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第一篇:《安全生产工作中遇到的两个突出问题》

安全生产工作中遇到的两个突出问题

剑阁县人民政府副县长 刘忠银

（2013年9月 日）

过去，我们在安全生产方面虽然作了大量行之有效的工作，但安全生产形势任然严峻，安全生产工作任重道远。按照会议要求，我只对安全生产工作中遇到的其中两个突出问题提交会议，供大家一起研讨 。

一、安缅怀先烈全生产工作中遇到的两个突出问题

（一） 事故隐患整改治理过程中的“老大难” 问题。 在一些事故频发，职业危害严重的地方和行业，往往存在严重的事故隐患，而且治理整顿特别困难。究其原因，除了生产经营单位的经营管理者只顾追求高额利润，漠视劳动者的安全、健康外，客观上也存在一些困难，例如：一些企业安全欠帐多，因经济效益差，无力整改；一些地方公用设施严重老化，地方财政困难，一时还难以全面更新改造；又如：一些行业存在大量不符合安全生产条件的小企业，点多面广，不仅治理整顿困难，而且涉及地方财税收入和数以万计的就业人群，使安全生产工作面临着两难的境地。在艰难中进行的小煤矿、井下开采的非煤矿山企业以及爆炸物品和烟

花爆竹的专项治理整顿工作就是这方面的典型例证。

（二）安全生产责任奖惩机制中的“不对称”问题。

在2002年国务院机构改革以后，我国安全生产监督管理体制发生很大变化，通过立法进一步明确了企业的安全生产主体责任，理顺了各级政府以及负责安全生产综合监督管理部门和负有安全生产监督管理部门的职责，随之安全生产工作任务更重、责任更大。但安全生产责任奖惩机制中任然存在“两个不对称”的问题。一是党政领导及安监人员承受的责任压力与企业承受的责任压力不对称。按照现在的安全生产责任奖惩机制，安全生产压力主要集中在各级党政领导和安监人员身上，还没有很好地把压力传递到企业这一安全生产责任主体身上。从现实情况来看，“农民死儿子、老板赚票子、政府当孝子、干部掉帽子”的问题仍然没有得到很好的解决。二是基层党政领导及安监人员安全生产工作“奖”与“惩”的力度不对称。对“惩”的一面强调得十分突出，而“奖”的一面力度远远不够。特别是我们一线的安全生产监督管理执法人员，在付出了辛勤努力后，得不到应有的保护，更谈不上奖励！使的很多安全生产监督管理执法人员不想干、不敢干这项神圣的工作。

二、加强和改进安全生产工作的对策与建议

目前，党中央、国务院非常重视安全生产工作，其支持力度可以说是空前的。我们应该抓住这一时机，认真总结建

国以来安全生产工作正反两方面的经验教训，借鉴国际上成功的经验，尽快建立起有中国特色的统一的国家安全生产监督管理体制。按照科学发展观的要求深入分析当前安全生产工作的现状，在机制体制上、监管手段和责任落实等很多深层次的问题上达到科学性的要求，在安全生产领域不断强化“两个主体”责任，认真贯彻落实安全生产各项措施，在经济持续快速增长的情况下，确保安全生产形势持续长期稳定。

（一）抓住根本，尊重科学，稳步提高企业本质安全水平。 一是坚持走新型工业化道路，着力提高企业经济增长的质量。在招商引资过程中，要严格控制高耗能、高污染、高危险的企业进入。加大结构调整力度，鼓励企业采用先进、适用、成熟技术和高新技术进行改造，调动企业技术改造的积极性和主动性，加快淘汰落后的生产工艺、装备、产品和能力，为企业提高经营效益奠定基础。

二是坚持培养人才和引进人才并重，着力提高企业安全技术和管理能力，提高安监队伍的整体素质。要在引进人才、使用人才、留住人才上建立一整套的制度和机制，加大人才培养和引进的投入，要想办法为企业提高安全技术管理能力，不断提高安监队伍的战斗力和工作效率。

三是坚持落实有利于安全生产的经济政策，着力建设本质安全型企业。完善企业安全费用提取使用、安全生产风险抵

押金、工伤保险等制度，认真落实企业伤亡事故经济赔偿规定；推进企业提高机械化水平的步伐，最大限度减少作业人数；建立高危行业职工养老金制度，稳定职工队伍。

四是坚持安全质量标准化建设，着力提高企业现场管理水平。完善和创新各行业安全质量标准化标准和考核体系，把安全管理工作贯穿于企业生产的全方位、全过程，致力于源头防范，进一步提升现场安全管理水平。

