写护理记录。（ ）

5、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≤90%。（ ）

6、护理文件书写质量评价，合格率≤90%。（ ）

7、对有疑问的医嘱可不必询问就能执行。（ ）

8、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。（ ）新的护理核心制度试题及答案

9、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。（ ）

10、医嘱必须每班查对，护士长每周至少参加大查对1次.（ ）

三、问答题（40分）

1、心肺复苏的有效指征（20分）。

2、迅速判断病人心跳呼吸停止的方法及指证（20分）。

2015年护理核心制度考试试题（答案）

一、选择题

1C 2D 3A 4B 5A 6C 7C 8A 9A 10D 11D 12D 13D 14D 15B 16C 17C 18B 19A 20D

二、判断题

1√ 2√ 3× 4× 5× 6× 7× 8√ 9√ 10× 三问答题

1.答：心肺复苏的有效指征是：自主呼吸恢复、颈动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇及甲床转红润

2.答：迅速判断病人心跳呼吸停止的方法及指证

（1）意识丧失：呼叫、刺激人中、合谷、轻拍患者肩部无反应。（2）呼吸停止：视胸廓无起伏，或棉纤维置口鼻处不被吹动。（3）心跳停止：触摸颈动脉、股动脉无搏动。（4）瞳孔散大。

第三篇:《护理核心制度知识竞赛试题（附答案）》

护理十四项核心制度

一、护理质量管理制度（护理核心制度）

（一）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

（二）护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、

病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组（Ⅱ级）：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。

3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）：由8-10人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

（三）建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

（四）对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。

（五）各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

（六）护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

（七）护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

二、病房管理制度（护理核心制度）

（一）在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

（二）严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

（三）保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

（四）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

（五）工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。

（六）患者被服、用具按基数配给给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

（七）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

（八）定期召开公休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

（九）病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

（十）注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明灯。

（十一）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

三、抢救工作制度（护理核心制度）

（一）定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

（二）抢救时做到分工明确，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

（三）每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

（四）参加抢救人员必须掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

（五）严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。

（六）严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

（七）抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

（八）认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

四、分级护理制度（护理核心制度）

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

特级护理：（一）使用对象：

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要点：

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.实施床旁交接班。

一级护理：

（一）使用对象：

1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要点：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。

二级护理

（一）使用对象：

1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。

（二）护理要点：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。

三级护理：

（一）使用对象：

1．生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）护理要点：

每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

根据患者病情，测量生命体征；

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4.提供护理相关的健康指导。

五、护理交接班制度

（一）病房护士实行24小时轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。

（二）每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超

过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项，护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

（三）交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

（四）对规定交接班的毒、麻、剧、限药品及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

（五）除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10-15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位，凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

（六）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。

（七）交班内容

患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

（八）交班方法

1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。

2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、

老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

3、口头交接：一般患者采取口头交接。

六、查对制度（核心制度）

（一）处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。

（二）执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查对；

七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

（三）一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。

（四）输血：取血时应和血库发血者共同查对。

三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；

八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12-24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

（五）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。

（六）抽取各种血标本在注入容器前，应再次核对标签上的各项内容，确保无误。

（七）手术查对制度

1、六查十二对：

六查：（1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查（5）开刀时查（6）关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。

（八）供应室查对制度

1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。

9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。

七、给药制度（核心制度）

（一）护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

（二）了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

（三）严格执行三查七对制度。

三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

（四）做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

（五）给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。

（六）用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝，液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

（七）安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

（八）治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

（九）如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。

八、护理查房制度（核心制度）

（一）护理部主任查房

1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。

2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。

3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。

（二）科护士长查房

1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。

2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。

3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

（三）护士长查房

1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房。并做好查房记录。

3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。

（四）参加医生查房：

病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

（五）有条件的医院，开展主任（副主任）护师、主管护师、护师三级业务查房。

九、患者健康教育制度（核心制度）

（一）护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。

（二）健康教育方式

1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录象等形式进行。

3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。

（三）对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。

1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各环节均应有相应的卫生知识宣传。

2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。

十、护理会诊制度（核心制度）

（一）凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。

（二）科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。

（三）科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。

（四）参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。

（五）集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意见。

十一、患者身份识别制度（核心制度）

（一）护士在进行各项诊疗护理活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、性别、床号三项内容确认患者身份，不得仅以床号作为识别的依据。

（二）手术病人、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及小儿和一级护理的病人，均使用“腕带”作为操作前识别病人身份的重要标识。护士在使用腕带时，实行“双核对”（腕带与床头卡同时核对），准确识别患者身份。

（三）使用腕带前向病人或家属做好宣教，使患者或家属认识到使用腕带的目的及重要性。

﹙四﹚填入腕带的识别信息必须由两名医务人员核对后方可使关于新学期的作文用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对；腕带内容填写要求字迹清晰、准确规范，项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。

﹙五﹚在病房、手术室、ICU之间转运交接病人时，除使用“腕带”作为识别患者身份的标识外，严格按照交接程序进行交接，填写交接登记本，双方签名。

﹙六﹚手术当日，手术室人员应与病区护士共同核对患者腕带标识上的内容，并与病历、患者或者家属核对，无误后方能送入手术间；麻醉前、手术开始前，巡回护士、麻醉医师、手术医师共同核对患者手术部位等；术毕手术室护士应与病区护士认真核对腕带、病历，做好病人、病情、药品及物品的交接，核对无误后方可离开。

十二、护理安全管理制度（核心制度）

（一）严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

（二）严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。

（三）毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。

（四）内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

（五）各种抢救器械保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

（六）供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

（七）对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

（八）对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

（九）工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保用电安全。

（十）制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

十三、护理不良事件报告制度(核心制度)

﹙一﹚建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表，内容包括：皮肤压疮、患者跌倒、导管滑脱、意外伤害、用错药、打错针等护理事件。

﹙二﹚一旦发生不良事件后，当事人应立即向护士长报告、护士长及当事人第一时间做好病人及家属的安抚工作，积极采取补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。

﹙三﹚护士长及时组织人员对不良事件进行调查，针对具体情况，组织科室有关人员开展讨论，进行原因分析、总结经验教训、制定防范措施，并进行详细的记录。同时填写《护理不良事件上报登记表》，记录护理不良事件发生的具体时间、地点、过程、后果、处理及防范措施，上报科护士长和护理部。

﹙四﹚科室在组织调查护理不良事件过程中，应当专人保管相关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。

﹙五﹚一般不良事件发生后要求24小时内报告；重大不良事件，情况紧急者应在处理的同时立即报告护理部及医教办。对发生不良事件的科室和个人有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。

十四、病房一般消毒隔离管理制度（核心制度）

（一）病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

（二）医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

（三）一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

（四）患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

（五）医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。

（六）各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。

（七）对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

（八）患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

（九）各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

（十）病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

（十一）患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。

（十二）重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室（ICU、CCU、NICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。

（十三）特殊疾病和感染者按相关要求执行。

一、临床护理质量

（一）基础护理合格率

分值：100分

标准值：95%

评价标准：

1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。

评价方法：

1、头发清洁、梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须），必要时协助，新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1-2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，卧床病人根据病情及局部受压情况，定时翻身、做好皮肤护理。

病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无褥疮、烫伤（灼伤）坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度，按时巡视病房，

及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。要求：热情接待入院病人，进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度。病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。

检查及评分方法（见表1）

以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记100分。根据考核办法检查评分，每位病人得分≥95者为合格，每下降1%扣1分。根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者，最后计算合格率。

计算方法：

基础护理合格率=合格人数

检查总人数

×100%

（二）危重患者护理质量

分值：100分

标准值：90%

评价标准：

1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。

5、病人腕带内容填写规范、符合要求。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。

评价方法：

基础护理质量1、2、4、5项。

适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。

经常巡视患者（特护患者要有专人护理），及时发现病情变化，及时报告医师并处理，准确记录。

病人卧位正确、舒适，各种管道通畅、固定牢固无扭曲，符合疾病及护理常规要求。

无压疮、无烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

危重及长期卧床病人应无褥疮发生。特殊情况如病情危重、休克、多发性严重创伤等而致病人处于强迫卧位，或由于翻身搬动病人后即可危及生命者除外（不包括膝关节以下部位），但应有皮肤护理计划及翻身登记卡。

每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况。

遵医嘱正确用药，各种治疗、护理及时准确，安排合理。根据病情备好急救药品、器材。

做到测量生命体征及时，观察病人及时，抢救处理及时，病情变化时报告医生及护士长及时。护士对病人病情做到七知道：一般资料如床号、姓名、性别、年龄、主管医师；主要诊断；主要病情（住院原因、目前身体状况如：临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等）；治疗措施（主要用药及目的、手术名称及日期）；主要辅助检查的阳性结果；主要护理问题及措施；病情变化的观察要点。

做好基础护理（同基础护理检查有关项目）。

附：管道护理要求：

种管道位置正确，固定良好、通畅无阻无压、无扭曲折叠现象。

（2）胸、腹腔引流管每1-2小时挤压一次，防止堵塞。观察引流液的性质和量并认真记录。

（3）引流管、引流袋更换符合要求：①一次性引流袋5-7天更换一次；非一次性引流袋每24小时更换一次；胸腔引流瓶每天更换；②橡胶鼻饲管（胃管）每周更换一次；硅胶胃管21-30天更换一次；③连接管和集尿袋每周更换一次，导尿管1周（硅胶可2周）更换一次。④鼻导管（鼻塞）24小时更换一次，同时更换鼻孔。双腔鼻导管每天清洗，每周更换一次；⑤湿化瓶每日更换，送供应室消毒处理。

（4）输液病人挂巡视卡，每30-45分钟巡视一次，并记录。静脉留置针，在敷贴上写明留置和更换敷贴的时间。

（5）吸氧病人有吸氧记录。

病人卧位要求：

⑴去枕平卧位：①硬膜外麻醉去枕平卧4-6小时②昏迷及全麻病人术后去枕平卧位，头偏向一侧，至病人清醒，生命体征正常。③休克病人去枕平卧，头偏向一侧或取中凹卧位（抬高头胸部约20°角，抬高下肢约30°角）。

⑵平卧位

①昏迷病人（平卧位，头偏向一侧）。②胸、腰椎手术后。③疝修补术后④下肢静脉曲张术后病人（平卧位，患肢抬高30—40度）。

⑶头高位

脑出血、神经外科手术后病人头抬高15—30CM。

⑷半卧位

①心胸疾患病人出现呼吸困难。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。③口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者。④急性左心衰竭

⑸端坐卧位：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的患者。

检查及评分方法（表2）

以上检控项目，以病人为单位进行检查，各项均达标者记10.0分。根据考核办法，抽查10—20名病人，每位病人得9.5分为合格。最后计算合格率。

计算方法：

危重患者护理合格率（%

）=合格人数

检查总人数

×100%

（三）整体护理健康教育质量

分值：100分

标准值：95分

评价标准：

护理具有以患者为中心的护理理念，能运用护理程序开展工作。

健康教育覆盖率100%。

患者对健康教育的知晓率达到90%以上。

评价方法：

1、有专科疾病标准护理计划

2、有专科疾病标准健康教育计划

3、健康教育登记表记录完整、清楚、整齐、准确。

4、有健康教育效果评价：从六个方面进行评价①病人住院须知（包括：科室主任、护士长、主管医生、责任护士）②疾病知识③用药知识④饮食知识⑤出院指导⑥特殊检查注意事项。

5、有教学任务的科室，责任护士每月应写1—2份护理病历。

检查及评分方法（表）

按计划进行检查书面资料，并询问病人，了解健康落实情况，做不到者按标准进行扣分，≥95分合格。

计算方法：

健康教育覆盖率（%）=接受健康教育被检查人数×100%

健康教育知晓率（%）=知晓人数

检查人数

×100%

（四）病区消毒隔离工作质量

分

值；100分

标准值:

100分

评价标准：

1、病区感染与非感染病人分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表上做标记。

医务人员治疗室、换药室分区明确；无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求。无过期、无自备包，无菌包要有标签及化学指示胶带，并注明灭菌日期及责任人。

2、手术室、供应室、换药室、监护室、治疗室、病房按要求空气消毒，每月进行空气细菌培养，细菌数符合卫生部规定标准，合格率为100%

各类环境空气细菌菌落总数标准：二类环境

培养基暴露5分钟≤200cfu/cm3

三类环境

培养基暴露5分钟≤500cfu/cm3。

3、医护人员手清洁、消毒符合要求。

4、静脉采血、注射时做到一人、一针、一管、一带、一消毒手，执行率100%

5、湿式扫床一床一巾，执行率100%，擦拭床头桌一桌一巾，执行率100%。

7、治疗室无菌镊、钳采用干缸保存，并注明开启时间，4小时更换一次。

8、用过之注射器、输液器、针头等物品按规定分别放置，统一回收处理。

9、各种导管、引流管用后及时消毒处理，一次性导管不得重复使用。氧气湿化瓶、连接管、呼吸机雾化管道、鼻塞等处理符合规定。

10、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体、溶媒必须注明开启日期、时间，无菌液体应在开启后2小时内用上，

溶媒超过24小时不得使用。

11、碘酒、酒精等皮肤消毒剂容器每周更换2次，同时更换药液，并注明时间。安尔碘开启后在无污染的情况下，每3天更换1次，并注明开启时间。

12、无菌敷料缸、碘酒、酒精棉球使用不超过24小时，注明开启时间。

13、体温计用后用75%酒精或“84”消毒液（传染科2000mg/L，一般病区500mg/L—1000mg/L）浸泡消毒，每日更换，保持有效浓度。

14、工作人员衣帽整齐，无菌操作时戴口罩、帽子（长发不过肩），不在治疗室扎堆聊天。

检查及评分方法：（表6）

病区质控组定期检查登记，护理部质控组按计划进行检查。总分达100分为合格，每下降1%扣1分。（表）

二、护理管理质量

（一）病区管理质量

分

值：100分

标准值：95分

评价标准：

病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，做到五不准。

病区办公用品、仪器等放置有序。

病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。

病房内清洁整齐，物品放置有序。

患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。

评价方法：

病区秩序做到五不准,一检查。

五不准：

不准在病区内吸烟；

不准在上班时间聊天、会朋友；

不准在上班时间做私事、看小说；

不准在上班时间吃零食；

不准在治疗室及冰箱内存放私人物品；

一检查：病区秩序有专人检查。

2．病区肃静做到四轻

走路轻：上班不准穿高跟鞋、带钉鞋、硬底鞋；

说话轻：在病区内不准高声喧哗；

开关门窗轻：病区门上的合叶应定期上油。

取放物品轻：取放物品不应发出噪声，病房推车应定期上油。

3．病区陈设做到四固定、三条线、三不放

四固定：一切物品、办公用具、仪器应固定房间、固定数量、固定位置、定人管理。

病床单位三条线：床头桌一条线，床旁椅一条线，病床一条线。

三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。

4．病区卫生做到四无、三分开、二定期

四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；厕所无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蛛网、灰尘。

三分开：治疗室、厕所、病房的拖把及抹布分开使用。

二定期：走廊及病房，大小便器定期消毒。

安全做到三专管

水、火、电专人管理。

毒、麻、限剧药品专人管理并加锁。

贵重仪器专人管理。

6．病人做到二遵守、一整齐。

二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度。

一整齐：住院病人应穿着病人衣，且不能穿病人衣上街。

7．工作人员着装整齐，符合着装规定、佩戴胸牌，不穿工作衣去食堂、大街等。

检查及评分方法：（表7）

各级质控组按计划随时检查，按标准进行评分，大于或等于95分为合格。

（二）护理文书书写质量

评价标准：

各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。正确使用医学术语。

护理记录单重点突出，层次清楚。

1.体温单

分

值：100分

标准值：95%

评价方法：

．项目填写齐全、准确。

．页面清洁整齐，无刀刮涂改及错别字。

．绘制美观，点、叉大小均匀（1mm-2mm）,

连线粗细一致、线直。

．时间、数字及连线绘制准确，加测次数符合常规要求。检温记录单保存一个月，隔月处理。

．物理降温、脉搏短绌、使用呼吸机等，绘制方法正确。

检查及评分方法：（表3）

病区质控组有计划的以页为单位进行检查并登记。病案室质控组对每份出院病人的体温单逐页逐项进行检查，护理部定时对各病区现病历体温单进行抽查，按考核办法检查评分，每页≥9.5分为合格，每下降1%扣1分,护理部按得分与合格率双重指标统计计算结果.。（表5）

计算方法

体温表单合格率（%）=检查合格页数

检查总页数×100%

2.护理记录单合格率

分

值：100分

标准值：95%

评价方法：

.护理记录单书写应字体工整，字迹清晰，页面清洁、无错别字，修改符合要求。项目填写齐全，无漏项。

.表述准确、语句通顺，记录内容客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语及通用的外文缩写，体现专科特点。

.使用蓝黑钢笔书写，每次记录后签全名。实习学生或未注册护士书写的护理记录要有注册护士或护士长签名，护士长要定期检查并签名，签名方法正确。

.根据护理级别，按规定时间记录，病情变化时随时记录；手术患者按手术护理常规记录。

记录次数：一级护理病人1—2天记录一次

二级护理病人3—4天记录一次

三级护理病人5—7天记录一次

.一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院号、床号、页码、记录日期和时间、病情变化情况、护理措施和效果、护士签名等。

.危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者住院期间护理过程的客观记录。应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院号、床号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情变化、护理措施和效果、护士签名等。要准确记录每一单位时间内的病情动态变化，时间具体到分钟。

.新入院患者首次记录应包括：患者的入院方式、时间、生命体征、主诉、症状等主要病情，以及护理级别、饮食、主要治疗原则和处置情况。

.出入水量记录：

摄入量：包括每日饮水量、食物含水量、输入的液体量等，凡是固体的食物除须记录固体单位量，须换算成食物的含水量。

排除量：包括尿量、大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及各种伤口渗出量等，除大便记录次数外，液体以毫升为单位记录。

⑼.

出院、专科记录应包括：患者在住院期间，经治疗护理后，疾病的转归及小结。

检查及评分方法：（表4）

各级质量检查组根据情况抽查或全部逐页检查。以页为单位进行评价。

病区质控组有计划的以页为单位进行检查并登记。病案室质控组对每份出院病人的护理记录单逐页逐项进行检查，护理部定时对各病区现病历进行抽查，按考核办法检查评分，每页≥95分为合格，每下降1%扣1分,护理部按得分与合格率双重指标统计计算结果。（表）

计算方法

护理记录单合格率=

检查合格页数

检查总页数×100%

手术护理记录单

分值：100分

标准值：95分

评价方法：

.项目填写完整、字迹工整、准确无漏项。

.记录内容符合要求，能反映巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械敷料等，语句通顺，术语正确，无错别字。记录重点：患者姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、药物过敏史、手术名称、手术时间、术前意识、手术时的体位、术中输血输液情况、尿量、引流管放置情况、生命体征、皮肤及出手术室的意识情况等。

.手术所用各种敷料、器械数量的清点、核对、记录准确无误，巡回和器械护士签全名。

.手术结束后，手术护理记录单及时归入病历。

检查及评价方法：

护理部质控组每月进行检查，以每份为单位进行评价，≥95分为合格。

计算方法:

合格率（%）=合格份数

检查份数×100%

4.病情报告合格率

标准值：95%

分

值：100分

检控项目

楣栏项目填写完整、准确。

书写工整、字迹清楚、无错别字、无涂改、无粘贴打补，页面清洁整齐。

书写者签全名，护士长每天检查并签全名，不得潦草或用代号。实习生书写的报告须带教老师审阅签名（签名方法：带教老师/实习学生）。

书写的基本内容：出院、新入院病人的床号、诊断、手术、预术及特殊检查治疗及其它需要特殊交待的事项。

检查及评分方法

病区质控组有计划的检查并登记，护理部质控组定期进行抽查，每次抽查10天，按检查表中考核办法评分。每页≥95分为合格，每下降1%扣1分,最后护理部以平均得分及合格率双重指标进行统计计算结果。

计算方法

病情报告合格率=

合格页数

检查页数×100%

5.医嘱单合格率

标准值：95%

分

值：10.0分

检控项目

.项目填写齐全、准确。

.符合卫生厅《病历书写规范》要求。

.医生、护士签全名及执行时间。

.书写工整、字迹清楚。

检查及评分方法

同体温表单

（三）急救物品合格率

分

值：100分

标准值：100%

评价标准；

急救药品的种类、数量符合规定，用后及时补充，无过期药品。

急救设备、药品、物品专人管理、定位放置、定期检查、保养维修，处于功能状态。

科室常用抢救包配置齐全、使用。

评价方法：

1.

