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2016山东的合作医疗怎么报销需要什么手续篇一
2016年山东新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则

山东省社会保障制度较为完善，社会保险水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改，已取得较大突破，群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。本专题将着重介绍人们十分关注的山东新农合报销相关问题，包括2015山东新农合报销范围、山东新农合报销比例、山东新农合报销流程、新农合异地报销等等。据了解，山东新型农村合作医疗发展比较完善，2013年，山东居民新农合参合率达到99.93%，受益2.47亿人次。大病患者实际补偿比例提高了14.67个百分点。疾病应急救助制度逐步建立。目前，公办基层医疗卫生机构和省统一规划村卫生室全部实施了基本药物制度，累计采购基本药物45.84亿元，让利群众34.10亿元。2015山东新农合报销范围有哪些?山东省启动实施新农合大病保险,从已经筹集的新农合基金中拿出一定比例资金,为参合农民购买一份商业医疗保险。参合农民患规定的大病病种、在定点医疗机构诊断治疗的,经新农合报销后,还可以享受大病保险补偿。此外，H7N9禽流感救治纳入2015山东新农合报销范围。据了解，随着山东省新农合人均筹资标准从300元提高到350元，山东省将着力提高山东新农合报销比例，将比去年提高5%。平常说的山东新农合报销比例是指政策范围内的报销比例，因为有的药品、诊疗项目不在报销目录内，患者的实际报销比例可能要低。

2016山东的合作医疗怎么报销需要什么手续篇二
2016年天津新农村建设政策规定,天津新农村建设规划方案

本市农村集体土地使用权及其地上房屋调查的任务范围包括全市农村集体所有土地范围内的宅基地、集体建设用地及其地上房屋(已完成房屋拆迁、已取得集体土地征收批准文件，以及已列入城乡建设用地增减挂钩试点并已取得项目用地整体审批批复文件的土地及地上房屋除外)。各区县国土资源部门逐村确定调查范围，并上报市地籍管理中心备案。调查工作以乡镇(街道)为单位组织开展，采用核实和调查相结合的方法，按照地籍总调查的方式开展房地权属调查和土地房屋测量。

2016山东的合作医疗怎么报销需要什么手续篇三
农村合作医疗报销需要手续

农村合作医疗报销需要手续

1.合作预料原件及复印件

2.出院证和出院小结原件

3.住院发票原件

4病人的身份证或户口本复印件

5.领款人的身份证或户口本复印件

6.上年年底的参合金发票复印件

转院手续的办理

患者首先到当地卫生院诊治，若需到县级医院治疗，当地卫生院出具转院证，持转院证到县级医院治疗，若县级医院因条件有限，无法治疗或床位已满，无法转院或患者要求转上级医院的，县医院出具转院证，患者持县医院转院证到省级医院诊治。