五是坚持科技创新与进步，着力增强安全管理手段。引进吸收国际先进装备和工艺，提高装备的安全可靠性。建设以企业为主体的技术创新、技术开发以及科技服务体系，建立安全隐患的预测预报系统。

六是坚持强化安全培训教育，着力提高职工队伍素质。推行职业资格证书制度，将传统的由企业、行业培训各类技术人员、特殊工种作业人员、技术工人转向社会化。逐步使高危行业走上从业人员职业化、管理人员专业化、从业培训社会化、自主培训经常化的路子，达到企业职工人人想安全、人人会安全、人人能安全的目标。

（二）健全体制、完善机制，不断加强和改进安全生产工作。一方面，要按照“经济管理职能和行政执法职能分开”、“安全生产行业管理与安全监督分开”的思路，强化行业管理职能，确保各级安监部门集中精力、集中力量抓好贯彻落实国家安全生产方针、政策、法律、法规、规定落实落实情

况的监督检查。另一方面，要理顺企业安全管理机构，充实企业安全管理人员，形成从职工、企业、社会到政府完整的安全管理体系。

（三）强化措施、明确责任，进一步落实企业主体责任。首先要按“分级管理、分级负责、分层次落实”的总体要求，将各级政府、各级安监、行业管理部门、企业不同责任主体在安全生产工作中的职责范围、责任内容、责任要求具体化、明确化，这样才能解决好干部与企业责任压力不对称的问题；其次，对不同安全风险程度的企业采取不同的监管方式。安全风险低的企业实行高标准、低管制，安全风险高的企业实行通用标准、严管制，增强他们对安全管理法规的自愿遵循性，避免安全管理的逆向选择现象。第三，完善市场准入标准。通过标准调控企业，使企业在政府确定的框架内承担起安全管理责任。亿合精密工作中可能会遇到不安全的情况。

（四）注重实际，理性预防，不断夯实安全基础。政府要督促企业为事故预防而进行实质性的投入，安全监管的重点要放在切实建立安全隐患的发现、整改、验收、处罚机制，完善隐患治理整改制度，严肃隐患整治纪律上，夯实安全基础。

（五）奖惩结合，强化追究，增强安全监管的主动性和针对性。首先，要分清安监部门与行业管理部门各自承担的安全责任是哪些，切实解决监管缺失的问题。其次，要分清

第二篇:《产科护理工作中潜在不安全因素与应对措施论文》

产科护理工作中潜在的不安全因素分析与应对措施

【摘要】目的探讨产科护理中潜在的不安全因素以及针对性的应对措施。方法通过对2010年6月——2012年6月期间笔者所在医院治疗的480例产妇病例进行整理，以探讨产科护理中潜在的不安全因素以及针对性的应对措施。对在护理过程中的不安全因素进行分析，针对不同的不安全因素制定相应的应对措施。结果实施针对性的预防措施可明显避免纠纷发生。结论给予患者实施应对措施可有效的预防不安全因素，从而防止不良事件的发生，提高护理质量，降低了医疗纠纷的发生。

【关键词】不安全因素；潜在；护理；产科；分析

文章编号：1004-7484（2013）-01-0207-01

护理安全为各级医院均非常关注的问题，如何有效避免护理差错的发生，降低纠纷的发生率是每一个护理研究人员都关注的问题

[1-2]。在产科的护理中潜在各种不安全的因素，针对这些不安全因素，采取相应的应对措施，从而尽可能的防止不良事件的发生和减少医疗纠纷的发生。为此，通过对2010年6月——2012年6月期间笔者所在医院治疗的480例产妇病例进行整理，以探讨产科护理中潜在的不安全因素以及针对性的应对措施。对在护理过程中的不安全因素进行分析，针对不同的不安全因素制定相应的应对措施。总结如下。

1对象与方法

1.1对象2010年6月——2012年6月期间在我院产科住院分娩的

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480例产妇的临床资料，产妇的年龄为23-38岁，中位年龄为描写月亮的好段28.5岁。134例患者实施剖宫产分娩，346例患者为自然分娩。52例患者合并有其他疾病。其中42例患者合并有高血压，8例患者合并有糖尿病，妊娠合并心脏病的有2例。