急救药品、设备、物品完好、清洁，处于功能状态。

2.急救药品设备定量、定点放置，定人管理，设备定期消毒。

3.急救药品、设备及时补充、维修、保养。

4.急救药品、器材定期检查并登记签字，每周不少于1次。

注：（1）一般抢救药品、物品包括：抢救车、抢救药品、氧气、吸引器、输液架、皮肤消毒液、无菌棉签、按压板、止血带、瓶套、砂轮、胶布、输液器、注射器、吸痰管、吸氧管、压舌板、开口器、舌钳、手电筒、无菌手套。

（2）特殊抢救物品：①气管切开包必备科室：心外科、胸外科、重症监护室、手术室。②急诊科需另备：开胸包、开腹包、胸穿包、静脉切开包（或深静脉穿刺包）、导尿包、腰穿包、清创缝合包、除颤仪、心电监护仪、呼吸机（含气管插管包全套）

检查及评分方法：（表5）

以上项目随时进行检查，节假日前必查。按项目评价，以主要项目计算完好率。

各级质控组随时进行检查并填写报表。按检查表中考核办法评分。检查表前5项计算完好率，完好率达100%者为合格，每下降1%扣2分，最后护理部按得分及合格率双重指标统计结果。

计算方法：

急救物品完好率＝急救物品完好件数

急救物品总件数×100%

（四）各种登记统计本书写质量

分

值：100分

标准值：100分

评价标准：各种登统计应做到及时、准确、完整、不漏项，字迹工整页面清洁，登记内容符合要求。（保存一年）

评价方法：

查对登记本、空气消毒登记本，物品交接登记本、工休座谈会记录本、危重病人抢救登记本、病人意见本、不良事件登记本、业务学习登记本、护理查房登记本及护士长工作手册等。

检查及评分方法（表8）

病区质控组有计划地检查并登记，护理部质控组按计划定期检查。按月登记，一项未登记者扣10分，每本每项记录不符合要求者扣5分。

(五)规章制度执行情况

分值:100分

标准值：100分

评价标准：护理人员了解制度内容，并能自觉执行。

评价方法：

1.

护理质量管理制度

2.病房管理制度

3、抢救工作制度

4、分级护理制度

5、护理交接班制度。

6、护理查对制度。

7、给药制度。

8、护理查房制度。

9、患者病人健康教育制度

10、护理会诊制度

11、患者身份识别制度

12、护理安全管理制度

13、护理不良事件报告制度

14、消毒隔离制度

15、护理人员着装规定

16、业务学习制度

17、各级各班护理人员职责及工作日程。

检查及评分方法

病区质控组随时检查执行情况并登记。护理部质控组按计划不定期进行检查，一项不执行者该项不得分，一项制度中一条不执行者扣1分。（表10）

（六）、护士长工作质量考核标准

分

值：100分标准值：≥95分

评价方法：

有年、季、月、周工作计划，工作日程填写及时正确。

护士长手册填写规范，项目齐全。

每日进行护理查房，检查护理工作情况，记录齐全。

严格执行护理质量检查制度，每月按时进行检查，并对质量缺陷进行原因分析、制订改进措施，进行跟踪检查，实现护理质量的持续改进。按要求填写报表并报护理部。

按时参加护士长会议，不迟到，及时传达会议精神。

随时巡视病房，了解并掌握危重及一级护理患者的情况，参与危重患者的抢救护理工作。

及时组织对危重和复杂、疑难护理患者的讨论，指导责任护士制定护理计划并检查落实情况。

每月组织科室护士业务学习2次，每月进行两次护理业务查房，并认真记录。

严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，定时检查各项护理质量核心制度的落实情况。

随时监控护理质量、护理安全重点项目的落实情况：如基础（危重、一级护理患者）护理、消毒隔离措施、护理安全管理、无菌技术操作、基础护理和专科护理技术操作，急救物品、药品的完好状态等。

随时征询患者对护理工作的意见和建议，每月至少召开一次工休座谈会，有记录。有对意见和建议的落实、改进情况，并及时向患者反馈。

适时组织对发生的护理不良事件进行讨论，并进行原因分析、定性，制订防范措施，提出处理意见。

及时检查进修、实习护士的工作和带教情况，按计划组织业务学习。按时进行出科考试和书写进修、实习鉴定。

督促检查保洁员和护工工作。

严格执行护理质量检查细则，每月按时进行护理质量检查，填写各种报表，按时上报。

认真执行护士长夜查房制度及时填写值班报告本。

认真执行交接班制度并参加交接班。

按时完成各种临时指令性工作。

科室护理工作质量每月平均得分≥9.5分。

认真做好科室护士思想工作，科室团结好。

认真学习业务技术、总结经验每年书写业务论文一篇。理论考试、技术操作考试均达标。

检查及评分办法：（表15）

科护士长或护理部按时对各科护士长进行检查，按考核办法评价得分，≥95分者为合格。

（七）科护士长工作质量评价标准：

分值：100分标准值：95分

评价方法：

1.有年、季、月工作计划，周有工作安排，工作日程填写及时正确。

并及时对工作计划完成情况进行评价。

2.经常深入病房，每月对本科病区护士长工作进行检查，发现问题及时进行或协调解决并给予具体指导。重大事件及时报告护理部。

3.每月按计划检查病区护理工作质量，如危重患者的护理、基础护理、专科护理技术操作、护理文书的书写、消毒隔离、药品管理、病房管理等，及时组织对护理不良事件进行讨论。做到：检查有记录、有评价、有原因分析、改进措施和跟踪监控记录。

按时巡视病房，掌握本科急危重症和抢救患者的病情和护理工作质量，并进行具体指导。需要时参与危重患者的抢救工作。

适时征求患者对护理工作的意见及建议，并详细记录。对具体问题有改进措施和处理意见，并跟踪检查落实、改进情况。

参加各病区的护理查房，督促并检查对实习、进修护士的临床带教工作和教学大纲的完成情况。

每月组织一次全科业务学习，记录完整，并保留讲稿。

认真填写护士长手册，做到项目齐全、记录内容符合工作实际，对持续改进护理工作质量有参考价值。

严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，定时检查各项护理质量核心制度的落实情况。

检查及评价方法：

护理部按时对科护士长考核，按照评价标准进行评分，≥95分者为合格。

（八）护理部主任（副主任）工作质量评价标准

分值：100分标准值：95分

评价方法：

1、有全面的护理工作计划，做到：年有计划、月有安排，半年和全年有对计划完成情况的总结和评价。定期召开全院护士大会，进行工作总结。

2、每周召开并主持护理部例会，及时传达医院办公会和有关会议精神，对每周工作进行总结和安排。

3、每月组织全院护理工作质量检查，定期召开护理质量、护理安全评估分析会，对护理工作质量缺陷原因进行分析，制订改进措施，跟踪检查落实情况，及时向全院护士长反馈检查及评价结果，实现护理质量的持续改进。

4、适时组织全院护理人员专业理论知识和护理技术操作技能培训，落实护理人员继续教育和毕业后的规范化培训。

5、每月组织全院护理查房一次，掌握临床各科室危重及一级护理患者情况，工作指导到位。

6、及时研究处理和解决临床护理工作中发现的各种问题和患者的投诉，做到有记录、有反馈，重大事件及时向主管院长汇报。

7、负责进修护士和护理专业实习学生的工作，安排，做到有计划、定期检查并指导临床教学任务完成情况和效果评价。

8、按时召开全院护士长会议。

9、严格遵守和履行各项规章制度、岗位职责和操作规程，督查各项护理质量核心制度的落实情况，做到制度完善、定期检查。

10、及时召开护理不良事件分析会，佐罗的：有原因分析、防范措施、并有定性和处理意见，严重差错及时向主管院长汇报。

检查及评价方法:

业务院长、科护士长及护士长按时对护理部主任（副主任）考核评价，按评价标准进行评分，≥95分为合格。

三、常用护理技术操作质量评价标准

标准值：基础护理技术操作合格率100%

专科护理技术操作合格率90≥%

分

值：100分

评价标准：

严格执行“三查七对”制度，确保患者安全。

操作过程中关心体贴患者，做到以病人为中心，提供积极、主动的护理服务。

3.

护理技术操作正确、熟练，符合操作规范。

4、操作过程符合省时、省力、省物的原则。

5、无菌操作符合无菌技术操作原则。

评价方法：

三查七对制度

执行操作规程及无菌原则（操作规程执行卫生部、省卫生厅统一标准）。

操作前向病人进行规范的告知，操作过程体现以患者为中心。

每项技术操作质量标准就其共性应从以下三个环节衡量：

（1）操作前准备质量标准：包括病人、工作人员，物品和环境的准备。

（2）操作流程中质量标准：符合操作规程、操作熟练。

（3）

终末质量标准：按各项护理技术操作终末质量标准要求。

检查及评分方法：（表9）

根据计划抽查或定期考试，以人为单位，基础技术操作90分为合格，专科护理技术操作85分合格，按考试人数计算合格率。

病区质控组按计划每月对本科护理人员进行考试并登记，护理部质控组按计划或根据操作中的薄弱环节，每半年—1年对各科护士进行考试，参考人数不少于在班人数的30%（或科室总人数的1/3）。按操作评分标准评价，≥90分者为合格,最后计算合格率。科室合格率应≥95%，每下降1%扣1分,护理部按得分及合格率双重指标统计结果。(表9)

护理技术操作合格率=

考试合格人数

考试总人数

×100%

四、护理质量控制标准

（一）护理缺陷（包括护理不良事件和护理差错）发生率

标准值：一般差错：全院≤0.5%(发生数/住院病人数)

严重差错：全院≤0.5%(发生数/病床数)

护理事故：0

差错认定标准

以卫生部《医疗事故纠纷的防范与处理》及我院制定护理差错认定标准为依据。

检查及评分方法：（表12）

发生差错后，病区护士长应组织全体护理人员进行讨论、分析定性，找出原因及预防措施

并填写报表上交护理部。如发生严重差错或护理事故应随时报告，并采取及时的补救措施

严密观察病人的病情变化。

护理差错按年度进行评价。一般差错及严重差错者，该项不得分并按有关规定处理。发生后隐瞒不报者加倍扣分。

计算方法

差错发生率=全年差错发生数

全年住院病人数×100%

（二）压疮发生率

分

值：100分

标准值：0（特殊病人及入院前发生的压疮除外）

检查及评分方法（表11）

在检查特、一级护理及基础护理的同时，检查压疮发生情况，并要求各科有压疮发生时及时填写报表上报护理部，压疮发生率按年度控制，凡发生者该项不得分。隐瞒不报者加倍扣分。

说明：

1.

特殊病人系指病情危重、休克或多发性严重创伤等而致病人处于强迫卧位或由于翻身搬动病人后即可危及生命者（病人膝关节以下部位除外）。凡有以上情况需由科室及时组织会诊，会诊结果详细记录并上报护理部，同时须制定出相应的皮肤护理计划及措施。

2.

未及时会诊且无皮肤护理措施，发生压疮后才进行会诊的视为发生压疮。

（三）无菌注射感染率

分

值：100分

标准值：0

认定标准

凡注射中因无菌操作不严造成注射局部红、肿、热、痛，经局部处理无好转，引起局部化脓甚至全身症状，经讨论分析确认为注射感染。

检查及评分方法

科室发生注射感染者，应及时组织讨论，处理并报护理部。发生一例该项不得分，隐瞒不报者加倍扣分。

护理质量评价标准

七个不交接

1.本班工作未完成不交不接

2.输血、输液不通畅不交不接

3.各种引流不通畅不交不接

4.危重病人床铺不整齐不交不接

5.为下一班准备工作未做好不交不接

6.器械抢救用品不齐不交不接

7.治疗室、办公室不整齐不交不接

第四篇:《医院核心医疗制度知识试题及参考答案》

1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（ B ）
A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师
2、以下哪些属于护理教学查房内容？（A、B、D）
A、护理技能查房B、临床案例教学C、临床个案分析D、临床带教查房
3、到血库取血时，应认真核对血袋上的哪些信息？（ A、B、C、D）
A、姓名、性别、床号B、血袋号、血型、输血数量C、血液有效期
D、血液制品的外观
4、服药、注射、输液时，以下哪些查对正确？( A、C、D )
A、 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
B、七对：对床号、姓名、性别、药名、时间、剂量、浓度。
C、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质。
D、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
5、病人出院前，哪级医师必须查房？（ D ）
A、住院医师 B、经治医师 C、主治医师 D、经治医师和上级医师
1、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ B ）小时内据实补记，并加以注明。
A、 3小时 B、 6小时 C、12小时 D、24小时
2、特级护理内容：(A、B、C、D)
A、安排专人护理，严密观察病情及生命体证变化。
B、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C、备好急救所需药品和用物。
D、做好基础护理，严防并发症，确保病人安全
3、专科护理会诊（A、B、C）
A、高级责任护士以上人员具备会诊资质。
B、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
C、进行会诊必须事先做好准备，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
D、讨论时由护士长负责介绍并解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
4、对抽血交叉配血查对的描述，以下哪项正确？（A、B、D）
A、配血前，护士要了解病人及其家属有无献血史，如有，向其做好免除用血互助金的相关程序的宣教，指引其办理有关手续。
B、认真核对交叉配血申请单，病人血型验单，病人床号.姓名.性别.年龄.病区号.住院号。
C、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与病人重新核对。
D、抽血时要有两名护士（一名护士值班时要由值班医生协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
5、对新入院普通病人，住院医师应在（ B ）小时内进行诊治并开具医嘱。
A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时
1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ A ）会诊。
A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊
2、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）
A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行
B、保留安瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
3、备药前要检查哪些内容？（A、B、C、D）
A、药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；
B、密封铝盖有无松动；
C、输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
D、过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
4、关于输血，下列哪些做法正确：（A、D）
A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
B、连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，可以直接输注下一袋血。
C、取回的库血可以保存在病房冰箱内第二天再用。
D、库血输入前必须要有两名医务人员进行相关核对。
5、一般处方不得超过（ D ）天用药量；急诊处方不得超过（ B ）天用药量。
A、1天 B、3天 C、5天 D、7天
1、一次用血、备血量超过（ B ）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。
A、1000mlB、2000ml C、3000mlD、5000ml
2、护理业务查房主要对象是：（A、B、C）
A、新收危重病人，住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危。
B、压疮评分超过标准的病人，院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人，
C、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。
D、当天手术病人
3、关于分级护理的描述，下列哪项是正确的？( D )
A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。
B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。
D. 三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求。
4、二级护理要求每（ B ）小时巡视患者一次。
A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时
5、住院医师应在病人出院前（ C ）小时内完成出院小结。
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
1、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ B ）会诊。
A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊
2、护理行政查房内容：（B、C、D）
A、由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月二次以上
B、有专题内容，重点检查有关护理工作质量
C、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况
D、岗位责任制、规章制度执行情况
3、护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求：（A、C、D）
A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。
C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。
D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
4、特级护理适用于病情危重，有生命危险，需随时进行抢救者。其具体内容包括：（A、B、C、D）
A、二十四小时专人护理；
B、严格执行护理计划；
C、执行医嘱，有特护记录；
D、负责病人饮食，大小便，个人卫生等。
5、主治医师应对所管病人每（ A ）天查房1次。
A、1天 B、2天 C、3天 D、4天
1、发现哪些情况，应当立即向药品监督管理部门报告：（A、B）
A、发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢
B、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品
C、发现麻醉药品、第一类精神药品过期、混浊
D、发现麻醉药品、第一类精神药品处方不规范
2、判断题：一级护理对象应严密观察病情变化。一般2小时巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。
答：错，15-30min
3、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字可在手术当日或在手术室门前进行。
答案：错。必须在手术前一日完成。
4、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？
答案：10分钟。
5、下列哪种情况需要“双人查对”？（A、B、C）
A、术中输血B、病房注射杜冷丁C、抢救病人时用过的安瓶
D、尿量和体温监测记录
1、医嘱必须每日总查对多少次？
答：1次
2、每张门诊处方不得超过多少钟药品？
答：5种
3、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ C ）会诊。
A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊
4、对新入院普通病人，住院医师应在（ C ）小时内报告上级医师。
A、1小时 B、2小时 C、6小时 D、12小时
5、主治医师应在（ C ）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。
A、6小时（节假日8小时） B、12小时（节假日24小时）
C、24小时（节假日48小时） D、72小时
6、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其近亲属签字。
答案：错。应当由其法定监护人或代理人签字。
7、手消毒包括：(A B)
A、速干手消毒剂消毒法B、外科手消毒
C、用千分之五的含氯消毒剂消毒D、七步洗手
9、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？
答：1天
10、“三基”指哪些内容？
答：基础理论、基本知识、基本技能
一、20分题目：
1、护士交接班七不接指哪些内容？答：病人数不清； 病情不清 ；床铺不洁； 病人皮肤不洁； 通道不通； 各项治疗未完成以及物品数量不符不交接。
2、请介绍护理记录书写要求。
答：应字迹整齐、清晰，重点突出。内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
3、请介绍申请输血程序。
答：由经治医师逐项填写《临床输血申请单》、主治医师核准签名，连同受血者血样于预定日期前送交输血科配血。临床输血一次用量、备血量超过2000ml时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。急诊用血事后按照上述要求补办手续。
4、抢救中的口头医嘱及抢救护理记录如何执行？
答：护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保留安瓶以备事后查对。
及时记录护理记录单，来不及记录于抢救后6小时内据实补记，并加以说明。
5、执行医嘱时要进行“三查七对”，内容包括：
答：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
二、30分题目：
1、请说出十三项医疗核心制度内容：
答：1）首诊负责制度；2）三级医师查房制度3）疑难病例讨论制度4）会诊制度5）危重患者抢救制度6）手术分级管理制度7）查对制度8）死亡病例讨论制度9）医生交接班制度10）护理分级制度11）病历管理制度12）病历书写规范13）临床用血审核制度
2、一级护理内容？
答：①严密观察病情变化。一般15-30min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应和效果。
②严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。
③加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
3、二级护理内容：
答：1-2h巡视病人一次，观察病情；按相应护理常规护理；继予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。适用于病人病情较重，部分生活不能自理。
4、请简单介绍护理业务查房主要对象？
答：1）新收危重病人；2）住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危的病人；3）压疮评分超过标准的病人；4）院外带入Ⅱ期以上压疮或院内发生压疮的病人；5）诊断未明确或护理效果不佳的病人；6）有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危病人。
5、简单介绍特级护理。
答：1）适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。2）护理内容：①安排专人护理，严密观察病情及生命体证变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
三、40分题目：
1、案例分析：一患者因切口疼痛难忍，医生开医嘱：杜冷丁 70mg im st。一名护士查看后执行医嘱。从口服药柜内取出一支杜冷丁，抽吸70mg后将安瓿丢弃于普通医疗垃圾桶内。随后将医生开具的“红处方”随手置于桌面上。
请问此护士的做法有无不妥之处？请分别指出并提出正确做法。
【答案：1）麻醉类药品要两人查对；2）麻醉类药不能与普通药物放在一起，应专柜专管；3）杜冷丁安瓿要保留核对备查；4）红处方要保留备查。】
2、病例分析：一患者拟行择期“室缺修补术”，一名进修医师（住院医师职称）遵照主管医师安排办理了术前签字手续，并自己署名开具了配血申请单。护士核对配血申请单时发现血型写错（B型写成O型），因进修医师已离开，护士自行将血型改正为B型后，从正在输液的静脉留置针处抽取了血液标本送血库配血。
请问：医护人员在处理该病例过程中有哪些违规之处？应该怎样做？
【答案：1）手术谈话签字要由本院医师进行；2）配血申请单要由主治或以上医师签字；3）护士核对医嘱发现错误后应与告知当事人核对改正，不能私自修改医嘱单据；4）配血标本不能从正在输液的静脉通道抽取。】
3、简述医嘱查对制度的内容。
答：1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对一次。
2）转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者和查对者必
均须签名。
3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声重复一遍，确认后然后执行。抢救完毕，医师要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。
5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行和转抄。
4、简介压疮处理报告制度。
答：1）各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制订护理措施。2）院内发生或发现院外带入压疮（III°），须报告病区护士长、科护士长，并在24h内口头报告护理部及造口师；其他院外带入压疮（I°，II°），需于72h内填写压疮报告表上报护理部。3）填写压疮报告表：需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生；制订相应的护理措施，科护士长填写检查意见，并于72h内上报护理部。4）对院内或院外发生的压疮，均要及时在“住院病人皮肤压疮评估与防治记录单”上记录。5）护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。6）对有可能发生压疮的高危病人，科室填写皮肤情况跟踪表，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。7）病人转科时，皮肤情况跟踪表交由转入科室急性填写。8）病人出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。9）难免压疮，室性三级报告制度。
5、难免压疮实行三级报告制度，请简答。
答：①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不平稳、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。②申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和意义压疮防治指导小组成员到病区核实，批准后登记在册。③跟踪处理：对批准的病例由指导小组组织院内护理会诊，制订预防措施，护士长根据病人具体情况组织实施。指导小组每周1-2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。
1、对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成首次病程记录。（ C ）
A、2小时 B、6小时 C、8小时 D、12小时
2、对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完成住院记录。（ D ）
A、2小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时
3、上级医师查房记录应在几小时内完成？（ C ）
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
4、正（副）主任医师每周应查房几次？（ A ）
A、1-2次 B、3次 C、2-3次 D、5次
5、科主任每周几次全科大查房？（B ）
A、1次 B、1-2次 C、2次 D、3次
6、下列关于首诊负责制，理解正确的是(AB)
A、“谁首诊，谁负责”
B、首诊医师应仔细询问病史、进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。
C、首诊医师若发现患者所患疾病不属本专业范畴，可以建议患者转相关科室诊治，无需做病历记录。
D.对于新入院患者，医师应在1小时之内进行诊治；急、危、重患者，应立即接诊，并报告上级医师。
7、护理分级包括（A、B、C、D ）。
A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理
8、医疗会诊主要包括哪些？
答：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
9、案例分析：一患者术后胸液偏多，查血气分析提示HCT下降明显，医生开出输血医嘱。因血库已无该患者的配血标本，要求病房抽取血液标本进行配血。一名护士执行医嘱。该名护士自行核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号，姓名，性别，年龄，病区号，住院号后，发现血型由B型写成O型。因更改方便，护士即于验单上直接将“O”描成“B”。随后在患者正在补液的中心静脉管内抽取血液标本送检。此时已至交接班时间，该名护士将标本随手搁下随即与接班者进行交班，内容未涉及此标本。
请问此护士的做法有无不妥之处？请分别指出并提出正确做法。
10、请说说医师外出会诊的具体流程。
1.应邀医师收到医务科（电话或传真）通知后，到医务科领取会诊邀请函。
2.请应邀科室主任批准并签名。
3.将科主任签名后的邀请函交至医务科，经审核并登记后领取《应邀会诊出诊单》并详细填写。
4.填好后的《应邀会诊出诊单》由医务科批准并盖章；会诊医师会诊结束后将《会诊邀请函》交回医务科。