2016山东的合作医疗怎么报销需要什么手续篇四
合作医疗报销流程

合作医疗报销流程

一、住院报销

1、登记：持合作医疗就诊本、户口本或身份证、入院证到护办和合作医疗办公室登记。

2、审查：合作医疗办公室人员对登记患者进行审查，确认身份并告知注意事项

3、结算手续；患者持出院证到收款室结算手续

4、报销：患者持入院证、出院证、诊断建议书、住院发票、结算清单、医疗就诊本、户口本或身份证出院当天到合作医疗办公室办理补助。

二、门诊报销

1、购药；患者持合作医疗就诊本、户口本或身份证找医生用专用处方开具处方，到药品房购药。

2、报销：患者持合作医疗就诊本、户口本或身份证、购药处方、购药品发票当天到合作医疗办公室办理补助

三、慢病报销

1、购药；患者持合作医疗就诊本、慢病处方、户口本或身份证找医生用专用处方开具处方，到药品房购药。

2、报销：患者持合作医疗就诊本、户口本或身份证、购药处方、购药品发票当天到合作医疗办公室办理补助

住院报销承办人：杨秋红

职责：负责合作医疗宣传、住院登记、审核、补助、

病历归档等工作，确保直补。

门诊以及慢病承办人：杨娟

职责：负责合作医疗宣传、住院登记、审核、补助、

门诊以及慢病历归档等工作，确保直补。

孕产妇降消工程补助办事流程

一、免费项目

1、建档：孕产妇持合作医疗就诊本、户口本或身份证

找妇产科医生建立档案领取建档手册。

2、检查：按照建档手册上面所涉及的检查项目，对照

检查时间逐项检查，全部免费。

二、分娩补助

1、结算手续：产妇分娩后，到收款室结算手续。

2、补助：产妇家属持收费清单、合作医疗就诊本、户口本或身份证到孕产妇降消工程补助专管员处领取

150—200补助。

孕产妇降消工程补助承办人：杨梅

职责：负责孕产妇降消工程宣传、登记、审核、补助、

病历归档等工作，确保直补。

2016山东的合作医疗怎么报销需要什么手续篇五
农村合作医疗报销需要的证件

农村合作医疗报销需要的证件

疾病证明（或诊断证明书）、发票（或收据）、明细清单、农村合作医疗证、户口簿、身份证复印件

2016山东的合作医疗怎么报销需要什么手续篇六
新农合看病报销流程

所以就是先在当地医院进行转诊，办好手续到上海医院看，然后合作医疗报销一部分后到民政局申请大病救助报销。 首先患者须参加新农合或城镇医保。其次，患者疾病诊断、年龄及主要治疗方法须同时符合方案规定的重大疾病范围或大病保险的要求。再者，患者须在定点救治医院救治，并了解各级医院报销和补偿的比例以及被排除的病种和事项。

到民政局报销：

1、需要复印件

2、新农合报销后剩余部分一万以上

住院分娩、甲状腺肿瘤、白内障、食管癌、胃癌、阑尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲张、内外痔、儿童先天性心脏病、慢性髓细胞白血病、血友病、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗死、脑梗死、艾滋病机会性感染、重性精神疾病、I型糖尿病、甲亢、唇裂、腭裂等

2016山东的合作医疗怎么报销需要什么手续篇七
山东临沂2016年度医保报销新规定 -【金柚网】

2016山东的合作医疗怎么报销需要什么手续

【金柚网社保代缴】“已经参保了医保，现在生病了却不能办理住院手续，也不能报销，太急人了。”4日，家住临沂费县朱田镇滨河社区的曹先生拨打热线反映称，她母亲因为结核病住院，现在既不能办理住院手续，也不能报销，感觉不理解。

据曹先生介绍，他母亲裴女士今年71岁，得有结核病已经有20年了。“母亲原先就有结核病，后来经过治疗好了。”曹先生说，2015年12月份，因为感冒发烧肺部发炎，他母亲的结核病又犯了，“由于身体不适，我们就带着母亲来到当地卫生院，并进行了住院治疗;当时住院9天，后来家人在办理出院手续时，被工作人员告知，由于微机锁住了，其医保不能报销。”

曹先生告诉沂蒙晚报记者，后来得知微机锁住无法报销，是由于未及时参保，他便通过相关部门进行了办理。“办理后，我们进行了咨询，当时工作人员称，微机还未开通，让等一等。”曹先生说，由于平时比较忙，他也没在意;一个星期前，其母亲又因为感冒引起肺部发炎，“发现该情况后，我们赶紧带着母亲来到医院治疗，顺便问下母亲的报销事宜。”

“没想到这么长时间了，微机还未开通;不但不能报销，而且还不能办理住院手续。”曹先生气愤地说，现在已经一个星期了，他母亲一直在门诊治疗，让人感觉不理解，“询问了多次，医院工作人员就让等着。我就疑问，交了医保，咋不能报销也不能住院?”2016山东的合作医疗怎么报销需要什么手续

对于曹先生的疑熊出没大电影4问，随后记者联系了该卫生院。“医保报销都是由人社部门统一管理，人社部门没有开通，我们也没办法。”听完情况介绍后，其工作人员说。

该工作人员称，医保参保费用都是由县里统一收缴，由于该参保户所处的村庄有些偏远，又涉及到整体搬迁，收缴有困难。“该患者参保费用缴纳不及时，人社部门给关闭了，故没法报销。”该工作人员说，这种情况，需要患者交钱才能办理住院手续，“由于患者不愿意交钱，所以办不了住院。发生这种情况不止这一个住户，由于人社部门没有开通，我们也没办法，只能先交钱，再住院，待康复办理完出院手续后，再根据情况给予报销。”

鲁迅的父亲

随后，记者联系了费县人社局，其医保科工作人员称，出现这种情况，是因为市民医保断档造成的。“根据相关规定，医保断档市民补缴医保费后，医保不能马上生效，要等第3个月才可享受。”该工作人员说。

该工作人员称，一般是当年度的10月1日到10月31日缴纳下一年的参保费用，参保人员必须按规定缴费后，才能享受到应有的医保待遇。“根据规定，参保后连续中断缴费超过3个月再续保的人员，从足额补缴基本医疗保险费之月计算，第3个月(交费之日起，两个月的观察期)开始享受基本医疗保险待遇。该参保户如果及时补缴了，并不影响住院及报销，可以先治疗，出院后再报销。为了避免类似情况发生，请居民及时参保。”该工作人员说。