1.2方法

1.2.1护理过程中不安全因素的分析

1.2.1.1存在的护理隐患产妇生产后出血或宫腔积血未能够及时发现；产后阴道填塞纱布到时间后未及时取出；剖宫产术后患者下肢反应异常未及时发现；产妇生产时出现大出血时，护士抢救时操作不集中，出现慌乱，抢救结束后未及时补写护理记录；一般护理记录与医师记录不吻合；护士在体温单和护理记录单上未按规定随意涂改，并且护理记录的内容不连贯，语言描述不恰当；护士执行非抢救患者的口头医嘱。护士未做好家属的健康宣教，家属私自用热水袋给婴儿保温以及刚手术后的产妇保温，使婴儿烫伤。

1.2.1.2不安全因素分析①未严格执行各项护理制度和专科疾病护理常规，未按时巡视病房，观察产妇的病情，在病情观察方面缺乏主动性，对未出现的不安全因素不能预见。②在抢救危重产妇的关键时刻，护士的抢救经验不足和技术操作不熟练，不能迅速准确地配合实施抢救措施，加上缺乏统一指挥，给护理安全埋下了隐患。③护理文书记录不规范，护理记录水平不高，记录的内容不真实、不完整、语言重复、模糊及主观性强，护理记录是具有法律效应的文书档案，应该要实事求是地反映患者的病情，并且要动态的记录亿合精密工作中可能会遇到不安全的情况。

患者的病情变化，切不可草率填写、漏记，更不可以更改、臆造。体温单的时间记录不准确，不能反映孕妇入院时的状况，产程进展，新生儿出生或转科情况。④法制意识淡薄，自形容生态环境好的词语我保护意识差，未严格的按照医嘱执行制度执行医嘱。⑤健康教育工作不到位，护士缺乏沟通技巧，护患及家属之间缺乏有效的沟通，因护理工作量大、杂事多，在进行治疗操作过程中，不愿意主动与孕产妇及其家属沟通，回答问题比较简单，要注意的问题不愿向家属多次强调，不愿意做具体的指导，导致出现一些不安全的隐患。

1.2.2应对措施

1.2.2.1科室应定期组织护士学习护理部制订的各项护理职责、制度和各种专科疾病护理规，并且要求应用到临床护理中，护士长在工作中随时进行检查，并提出改进的意见。护士在工作中要严格执行交接班制度，尤其对待产妇、剖宫产手术后的患者有特殊病情变化及危重患者都要进行床头交接班，按时巡视病房，以便及早发现病情变化及护理安全隐患。

1.2.2.2根据产科疾病特点对护理人员定期进行专科知识、急救技能以及急救仪器操作规程的培训，并制订相应的抢救工作制度及各种抢救工作流程。同时定期组织学习和演练，并进行考核，重点培训、考核产科危重患者（如新生儿复苏、产后大出血、子痫、羊水栓塞等）的抢救方法及护理措施，以增强护士对安全隐患的预见性和急救水平，提高护士急救技术水平和应急能力的目的。

1.2.2.3护理文书是护理质量的重要依据，也是纠纷发生后家属极亿合精密工作中可能会遇到不安全的情况。

力要求查阅的首要文件之一，所以，应加强护理文书规范化管理，统一护理文书记录标准，加强与医师的沟通，避免医护记录不相符，认真按照《病历书写规范》及护理记录的要求书写、保存好资料。

1.2.2.4强化风险意识与法律意识，改变长期以来在传统的护理模式中对患者权利的忽视，加强护士的自律行为、依法护理和责任心教育。

1.2.2.5展多种形式的健康教育活动，实施人性化护理管理。鼓励护士多与患者沟通，对患者提出的疑问，应用扎实的理论知识，通俗易懂的语言进行详细说明。同时可应用各种杂志、书籍、网络等途径收集产科健康宣教相关资料，整理成适合不同层次、不同年龄患者及其家属健康需要的资料，提供给患者和家属学习，促进护患关系，避免护理纠纷的发生。

2结论

在产科的护理工作中，任何一个环节的疏漏均可能产生不安全因素，进而酿成不良后果，严重威胁产妇和新生儿的生命健康[3]。因此，护士应把母婴的安全放在首位，加强产科护理工作中不安全因素的管理，在各护理环节中为孕产妇提供安全、高质量的护理，有效的预防不良事件的发生，提高护理质量，降低医疗纠纷的发生。 参考文献

[1]曹爱枝.产科护理不安全因素及相关问题探讨[j].临床合理用药，2011，4（8b）：71.