第五篇:《护理知识竞赛试题及答案》

护理知识竞赛试题及答案（一）

一、必答题（每题10分）

1、世界上第一所护士学校的创建地是（英国）

2、我国第一所护士学校成立于那年那座城市 （1888年福州）

3、护理服务的对象是什么（所有人）

4、“护士必须要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”这句话出于 (南丁格尔)

5、社会主义医学人道主义的核心是(尊重患者)

6、管理的对象包括：（人、财、物、时间、信息五要素）

7、所谓人本原理，就是（以人为本的管理原理）

8、质量管理按阶段不同可分为基础质量、环节质量和（终末质量）

9、我国第一个获奖人是（王绣瑛）

10、提高护理质量的先决条件是（基本功训练）

11、领导者科学决策的重要前提条件下，不断创新进取的首要因素是（思维能力）

12、常用于处理抢救及紧急情况的领导方式是（权威型）

13、在卫生技术人员中，护理人员占的比例是（50%）

14、我国护理改革的重点工作为（整体护理技术）

15、进行质量管理的基础是（标准化）

16、护理管理的核心是（护理质量管理）

17、患病初期及康复期，角色身份一时难以转变，这种心理称为（习惯性心理）

18、患病后信心不足，期待别人来关心，帮助和照顾，这种心理称为（依赖性心理）

19、病人有意无意地透露自己的社会角色身份，这反映了患者的什么心理（自尊心理）

20、因病伤残患者主要情绪障碍主要表现为为（焦虑和抑郁）

21、手术前患者心理活动的特点是：（一是害怕，二是担心）

22、传染科病人由于被隔离，容易产生什么心理（自卑孤独心理）

23、护士职业所需的最突出的注意品质是（灵活性）

24、护士职业所需的最突出的道德特点是（利他精神）

25、护士娴熟的技术要求是（稳、准、快、好）

26、护士职业所需要的情绪特点是（积极而稳定）

27、对护士记忆力的最主要要求是(记忆的精确性)

28、护士职业成功的最主要因素是(人际交往能力)

29、护士职业道德的核心是(利他和助人)

30、高血压脑病时最常见的症状是（头痛、头晕）

31、老年糖尿病人治疗原则是（首选口服降糖药）

32、呼吸道疾病出现的大咯血是指（200ml/次）

33、蛋白代谢的主要器官是（肝脏）

34、院前急救的目的是什么（挽救生命、安全转运）

35、复苏的最终目的是（脑复苏）

36、休克指数等于1时，提示失血量占血容量的多少（20%-30%）

37、脑复苏体温降至亚冬眠水平温度是35℃，冬眠水平温度是（32℃）

38、上臂扎止血带时，不可扎在上1/3处，原因是（以免损伤桡神经）

39、口对口通气的吹气量应该是（800～1200ml）

40、过敏性休克主要致死原因是（喉头水肿）

41、失血性休克病人出现呼吸急促，提示病人失血量超过（40% ）

42、灾难急救中休克病人救护的首要环节是（消除病因，补充血容量）

43、黑便，提示消化道出血量为：（50ml）

44、开放性气胸急救处理首先要（用厚敷料封闭伤口）

45、不明毒物中毒时适用洗胃的液体为（温开水或生理盐水）

46、氰化物中毒的特效解毒剂是（亚硝酸钠）

47、进行胸外心脏按压时，掌根应放在什么位置（胸骨中下1／3处）

48、溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是（清理呼吸道异物）

49、目前居人体器官和组织移植中首位的移植是( 角膜移植)

50、肾移植加速排异反应发生的时间为(术后2天～5天出现)

51、肝移植术后急性排斥反应最早在术后（6~10天）

52、纤维内镜消毒剂首选 （2%戊二醛）

53、医院内泌尿道感染最常见的诱因为（留置导尿管）

54、接触传染病人、感染伤口及污染物品后双手应（先消毒再清洗）

55、灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是方法是 ( 压力蒸气灭菌法)

56、我国医院感染最常发生的部位是( 呼吸道)

57、目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 (丙型肝炎病毒)

58、医院感染的感染源当中最重要的感染源是（已感染的病人）

59、《护士条例》的实施时间是（自2008年5月12日起施行）

60、护士执业注册有效期为（5年）

61、申请护士执业注册者，应当在综合医院完成护理临床实习多长时间：

(8个月)

62、护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前多长时间提出(30日)

63、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出

（3年）

64、延续执业注册有效期为（5年）

65、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起几年内不得申请执业注册（2年）

66、国家对传染病防治的方针是什么(预防为主)

67、国家实行无偿献血制度提倡的健康公民自愿献血的年龄是(18～50周岁)。

68、血站对献血者每次采集血液量一般为多少毫升(200)

69、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反了什么技术操作规程）

70、护理工作中杜绝差错事故的重要措施是 （制度约束）

71、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多

长时间内补记，并加以注明。（6小时）

72、打电话时应遵循的原则是（通话3分钟原则）。

73、接电话时应遵循的原则是（铃响不过三声原则）。

74、护士应具备的四心是（细心、热心、爱心、耐心）。

75、端治疗盘时前臂与上臂的角度应是（90°）

76、站姿时两脚尖角度为（ 45°）

77、护士的行姿步态应（直线前进）

78、国际社会公认的第一礼俗是（女士优先）

79、一般性拜访的最佳交往时间是（半小时）

80、正确握手的时长一般为（3秒）

81、与熟人交往时应相距（1米）左右

82、女士座在椅子上时应占椅子的（2/3）

83、护士在工作中应怎样称呼病人？(姓名)

84、打电话时，话筒与自己的口部最规范的距离是（2-3厘米）

85、根据礼仪规范，在握手时，由谁首先伸出手来“发起”握手（尊者决定）

86、一般情况下，服务距离以多远为宜（0.5-1.5米之间）。

87、入座时从座位的哪侧就座。（左）

88、患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是（骶尾部。）

89、根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人滴速为（40~60滴/分钟）

90、立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行 (15分钟内)

91、护理一般传染病患者时，应使用几层纱布口罩(8～12层)

92、体温骤降时，患者最易出现 (虚脱)

93、药效发挥最快的给药途径是 (静脉注射)

94、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是(盐酸肾上腺素)

95、糖尿病患者失明的主要原因是（视网膜病变。）

96、伴高血压的支气管哮喘发作时，首选什么药物（舒喘灵）

97、尿毒症患者出现手足抽搐多数是因为（低血钙）

98、在生长发育过程中，正常小儿应在几岁乳牙出齐(2半岁)

99、唇裂整复术的最佳年龄为 ( 6～12个月)

100、流行性感冒传染性最强的时间是（病初2－3天）

101、流行性感冒的主要传播途径是（飞沫传播）

102、常规血液透析常用的抗凝药物是（肝素）

103、急性肾小球肾炎起病时，第一症状常是（血尿）

104、急性肾炎患者一般饮食原则应为（低盐）

105、直肠癌最主要的转移途径（淋巴转移）

106、急性阑尾炎的典型疼痛部位（右下腹）

107、诊断肾结核最可靠的依据是（尿培养结核杆菌阳性）

108、术后尿潴留的处理首先是（诱导病人自行排尿）

109、肾移植最佳的供者是（同卵孪生）

110、泌尿系统损伤最常见的部位是（男性尿道）

111、前列腺增生病人最早出现的症状是（尿频）

112、膀胱冲洗时冲洗液的温度为（38~40度）

113、肢体热水烫伤后立即采取何种措施可减轻热力损伤（浸入冷水中）

114、小儿烧伤补液时，判断血容量的重要指标是（尿量）

115、异位妊娠常发生的部位是（输卵管）

116、新生儿开始游泳的最佳时间是出生后（48小时）

117、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（急性胰腺炎）

118、导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是（接受日光照射不足）

119、足月新生儿生理性黄疸多出现于（出生后2—3天）

120、使用干燥无菌持物钳和容器时，应每几小时更换1次。（4小时）

二、选答题（1-20题，每题20分；21-40题，每题30分。答对加分，答错不扣分。）

1、PDCA循环包括（计划、检查、执行、处理、评价）

2、医院的任务是（医疗、科研、教学、预防、计划生育指导）

3、护理管理者的基本素质包括（心理素质、.知识素质、身体素质、能力素质、政治素质）

4、语言性沟通是指（使用语言并诱发语言的沟通方式）

5、非语言性沟通是指（以语调、行为、举止和表情动作等作为沟通的方式）

6、糖尿病的基础治疗包括（饮食治疗、适宜的体育锻炼）

7、确诊艾滋病的依据是（周围血象淋巴细胞减少）

8、《国际护士守则》规定，护士的职责是 ( 增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦)

9、护士的举止礼仪包括（站姿、坐姿、立姿、行姿、手姿）

10、糖尿病性神经病变最常见的部位是（周围神经病变）

11、护士应做到的四轻是什么：（走路轻、关门轻、讲话轻、操作轻）

12、护士举止礼仪原则是什么：（稳重、端庄、大方、优美）

13、生命体征指的是（体温、脉搏、呼吸、血压的总称）

14、发生青霉素超敏反应最早出现的症状是（喉头水肿和气促）

15、一般普通病室适宜的温度是（ 18—22℃ ） 相对湿度为（50%—60%）

16、静脉输液时应根据患者病情调节输液速度，成人一般（40—60滴／min，）小儿（20—40滴／min）

17、测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计，首先应( 及时清除口腔内玻璃碎屑)

18、医院饮食可分为 (基本饮食、治疗饮食、试验饮食)

19、用氧安全“四防”措施是 ( 防热、防火、防震、防油)

20、意识障碍按意识障碍的程度分为（嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷）

21、瘫痪病人早期的心理护理重点是( 应告诉病人恢复的希望很大，消除病人的忧虑和烦恼)

22、Ⅱ型糖尿病的发病机制是（胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷）

23、请说出常用的“十字”文明用语：（您好、请、对不起、 谢谢、再见）

24、面对肢体瘫痪后遗症的病人，心理护理应着重( 鼓励面对现实，帮助进行代偿性功能锻炼)

25、传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节（传染源、传播途径、易感人群）

26、健康的定义：（不但是没有疾病或缺陷，还要有完好的生理、心理状态和完好的社会适应能力）

27、心理健康指（人格完整，良好的人际关系，明确的生活目标）

28、吃盐过多的害处有(机体缺钾、血压升高、消化道癌的发病率增高)

29、机械通气是指（利用呼吸机把气体送入及排出肺部的一种技术。）

30、什么是心脏骤停：（又称心源性猝死。是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致的循环中断。）

31、患者洗胃过程中出现血性液体，应如何处理（立即减慢速度，动作轻柔，缓进缓出）

32、器官移植是指（采用手术方法将器官移植到自己体内或另一个体内）

33、什么叫舒适：（指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。）

34、什么叫脉搏短绌：（在单位时间内脉率少于心率。）

35、三查七对的内容是：（三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。）

36、膀胱破裂最好的诊断方法是（注入一定量的液体不能全部抽出）

37、目前已确定的病毒性肝炎的病原体有几种（5种：类型，即甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。）

38、知识产权：是一种无形产权，它是指智力创造性劳动取得的成果，并且是由智力劳动者对其成果依法享有的一种权利。

39、医院感染的形式有几种形式：（5种：交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。）

40、指端血液循环的观察包括一看二摸三试验如何解释（即看颜色，摸温度及张力，试验毛细血管反应）

三、抢答题（1-15题，每题10分；16-30题，每题20分；31-45题，每题30分。答对加分，答错扣分。）

1、低盐饮食成人每天进食食盐应少于（ 2g）

2、在生理情况下，同龄女性体温与于男性体温的差别(女性体温高于男性)

3、体温骤降时，容易引起患者那些不适(虚脱)

4、一级护理的患者护士应每隔多长时间观察1次。(15～30分钟)

5、洗胃时每次灌入量一般为多少 (300~500 mL)

6、心肺复苏（成人）过程中，胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷多少 (4~5 cm)

7、静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区

听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是 (空气栓塞)

8、青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在(医嘱单、.注射单、床头卡、体温单、门诊卡)

9、慢性支气管炎最主要的并发症是（肺气肿、肺心病。）

10、气胸常规抽气穿刺部位在（锁骨中线第2肋间）

11、目前诊断糖尿病的主要依据是（糖化血红蛋白测定）

12、肝硬化病人适宜的饮食要（高热量、高蛋白、高维生素。）

13、急性左心衰发生时，病人需采取的体位是（坐位，两腿下垂）

14、引起心肌炎的最常见病毒是（柯萨奇病毒）

15、膀胱镜刺激征包括：（尿频、尿急、尿痛）

16、公民的人身权包括什么？

答：①生命权、健康权；②姓名权；③肖像权；④名誉权；⑤荣誉权；⑥婚姻自主权。

17、何谓危机管理：是专门的管理科学，它是为了对应突发的危机事件，抗拒突发的灾难事变，尽量使损害降至最低点而事先建立的防范、处理体系和对应的措施

18、按其重要性和发生的先后次序,说出美国心理学家马斯洛的人类基本需要层次理论

(1)生理需要(2)安全需要(3)爱与归属需要(4)自尊的需要(5)自我实现的需要.

19、病人的道德权利有哪些？

答：基本医疗权；知情同意权和知情选择权；保护隐私权；休息与免除社会责任权。

20、根据消毒因子的适当计量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为那几种消毒方法？

答:可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。

21、造成骨折迟缓愈合的原因是什么？

答：最常见的是内固定不牢固，不能有效地对抗肌肉收缩，以及肢体重力在骨折对合处产生的旋转成角等应力。

22、消化性溃疡的发病因素有哪些？

（1）胃酸和胃蛋白酶分泌增多；（2）幽门螺杆菌感染；（3）胃运动功能障碍；（4）十二指肠内容物返流； （5）精神遗传因素。

23、为什么服铁剂同时禁忌饮茶？

答：服用铁剂同时不能饮茶，因为茶叶中含鞣酸，可与铁结合形成不易吸收的物质，而影响铁的吸收。

24、心源性水肿病人的饮食包括哪些内容？

（1）限盐，每日5g以下；

（2）限含钠多的食物；

（3）少量多餐；

（4）进食清淡、易消化饮食。

25、简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素。

答：感染，尤其是呼吸道感染；心律失常；过度劳累；情绪激动；输液过多过快；摄盐过多等。

26、何谓脑震荡？

答：脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。

27、简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容。

（1）防治危险因素，如糖尿病、高血压、戒烟、降血脂等；

（2）坚持运动以促进侧支循环的建立；

（3）防止诱因，学会识别急性心梗；

（4）坚持服药，随身带药。

28、无菌物品储存柜或架有何要求？

答：无菌物品储存柜或架距地面20cm，据天花板50cm以上,距墙壁5cm以上。

29、什么是二重感染？

答：二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。

30、夹板固定的松紧度检查方法是什么？

答：检查方法一般是拇、食指提起扎带能在夹板下移动1cm为正常，过松过紧均应及时调整。1周内应每班检查以便及时发现问题予以处理。

31、腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些？

（1）坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚；

（2）预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏；

（3）手术部位有较多渗液或渗血；

（4）已形成的局限性脓肿。

32、护理评估的资料来源有哪些?

(1)护理对象本人

(2)护理对象的家庭成员或与护理对象关系密切的人员

(3)其他健康保健人员

(4)病历及各种检查报告

(5)文献资料

33、给药时对患者进行评估的内容?

答:(1)全身情况:年龄、体重、性别、及目前病情,治疗、用药、意识状态、生命体征、沟通能力、自理能力,有无禁食、手术等情况;(2)患者的用药情况:包括既往病史、用药史、过敏史、家庭史及有关习惯,目前用药的目的与计划;(3)心理社会情况:服药的动机,对治疗的态度.是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会.经济状态.