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临沂城镇职工医疗待遇标准

(一)城镇职工个人账户划入标准。在职职工45周岁(含45周岁)以下的，按照本人缴费工资的3.3%划入(含个人2%);在职职工45周岁以上的，按照本人缴费工资的3.7%划入(含个人2%)。退休人员按照个人养老金的4%划入。缴纳公务员医疗补助费的参保职工，从公务员医疗补助基金中按照本人缴费工资的1%

划入个人账户，再从剩余的公务员医疗补助基金中每年拿出60元缴纳大额医疗救助保险费。

(二)城镇职工医疗保险待遇。

1.一个医疗保险年度内，城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由12 万元提高到 18 万元。在职参保人员符合支付范围的住院医疗费用在起付标准以上，按分段累进制报销：3 万元以内的(含 3 万元)报销比例在一、二、三级医疗保险定点机构分别为90%、85%、80%;3 万元以上至10 万元(含10 万元)的报销比例为85%;10 万元以上至18 万元(含18万元)报销比例为90%。在职参保人员符合支付范围的门诊慢性病医疗费用在起付标准以上，按分段累进制报销：3 万元以内的(含 3 万元)报销比例为80%;3 万元以上至10 万元(含10 万元)的报销比例为85%;10 万元以上至18 万元(含18万元)报销比例为90%。

2.大额医疗救助的最高支付限额由32 万元提高到 50 万元，符合支付范围的医疗费用(18 万元以上至50 万元，含50万元)报销比例为90%。

3.一个医疗保险年度内，一、二、三级医疗保险定点机构的首次住院起付标准分别为300 元、400 元、600 元，第二次以后分别为100 元、150 元、200 元。

4.一个医疗保险年度内，城镇职工基本医疗保险参保人员发生的门诊慢性病和住院费用的支付限额合并计算。门诊慢性病全年起付标准为600 元。

5.退休参保人员超过起付标准以上部分的个人负担比例为在职参保人员的一半，起付标准和最高支付限额与在职职工相同。

6.城镇基本医疗保险参保人员到市外省内医疗保险定点机构就医，并通过全省异地就医结算平台联网即时结报的住院医疗费，其起付标准、报销比例执行省里有关规定。

(三)公务员医疗补助(包括参照缴纳的单位)待遇。在职职工统筹基金每段的报销比例分别提高5%，超过大额医疗救助最高支付限额以上部分，报销比例为90%。在一个医疗保险年度内,符合基本医疗保险规定的住院(含转诊、门诊慢性病)医疗费用,个人按比例负担合计超过4000元以上的部分，年度末再进行补助，视补助基金的结余情况确定当年度补助标准，一般为50%-90%。

二、城镇基本医疗保险待遇经办流程

城镇基本医疗保险参保人员市内外就医应按规定办理转诊、异地备案手续。

1.城镇基本医疗保险参保人员在市外医疗保险定点机构就医，凡未办理转诊、异地备案手续的，经核实后其符合政策规定的医疗费用(住院、门诊慢性病)先由个人自负15%，再按有关规定报销。

2.城镇基本医疗保险参保人员市内住院，应在本市医疗保险定点机构办理住院审批即时结算手续。凡未办理的，经核实后其符合政策规定的医疗费用先由个人自负10%，再按有关规定报销。

3.门诊慢性病患者一个年度内只允许选定一个门诊慢性病定点医疗机构，原则上年度内不得变更。市内未按规定办理转诊手续的，符合病种用药及检查治疗规定的医疗费用先由个人自负10%后，再按规定报销。

4.城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户余额(社会保障卡余额)可用于支付个人住院、门诊慢性病起付和应由个人负担的医疗费用。

5、降低城镇基本医疗保险参保人员乙类药品、检查费用个人负担比例。乙类药品个人负担比例由10%、20%、30%、

50%，调整为5%、10%、15%、25%;特殊检查(治疗)个人负

担比例由10%、20%，调整为5%、10%。离休人员原个人负担一定比例的乙类药品(20%、30%、50%)和特殊检查治疗(10%、20%)调整为5%。

6、城镇基本医疗保险参保人员发生的无责任人或无法确定责任人(第三人)的意外伤害(须由个人提出书面申请，并出具公安、单位或村居委会等部门材料)、经工伤认定部门认定不属于工伤的意外伤害，纳入城镇基本医疗保险报销范围。

7、参保单位欠缴社会保险费的，按规定补缴各项社会保险费后，其补缴欠费当年度职工发生的医疗费用按规定予以报销。灵活就业人员中断社会保险缴费的，按规定补缴各项欠费后，其补缴欠费当年度发生的医疗费用按规定予以报销。