[2]武利云.产科护理不安全因素分析与防范对策[j].基层医学论亿合精密工作中可能会遇到不安全的情况。

坛，2011，15：140-141.

[3]王小梅，吴莹珠，汪荣姬，等.产科护理中不安全因素调查与防范对策[j].河北医学，2012，18（5）：686-688.

第三篇:《第六部分 不安全生产事故事例》

第六部分 不安全生产事故事例

尽管国家和企业对安全工作非常重视，但每年还是有成百上千的机械事故不断发生。原因虽然是多方面的，但一些操作人员的安全意识薄弱却是事故发生的根本原因。要想降低机械事故的发生率，提高大家的安全意识是非常重要的，下面我们引用了一些事故案例，希望大家看后，对事故发生的原因能有一个更深的认识;能吸取这些事故案例的经验教训;得到一些有用的启示，真正把安全放在我们一切工作的首位。

一、装置失效酿苦果，违章作业是祸根

违章作业是安全生产的大敌，十起事故，九起违章。在实际操作中，有的人为图一时方便，擅自拆除了自以为有碍作业的安全装置;更有一些职工，工作起来，就把“安全”二字忘得干干净净。 (案例一)2001年5月18日，四川广元某木器厂木工李某用平板刨床加工木板，木板尺寸为300X25X3800毫米，李某进行推送，另有一人接拉木板。在快刨到木板端头时，遇到节疤，木板抖动，李某疏忽，因这台刨床的刨刀没有安全防护装置，右手脱离木板而直接按到了刨刀上，瞬间李某的四个手指被刨掉。在一年前，就为了解决无安全防护装置这一隐患，专门购置了一套防护装置，但装上用了一段时间后，操作人员嫌麻烦，就给拆除了，结果不久就发生了事故。

(案例二)2000年10月13日，某纺织厂职工朱某与同事一起操作滚筒烘干机进行烘干作业。5时40分朱某在向烘干机放料时，被旋转的联轴节挂住裤脚口摔倒在地。待旁边的同事听到呼救声后，马上关闭电源，使设备停转，才使朱某脱险。但朱某腿部已严重擦伤。引起该事故的主要原因就是烘干机马达和传动装置的防护罩在上一班检修作业后没有及时罩上而引起的。

以上两个事故都是由人的不安全行为违章作业，机械的不安全状态失去了应有的安全防护装置和安全管理不到位等因素共同作用造成的。安全意识低是造成伤害事故的思想根源，我们一定要牢记：所有的安全装置都是为了保护操作者生命安全和健康而设置的。机械装置的危险区就像一只吃人的“老虎”，安全装置就是关老虎的“铁笼”。当你拆除了安全装置后，这只“老虎”就随时会伤害我们的身体。

二、危险作业不当心，用手操作招厄运

一些机械作业的危险性是很大的，但一些使用这些机械的人员，对此并不重视，尤其是工作时间长了，更不把危险当回事，操作规程和要求抛在脑后，想怎么干，就怎么干。结果造成了不可挽回的恶果。例如下面的这个案例，就是因为不把危险当回事，用手代替应该用工具完成的工作，而导致的不幸事件。

(案例一)1999年8月17日上午，浙江一注塑厂职工江某正在进行废料粉碎。塑料粉碎机的人料口是非常危险的部位，按规定，在作业中必须使用木棒将原料塞人料口，严禁用手直接填塞原料，但江某在用了一会儿木棒后，嫌麻烦，就用手去塞料。以前他也多次用手操作，也没出什么事，所以他觉得用不用木棒无所谓。但这次，厄运降临到他的头上。右手突然被卷入粉碎机的入料口，手指就给削掉

了。

(案例二) 2010年12月27日某公司球片工段员工在校球片过程中，未使用工装将垫快推入球皮下方，而是直接用手将垫快推入球皮下方。天车操作者没有仔细确认当事人手是否处于安全位置，就启动天车，造成球皮板下压，导致当事人右手中、无名指压伤。