34、巨幼细胞性贫血如何预防？

答：对婴幼儿、妊娠、哺乳期妇女等易患人群应进行预防宣传：婴幼儿应及时添加辅食，孕妇，哺乳期妇女要保证每天食用新鲜绿色蔬菜、水果，必要时可服用叶酸。长期素食、偏食者，告诉他们每天饮食必须含有叶酸，维生素B12食品，如新鲜绿菜、动物肝、肾、水果是重要的。并指出烹煮食物不可过度。

35、备皮的注意事项是什么？

（1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片，适宜的灯光。

（2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。

（3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天早晨执行。尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张在手术室执行。一般的手术则在手术前1d由病房护理人员施行。

（4）如手术因故推迟，应重新备皮。

36、婴儿游泳对婴儿生长发育的影响有哪些？

（1）促进神经系统的发育与完善。

（2）加强呼吸系统功能

（3）增强心血管系统功能

（4）促进消化、吸收与排泄，有利于黄疸消退。

（5）促进骨骼、肌肉发育、增强运动能力。

（6）提高免疫功能，减少疾病发生。

（7）能够提高情商。

37、患者入院的护理要点有哪些？

（1）务好床单位，根据病情准备好急救药品和物品

（2）向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床．

（3）填写患者入院相关资料．

（4）通知医师接诊．

（5）测量患者生命体征并记录．

（6）遵医嘱实施相关治疗及护理．

（7）完成患者清洁护理．

（8）完成入院护理评估．

38、判断患者心搏骤停的步骤?

（1）判断意识:轻摇患者肩膀,呼唤其姓名,压眼眶,掐人中穴无反应;

（2）判断呼吸:观察胸廓无起伏.并将耳部贴近患者口鼻,感觉无气体逸出;

（3）判断心搏:触摸颈动脉或股动脉,无搏动;

（4）检查口腔、鼻咽部有无异物,观察面色和瞳孔.

39、病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容？

（1）病毒观察：监测病人脉搏、心律、血压的变化情况；

（2）充分休息；

（3）给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食；

（4）心理支持；

（5）预防感冒；防止复发。

40、简述护士对腹痛病人进行评估时应询问哪些主要内容？

答：应了解患者腹痛起病是急是缓，疼痛的部位、性质、有无放射或转移，腹痛持续的时间，有无诱发因素，在何种情况下加重或缓解，腹痛时伴随的症状，如恶心、呕吐、发热、腹泻等，询问既往有无类似发作。对慢性腹痛患者应了解腹痛有无规律性。

41、如何做好溃疡性结肠炎患者腹泻的护理？

（1）安排安静的休息环境，保证病人得以心身完全休息，注意保暖。

（2）观察粪便的量、性状、排便次数并作记录。

（3）保护肛门及其周围皮肤清洁和干燥。

42、肝硬化病人可有哪几个侧支循环开放？

（1）食管下段和胃底静脉曲张；

（2）腹壁静脉曲张；

（3）痔核形成，为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下腔静脉吻合扩张形成。

43、上消化道出血时护理人员应注意观察哪些方面的内容？

（1）呕血及黑粪的量、次数和性质

（2）神志变化

（3）生命体征的变化

（4）尿量

（5）体温

（6）皮肤与甲床色泽

（7）周围静脉特别是颈静脉充盈情况

44、新卫生改革方案5项内容是什么：

①加快推进基本医疗保障制度建设

②初步建立国家基本药物制度

③健全基层医疗卫生服务体系

④促进基本公共卫生服务均等化

⑤推进公立医院改革

45、疗事故分级标准内容是什么？

答：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、组织器官损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

护理知识竞赛试题及答案（二）

一、是非题

1护士条例于2008年1月23日颁布（×） 2008年1月31日

2吸痰的过程中应鼓励患者咳嗽。

3协助患者翻身角度不可超过60°。

4雾化机的水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。

5优质护理服务示范工程活动方案是卫医政发（2010）13号文件。（×）（卫办医政发）

6如有影响患者体温测量因素时，应当推迟15分钟测量。（30分钟）

7为昏迷患者插胃管时，应将患者头向后仰。

8护士职业资格考试有卫生部会同人事部组织。（无人事部）

9护士职业资格考试成绩单有效期为5年。（×）3年

10病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用12小时制。 （ ×）

11.、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在申请发出后15分钟到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。 （×）

12、护士执业注册有效期为5年。

13、临床护理和专科护理是2010年卫生部国家临床重点专科建设项目管理委员会确定的项目之一

14、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。

15、药物吸收速度有快至慢的顺序为吸入>肌内注射>皮下注射>直肠>口服>皮肤。 16护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前20日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。 （×）

17、护士条例自2008年5月2日起施行。 （×）

18病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

19、24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后48小时内完成。 (×)

20、首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院12小时内完成。 （×）

21、病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。

22、新生儿日龄患儿出生后的实足天数，不足1天者可以不记录。 （×）

23、手术清点记录必须放入患者住院病历内，一同送回病房随病历保存。 24、11/E表示灌肠1次，排便1次。 （×）

25、主治医师首次查房记录应当于患者入院24小时内完成。 （×）

26、若在14日内进行第二次手术，则停写第一次手术天数，在第二次手术当天填写Ⅱ－0，然后依次填写到14日为止。 27、申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起30个工作日内做出决定。 （×）

28、供应室采取集中管理的方式，物品实行下收下送，为临床提供24小时保障服务。

29、卫生部办公厅和国务院医改领导小组办公室于2011年3月19日在天津召开了2011年公立医院改革试点工作会议（×）北京

30为增进公众对优质护理服务工作的认识和理解，进一步推动优质护理服务，卫生部医政司和健康报社于4月～12月将共同组织开展优质护理服务工作展示活动

31、手术安全核查记录是指由器械护士、麻醉医师和巡回护士三方核对确认签字。

（×）

3 本文来自

33、对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予补偿。（×）津贴

34、国务院人事主管部门负责全国的护士监督工作。 （×）

35、护理院基本标准（2011版）病房每床净使用面积不少于5平米，每床间距不少于1米。每个病室以2-4人间为宜

36、用电动吸痰时，每次洗痰时间不宜超20s。 （×）15秒

37、当阳市人民医院卫生部医政司关于公示第二批“全国院务公开示范点”候选医疗机构之一

38、病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过6个。（×）

39、简化护理文书要求临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半个小时 （√）

40、“优质护理服务示范医院”评审标准总分为200分。其中护士服务占20分 （×）

41、 每年的4月8日为世界卫生日。（×）（4月7日）

42、重点科室诊疗物品符合医院感染管理规范，医务人员严格执行手卫生及无菌技术操作规程。（√）

43、门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、、医学影像检查资料等。（×） 化验单（检验报告）

44、加强医院临床护理工作要切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念 （√）

45、首次病程记录的内容包括病例特点、病历讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。（×）拟症讨论

46、疑难病例讨论记录是指由科主任或住院医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。（×）具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师

47、交（接）班记录、转科记录不可代替阶段小结。（×）可以

48、中医病历书写基本规范由国家西药管理局另行制定。（×）（中医药）

49、一项医嘱如占数行，不能使其分写在两页上，应视情况将上一页剩下几行放弃，并在日期栏、医嘱栏和签名栏分别划斜线注销，表示作废，在下一页填写医嘱。

50、三好一满意是服务好、质量好、医德好，群众满意

51住院患儿首次护理评估单是指患儿入院后由责任护士或值班护士首次对患儿的病种情况和病情的评估记录，在患儿入院后4小时内完成。（×）基本情况 52如果为ABp有创动脉压监测方式，则记录为Bp100/60，如为普通测量血压的方式则记录为ABP100/60。（×）有创动脉压ABP100/60, 普通测量血压的方式则记录为100/60

53世界最早的专科护士开始于二十世纪初期

54今年世界卫生日的主题为抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用

选择题

1、我国首次全国护士执业考试时间是 （A）

A、1995年6 月25日 B、1992年6月25日 C、1992年5月12 日

D、1995年5月12日 E、2000年6月20 日

2、下列哪类药服用后需多饮水 （E）

A、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药

3、下列外文缩写正确的有 （BCDE）

A、qod隔周一次 B、qn每晚一次 C、sos需要时12小时有效

D、ac饭前 E、qid每日四次

4、下列属于哪些护士的权利 ( ABCDE )

A、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利

B、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

C、有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利

D、有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利 E、参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

5、申请护士执业注册，应当具备下列条件： （ABCDE）

A、具有完全民事行为能力；

B、在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管

部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习

C、包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历

证书；

6、具备哪些情况，可以确定为一级护理 （ABCD）

A、病情趋向稳定的重症患者；

B、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

D、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

E、严重创伤或大面积烧伤的患者

7、关于手术记录说法正确的是 （ABCDE）

A、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处

理等情况的特殊记录。

B、应当在术后24小时内完成

C、特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名

D、手术记录应当另页书写

E、内容包括一般情况、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者

及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等

8、对二级护理患者的护理包括以下要点： （AD）

A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

B、根据医嘱，测量生命体征；

C、根据患者病情，正确实施治疗、给药措施；

D、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

E、根据医嘱，准确测量出入量；

9、脑死亡的诊断标准 （ABCE）

A、不可逆的深度昏迷 B 、自发呼吸停止 C、脑干反射消失

D、心跳停止，瞳孔散大而固定 E、脑电波消失

10、膀胱刺激征表现为 （ABC）

A、尿频 B、尿急 C、尿痛 D、尿量减少 E、排尿困难

11 以下关于卫生部印发医院实施优质护理服务工作标准(试行)的说法正确的是（CD）

A为患者提供安全、优质、满意的护理服务，卫生部和国家管理局组织制定了《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》

B各级各类医院要按照要求，扎实开展优质护理服务。到2011年底，所有三级医院必须启动开展优质护理服务

C各省、自治区、直辖市要根据实际情况，进一步细化《工作标准》，指导辖区内医院开展优质护理服务

D各级卫生行政部门要加强对辖区内医院开展优质护理服务的督导检查，并将《工作标准》纳入到对医院的评价考核内容中.

12 、合理调配护士人力要求（ABC）

A护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配臵和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。

B科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。

C有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。

D 体现能及对应，以方便医院安排为首要目标

13、以下关于质量安全说法正确的是（ABC）

A医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。

B 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改进护理工作。

C 医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改进。

D 省级卫生行政部门可以委托市级护理质量控制中心，对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。

14、2011年公立医院改革试点工作安排中要求（ABC）

A扩展护理服务内涵 加强老年护理

B推广优质护理服务 加强惠民措施

C提高一线护士待遇 调动工作积极性

D全体动员，加速运转

15、护理院基本标准（2011版）要求科室设臵（ABCD）

A临床科室：至少设内科、康复医学科、临终关怀科。各临床科室应当根据收治对象疾病和自理能力等实际情况，划分若干病区。

B医技科室：至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。

C职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案（统计）室、信息科。

D病区包括病室、护士站、治疗室、处臵室，必要时设康复治疗室。临终

关怀科应增设家属陪伴室。

16关于护理不良事件报告制度，以下正确的是(CD)

A发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导，由病区护士长当日报科护士长，科护士长三日内报护理部，并交书面报表

B护理不良事件的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。

C各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生。

D发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

17针刺伤可以传播多种血源性传染病，被刺伤的医务人员中，护士占 (C)

A 50% B 60% C 80% D 90%

18《医务人员艾滋病病毒执业暴露防护工作指导原则（试行）》规定，对 均应视为具有传染性的病源物质 （D）

A 所有病人的血液 B 所有病人的体液 C 被血液、体液污染的物品

D 普通病人吃的食物

19以下法规性文件，法律效力最低的是 D

A 《护士条例》 B中华人民共和国宪法》

C《中华人民共和国执业医师法》D《医院感染管理办法》

20《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》提出，为提高社区护士的业务素质，措施中不正确的有 (C)

A 建立和完善社区护士规范化岗位培训制度B 依托高等医学院校，开展社区护理继续教育

C 社区护理管理人员规范化培训

D 发挥医院的护理专业技术力量，对社区护士进行经常性的业务指导

21以下不属于《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》规定的开展专业护士培训的重点临床专科护理领域的是 B

A 手术室和肿瘤护理B 供应室和感染控制C 重症监护和急诊急救D器官移植

22.护工的工作应仅限于提供 B

A 静脉推注药液（不包括静脉穿刺）B 基础的生活照顾和床位清洁卫生

C 生命体征测量D 口腔护理 23行口腔护理时需要观察评估病人口腔：ABCDE

A.有无口臭或特殊气味 B.舌苔变化

C.粘膜有无出血、溃疡 D.有无假牙

E.口角有无干裂

24腔护理常用于哪些病人：ABCD

A.高热 B.昏迷 C.禁食

D.口腔疾患E.双下肢瘫痪；25病人做口腔护理时应注意的是：ABC；A.动作要轻，防止碰伤粘膜B.昏迷病人应夹紧棉球；C.如有活动假牙应先取下D.昏迷病人假牙应浸泡于；E.传染病人应注意隔离；26床上擦浴的目的是：AB；A.使病员舒适B.促进血液循环；C.增进皮肤排泄功能D.观察病情；E.使皮肤美观；27、晚间护理包括下列内容：ACDE；A.体格检查B.执行

D.口腔疾患 E.双下肢瘫痪

25病人做口腔护理时应注意的是：ABC

A.动作要轻，防止碰伤粘膜 B.昏迷病人应夹紧棉球

C.如有活动假牙应先取下 D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中

E. 传染病人应注意隔离

26床上擦浴的目的是：AB

A. 使病员舒适 B. 促进血液循环

C. 增进皮肤排泄功能 D. 观察病情

E. 使皮肤美观

27、晚间护理包括下列内容：ACDE

A. 体格检查 B. 执行医嘱 C. 观察病情

D. 精神护理 E. 卫生宣教

28除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：E

A.定时用50%酒精按摩受压处 B.经常用温水擦澡

C.用湿热毛巾行局部按摩 D.全背按摩力量要足够

E.保持床单干燥无折

29身体空隙处垫以软枕的主要作用是：D

A.减少皮肤受摩擦刺激 B.防止排泄物对局部的直接刺激

C.降低空隙处所受压强 D.降低局部组织所承受的压力

E.促进局部血液循环

30助患者更换卧位的间隔时间应根据：D

A.患者的要求，最长不超过1小时 B.家属的意见，随时进行

C.护士工作时间的安排来决定 D.病人的病情及局部受压情况

E.皮肤疾患的程度

31性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：C

A.涂厚层滑石粉包扎 B.剪去表皮无菌纱布包扎

C.抽出水疱内液体消毒包扎

D.揭去表面，贴新鲜蛋膜

E.用1：5000呋喃西林清洁创面

32预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( D )

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

34般情况下，主要影响收缩压高低的是( A )

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例

35于食管的狭窄，下列哪项是正确的( B )

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm

36、预防褥疮的正确方法是 （ BCD ）

A昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次

B给予高蛋白维生素饮食

C保持皮肤、床铺干燥清洁

D骨突处垫气圈、棉垫

E受压部位用石蜡油涂擦并按摩

37、肘部常用于穿刺的静脉有 （ BCE ）

A头静脉 B正中静脉 C肱静脉 D桡静脉 E贵要静脉

38张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用 E

A．挪动法

B．一人搬运法

C．二人搬运法

D．三人搬运法

E．四人搬运法

39、药物的保管方法下列哪些是正确的 （ABCDE ）

①三溴片、甘草片应密封

②疫苗、胎盘球蛋白臵干燥阴凉处

③肾上腺素素、 菘硷臵阴暗处

④乙醚、氯仿应单独保存

⑤中药均放阴凉干燥处

40世界上第一所正式护士学校创建于B

A．1854 年，意大利，佛罗伦斯

B．1860 年，英国，伦敦

C．1888 年，中国，福州

D．1920 年，德国，开塞维慈

E．1921 年，法国，巴黎

41．肌内注射可选择 E

A．肩峰下1 指处

B．髂前上棘与尾骨联线中1/3 处

C．髂前上棘内侧三横指处

D．大腿中段内侧

E．大腿中段外侧

42当病人吸入氧气流量为5L/min 时其氧浓度是D

A．29% B．33% C．37% D．41% E．45%

43 0．1ml 破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素 B

A．5 国际单位

B．15 国际单位

C．100 国际单位

D．150 国际单位

E．1500 国际单位

44程先生，20 岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予(A)

A．特别护理

B．一级护理

C．二级护理

D．三级护理

E．个案护理

45为留臵导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应 C

A．温水冲洗外阴2 次/日

B．每周更换导尿管

C．间断夹闭引流管

D．定时给病人翻身

E．鼓励病人多饮水

46．护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是 A

A．个人距离

B．亲密距离

C．社会距离

D．公众距离

E．社区距离

47．为留臵导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应 c

A．温水冲洗外阴2 次/日

B．每周更换导尿管

C．间断夹闭引流管

D．定时给病人翻身

E．鼓励病人多饮水

48．以下关于护患关系正确的是ABC

A.责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并能够及时与医师沟通。

B.患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价。

C.护患相互信任支持，关系融洽。

D定期进行患者满意度调查。调查内容客观，调查资料可信度高

49．处理下列医嘱时应首先执行 C

A．停止医嘱

B．临时备用医嘱

C．即刻医嘱

D．定时执行的医嘱

E．新开出的长期医嘱

50颈外静脉输液，最佳穿刺点在 (D)

A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处

B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处

C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处

D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处

E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处

51．为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是D

A．让病人听流水声

B．温水冲洗病人会阴部

C．膀胱区按摩

D．导尿

E．热敷下腹部

52以下关于临川护理技术服务规范的说法正确的是（ABC）

A胃肠减压技术遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则

B雾化吸入疗法遵循查对制度，符合标准预防、安全给药的原则。

C血糖监测遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则

D密闭式静脉输血技术遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防.