市就业保障服务大厅二楼26、27号窗口，服务电话：8322245

三、门诊慢性病办事程序

(一)慢性病病种(27种类)：1、恶性肿瘤2、肺源性心脏病3、尿毒症4、消化性溃疡(胃、十二指肠球部溃疡)5、慢性支气管炎6、银屑病7、溃疡性结肠炎8、肺结核9、脑出血、脑梗塞10、系统性红斑狼疮

11、精神病12、前列腺增生13、糖尿病14、器官移植15、颈腰椎病(颈腰椎椎间盘突出、强直性脊柱炎)16、冠心病17、高血压18、类风湿性关节炎19、甲亢、甲低20、乙型病毒性肝炎(丙型病毒性肝炎)21、慢性肾炎、肾病综合征 22、股骨头无菌性坏死23、再生障碍性贫血、白血病24、垂体瘤(催乳素瘤) 25、帕金森氏病26、癫痫27、特发性疾病(多发性肌炎、神经性皮炎、皮肌炎、硬化病、重症肌无力)

(二)申请办证办法。1、报名：每年集中办理两次，各参保单位集中报名，春季在3月份报名，秋季在9月份报名，具体报名日期见临沂市人力资源和社会保障局网站发布的通知。申请人员到所在单位报名(已办理档案托管的申请人员需到档案托管中心报名;已办理失业保险的人员需到失业保险科报名)，城镇居民申请人员需到参保登记单位报名。各单位医保经办人送交报名表时需收取申请人一吋免冠照片(同一底版)两张、二十元钱(整个查体鉴定过程的场地、人员、专家鉴定等费用)，汇总本单位所有申请人员信息后，连同U盘一并在规定时间内报送到规定地点(目前承担查体的是临沂市交通医院，名单报送到交通医院查体中心即可)，过期不予受理。2、查体：各参保单位经办人集中报送名单并领取查体表后，发放给本单位所有申请人员，并要求其在规定时间内参加查体。3、领证发证：各假如我是校长参保单位经办人在查体后1个月左右领取补助证，盖好钢印后发放给个人。

(三)费用报销办法。1、在门诊慢性病定点医疗机构就诊的费用，即时报销。2、因特种疾病如恶性肿瘤、精神病等到专科医院就诊的费用，或者转诊的费用，或者异地安置的费用，由参保单位经办人于每年度末汇总收缴后(个人需向单位提交的资料：慢性病补助证复印件、转诊手续、异地安置备案表复印件、就2016山东的合作医疗怎么报销需要什么手续

诊发票、处方或相关病历资料)，送交到医保经办机构(临沂市南坊新区北京路33号就业保障服务大厅22号窗口)集中报销，10个工作日后报销费用自动转到社保卡，个人可到农业银行取现。3、急诊费用：发生急诊后紧接着住院的，急诊费用按住院的规定报销;没有住院的，与慢性病病种相关的急诊费用，提供急诊病历原件、急诊诊断证明，悲伤逆流成河读后感于年度末送交单位报销;与慢性病病种无关的急诊费用，不予报销。4、慢性病患者病故的，单位经办人于3日内(最迟不超过当月底)收缴单据报销后再给予停保，报销时还需提交病故证明，如死亡证明或火化单的复印件。逾期不报销的，后果自负。5、因各种原因信息封锁的，无法按时报销。单位经办人须及时落实封锁原因并采取对应措施予以解决。封锁一旦解除，医疗费用便自动恢复为可报销状态。

市就业保障服务大厅二楼22号窗口，服务电话：8103717

四、1-6级革命伤残军人医疗保险办事程序

(一)参保缴费。一至六级残疾军人参加城镇基本医疗保险，并同步参加大额医疗费用补助。有工作单位的，其单位缴费部分和个人缴费部分由所在单位缴纳;无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，由其所在地县级人民政府民政部门以统筹地区上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，统一办理参保手续，其单位缴费部分和个人缴费部分，经县级人民政府劳动保障、民政、财政部门共同审核确认后，同所在地县级人民政府解决。

(二)费用报销。一至六级残疾军人在定点医院所发生的门诊费用，超出个人帐户之外的部分，凡符合基本医疗保险规定的，经县级民政部门审核后，给予适当门诊补助。一至六级残疾军人在城镇基本医疗保险在城镇基本医疗保险和大额医疗费用补助规定范围内，起付标准以下、最高支付限额以上及个人共付部分的住院医疗费用，由所在地县级人民政府帮助解决。

一至六级伤残军人享受离休人员医疗费报销待遇，即使用相同的药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录，且报销水平一致。

一至六级伤残军人医疗费用每季度报销一次，由所在单位经办人员每季度收集汇总好单据后，在每季度初1-15日(节

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