手是我们身体很重要的一部分，我们的很多安全生产操作的条文，都是用曾经流过血的手写成的。我们千万不要再冒失用手的危险去验证它的正确性。爱护自己的双手就是爱护自己的生命。

三、习惯不能成自然，侥幸酿祸端

我们在工作中，可能会经常做一些不安全的行为，有一些行为可能是不经意和习惯做出的，但不知你是否想过，就是这些小小的习惯行为，有时会造成终生‘的后悔，甚至是付出生命的代价。下面这些行为你有过吗?在有危险的地方休息;忽视安全标志的提示而我行我素;高处作业不系安全带。工作凭侥幸总认为不会出事。

(案例一)2001年8月17日下午，某机械厂职工李某正在对行车起重机进行检修，因为天气热，李某有点发困，他就靠在栏杆上休息，结果另一名检修人员开动行车，李某没注意，身体失去平稳而掉下，结果造成严重摔伤。

(案例二) 2011年7月25日上午，某公司焊工在组焊工件完毕后，需要清理焊渣飞溅。由于产品是角钢结构件，边角处难以清理；当时被清理部位距离地面约100MM，该焊工行为懒惰、心存侥幸，没有将被打磨部位摆放到适当方便位置，而是趴在地面使用角向砂轮机清理，为了看清焊渣、飞溅，面部距向砂轮机较近，突然角向砂轮机碰到较大焊瘤被弹出，砂轮片碰到防护眼镜后弹到面部，造成面部磨伤。如果没有防护眼镜，眼睛必然受伤。

(案例三) 2011年11月16日下午，某公司电工在改装试压工作现场临时配电箱，由于试压工段和压机工段多次督促送电，该电工为了不影响其他工段生产，竟在通电的情况下继续改装临时配电箱，在紧最后一个螺丝时，出现断路放弧，该电工被电弧烧伤脸部。

时时注意安全，处处预防事故。麻痹大意只会招来伤害。在生产作业现场，我们都要有“眼观六路，耳听八方”的警惕性，不论是在操作的时候，还是在暂时空闲，想休息的时候，都要牢记安全第一，做到不伤害自己，不被别人伤害，千万不能习惯成自然地去做一些不安全的行为。

四、环境狭小藏凶险，没有措施惹祸端

在机械作业中，各种机械设备都有一定的安全作业空间，机械设备之间安置不能太过紧密，否则，在一台机械工作时，其危险的工件等物会对临近的机械操作人员造成伤害。

(案例一)1998年5月19日，江苏省一个体机械加工厂，车工郑某和钻工张某两人在一个仅9平米的车间内作业，他们的两台机床的间距仅0.6米，当郑某在加工一件长度为1.85米的六角钢棒时，因为该棒伸出车床长度较大，在高速旋转下，该钢棒被甩弯，打在了正在旁边作业的张某的头上，等郑某发现立即停车后，张某的头部已被连击数次，头骨碎裂，当场死亡。

(案例二) 2010-4-17下午，甘肃某公司气割工在切割极边板横向短边完毕后，钻入胎架内清理切割下来的废料。由于胎架内空间狭小，切割后的废料较重，在拖拉过程中滑手，废料从胎架上滑落掉在地上后弹起又翻向侧面，在狭小的空间该员工无法躲避，侧翻的废料磕伤左脚小趾，经医院诊断为第五趾骨裂。

上面这个例子就是因为作业环境狭小，进行特殊工件加工时，没有专门的安全措施和防护装置而引发的伤害事故。在工作中，我们千万不能为了眼前的利益，而不顾有关的要求，不制定有效的安全措施，造成惨剧的发生。

五、旋转作业戴手套，违反规定手指掉

不同的工种都有不同的工作服装。在生产工作场所，我们不能像在平时休息那样，穿自己喜欢穿的服装。工作服装不仅仅是一个企业员工的精神面貌，更重要的它还有保护你的生命安全和健康的作用。忽视它的作用，从某种意义上来讲，也就是忽视了你自己的生命。有时我们的操作人员习惯了戴手套作业，即使在操作旋转机械时，也不会想到这样不对，但是操作旋转机械最忌戴手套。因为戴手套而引发的伤害事故是非常多的，下面就是一例。

(案例一)2002年4月23日，陕西一煤机厂职工小吴正在摇臂钻床上进行钻孔作业。测量零件时，小吴没有关停钻床，只是把摇臂推

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