53门诊病案、急诊病案中的各种记录及住院病案中的“首次病程记录”、“抢救记录”、“手术记录”、“转入记录”、“接班记录”、“会诊记录”要求（A） A即时完成、B12小时完成、C24小时完成 D6小时

54医院感染的定义是（ABCD）

A指住院病人在医院内获得的感染，

B包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；

C但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

D医院工作人员在医院内获得感染也属医院感染

55以下关于政府满意的说法正确的是（ABD）

A深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，

B通过提高人民群众对护理服务的满意度，

C夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象

D实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

56以下属于2010年“优质护理服务示范工程”活动方案通知重点内容中需贯彻落实的（ABC）

A《护士条例》，《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》

B《综合医院分级护理指导原则（试行）》、

C《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》 D《护士守则》《常用临床护理技术服务规范》

57吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于： B

A、主动脉瓣关闭不全

B、心包积液

C、右心衰竭

D、冠心病

E、房室传导阻滞

58下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放B

A．乙醇

B．酵母片

C．氨茶碱片

D．糖衣片

E．高锰酸钾

59．护士主要通过哪种途径获得客观健康资料C

A．阅读病历及健康记录

B．病人家属的陈述

C．观察及体检获取

D．病人的抚养人提供

E．病人本人提供

60．为高热病人进行护理措施不宜采取D

A．卧床休息

B．口腔护理每日2～3 次

C．测体温每隔4 小时一次

D．冰袋放臵枕后部

E．给予高热量流质饮食

61．肝功能检查所需血清标本不宜E

A．用干燥试管

B．在清晨空腹抽血

C．顺管壁将血液注入试管

D．注入血液速度宜缓慢

E．轻轻摇动试管防止血凝固

答案：E

62．电动吸痰法最主要的目的是E

A．促进呼吸道纤毛运动

B．促进IgG 分泌

C．保持呼吸道清洁

D．保持呼吸道湿润

E．保持呼吸道通畅

63以下哪种血制品可以输给低血容量及低血浆蛋白的病人D

A．新鲜血

B．新鲜血浆

C．自体血

D．保存血浆

E．库血

64物理降温后的体温，绘制符号及连线是C

A．红点红虚线

B．蓝点蓝虚线

C．红圈红虚线

D．蓝圈蓝虚线

E．红圈蓝虚线

65推平车上下坡时病人头部应在高处是因为C

A．防止血压下降

B．避免呼吸不畅

C．减轻头部充血不适

D．预防坠车

E．有利于与病人交谈

66两人法为病人翻身应注意B

A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部 67适用于超声雾化吸入的药物是：ACDE

A．庆大霉素；B．青霉素；C．舒喘灵；D．卡那霉素；E．a-糜蛋白酶；68.取用无菌溶液应首先检查B；A.瓶盖有无松动；B.瓶签是否符合；C.溶液有无变；D.瓶子有无裂缝；E.溶液有无沉淀物；69护理理论的框架是（A）；A.人、健康、环境和护理B.人、健康、疾病和护理；C.人、健康、家庭和护理D.人、健康、关爱和护理；70护士正确的走姿下述哪项不妥〃（D）；

A．庆大霉素

B．青霉素

C．舒喘灵

D．卡那霉素

E．a-糜蛋白酶

68.取用无菌溶液应首先检查B

A.瓶盖有无松动

B.瓶签是否符合

C.溶液有无变

D.瓶子有无裂缝

E.溶液有无沉淀物

69护理理论的框架是 （ A ）

A.人、健康、环境和护理 B.人、健康、疾病和护理

C. 人、健康、家庭和护理 D. 人、健康、关爱和护理

70护士正确的走姿下述哪项不妥〃（ D ）

A.头正颈直

B.两臂前后摆动

C.两肩外展放松

D.左右脚沿直线小步前进

E.行走时以胸带步

71.对前来门诊的病人首先应进行〃（ B ）

A.安排就诊 B.预检分诊 C.卫生指导 D.安排候诊 E.健康教育 72冬季病室内适宜的温度为〃（ C ）

A.16～18℃ B.24～26℃ C.18～22℃ D. 26～28℃ E. 50～60℃

73.某门诊病人肝功能检查报告中血清转氨酶增高，且病人诉肝区隐痛，乏力,食欲减退等症状，护士应立即给予〃（ D ）

A.安排提前就诊 B.转急诊室诊治

C.做好心理护理 D.将患者转至隔离门诊

E.给患者测量T、P、.R、BP

74病人出院前的护理哪项是错误的〃（D ）

A.通知病人和家属 B.家属到出院处办理出院手续

C.指导病人用药 D床垫、被褥等日光下曝晒2h

75胃切除术后病人采取半坐卧位的目的是〃（ E ）

A.减少局部出血 B.使静脉回流减少

C.减轻肺部瘀血 D.减轻切口缝合处的张力

76急诊收治了一位神志不清的敌敌畏中毒病人，为了减少毒物吸收， 需立即洗胃，护士应为其安臵〃（ D ）

A.半坐卧位 B. 坐位 C.中凹卧位 D. 左侧卧位

77.下列哪项违背无菌技术操作原则〃（ A ）

A. 手持无菌容器时，应托住边缘部分

B.取、放无菌持物钳时，将钳端闭合

C.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放臵

D.倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面

78.穿脱隔离衣时要避免污染D

A.腰带以上的部位 B.袖子的后面

C.腰带以下部位 D.衣领

79.下列哪项不符合护理诊断的书写要求 （ B ）

A、诊断明确、书写规范、简单易懂 B、一个诊断可针对患者多个健康问题

C、护理诊断必须以客观资料作依据 D、护理诊断必须是护理措施可以解决的

80.老年人沐浴最可能发生的意外情况是（ C ）

A.受凉 B.烫伤 C.滑跌 D.低血糖 E.晕厥

81.褥疮炎性浸润期的主要特点是（ C ）

A.局部出现红、肿、热 B.皮下产生硬结有触痛

C.表皮有水泡 D.浅层组织感染

82.病人汪某，男，55岁，左上臂脂肪瘤摘除术后第4天，为其更换上衣的合理步骤是（ E ）

A.先脱左侧后穿右侧

B. 先脱左侧后穿左侧

C. 先脱右侧后穿左侧

D 先脱右侧后穿右侧

83袖带缠裹太松导致血压值偏高的主要原因是〃（ C ）

A.未注气前血管已受压

B.血流阻力减少

C.有效测量面积变窄

D.需用较高压力阻断血流

E.大段血管受压

84下列哪一组菜谱适宜作大便隐血试验饮食〃（ C ）

A.菠菜、红烧鱼 B.油豆腐烧肉 C.茭白炒粉丝

D.大蒜炒猪肝 E.豆腐丝炒肉丝

E.使喉部肌肉放松便于插入

85.静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是（ E ）

A、减慢滴速 B、加压输液 C、抬高输液瓶

D、调整肢体位臵 E、注射局部热敷

86.防止青霉素过敏反应的措施，下述哪项错误E

A. 青霉素现配现用

B.对青霉素有过敏史者禁做皮内试验

C.用药过程更换药物批号须重做皮试

D.停用青霉素3天以上须重做皮试

E.过敏试验阳性者应做对照试验

87.输血前准备工作中哪项有错 （ D ）

A.作血型鉴定及交叉配血试验

B.血液从血库取出后勿剧烈震荡

C.须由两个进行三查八对

D.如输血量多，可将库血加温以免寒冷刺激

E.输血前，先静脉滴注生理盐水

第六篇:《护理知识竞赛题含答案》

护理知识竞赛题含答案（1）

1、健康的定义：（不但是没有疾病或缺陷，还要有完好的生理、心理状态和完好的社会适应能力。）

2、世界上第一所护士学校的创建地是（英国）

3、我国第一所护士学校成立于那年那座城市 （1888年福州）

4、护理服务的对象是什么 （所有人）

5、心理健康指（人格完整，良好的人际关系，明确的生活目标）

6、新卫生改革方案5项内容是什麽：

①加快推进基本医疗保障制度建设

②初步建立国家基本药物制度

③健全基层医疗卫生服务体系

④促进基本公共卫生服务均等化

㈤推进公立医院改革

7、“护士必须要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”这句话出于 (南丁格尔)

8、社会主义医学人道主义的核心是(尊重患者)

9、管理的对象包括 ：（人、 财、物、时间、信息五要素。）

10、所谓人本原理，就是（以人为本的管理原理。）

11、质量管理按阶段不同可分为基础质量、环节质量、和（终末质量。）

12、我国至今获南丁格尔奖章者共（53人），第一获奖人是（王秀瑛。）

13、提高护理质量的先决条件是（基本功训练）

14、领导者科学决策的重要前提条件下，不断创新进取的首要因素是（思维能力）

15、常用于处理抢救及紧急情况的领导方式是（权威型）

16、在卫生技术人员中，护理人员占的比例是（50%）

17、我国护理改革的重点工作为（整体护理技术）

18、进行质量管理的基础是（标准化）

19、护理管理的核心是（护理质量管理）

20、一级护理病人每日所需护理时数为（4.5小时）

21、PDCA循环包括（计划、检查、执行、处理、评价）

22、医院的任务是（医疗、科研、教学、预防、计划生育指导）

23、护理管理者的基本素质包括（心理素质、.知识素质、身体素质、能力素质、政治素质）.

24、语言性沟通是指（使用语言并诱发语言的沟通方式。）

25、非语言性沟通是指（以语调、行为、举止和表情动作等作为沟通的方式。）

26、患病初期及康复期，角色身份一时难以转变，这种心理称为（习惯性心理。）

27、患病后信心不足，期待别人来关心，帮助和照顾，这种心理称为（依赖性心理。）

28、病人有意无意地透露自己的社会角色身份，这反映了患者的什么心理（自尊心理。）

29、因病伤残患者主要情绪障碍主要表现为为（焦虑和抑郁。）

30、手术前患者心理活动的特点是:（一是害怕，二是担心。）

31、传染科病人由于被隔离，容易产生什么心理（自卑孤独心理）。

32、护士职业所需的最突出的注意品质是（灵活性。）

33、护士职业所需的最突出的道德特点是（利他精神。）

34、护士娴熟的技术要求是（稳、准、快、好。）

35、护士职业所需要的情绪特点是（积极而稳定。）

36、瘫痪病人早期的心理护理重点是( 应告诉病人恢复的希望很大，消除病人的忧虑和烦恼)

37、对护士记忆力的最主要要求是( 记忆的精确性)

38、护士职业成功的最主要因素是( 人际交往能力 )

39、护士职业道德的核心是( 利他和助人)

40、面对肢体瘫痪后遗症的病人，心理护理应着重( 鼓励面对现实，帮助进行代偿性功能锻炼)

41、《国际护士守则》规定，护士的职责是 ( 增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦 )

42、高血压脑病时最常见的症状是（头痛、头晕。）

43、*高血压的诊断标准是（BP≥140／90mmHg 。）

44、老年糖尿病人治疗原则是（首选口服降糖药）

45、吃盐过多的害处有(机体缺钾、血压升高、消化道癌的发病率增高)

46、机械通气是指（利用呼吸机把气体送入及排出肺部的一种技术。）

47、呼吸道疾病出现的大咯血是指（200ml/次）

48、蛋白代谢的主要器官是（肝脏）

49、什么是心脏骤停：又称心源性猝死。是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致的循环中断。

50、院前急救的目的是什么（挽救生命、安全转运。）

51、复苏的最终目的是（脑复苏。）

52、休克指数等于1时，提示失血量占血容量的多少（20%-30%。）

53、脑复苏体温降至亚冬眠水平温度是35℃，冬眠水平温度是（32℃。）

54、上臂扎止血带时，不可扎在上1/3处，原因是（以免损伤桡神经。）

55、患者洗胃过程中出现血性液体，应如何处理（立即减慢速度，动作轻柔，缓进缓出）。56、口对口通气的吹气量应该是（800～1200ml）

57、过敏性休克主要致死原因是（喉头水肿）

58、失血性休克病人出现呼吸急促，提示病人失血量超过（40% ）

59、灾难急救中休克病人救护的首要环节是（消除病因，补充血容量）

67、黑便，提示消化道出血量为：（50ml）

60、开放性气胸急救处理首先要（用厚敷料封闭伤口）

61、不明毒物中毒时适用洗胃的液体为（温开水或生理盐水）

62、氰化物中毒的特效解毒剂是（亚硝酸钠）

63、进行胸外心脏按压时，掌根应放在什么位置（胸骨中下1／3处）

72、一位急诊病人同时出现以下几种病情，你首先抢救哪一种（窒息）

64、溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是（清理呼吸道异物）

65、器官移植是指（采用手术方法将器官移植到自己体内或另一个体内。）

66、目前居人体器官和组织移植中首位的移植是( 角膜移植)

67、肾移植加速排异反应发生的时间为(术后2天～5天出现)

68、肝移植术后急性排斥反应最早在术后（6~10d ）

69、纤维内镜消毒剂首选 （ 2%戊二醛 。）

70、医院内泌尿道感染最常见的诱因为（留置导尿管 。）

71、接触传染病人、感染伤口及污染物品后双手应（先消毒再清洗 。）

72、灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是方法是 ( 压力蒸气灭菌法)

73、我国医院感染最常发生的部位是 ( 呼吸道)

74、目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 (丙型肝炎病毒)

75、《医院感染管理规范》中规定对消毒物品进行消毒灭菌效果监测的卫生学标准是（不得检出致病微生物）

76、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材必须多长时间消毒1次（1天）

77、《医院感染管理规范》规定病人床单、被套、枕套每周更换的次数（1~2次）

78、《医院感染管理规范》规定弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应如何处理（立即消毒）

79、被血液、体液污染的衣物洗涤应遵循的原则是（.单独消毒、清洗）

80、戊二醛对医疗器械泡浸灭菌需要多少时间（10h）

81、医护人员标准洗手的时间要求是（不少于10~15秒 ）

82、医院感染的感染源当中最重要的感染源是（已感染的病人 ）

83、《护士条例》的实施时间是（自2008年5月12日起施行。） 写老师的作文500字

84、护士执业注册有效期为（5年。）

85、申请护士执业注册者，应当在综合医院完成护理临床实习多长时间：(8个月)

86、护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前多长时间提出(30日)

87、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出 （3年）

88、延续执业注册有效期为（5年）

89、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起几年内不得申请执业注册（2年）

90、护士条例执行时间是(2008.5.12)

100、国家对传染病防治的方针是什么(预防为主)

101、国家实行无偿献血制度提倡的健康公民自愿献血的年龄是(18～50周岁)。

102、血站对献血者每次采集血液量一般为多少毫升(200)

102、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反了什么 （技术操作规程）

104、护理工作中杜绝差错事故的重要措施是 （制度约束）

105、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内(补记，并加以注明。（6小时）

106、打电话时应遵循的原则是（通话3分钟原则）。

107、接电话时应遵循的原则是（铃响不过三声原则）。

108、护士应具备的四心是（细心、热心、爱心、耐心）。

109、端治疗盘时前臂与上臂的角度应是（90°）

110、站姿时两脚尖角度为（ 45°）

111、护士的行姿步态应（直线前进）

112、国际社会公认的第一礼俗是（女士优先）

113、一般性拜访的最佳交往时间是（半小时）

114、正确握手的时长一般为（3秒）

115、与熟人交往时应相距（1米）左右

116、女士座在椅子上时应占椅子的（2/3）

117、护士在工作中应怎样称呼病人？(姓名)

118、打电话时，话筒与自己的口部最规范的距离是（2-3厘米）

119、根据礼仪规范，在握手时，由谁首先伸出手来“发起”握手（尊者决定）

120、一般情况下，服务距离以多远为宜（0.5-1.5米之间）。

121、入座时从座位的哪侧就座。（左）

122、护士的举止礼仪包括（站姿、坐姿、立姿、行姿、手姿）

123、 请说出常用的“十字”文明用语：（您好、请、对不起、 谢谢、再见。）

124、护士应做到的四轻是什么：（走路轻、关门轻、讲话轻、操作轻。）

125、护士举止礼仪原则是什么：（稳重、端庄、大方、优美。）

126、什么叫舒适：（指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。）

127、什么叫脉搏短绌：（在单位时间内脉率少于心率。）

128、生命体征指的是（体温、脉搏、呼吸、血压的总称。）

129、三查七对的内容是：（三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。）

130、发生青霉素超敏反应最早出现的症状是（喉头水肿和气促。）

131、患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是（骶尾部。）

132、一般普通病室适宜的温度是（ 18—22℃ ） 相对湿度为（50%—60% 。）

133、静脉输液时应根据患者病情调节输液速度，*一般（40—60滴／min，）小儿（20—40滴／min。）

134、使用干燥无菌持物钳和容器时，应每几小时更换1次。（4小时 ）

135、低盐饮食*每天进食食盐应少于（ 2g或酱油10mL／d。）

136、指端血液循环的观察包括一看二摸三试验如何解释（即看颜色，摸温度及张力，试验毛细血管反应）

137、在生理情况下，同龄女性体温与于男性体温的差别(女性体温高于男性)

138、体温骤降时，容易引起患者那些不适(虚脱)

139、一级护理的患者护士应每隔多长时间观察1次。(15～30分钟)

140、洗胃时每次灌入量一般为多少 (300~500 mL)

141、判断题：心肺复苏过程中，胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷多少 (4~5 cm)

142、根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般*滴速为（40~60滴/分钟）

143、立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行 ( 15分钟内)

144、护理一般传染病患者时，应使用几层纱布口罩(8～12层)

145、体温骤降时，患者最易出现 ( 虚脱 )

146、药效发挥最快的给药途径是 ( 静脉注射)

147、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是( 盐酸肾上腺素)

148、静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及

持续响亮的“水泡音”，你认为是 ( 空气栓塞)

149、测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计，首先应( 及时清除口腔内玻璃碎屑)

150、医院饮食可分为 (基本饮食、治疗饮食、试验饮食)

151、用氧安全“四防”措施是 ( 防热、防火、防震、防油 ).

152、青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在(医嘱单、.注射单、床头卡、体温单、门诊卡 )

153、慢性支气管炎最主要的并发症是（肺气肿、肺心病。）

154、伴高血压的支气管哮喘发作时，首选什么药物（舒喘灵）

155、气胸常规抽气穿刺部位在（锁骨中线第2肋间）

156、意识障碍按意识障碍的程度分为（嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。）

157、糖尿病患者失明的主要原因是（视网膜病变。）

158、糖尿病的基础治疗包括（饮食治疗、适宜的体育锻炼。）

159、Ⅱ型糖尿病的发病机制是（胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷）

160、糖尿病性神经病变最常见的部位是（周围神经病变）

161、目前诊断糖尿病的主要依据是（糖化血红蛋白测定）

162、尿毒症患者出现手足抽搐多数是因为（低血钙）

163、常规血液透析常用的抗凝药物是（肝素）

164、急性肾小球肾炎起病时，第一症状常是（血尿）

165、急性肾炎患者一般饮食原则应为（低盐）

166、肝硬化病人适宜的饮食要（高热量、高蛋白、高维生素。）

167、急性左心衰发生时，病人需采取的体位是（坐位，两腿下垂）

168、引起心肌炎的最常见病毒是（柯萨奇病毒）

169、直肠癌最主要的转移途径（淋巴转移）

170、急性阑尾炎的典型疼痛部位（右下腹）

171、甲状腺手术后，出现喉返神经的损伤，产生麻痹，一般可于多少时间内恢复功能（3~6个月）

172、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（急性胰腺炎）

173、膀胱镜刺激征包括：（尿频、尿急、尿痛）

174、急性肾衰早期，最常见的表现是（少尿．尿比重低）

175、诊断肾结核最可靠的依据是（尿培养结核杆菌阳性）

176、术后尿潴留的处理首先是（诱导病人自行排尿）

177、肾移植最佳的供者是（同卵孪生）

178、膀胱破裂最好的诊断方法是（注入一定量的液体不能全部抽出）

179、泌尿系统损伤最常见的部位是（男性尿道）

180、前列腺增生病人最早出现的症状是（尿频）

181、膀胱冲洗时冲洗液的温度为（38~40度）

182、肢体热水烫伤后立即采取何种措施可减轻热力损伤（浸入冷水中）

183、小儿烧伤补液时，判断血容量的重要指标是（尿量）

184、异位妊娠常发生的部位是（输卵管）

185、新生儿开始游泳的最佳时间是出生后（48小时）。

18百合花开读后感6、导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是（接受日光照射不足 ）

187、足月新生儿生理性黄疸多出现于（出生后2—3天）

188、在生长发育过程中，正常小儿应在几岁乳牙出齐(2半岁)

189、新生儿疾病筛查血样采集时间应在出生什么时间为宜。（72小时 ）

190、唇裂整复术的最佳年龄为 ( .6～12个月)

191、目前已确定的病毒性肝炎的病原体有几种（5种：类型，即甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。 ）

192、知识产权：是一种无形产权，它是指智力创造性劳动取得的成果，并且是由智力劳动者对其成果依法享有的一种权利。

193、确诊艾滋病的依据是（周围血象淋巴细胞减少 ）

194、《中华人民共和国传染病防治法》的颁布实施时间是（1989年9月1日）

195、传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节（传染源、传播途径、易感人群）

196、流行性感冒传染性最强的时间是（病初2－ 3天）

197、流行性感冒的主要传播途径是（飞沫传播）

198、何谓危机管理：是专门的管理科学，它是为了对应突发的危机事件，抗拒突发的灾难事变，尽量使损害降至最低点而事先建立的防范、处理体系和对应的措施

199、手足口病属那类传染病（丙类）

200、手足口病传播途径主要通过（消化道、呼吸道和密切接触等）途径传播。

二、问答题

1.按其重要性和发生的先后次序,说出美国心理学家马斯洛的人类基本需要层次理论

答1)生理需要.

(2)安全需要.

(3)爱与归属需要.

(4)自尊的需要.

(5)自我实现的需要.

2.分别解释纽曼的三级预防机制

答:一级预防,当怀疑或发现压力源确实存在,而压力反应尚未发生时,一级预防便可开始.二级预防,当个体表现出压力反应,就可开始二级水平的干预,即早期发现病例,及时治疗,增强抵抗线.三级预防,指继积极的治疗后,或个体达到相当程度的稳定时,为能彻底康复,减少后遗症而采取的干预.

