[重疾险和医疗险的区别]医疗险与重疾险有什么不同?如何区别? 健康
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医疗险和重疾险,两者有太多不同之处太多,涉及到的东西非常多。但我讲几个故事和条款,基本就明白了。
有兴趣了解的,可以点进来看看。
首先,我要说一下,社保的医保,也是医疗险的一种。但是篇幅有限,讲太多容易把大家绕晕,我就不过度展开了。我今天只讲商业保险。
一、谁能买?
竟然还有人不能买保险?😱不管是医疗险还是重疾险,都是商业行为,保险公司不是慈善机构。
买保险要看身体情况,一般的医疗险比重疾险审核更严格,要求更多。
PS:有些医疗险只保部分疾病如:防癌医疗险。住院能报销的保险和得大病能赔的保险,你们觉得住院和大病,哪个发生的可能性更大?
结论:
住院发生概率高得多,所以医疗险审核更严格。
同理:赔的概率越高,越容易赔的险种,成本就越大,审核越严格。对存在相关风险的人,就越严格。
二、保障范围不一样
发生什么风险,医疗险/重大疾病保险才有用?
(一)、医疗险:
简单来说就是,意外/非意外的情况,去医院花了钱,医疗险能报销。
医疗险的保险责任是:医疗费用
但需要注意三点(虽然就三点,其实很多):
①免赔额、合理且必须、报销上限和报销项目、就诊范围。
支付宝的“好医保”百万医疗险举例子。1.免赔额一万元:报过社保/新农合或者公费医疗以后,自己自费一万块钱,然后剩下没报销的不限制社保内还是社保外用药,在合理且必须的情况下100%报销。
2.合理且必须:专科医生认为该为治疗花的钱,就叫合理且必须。🤔那吃补药为了身体快点好,能报吗?报不了,不吃也能好,“不必须”,且不属于百万医疗的报销范围。👇🏻补品都要赔的话,😂保险公司赔不起这个钱。别闹!3.报销上限:这个很好理解,就是最多能报销多少。好医保:一般医疗200万(含特殊门诊);重大疾病无免赔额,200万(含特殊门诊)。用超了怎么办?放心🤔二级公立医院普通部,用奶奶的手不超的。4.报销项目:床位费(不包括陪床等)、药品费(不报补药)、膳食费(病人吃的、医院提供的食堂)、描写雪治疗费、检查费、手术费(不报器官本身的费用🤭换肾换肝还是要重疾险)…(写不动了省略了)…靶向治疗、化疗费、内分泌疗法。(PS:《药神》里吃印度药报不了,开不了发票的。别想了,好医保报销不了外购药。)5.就诊范围:大陆二级及以上公立医院(🤭出国是不可能出国的)②什么情况报销不了?
刚刚的①里面备注的是报销不了的,除此以外,还有分娩/义齿/美容/以及先天的/遗传病/既往症/酒驾等等也报不了。
(PS:其中有意外险/也有重疾险的免责,所以说医疗险免责的更多😣)
③商业医疗险的“合理且必须”指的是什么?
这点解释过了,过。(二)、重大疾病保险
重大疾病保的是合同上写的病种,没保的不赔。
三、拿钱的方式和金额不一样
医疗险是发生了医疗费用,才能报销(但不一定所有项目全部都能报)
而重大疾病满足合同上载明的疾病和理赔条件,就可以理赔,然后拿钱了。
也就是说,医疗险是报销制,针对我花的礼仪作文医疗费支出≈我花的医疗费,不是我买了100万就能拿100万。
而重疾险是,我符合理赔条件,就能拿钱,拿多少,取决于我得病是轻的程度还是重的。买的额度多,拿的多。
🤔那我拿了重大疾病保险的钱,是不是可以随便去哪里花了?是,但也不是。重大疾病保险的钱,没那么容易拿。
符合理赔标准才行。不是所有的病,确诊就能赔,有需要手术或者需要满足一些条件。比如:终末期肾病(俗称尿毒症),需要90天肾透析或者肾移植手术。四年级作文题目大全集重疾险的钱不好拿,但万一得了重疾拿不出钱,更惨。
同时,觉得得了大病需要去外国或者私立医院诊断的。更应该买重疾险或者高端医疗。
三、哪个更有“安全感”——医疗险和重疾险的确定性。
万一我买了重疾险和医疗险停售了,怎么办?谁能继续给我保障?
关于这个问题,我在另外一篇里文章里做出了医疗险的详细解释。
这里不赘述,简单说结论。
重疾险:有一年期,定期(30年/60岁/70等),终身三种。定期和终身的,保障期内都能保,价格恒定,停售也不怕。
一年期的有停售风险,不保证续保,第二年价格会涨。PS:长期重疾险,保单中止后过两年,无法复效,也无法继续保障。该交钱还是要交的。2.医疗险:
所有的医疗险,都不保证续保,有停售风险/保留调费权利!一旦身体出现问题,产品也停售了,很麻烦。
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