3.初级卫生保健的要素

答:四个方面

(1)促进健康;(2)预防保健;(3)合理治疗;(4)社区康复。

八项内容:

(1)对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育

(2)改善食品供应和合理营养

(3)供应足够的安全饮用水和基本环境卫生设施

(4)妇幼保健和计划生育

(5)主要传染病的预防接种

(6)常见病和外伤的合理治疗

(7)预防和控制地方病

(8)提供基本药物

5.护理评估的资料来源有哪些?

答: (1)护理对象本人

(2)护理对象的家庭成员或与护理对象关系密切的人员

(3)其他健康保健人员

(4)病历及各种检查报告

(5)文献资料

6.简述护理道德品质培养和形成的规律?

答：(1)护理道德品质是一个长期逐步培养和形成的过程

(2)护理道德品质的培养和形成是护士道德、认识、情感、意志、信念和行为的统一过程.

(3)护士道德品质的培养和形成,既需要护理道德原则和规范的指导定向,又需要借助于社会舆论、内心信念和传统习俗等,种种力量进行道德调节和评价,两者相辅相成.

7．护理管理中的计划内容包括哪些？

答：(1)人员计划：

①护理人员的选用．晋升及培养；②护理人员的编配及人工计划；③护理人员的考核．评价及奖惩计划．

(2)服务计划：

①完善及提高服务质量计划；②物质规划及减少资源浪费计划；③病人的管理及培护人的管理；④成本及效益等方面的计划．

(3)预算计划：

①人力预算；②物质消费预算；③日常的护理运转预算．

8．简述领导者素质的构成

答：（１）政治素质：是领导者对其从事的事业所抱的态度和持有的立场，是领导者素质中最基本，最重要的因素；（２）业务素质：指领导者对本职工作熟悉的程度．是否精深或有相当的造诣；（３）心理素质：领导者要有健康的，优良的心理状态，在繁重的任务面前或处于关键时刻，其心理、情感、意志、情绪状态能够适应；（４）生理素质：领导者要有健康的体魄，旺盛的精力和饱满的情绪处理较繁重的工作．

9．护理管理分哪几部分？

（１）护理行政管理：主要是遵循国家的方针．政策和医院的有关条例，规章制度对护理工作进行组织管理、物资管理、经济管理．

（２）护理业务管理：是对各项护理业务工作进行协调控制，以保证护理工作质量提高护理人员的业务能力，提高工作效率．

（３）护理教育管理：是为培养高水平的护理人才，提高护理队伍的素质而进行的管理活动．

10．护理科研有哪几种类型？

（１）基础研究目的在于发现新知识，探求事物，探索自然现象的内在联系及其发展变化的规律．

（２）应用研究是将基础研究所得的科学发展与科学理论等成果，应用到生产实践中去；也可以对生产实践中的某些问题进行系统的研究．

（３）发展研究目的在于动用基础研究和应用研究的知识与成果去研究开发新产品、新工艺、新设备、新材料等．

护理科研大多属于应用研究，即临床为科研积累了大量的资料，并不断向科研提出新的课题；科研则将新成果用于临床，以验证其实用价值，并且力求能够解决一些实践的难题．

11．患者入院的护理要点有哪些？

答：（１）务好床单位，根据病情准备好急救药品和物品

（２）向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床．

（３）填写患者入院相关资料．

（４）通知医师接诊．

（５）测量患者生命体征并记录．

（６）遵医嘱实施相关治疗及护理．

（７）完成患者清洁护理．

（８）完成入院护理评估．

1２．简述心理测验的效度及其常见检验方法。

答：效度即有效性，这是指测验实际上测量些什么，是否符合测验的目的。效度的检验方式：（1）校标效度，即将测验结果与某一标准行为进行相关检查；（2）内容效度，指测验项目反映所测量内容的程度；（3）结构效度，反映编制此测验所依据理论的程度。

13.给药时对患者进行评估的内容?

答1)全身情况:年龄、体重、性别、及目前病情,治疗、用药、意识状态、生命体征,沟通能力、自理能力,有无禁食、手术等情况;(2)患者的用药情况:包括既往病史、用药史、过敏史、家庭史及有关习惯,目前用药的目的与计划;(3)心理社会情况:服药的动机,对治疗的态度.是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会.经济状态.

14.判断患者心搏骤停的步骤?

答1)判断意识:轻摇患者肩膀,呼唤其姓名,压眼眶,掐人中*无反应;(2)判断呼吸:观察胸廓无起伏.并将耳部贴近患者口鼻,感觉无气体逸出;(3)判断心搏:触摸颈动脉或股动脉,无搏动;(4)检查口腔、鼻咽部有无异物,观察面色和瞳孔.

15.超声雾化疗法的注意事项有哪些?

答1)使用前先检查超声雾化器各部分有无松动,脱落等异常情况,机器与雾化罐编号要一致.注意仪器的保养与维修.(2)水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,应轻按,不能用力过猛.(3)水槽涡无足够的逢水及雾化罐内无液体的情况下,不能开机.水槽和雾化罐中切忌加温水和热水,以免损坏仪器.(4)若连续使用,中间应间隔半h.

16．肺源性心脏病清理呼吸道无效时的护理措施有哪些？

答：肺源性心脏病清理呼吸道无效的措施为：加强巡视，注意保持呼吸道通畅．分泌物或气道不畅时应及时处理，神志清醒病人应鼓励咳嗽，痰稠不易咳出者，可有效湿化使分泌物充分引流，危重体弱病人，定时更换体位，叩击背部使痰易于咳出；对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过１５s，以免加重缺氧．

17．体位引流时护理的注意事项有哪些？

答：体位引流时护理的注意事项为：①患有高血压，心力衰竭严重者、高龄病人禁止体位引流；②引流宜在饭前１h进行，因饭后易致呕吐；③引流时鼓励病人适时咳嗽，若痰液黏稠时可先用生理盐水超声雾化吸入或用祛痰药如氯化铵，溴以新以稀释痰液，提高引流效果；④引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、呼吸困难、出汗、疲劳等情况，如有发现随时终止体位引流；⑤引流的体位不宜刻板执行，必须采用病人能够接受而易于排痰的体位。

18．血为气之母的含义是什么?

答：一方面，血是气的载体，气若不依附于血中，则漂浮不定而无所归；另一方面，血不断为气的功能提供精微物质，当血大量丢失时，气无所附，常引起气脱，而血虚也会引起气虚。

19．为什么慢性肾衰患者多存在贫血？

答：肾功能不全使肾产生红细胞生成素减少，代谢产物抑制骨髓造血；毒素使红细胞寿命缩短，破坏增加及溶血，故引起贫血。另外还常有出血现象如鼻衄，严重呕血及便血，主要由于毒素的作用使血小板功能异常及数量减少所致。

20．简述护士对腹痛病人进行评估时应询问哪些主要内容？

答：应了解患者腹痛起病是急是缓，疼痛的部位、性质、有无放射或转移，腹痛持续的时间，有无诱发因素，在何种情况下加重或缓解，腹痛时伴随的症状，如恶心、呕吐、发热、腹泻等，询问既往有无类似发作。对慢性腹痛患者应了解腹痛有无规律性。

21．消化性溃疡的发病因素有哪些？

答：（1）胃酸和胃蛋白酶分泌增多；（2）幽门螺杆菌感染；（3）胃运动功能障碍；（4）十二指肠内容物返流；（5）精神遗传因素。概括起来，消化性溃疡的发生是胃，十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。当损害因素增强和（或）保护因素削弱时，就可出现溃疡。

22．如何做好溃疡性结肠炎患者腹泻的护理？

答：（1）安排安静的休息环境，保证病人得以心身完全休息。注意保暖。（2）观察粪便的量、性状、排便次数并作记录。如排便次数多，并有脱水及电解质紊乱应及时报告医师，共同商讨补液措施。（3）保护肛门及其周围皮肤清洁和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔以减少机械性刺激，便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，清洗后轻拭擦干局部，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

23．肝硬化病人侧支循环建立的原因是什么？可有哪几个侧支循环开放？

答：原因：正常情况下，门静脉系与腔静脉系之间的交通支很细小，血液量很少。门静脉高压形后，来自消化器官和脾脏的回心血液流经肝脏受阻，使门腔静脉交通支扩张，血流量增加，建立起侧支循环。

开放的侧支循环：（1）食管下段和胃底静脉曲张；（2）腹壁静脉曲张；（3）痔核形成，为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下腔静脉吻合扩张形成。

24．上消化道出血时护理人员应注意观察哪些方面的内容？

（1）呕血及黑粪的量、次数和性质

（2）神志变化

（3）生命体征的变化

（4）尿量

（5）体温

（6）皮肤与甲床色泽

（7）周围静脉特别是颈静脉充盈情况

25．巨幼细胞性贫血如何预防？

答：对婴幼儿、妊娠、哺乳期妇女等易患人群应进行预防宣传：婴幼儿应及时添加辅食，孕妇，哺乳期妇女要保证每天食用新鲜绿色蔬菜、水果，必要时可服用叶酸。长期素食、偏食者，告诉他们每天饮食必须含有叶酸，维生素B12食品，如新鲜绿菜、动物肝、肾、水果是重要的。并指出烹煮食物不可过度。

26．为什么服铁剂同时禁忌饮茶？

答：服用铁剂同时不能饮茶，因为茶叶中含鞣酸，可与铁结合形成不易吸收的物质，而影响铁的吸收。

27．说明急性白血病患者院外巩固强化阶段的健康教育。

答：（1）坚持每月巩固强化治疗是争取长期缓解或治愈的重要方法，使病人、家属树立信心；（2）安排养病的生活方式，规律饮食起居，保证休息和营养，做好个人卫生，少去人群拥挤地方；（3）家属应给予精神、物质支持，使病人保持乐观情绪；（4）定期门诊复查血象；（5）发现出血，发热及骨痛要及时就诊。

28．骨髓移植术后预防感染的护理措施。

答：术后预防感染的护理措施有以下几种。

（１） 严格执行层流室内常规灭菌规定，每日用消毒液擦洗床、家具、墙壁等。

（２） 工作人员进入层流室时要戴消毒的帽子、口罩、穿隔离衣，双手浸泡消毒液，然后戴消毒手套才能入室接触病人。

（３） 病情观察：每天询问病人主诉，测生命体征，听心率及肺部啰音。发现可疑感染灶应及时向医生报告。

（４） 药物及插管护理：遵医嘱给予抗生素。定期换中心静脉插管的三通管，不输液时可用肝素及抗生素将导管封闭。

（５） 增加肺部活动：血小板回升至不易出血水平，可指导病人室内活动，伸展胸部，促进呼吸道分泌物排出。

29．心源性水肿病人的饮食包括哪些内容？

答：①限盐，每日5g以下；②限含钠多的食物；③少量多餐；④进食清淡、易消化饮食。

30．简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素。

答：感染，尤其是呼吸道感染；心律失常；过度劳累；情绪激动；输液过多过快；摄盐过多等。

31．简述开放性气胸的急救处理原则？

答：①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定。②胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。③抗休克治疗：给氧．输血．补液等。④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，侧需剖胸探查。⑤应用抗生素预防感染。。

32．血栓形成的三要素是什么？

答：血管内膜损伤、血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。

手术过程中的长时间仰卧，长期肢体制动或偏瘫引起腘窝部的静脉血淤滞。全麻感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血血流的因素都可以引起静脉淤滞。内膜损伤可继发于局部因素包括血管的直接损伤感染或其他组织损伤。大手术后．烧伤及感染后可使血液黏稠度升高。

33．简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容。

答：（1）防治危险因素，如糖尿病、高血压、戒烟、降血脂等；（2）坚持运动以促进侧支循环的建立；（3）防止诱因，学会识别急性心梗；（4）坚持服药，随身带药。

34．病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容？

答：（1）病毒观察：监测病人脉搏、心律、血压的变化情况；（2）充分休息；（3）给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食；（4）心理支持；（5）预防感冒；防止复发。

35．备皮的注意事项是什么？

答（1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片，适宜的灯光。

（2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。

（3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天早晨执行（有些医院规定，剃除时间不可早于手术前1h）。尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张在手术室执行。一般的手术则在手术前1d由病房护理人员施行。

（4）如手术因故推迟，应重新备皮。

36．常见的延迟拆线时间分别是多少？

答：各种伤口缝合后，一般手术后3d换药（更换敷料），了解伤口愈合情况。如无感染，一般可按如下时间拆线。

（１） 头颈、面部伤口4-5d拆线。

（２） 胸、腹、背、臀部伤口7-8d拆线。

（３） 会阴部伤口5-6d拆线。

（４） 双上肢伤口7-8d拆线。

（５） 双下肢伤口8-10d拆线。

（６） 手、足、背伤口10-12d拆线。

（７） 足底部伤口15-18d拆线。

（８） 减张伤口14-18d拆线。

（９） 伤口裂开再次全层腹壁缝合者15-18d拆线。

37．什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？

答：二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。条件性感染：在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循环呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌。

38．什么是腹膜刺激症，腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些？

答：压痛、反跳痛、肌紧张。腹膜炎放置腹腔引流的指征：①坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚；②预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏；③手术部位有较多渗液或渗血；④已形成的局限性脓肿。

39．下肢静脉血栓的预防措施有哪些？

答：（1）术后早期进行活动，鼓励病人尽早下床行走。（2）避免长时间屈膝半坐位。（3）下肢做屈伸运动，包括膝关节，踝关节以及足趾关节的屈伸运动，加速静脉回流。（4）保护性使用静脉血管，输入液时严格无菌操作；若有静脉损伤，尽可能不在患肢输液；抬高患肢，热敷，根据需要使用抗生素治疗。（5）血液高凝者口服阿司匹林，丹参片，静脉给予低分子右旋糖苷，或用小剂量肝素抗凝，预防血栓形成。

40．阐述肝破裂病人的术后护理措施。

答：①严密观察生命体征、尿量等，及时准确记录病情。②术后禁食、输液，术后2-3d待肠功能恢复，可拔除胃管，进流质饮食；饮食宜给高热量蛋白质和易消化的食物。③鼓励病人早期下床活动，防止术后肠粘连。④引流管护理。

41．脑疝病人的急救护理是什么？

答：①快速静脉输入强力脱水剂，并观察脱水效果。②保持呼吸道通畅，吸氧。③准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。④严密观察呼吸、心律、瞳孔变化。⑤紧急做好术前特殊检查及术前准备。

42.简述颅内压增高病人的护理措施？

答：①观察生命体征，意识和瞳孔变化；②保持安静，抬高床头15゜-30゜；③应用脱水剂、糖皮质激素、营养脑组织药物；④降低体温；⑤预防感染；⑥氧气吸入；⑦避免胸膜腔内压、腹内压升高；⑧适当限制水钠摄入；⑨做好手术减压及术后护理。

43．何谓脑震荡？

答：脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。

44．颅脑损伤病人的主要观察的内容是什么？

答：①意识状态是判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重。②生命体征，定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。③瞳孔变化在伤情判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在感度如何。④肢体活动及锥体束，主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。⑤头痛呕吐等其他颅内压增高的表现。

45．造成骨折迟缓愈合的原因是什么？

答：最常见的是内固定不牢固，不能有效地对抗肌肉收缩，以及肢体重力在骨折对合处产生的旋转成角等应力。

46．夹板固定的松紧度检查方法是什么？

答：检查方法一般是拇、食指提起扎带能在夹板下移动1cm为正常，过松过紧均应及时调整。1周内应每班检查以便及时发现问题予以处理。

47．如何协助患者再植肢（指）体术后功能的恢复？

答：再植肢体神经功能恢复前，护士应帮助做好伤肢关节被动活动和按摩，神经功能恢复后，尽量鼓励病人做主动活动，再结合使用微波照射，超声波等理疗以达到恢复伤肢最大功能的目的。

①术后7-10天应绝对卧床，避免因体位的改变而影响血液循环。②术后3周后为软组织愈合期，主要为愈合创造条件，可行超短红外线理疗，以减轻肿胀。未制动的关节可做轻微伸屈运动。③术后4-6周开始为无负荷功能恢复，以伸屈、握等主要活动为主，防止关节僵直，肌肉粘连或萎缩，被动活动要轻，且对再植部位妥加保护。④术后6-8周开始，骨折已愈合，主要是促进神经功能的恢复，软化瘢痕，减少粘连。加强运动和感觉训练，可用理疗、中药熏洗、体疗等，当出现明显主动活动后，可指导进行捡球、织毛衣、写字等由简到繁的作业练习。为病人制定功能锻炼计划，要求定期返院复查，调整运动量及方式。

48．简述开放性气胸的急救处理原则？

答：①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定。②胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。③抗休克治疗：给氧、输血、补液等。④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，侧需剖胸探查。⑤应用抗生素预防感染。

49.哪些因素对尿石的形成有主要影响？

答：尿石形成较复杂的原因是什么？

流行病学原因。2、遗传因素。3、代谢因素。4、疾病。5、饮食结构。6、糖皮质激素维生素D中毒，磺胺，乙酰唑胺等都可诱发结石。

50、典型的肾绞痛表现是什么？

答：典型的肾绞痛表现是：突发的阵发性剧痛，从肢部开始，沿输尿管向下放射至下腹，外阴，大腿内侧，病人表现出辗转不安，面色苍白，冷汗，恶心，呕吐等。

51、简述膀胱冲洗的注意事项？

答：1、严格执行无菌操作，防止感染。2、注意冲洗液的温度（38~40度），以防冷刺激膀胱。3、冲洗速度不宜过快，以防患者尿意强烈，冲洗液溢出。4、冲洗过程中出现鲜血、剧痛、不适等症状时应停止冲洗。5、准确记录尿液的颜色、性状、出水量及患者的自觉症状。

52.膀胱癌病人的护理措施？

答：1、减轻恐惧及焦虑；2、帮助病人接受自我现象改变的认识和护理，解释尿流改道的必要性，保持尿管造口处的清清及膀胱腹壁造口的清洁，保持支撑管引流管通畅，定期冲洗留置导尿管，防黏液堵塞，3、指导病人自行定期更换集尿袋4、预防出血及感染。

烧伤外科部分

53.烧伤病人暴露疗法的护理？

答：要求环境清洁、温暖、干燥，室温30~32度，相对湿度低，一般为40%，每日定时翻身，减少创面受压时间，并保持痂壳干燥完整，勿使使其裂开，每日检查痂壳，如发现痂下感染，应及时去痂引流。注意事项：严格无菌操作，注意病房的消毒隔离，注意保暖，防止大小便污染创面。

54. 发育性髋关节脱位出院指导？

答：指导家长做好石膏的护理，如较小的患儿，可将患儿抱起，应平抱，切忌将患儿竖起或过度倾斜；术后髋人字形石膏固定8周，8周后折石膏，再卧床4~6周，并做双下肢外展牵引，皮肤牵引期间促使并协助患儿做髋关节屈伸、内收、外旋活动；6周后，逐步小床，完全功能锻炼，站立-----扶行，下蹲-----行走；半年再入院做拔钉术（如为髋脱位，可同时行对侧髋脱位的手术）术后8周门诊复诊，如有不适，及时就诊。

55.先天性马蹄内翻足术后如何做好石膏护理？

答：石膏未干透前搬运患儿时，勿用手指托石膏，注意保持石膏，不要变形与折断，并保持石膏清洁、干燥；观察肢端皮肤前颜色、湿度、肿胀、感觉及运动情况，并定时抬高患肢，预防肿胀，遇有血液循环障碍，立即告诉医生，并协助处理；告知家长不可用棒子插入石膏内，勿塞入石膏保持石膏清洁、干燥等。

56.高危妊娠包括哪些范畴？

答：(1)孕妇年龄小于18岁大于35岁。（2）有异常妊娠史者，如自然流产，异位妊娠，死胎，新生儿先天性畸形等。（3）有妊娠并发症者，如妊高症，羊水过多，前置胎盘，胎盘明显剥离等。（4）有妊娠合并征者，如心脏病肝炎等。（5）妊娠期接触大量放射线，化学毒物，对胎儿有影响的药物。（6）胎盘功能减退（7）本次妊娠可能发生难产者，如：双胎，胎位异常等。

57. 什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的传染病，临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

58. 手足口病的病原有哪些？

引起手足口病的病原主要有肠道病毒中的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），其中以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组l6型最为常见。

59. 避免手足口病的10种消毒法

①蚊蝇：可用5％氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5％溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。

②饮用水：用每升1毫克—3毫克有效氯含氯消毒剂，如漂白粉、优氯净等作用30分钟。

③垃圾：用每升1000毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。

④生活用具、书籍、玩具、交通工具：用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3％过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。

⑤食具、饮具：用每升250毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。

⑥生活污水：用每升50毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。

⑦人畜粪便：可用生石灰以1∶1的比例与其搅拌均匀消毒。

⑧盛放排泄物的容器：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。

⑨患者衣、被单：煮沸20分钟或用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用30分钟。

⑩厕所或其他污染地面、墙：用每升500毫克有效氯含氯消毒剂消毒。用量每平方米200毫升。旱厕也可用生石灰覆盖。

60.产褥感染的产妇如何护理？

答：1.卧床休息，产妇取半卧位，并注意子宫复旧情况。2.床边隔离以防交叉感染。3.减轻疼痛，同情、关心、安慰产妇；给予缩宫剂促进子宫收缩，防治炎症扩散。4体温升高的护理。严密观察体温、脉搏，每4h1次，体温39℃以上者给予物理降温。5.保证营养的摄入，给予高热量、易消化、含丰富维生素的半流质饮食。6.保持外阴部清洁。7.合并下肢血栓性静脉炎者应抬高患肢，局部保暖，湿热敷。以增加血液回流，促进血循 本文来自

61.新生儿生理性黄疸的特点有哪些？

umol/L （10 mg/dl）也可能发生胆红素脑病，应注意监护。

62.新生儿长期给氧应注意什么？

答：掌握适应证。氧疗法应用于有缺氧、发绀、窒息、惊厥等症状的患儿。2.密切观察病情变化，吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻就应减小氧流量和输氧浓度。尽可能间歇给氧，防止长期吸入高浓度氧，以防发生氧中毒。3.用鼻导管给氧时，氧流量1-21/min氧浓度25%-30%；严重缺氧者，氧流量51/min.冬天湿化瓶内水可加温，温湿的氧能减少对呼吸道粘膜的刺激。注意保持呼吸道和鼻导管通畅。4.及时测定血气指标，尽可能用最低浓度给氧，使氧气分压维持在6.7-10.6KPa。5.观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。6.严格执行消毒隔离技术，防止肺部感染。

63.婴幼儿高热应采取哪些急救处理？

答：宽衣解包去体表散热的障碍。2.给予冷湿敷。冷湿巾放置于前额、腋窝、腹股沟等处用35%-50%酒精或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷盐水保留灌肠，促使降温。3.应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。4.必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。

64.世界卫生组织将听力障碍患者依其听力损伤程度分为5级包括？

答：26-40dBHL为轻度聋；41-55dBHL为中度聋；56-70dBHL为中重度聋；71-90dBHL为重度聋；大于90dBHL为极重度聋。

65.婴儿游泳对婴儿生长发育的影响有哪些？

答：1.促进神经系统的发育与完善。2.加强呼吸系统功能.3.增强心血管系统功能。4.促进消化、吸收与排泄，有利于黄疸消退。5.促进骨骼、肌肉发育、增强运动能力。6.提高免疫功能，减少疾病发生。7.能够提高情商。

66.试述鼻出血的常见原因。

答：常见原因：

（1）全身疾患：1.凝血机制障碍：如血友病、血小板减少等，2.动静脉压力增高及心脏疾患：如高血压动脉硬化、风湿性心脏病等。3.营养障碍：如维生素K、维生素C、维生素B等缺乏。4.内分泌疾患及汞、砷化学物质中毒等。

（２） 局部疾患：1.鼻腔肿瘤、炎症、异物。2.鼻外伤3.颅底骨折等。

67.试述阿托品和毛果芸香碱在眼病中的应用。

答：阿托品：用于治疗虹膜睫状体炎，使瞳孔充分扩散，以防止虹膜与晶状体粘连而发生瞳孔闭锁。降低眼内血管壁的通透性，达到消炎的目的，并可解除睫状肌的痉挛，减少疼痛。

68.何谓五行的相克？其次序如何？

答：相克即相互制约、克制、抑制之意。五行之间相互制约的关系称之为相克，次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，依次制约，循环无尽。

69.经络的主要生理功能有哪些？

答：其主要生理功能表现在：

(1)沟通表里上下，联系脏腑器官

(2)通行气血，调养脏腑组织。

(3)感应传导作用。

(4)调节机能平衡等方面。

70.淤血的病症虽然繁多，但临床表现的共同特点可概括为6点，试问是哪6点？

答：（1）疼痛------多刺痛，固定不移，且多有昼轻夜重的特征，病程较长。

（2）肿块-----固定不移，在体表色青紫或青黄，在体内为症积较痛或压痛。

(3)出血-----血色紫暗或夹有淤血。

(4)紫绀-----面部、口唇、爪甲青紫。

（5）舌质紫（或瘀点、瘀斑）是淤血最常见的也是最敏感的体征。

（6）脉细涩----沉弦或结代。

71. 隔离要求及措施有哪？

答：接触隔离的要求及措施：

（1）感染相同病原体的病人可共住；

（2）接近病戴口罩，接触病人须穿隔离衣、戴手套；

（3）接触病人或污染物品后以及护理下一个病人前要洗手；

（4）污染物品要弃去，并装袋、标签，然后送去消毒处理

;(5)病人出院或死亡，病室应进行终末消毒。

72.流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现是什么？

答：流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现是高热、头痛、呕吐皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征，严重者可有败血症休克及脑实质改变，脑脊液呈化脓性改变。

73.水痘病人主要临床特征和治疗原则是什么？

答：水痘病人临床上以较轻的，全身症状和皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹与疱疹，最后结痂为特征。本病以加强护理、对症治疗和防止皮肤继发感染为治疗原则。

74.艾滋病病人的预期目标有哪些？

答：艾滋病病人的预期目标是：

（1.）情绪稳定，了解本病的传染性与隔离措施，学会自我护理；病人机会性感染症状减轻

（2）.全身不适有所缓解；

（3）病情平稳，寿命延长。

75.简述非血管性介入治疗技术主要包含的内容。

答：非血管性介入治疗主要内容包含： ① 穿刺活检术；②抽吸引流术；③结石处理；④椎间盘突出治疗；⑤立体定位r刀治疗等。

76.肝介入肿块超声的适应症？

答：肝介入肿块超声的适应症有：①肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者；②肝肿瘤放射治疗或化学治疗前的确诊；③临床疑为肝癌而声像图不点型者；④肝内转移病灶，原发部位不明者。

77.目前临床常用的人造生物瓣膜有哪些？

答:目前临床常用的人造生物瓣膜有哪些是北京普惠生物医学工程公司生产的perfect生物瓣。此瓣膜为牛心包制成，在无菌条件下用经过特殊处理的牛心包膜包绕上支撑三个等大的半叶，储存于0.3%戊二醛。

78.医院感染的形式有几种？

答：有五种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。

3.医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施？

答：应尽早（最迟不超过7天）注射乙肝疫苗，剂量为HBIG100IV/ml、2ml，一个月后再注射一次。

79.在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理？

答：①HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液、然后用肥皂水冲洗。②血液体液溅入眼、口内应立即反复冲洗、漱口。③即可抽血检测HIV，3个月、6个月后复查。

80.无菌物品储存柜或架有何要求？

答：无菌物品储存柜或架距地面20cm，据天花板50cm以上,距墙壁5cm以上。

81.含氯消毒剂的适用范围有哪些？

答：含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的熏蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具、环境和疫源地的消毒。

82.根据消毒因子的适当计量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为那几种消毒方法？

答:可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。

83.空气微生物采样应如何布点？

答：当室内面积不高于30㎡时，可在一条对角线上取3点，一半是中心和两端距墙壁1米处个取1点。当室内面积高于30㎡时，应取中央及四角距墙壁1m处共五点。布放高度为垂直地面80-150㎝.

84.“损伤性废物”，其废物名称包括哪些？

答：①一用针头、缝合针②各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。③载玻片、玻璃试管、玻璃瓶瓿等。

85.一次性医疗用品是指什么？

答：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。护措施，预防类似事件的发生。

86. 疗事故分级标准内容是什么？

答：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、组织器官损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

87.公民的人身权包括什么？

答：①生命权、健康权；②姓名权；③肖像权；④名誉权；⑤荣誉权；⑥婚姻自主权。

88. 病人的道德权利有哪些？

答：基本医疗权（包括任职权）；知情同意权和知情选择权；保护隐私权；休息与免除社会责任权。

89. 教养体现素质、细节体现素质、请列出5个以上体现个人素质的行为，并作适当描述。

答：（1）仪表：穿着得体，整洁卫生，有教养。

（2）表情：面部常带微笑、温和、亲切、友善。

（3）举止：稳重大方、不急躁、举手投足不随意、不夸张。

（4）谈吐：讲话时注意把握音调与频率，谈吐与文雅。

（5）接人待物：与人交往要把握分寸，既不能太冷淡，也不宜过度热情。

（6）服饰：庄重、保守、不宜夸张暴露。

90.护士的着装要求？

答：（1）护士帽：护士帽有两种。燕帽和圆帽。燕帽要戴正戴稳，距发际4～5cm，用白色发卡固定于帽后，发卡不得显露于帽的正面。戴圆帽时，要求头发全部遮在帽子里面，不露发迹，前不遮眉，后不外露发，缝条要放在后面，边缘要整齐。

（2）护士服：一般为白色裙服。对不同科室，如手术室、儿科、传染科等可选用不同颜色和样式，如粉色、蓝色等。款式简洁、美观，穿着合体，面料挺拔、透气、不透明、易洗、易消毒。穿着时要求清洁平整、衣扣要扣齐，内衣不外露。

（3）护士鞋：要求软底、坡跟或平跟，能防滑，颜色以白色或乳白色为主，要求干净，穿着舒适，与整体装束协调。

91.护士在工作中手姿的要求？

答：护士在工作中的手姿：①端治疗盘：双手握盘的两侧，掌指托盘、双肘靠近腰部，前臂与上臂垂直，双手端盘平腰处，重心保持与上臂，取放、行进平稳，不触及护士服。开门时不能用脚踢们，而应该用肩部将门轻轻推开。②持病例夹：用手掌握病例夹边缘中部，放在前臂内侧，持物手靠近腰部。③推车行进：护士位于车后，双手扶把，双臂均匀用力，重心集中于前臂，行进、停放平稳。④持交接本：交班时，左手掌拖住交接本，右手扶持，身体挺直。

三、论述题

1. 医务人员被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤后应如何处理？

（1）以碘伏处理伤口。

（2）肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白。*500U，免疫力可维持21天。

（3）可联合用乙型肝炎疫苗

（4）定期进行乙型肝炎血清学检查，半年至一年一次。

2. 如何正确认识我国公民权利义务是一致的。

答：（1）我国公民的基本权利和义务的人民性。（2）权利和自由的广泛性。表现在两个方面：①享有权利的主体非常广泛。②公民享有权利和自由的范围十分广泛。③权利和义务的平等性。主要表现为：①公民在享有权利和适用法律上都一律平等。②公民平等地享有宪法和法律确认的权利和自由，也平等地承担宪法和法律规定的义务。

3. 在呼衰抢救时，保持气道通畅的意义是什么？维持的气道通畅的主要护理措施有哪些？

答：重要性：（1）保证气体交换；（2）防止分泌物潴留引起的肺部感染、肺不张及可能的窒息；（3）减少氧消耗及CO2产生，减轻呼吸肌疲劳。护理措施：（1）维持体液平衡，避免脱水；（2）湿化吸入氧气；（3）痰液粘稠时给予超声雾化吸入；（4）根据病情进行CPT（尤其是胸部叩击，吸痰）治疗；（5）按医嘱给予抗生素、止喘药等治疗，控制肺部感染。

4. 慢性肾小球肾炎病人体液过多的护理措施是什么？

答:①卧床休息能增加肾血流量和尿量，减轻水肿，减少尿蛋白，改善肾功能，轻度水肿病人通过适当休息，低盐饮食，水肿可消退或减轻，对有明显水肿，高血压或急性发作病人，应指导卧床休息，并为病人创造一个安静舒适的环境；②对水肿伴少尿者，应限制液体入量每日约1500ml左右。或按记录24小时液体出入量，补充每日所排出的液体量。每日测腹围，检查水肿消退情况，必要时按医嘱应用利尿剂，或间歇补充白蛋白制剂，提高血浆胶体渗透压，以加强利尿效果。③注意监测病人血浆蛋白，血脂、电解质、尿素氮、肌酐及尿比重，尿蛋白，血尿等。

5. 休克病人护理评估有哪些内容？

答：①病人既往病史及本次发病的症状和体征，分析休克的原因。

②病人生命体征，意识改变，皮肤．粘膜色泽和温度，尿量以及中心静脉压，肺毛细血管楔压，实验室检查及其动态变化。

③病人及家属对疾病的心里反应，对治疗和护理的要求。

④病人治疗情况：输液量、内容、速度；用药的种类，是否有效，有无不良反应；手术名称，术后有何不适．并发症；治疗效果。

6. 医疗机构如何做好手足口病的消毒工作？

①疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊。诊室（台）等区域应增加清洁消毒频次，根据就诊儿童情况可由原来每日两次增加至每2小时一次。对于连续诊治儿童的医院，应有备用诊室进行轮流清洁消毒。室内清扫时应采用湿式清洁方式，环境物体表面消毒可用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭或拖拭消毒，作用时间30分钟。

②医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应进行手卫生或手消毒。由于75%的酒精不能将肠道病毒灭活，因此不能选用单剂酒精作为手的消毒剂，而应选用复配手消毒剂。

③诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。

④对住院患儿使用过的病床床上用品及窗帘等应用大于70℃的水温进行洗涤消毒；床垫及床须用床单元消毒机等进行消毒；桌椅等设施和物品必须用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟后才能继续使用。

⑤患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要按其它肠道传染病要求进行消毒处理。

⑥医疗机构诊断和治疗手足口病时产生的垃圾应按感染性废物进行处理。

7. 手足口病应如何预防？

答：可服用抗病毒药物及解毒中草药进行预防。注意勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁的食物等。在流行的季节和地区，要尽量少让儿童到拥挤的公共场所和与患儿接触等，以减少感染机会。在本病流行期中，患者用过的食具、衣物应及时进行消毒，患者的排泄物，必要时可用过锰酸钾或漂白粉等进行消毒。严格控制健康儿童与患儿的接触。幼儿园内一旦发现手足口病儿应集体隔离，隔离期从发病起不得少于10天，同时做好室内通风，勤晒被，将玩具，食具和日常用品用高锰酸钾等消毒。

8. 急性出血坏死性胰腺炎病人维持有效呼吸型态的护理措施有哪些？

答：⑴观察病人的呼吸型态，根据病情，监测血气分析。

⑵如无休克，协助病人取半卧位，利于肺扩张。

⑶鼻导管吸氧3L/min。

⑷保持呼吸道通畅，协助病人翻身．拍背，鼓励病人深呼吸．有效咳嗽．咳痰。

⑸给予雾化吸入，每日2次，每次20min。

⑹如发现病人出现严重呼吸困难及缺氧症状，应进行气管插管或气管切开，应用呼吸机辅助呼吸。

9. 一名头部被木棍击伤的患者，伤后昏迷10分钟，清醒后头痛呕吐，3小时后又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧肢体偏瘫，头颅摄片，右侧颞骨线性骨折，问：

⑴最可能的诊断是什么？

答：急性硬膜外血肿并发小脑幕切迹疝。

⑵此病例应如何处理及护理?

答：作颞肌下减压术。护理：1．快速输入甘露醇，山梨醇，呋塞米等强力脱水剂，迅速降低颅内压。2．留置导尿管，了解脱水效果。3．保持呼吸道通畅，给氧，床旁准备好气管插管用具及呼吸机。4．密切观察呼吸．心跳．瞳孔的变化，对呼吸功能障碍者，尽早行气管切开术和气管内插管辅助呼吸。5．脑疝病人采用经眶室穿刺或原有脑室引流基础上放脑脊液降低颅内压，改善脑疝症状，但切忌采用腰椎穿刺法。6．紧急手术前特殊检查和术前准备。

10. 断肢再植的适应症是什么？

答：断肢再植的适应症是：

（1）伤员的全身情况：必须能够耐受较长时间的手术。

（2）断肢情况

①无严重组织挫伤的切，割，锯伤的断离肢体。

②上肢 骨缺损的，若不影响再植后的精细功能，应尽可能争取做再植手术。

③单侧下肢骨缺损过多者，应严格掌握再植指征。

（3）断肢再植的时限，一般要求不超过6h,肌肉较少的手指缺血时间可延长至10h。

11. 怎样预防发生肺动脉高压危象？

答：（1）辅助通气时间相对延长，因肺动脉高压患儿的肺动脉压力在手术后短期内仍较高，术后必须较长时间辅助通气及充分供氧

（2）肺动脉高压者，在辅助通气期间，提倡适当的过度通气，有利于降低肺动脉压。

（3）肺动脉高压患儿吸痰的时间应相对延长。吸痰及体疗的次数应减少到最低限度。尽可能减少刺激，吸痰前应给予镇静剂，待患儿安静后再吸痰，因躁动加重缺氧，使肺动脉压力进一步升高，加重心脏负担及引起肺高压危象。

（4）若肺动脉压力增高不明显，吸氧浓度应逐渐降到50%。气管插管拨除后，要保证充分给氧。密切观察患儿呼吸情况并连续监测血氧饱和度.

12. 论述肾移植的供体选择要求。

答：首先要求HLA抗原与ABO血型相同。活体供肾者一般以同卵孪生同胞最佳，然后依次异卵孪生．兄弟姐妹．父母及相关的亲属乃至非亲属。尸体供肾者的年龄不超过60岁，生前无败血症．肾脏感染病灶及病毒感染，无高血压史，缺血时间不超过10min。

14. 护士语言礼仪特性：

①礼貌性：病人来自四面八方，在人格上是平等的，因此，必须尊重病人，礼貌待人，要用同情、真切的语言，避免冷漠和粗俗的语言。对初次入院的病人，更应热情接待、耐心解释，使病人精神稳定，增加治疗的信心。

②规范性：语言要纯正、吐字要准确，讲话要口语化、通俗化，避免使用病人难以听懂的医学术语，在语法上要简洁、精炼。

③情感性：当病人受到疾病折磨和威胁时，渴求得到同情和体贴，这就要求护士具有强烈的同情心，表现在语言上就是要说话和气、亲切，切不可把自己不愉快的情绪带到工作中而迁怒于病人。

④保护性：病人对医护人员有着高度的信任，愿意向医护人员倾诉自己的心思，所以，切忌将病人的秘密当新闻进行传播。

15. 接待急诊患者时的礼仪？

答：在接待急诊患者时，护士应沉着、迅速、敏捷、果断，处处体现急诊护士的应急能力。

（1）重患者或轮椅、平车推入的患者，护士应立即上前热情迎接、果断地采取措施。“您能告诉我哪里不舒服吗? ”“我要测量您的血压，我帮您把上衣袖脱下测量好吗? ”

（2）意识不清的患者来就诊时，护士应迅速而镇静的将患者推入抢救室，尽快向家属询问有关情况，抢救患者的同时做好家属的解释安慰工作。“您请坐，别着急，我们会尽力抢救患者的，请您放心! ”“请您讲述一下患者发病情况好吗? ”

（3）外伤、骨折患者来就诊，护士应迅速协助医生为患者止血或固定伤肢，同时为患者做好解释、安慰工作：“请您安静，您的急躁和躁动会加重您的病情，我们会尽快为您做处理的!”“医生立即为您做手术，我先为您做皮肤准备好吗?”在患者能接受的情况下，在做皮肤准备的同时为患者讲述术前、术后的配合及注意事项。

16. 医生享有特殊的干涉权是什麽？

答：所谓的特殊干涉权，是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。 医生不是任意的行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效。①精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时；②对需要进行隔离治疗的传染病病人；③在进行试验性治疗时，虽然病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护病人的利益；④危重病人要求了 解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。

17. 在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则是什麽？

答：尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是病人的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的病人，医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在病人生命危机时刻，家属、监护人或代理人又来不及赶到现场，医务人员出于病人的利益和自身责任，可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是：医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。

18. 医务人员在医院感染管理中应履行的职责？

答：（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

（3）掌握医院感染诊断标准。

（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。

（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

19. 人工肾的工作原理是什么？

答：人工肾是根据半透膜的工作原理。所谓半透膜顾名思义就是这种膜的性质只能使流经的部分溶质通过，即一定分子大小的溶质通过膜，而不是溶液内所有的溶质都能随意通过。在这种透析膜的两侧，那些可以透过半透析的分子物质做跨膜移动，通过扩散、对流、渗透与超滤作用等物理学原理，达到膜内、膜外的物质平衡，从而清除体内的代谢产物，如尿素、肌酐及毒物，补充所需物质，如碱性物质，纠正了尿毒症患者体内的电解质及酸碱平衡的紊乱，并除去体内蓄积的过多水分。

20. 简述PICC置管的护理要点。

答：（1）按医嘱使用PICC导管，操作前了解病人凝血机制，签署知情同意书。

（2）选择穿刺的静脉，首选贵要静脉，次选肘正中静脉，末选头静脉。

（3）按需要准备用物，根据PICC导管操作指南进行置管。

（4）操作过程中严密观察病人的病情变化及穿刺部位有无渗血等，及早发现并发症。

（5）术后常规进行胸透，以了解导管末端的位置。

（6）保持穿刺部位清洁．干燥，伤口敷料在置管后24小时更换1次，以后每周更换2~3次，夏季每2日更换1次，敷料污染随时更换。肝素帽或正压接头每周更换1次。

（7）输液前用生理盐水冲管，输液后用肝素盐水或生理盐水以脉冲方式冲管，在注射最后0.5~1ml时以正压封管。

（8）使用高压注射器注射或用小于10ml注射器冲管时，因压力过大，可能会造成导管破损。因此，冲管时使用不小于10ml的注射器，且不能用某些造影检查时高压注射器推注造影剂。

（9）记录导管置入长度，穿刺过程，固定状况及X线检查结果。置管后每天注意观察体温变化及穿刺部位有无渗血，红肿，疼痛等情况，并做好记录。拔管时记录拔管日期及原因，拔管后穿刺部位有无异常等。

21. 人工气道建立适应征？

答：临床上需要建立紧急人工气道的常见危重病症包括深昏迷、呼吸衰竭或呼吸停止、心跳骤停、严重气道痉挛、气道异物梗阻、镇静药或麻醉药作用、颅脑及颈部外伤、误吸或有误吸危险、意外拔管、大量难以控制的上呼吸道出血、急性上呼吸道梗阻等。下列情况需要建立人工气道：

（1）心肺脑复苏：各种原因导致呼吸心跳骤停患者建立人工气道是抢救的首要环节，现场急救多以建立非确定性人工气道为主，进一步生命支持（ACLS）阶段和长期生命支持（PLS）阶段多以建立确定性人工气道为主。

（2）气道完整性受到破坏或气道受阻。

（3）呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸。

（4）紧急保护气道以防止可预见的影响气道通畅的因素。

（5）因治疗需要应用肌肉松弛药、镇痛药或镇静药导致自主呼吸减弱或消失。

（6）临床麻醉中实施吸入全身麻醉、应用肌肉松弛药,或特殊体位需要保持呼吸道通畅。

22、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？

答：（１）吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程．（２）无菌操作．（３）吸痰管大小合适，抽吸压力要适当．（４）插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当．（５）抽吸时导管要左右１８０度旋转吸痰，每次吸痰时间不超过１０～１５s,两次抽吸最好间隔３min．（６）吸痰时观察痰液性质和病人反应．（７）机械吸痰工作应由医护人员进行．

23、慢性肺心病病人严重缺氧时应采取何种氧疗？为什么？

答：慢性肺心病人严重缺氧时仍应采取低浓度（低于30%～35%）24h持续性给氧。

理由：（1）由于氧离曲线的特点，病人严重缺氧时，其PaO2正处于曲线的陡直部分，适当提高吸入氧浓度使PaO2稍有上升便可使SaO2有较大的提高，从而避免了严重缺O2所致的组织损伤。（2）防止CO2潴留加重，慢性肺心病严重缺O2多伴CO2的潴留，而长期CO2的潴留使呼吸中枢对CO2的刺激已不敏感，甚至处于抑制状态，此时呼吸中枢的兴奋性主要靠缺氧的刺激来维持，如给予高浓度氧吸入，随缺氧对呼吸中枢兴奋作用的解除，会使CO2潴留进一步加重。

24、护理人员应如何避免肝性脑病诱发因素的发生。

答：（1）禁止给病人应用安眠药和镇静药物，方面避免药物掩盖病情，同时减少药物对肝脏的损害，如临床确实需要引用安定，扑尔敏等，但用量宜小，一般只用常用量的1/3～1/2量；（2）防止大量进液或输液，过多液体可以引起低血钾，稀释性低血钠，脑水肿等，从而加重肝性脑病；（3）避免快速利尿和大量放腹水，防止水电解质紊乱和酸碱失衡；（4）防止感染，如发生感染应遵医嘱及时、准确给予抗生素，及时控制感染；（5）保持大便通畅，大便通畅有利于清除肠内含氮物质。肝性脑病病人由于肠蠕动减弱，易发生便秘，可口服或管饲50%硫酸镁30-50ml导泻，也可用生理盐水或弱酸溶液（盐水+白醋）洗肠，弱酸液洗肠可使肠内的ph值保持于5-6，有利于血中NH³逸出进入肠腔随粪便排出，忌用肥皂水灌肠。每日大便3～5次最为理想，注意肛门周围皮肤护理。

25、女性，62岁，有冠心病心绞痛病史10年。近2周来持续发生心悸，气短而就诊。体检：P84次/分，BP100/70mmHg,HR110次/分，心律绝对不规则，第一心音强弱不等，肺（-），ECG示P波消失，代之以f波，QRS波群间距绝对不规则。

问：（1）该患者发生了何种心律失常？

答：房颤

（2）此种心律失常易导致该患者发生哪两种最常见并发症？

答：心力衰竭和栓塞

（3）该病人的护理措施包括哪些？

①病情观察，注意脉短绌的测量方法，注意有无心衰、栓塞发生；②卧床休息，保持情绪稳定；③避免刺激性食物、饮料；④遵医嘱服药，控制心室率可用洋地黄，必要时可行电转复。

26、外科感染的护理措施有哪些？

答：①休息，局部制动和固定，抬高患肢，减轻肿胀和疼痛。②观察病情，包括局部和全身症状。③根据病情需要的给予局部湿热敷、理疗和外敷各种药物。④脓肿局限后，协助医师进行切开排脓，并予以换药。⑤做创面分泌物培养和血培养，注意保持标本新鲜和不被污染。⑥高热、寒战时抽血做血培养，并给予物理降温或降温药物治疗。

27、羊水栓赛产妇的护理措施

答：1.嘱产妇取半卧位或抬高卧位，加压吸氧，必要时协助医生行气管插管和气管切开，以维持有效呼吸，防止肺水肿。2.向产妇及家属将结合分析此次发病的可能因素，尽量给予解释并陪伴在旁，帮助其缓解哀伤，消除忧虑，提供情绪上的安慰和支持。3.遵医嘱给解痉药，解除肺血管痉挛及气管痉挛。4.遵医嘱给予低分子右旋糖酐补充血容量纠正休克，地塞米松或氢化可的松抗过敏，5%碳酸氢钠250ml中静脉滴注纠正酸中毒，毛花甙丙纠正心衰，呋塞米等利尿剂消除肺水肿，防止急性肾衰竭。5.观察阴道出血、全身皮肤出血、穿刺部位出血等情况。遵医嘱应用肝素，抗纤溶药物，凝血因子。6.对呼吸循环衰竭以改善的产妇，待病情转好后结束分娩，遵医嘱做好术前准备，对产后子宫出血不止者，应在纠正休克的同时，做好腹部子宫切除的术前准备。

28、按照物品污染后造成危害的程度，将其分为几类？

答：按照物品污染后危害的程度分为三类。

（1）高度危险性物品：这类物品穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织或器官内部的材料，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜脏器移植物和活体组织检查钳等。

（2）中度危险性物品：这类物品仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、口罩、便器、餐具、茶具等。

（3）低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害，只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接的和健康无损的皮肤黏膜接触。如生活卫生用品和工作环境中的物品：毛巾、面盆、痰盂、墙面、床面、被褥、听诊器、血压计等。

29、胸腔闭式引流注意事项有哪些？

答：（1）保持管道的密闭和无菌：使用前应仔细检查引流装置的密闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶有无破损，各衔接处是否密封。保持管道连接牢固，必要时用丝线捆扎，防止滑脱。水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保持直立，胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密。更换引流瓶时，务必先双重夹闭引流管，以防止空气进入胸膜腔。严格执行无菌操作规程，防止感染。

（2）有效体位：胸腔闭式引流术后，常置病人于半卧位，此体位利于呼吸和引流。鼓励病人进行咳嗽，深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜负压，使肺充分扩张。

（3）维持引流通畅：闭式引流主要可靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管（30-60min/次），防止其受压、扭曲、阻塞。

（4）妥善固定：引流管长度为100cm，妥善固定于床旁。运送病人进双钳夹管，水封瓶置于床上病人双下肢之间，防止滑脱，下床活动时，引流瓶位置就低于膝关节，并保持其密封。

（5）观察、记录：注意观察引渡液的量、性状、水柱波动范围，并准确记录。每日用无菌生理盐水更换引流液，并做好标记，便于观察引流量。

（6）拔管指征：48-72h后，引流量明显减少且关键颜色变淡，24h引流液少于50ml，脓液少于10ml，胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难时即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气拔管，迅速用凡士林厚纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎1天。

（7）拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气，渗液、出血、皮下气肿等。拔管后第2天需更换敷料。

护理知识竞赛题含答案（2）

一、单选题（在本题的每一小题备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。多选不给分。每题1分，共30分） 来源：考试大

1、口腔PH值为8，应选用的漱口液为（）

①2％硼酸②生理盐水③1：5000呋喃西林④2％碳酸氢钠

2、当病人情况改变，不再担任病人角色，又重新回到他的社会角色时，称角色（）

①冲突②矛盾③不明确④行为消退

3、护理程序排列的顺序是（）

①诊断、计划、实施、评价、估计②计划、诊断、估计、实施、评价

③估计、诊断、计划、实施、评价④估计、计划、诊断、评价、实施

4、钝痛、闷痛、锐痛常发生在（）

①皮肤粘膜②空腔内脏③社经受损④深部组织

5、酒精擦浴时其浓度用量、温度为（）

①20－305、100－200ml、4℃②30－50％、200－300ml、30℃

③50－70％、200－300ml、18℃④70－95、100－300ml、32℃

6、稽留热多见于（）

①伤寒②疟疾③败血症④感冒

7、低血压是指血压低于（）

①10．7/6．67Kpa②12/8Kpa③11．3/6．67Kpa④10．7/5．33Kpa

8、不能产生热量的营养素是（）

①蛋白质②维生素③脂肪④碳水化物

9、不属于脂深溶性维生素的是（）

①维生素A②维生素PP③维生素K④维生素E

10、医院基本饮食（普通饭）每日总热量为多少千卡（）

①1800－2000②1800－2200③2200－2600④2600－1800

11、病人胆道阻塞，肠内无胆汁，粪便呈（） 来源：考试大

①黄色②绿色③黑色④白色

12、男病人导尿插管时，为了伸直尿道，应提起阴茎使与腹部呈（）

①30度角②45度角③60度角④90度角

13、使用止血速出血时，下列哪项不对（）

①止血带应扎在出血部位的近心端②上臂不可扎在上1/3处

③时间以1小时为宜④前臂和小腿不适于扎止血带

14、“8”字形绷扎常用于（）

①固定肩、肘、膝关节②额、颈、腕部

③简单夹板固定④上臂、手指

15、人脑耗氧量占全身氧量的（）

①2－5％②6－10％③12－15％④20－25％

16、中药煎剂不用于（）

①内服②外洗③注射④灌肠

17、药物过敏试验正确的注射部位及方法是（）

①胶臂掌侧下1/3处皮内注射②前臂掌侧下1/3处皮下注射

③前臂背侧下1/3处皮内注射④前臂背侧下1/3处皮下注射

18、前脉穿刺时，止血带应扎在穿刺部位下主（）

①2厘米②5厘米③8厘米④10厘米来源：考试大

19、为防止过敏反发生，在做药物过敏试验前，须详细询问（）

①用药史、过敏史、现病史②过敏史、家族史、生活史

③用药史、过敏史、家族史④现病史、生活史、过敏史

20、某病人输液1500ml，从上午8时开始，每分钟50滴，输完的时间是（）

①中午12时②下午1时30分③下午2时40分④下午3时30分

21、需采用消化道隔离的病人是（）

①白喉②伤寒③水痘④乙型脑炎

22、属于定期内执行的长期医嘱是（）

①半流饮食②下午3时灌肠

③去痛片0。5即刻④杜冷丁50mgims。o。s 来源：考试大

23、健康成人口腔、直肠、腋下的平均温度分别为（）

①37℃、37．5℃、36．2℃②37℃、36．7℃、37．5℃

③37℃、37．5℃、36．7℃④36．7℃、37℃、36．2℃

24、低位肠梗阻病人的呕吐物有（）

①腐臭味②粪纂味③苦味④酸味

25、留尿常规标本最好是留取（）

①清晨第一次尿50ml②清晨第一次100ml

③晚间尿40ml④随时可留取60ml二、多选题（在本题的每一小题的备选答案中，正确答案有两个或两个以上，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。少选，多选不给分。每题1分，共10分）

1、住院病人共同的心理需要有（）

①被认识被尊重②提供信息和了解③刺激感和新鲜感

④安全感和早日康复⑤食物、空气和水

2、下列哪些属于护理诊断（）

①尿潴留②腹痛待查③体温过高

④体液窖亏损⑤排便改变：腹泻

3、病室通风可以（）

①调节室内温度②调节室内湿度③促进血液循环

④杀死细菌和病毒⑤防止污浊空气中氧气不足

4、护士端治疗盘的省力姿势为（）

①两肘靠身体、上臂下垂

②前臂与所持物体靠近身体

③上臂从体侧上抬，外展前屈45

④上臂前伸与肩前屈90

⑤五个手指分开，托住治疗盘

8、洗胃常用于（）

①食物中毒②药物中毒③胃癌④幽门梗阻⑤十二指肠溃疡

9、下列哪些外文缩写是正确的（）

①p．c（饭前）②q．d（每日一次）③Bid（每日二次）

④q．4．h（每日四次）⑤h．s（睡前）

10、胸外心脏按压的正确方法是（）

①病人仰卧在硬板庆下

②按压部位在胸骨中线与两乳头边线的相交处

③施加压力使胸骨下陷3－4厘米

④每次按压时间占2/3，放松时间占1/3

⑤按压次数成人约100次/分

11、DDV重度中毒的临床表现为（）

①昏迷、抽搐、大小便失禁

②呼吸麻痹、紫绀、肺水肿

③瞳孔扩大和反射消失

④瞳孔极度缩小和反向消失

⑤血胆碱酯酶活力为正常值的3％以下

12、阿托品化的指征是（）

①皮肤干燥，颜面潮红②多汗和流涎消失③心率减慢，瞳孔缩小

④肺部音砬少或消失⑤意识障碍减轻，有轻度躁动

13、给药的原则是（）

①按医嘱给药

②严格执行查对制度

③药物备好后要及时分发

④易发生过敏的药物应作过敏试验

⑤执行药疗工和时如遇有疑问应立即查对无误后方可执行

14、蒸气吸入的目的是（）

①治疗呼吸道炎症

②减轻呼吸道充血水肿

③预防上消化道炎症 来源：考试大

④稀释呼吸道分泌物，有祛痰作用

⑤暖化并湿化吸入的空气，减轻呼吸道刺激

15、超声波雾化吸入的空气，减轻呼吸道刺激（）

①水槽内加热水250ml

②雾化罐内倒入药液30－50ml

③接通电源后先在丝开关再开雾化开关

④将口含嘴放病人口中，吸气时嘱病人紧闭口唇

⑤治疗毕，称关电源开关，再关雾化开关

16、注射时要注意减轻病人疼痛，其措施有（）

①分散注意力，使肌肉放松

②严格消毒局部

③做到二快一慢

④注射前要排尽空气

⑤同时注射几种药物，刺激性强的后注射

17、采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是（）

①了解检验的目的

②采血用的注射器和针头应是干燥的

③不能在病人输液（血）的针头处采血

④全血标本注入干燥容器内

⑤血清标本注入盛有抗凝剂的容器

18、青霉素过敏性休克出现的临床证状有（）

①胸闷、气促、呼吸困难

②发热、关节肿痛、荨订疹

③面色苍白、血压下降

④意识丧失、抽搐、大小便失禁

⑤哮喘、腹痛、便血

19、属于晶体溶液的有（）

①血浆②5％葡萄糖盐水③右旋糖酐

④生理盐水⑤4％碳酸氢钠

20、输液病人发生静脉炎的原因有（）

①输入了致物质

②输入了浓度高，刺激性强的药物

③导管在静脉放置时间过久

④未执行我菌技术操作

⑤短期内输入大量液体

21、能杀灭芽胞的消毒剂有（）

①甲醛②酒精③碘伏④过氧化酸⑤过氧化氢

22、尸体料理是为了使尸体（）

①整洁②位置良好③无流液④易于鉴别⑤防止腐败

23、预防褥疮的正确方法是（） 来源：考试大

①昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次

②给予高蛋白维生素饮食

③保持皮肤、床铺干燥清洁

④骨突处垫气圈、棉垫

⑤受压部位用石蜡油涂擦并按摩

24、肘部常用于穿刺的静脉有（）

①头静脉②正中静脉③肱静脉

④桡静脉⑤贵要静脉

25、药物的保管方法下列哪些是正确的（）

①三溴片、甘草片应密封

②疫苗、胎盘球蛋白置干燥阴凉处

③肾上腺素素、菘硷置阴暗处

④乙醚、氯仿应单独保存

⑤中药均放阴凉干燥处

三、判断题（下列各题，你认为正确的，请在题干的括号内打“√”，错的打“×”。每题1分，共10分）

1、第一个描述内环境的人是伯纳德。（）

2、参加考试，与朋友吵架，退休都属于心理的刺激原。（）

3、必眠的需要与年龄、体型、个性有关。（）

4、人体含有各种不同结构的蛋白质，其生理功能都是相同的。（）

5、开放性骨折应先把刺出的骨端立即送回创口固定。（）

6、高热病人手心脚心处禁用酒精擦浴降温。（）

7、处用药应贴白色黑边标签。（）

8、为病人输血浆不必验血型。（）

9、发药时如病人不在病房，应将药置床旁桌上。（）

10、流质饮食属于治疗饮食。（）

四、填空题（每空1分，共10分）

1、口腔PH值偏低时易发生（）菌感染。

2、临床上测量脉捕的常用部位为（）。

3、鼻饲饮食胃管插入的长度为（）。

4、清洁灌肠溶液的温度为（），温度过高会（）温度过低能引起（）。

5、服强心甙类药物应先测脉率，如脉率低于（）应停服。

6、链霉素皮内试验液的剂量以每毫克含（）单位为标准。

7、50克脂肪的的产热量为（）千卡。

8、无菌盘铺

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