2018年宁波生育险报销标准 百科

时间:2024-09-22 15:26:26 来源:作文网 作者:管理员

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  生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。以下是小学生作文网www. 分享的2018年宁波生育险报销标准,希望能帮助到大家!

  2018年宁波生育险报销标准

  宁波生育保险报销流程:

  生育医疗费用按照定额进行补偿,市本级统筹范围内女职工生育医疗费用(含孕期检查费用)补偿定额标准为2300元。符合规定的生育医疗费用在补偿定额标准之内的,由生育保险基金按实全额支付。

  超出定额标准的,超出部分由职工个人负担10%,其余部分由生育保险基金支付。各县(市)和鄞州区生育医疗费用补偿定额标准由各地制订。劳动保障、卫生行政部门可根据医疗费用变化情况适时调整补偿定额标准。

  例:一女职工因生育及难产在某医院住院10天,生育一婴,生育医疗总费用为4500元,其中床位费1000元,自费物品100元,乙类药费100元,彩超检查费300元,结帐时:

  按医疗保险规定,乙类药费个人自付5%(100×5%=5元);彩超检查费个人自付15%(300×15%=45元);床位费每天予以报销30元,超出部分由个人支付(1000-10×30=700元);自费物品由个人全额负担(100元),则此四项费用个人需自付850元,符合规定的生育医疗费用为4500元-850元=3650元。

  按生育保险规定,生育医疗费定额标准为2300元,超出定额标准以上部分个人自付书卷气10%,则个人需支付(3650元-2300元)×10%=135元。

  在此项生育医疗中,个人应支付的费用为850元+135元=985元。

  宁波生育保险新规定规定:

  (一)生育医疗费用报销

  (1)材料:宁波市医疗保险手册(蓝),宁波市生育服务证(红、街道发),定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明,医院诊断证明书,原始收费凭证,医疗费用明细单、处方。[导读]:宁波生育医疗费用按照定额进行补偿,市本级统筹范围内女职工生育医疗费用补偿定额标准为2300元。超出定额标准的,超出部分由职工个人负担10%,其余部分由生育保险基金支付。劳动保障、卫生行政部门可根据医疗费用变化情况适时调整补偿定额标准。

  (2)流程:收集所有材料,3个月内报单位报销惯性与什么有关经办岗-〉单位填写《生育保险手工报销费用审批表》《宁波市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后,到社保报销-〉单位将报销费用发放到个人

  (二)生育津贴及晚育津贴待遇

  (1)材料:宁波市生育服务证(红、街道发),定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明,医院诊断证明书,结婚证

  (2)流程:收集四证(原件和复印件),3个月内报女方单位人力资源部-〉女方单位人力资源部填写《生表一》-〉个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部-〉女方单位报社保申报-〉到帐后发还本人。

  注意:如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受写景的好段晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《宁波市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领龋。

  宁波市生育保险男职工的报销标准

  女方没有工作,能在男方处报销生育津贴吗?

  如果产妇生育时未就业,男方在产妇生育当月之前连续缴纳生育保险满10个月的,同时符合国家生育政策即可申请按照未就业配偶的身份享受定额生育医疗费待遇,其中顺产3100元,剖宫产5100元。

  届时由男方单位向参保地社保机构进行申报。

  在产妇产假(顺产128天,剖宫产增加15天)期满后30日内,需将以下材料交给男方用人单位:

  夫妻双方身份证、户口簿、结婚证原件及复印件、街道计生办出具的有效证明原件及复印件(证明符合国家计划生育政策规定)、《出生医学证明》原件及复印件、《未就业证明》(联系户籍所在地乡镇、街道开具)、医疗费用票据、出院小结、个人授权委托书。

  除此之外,城镇户籍产妇还需户口簿,农村户籍产妇另带农村分娩补助证明、新农合医保报销证明。

  符合待遇享受条件的,待遇资金划入用人单位账户。

  宁波生育津贴享受天数增加至128天

  官方消息

  1、宁波市人社局在其官网明确回复:

  2017年6月1日以后生育的人员,顺产是3700元的定额医疗费加128天的生育津贴;

  剖腹产是5100元的定额医疗费加143天的生育津贴;

  资金划入单位账户,再由单位结算给个人。

  

  2、鄞州区也在民生e点通回复网友帖文时表示:

  符合生育报销条件,可以在产假期满后携带相关材料至行政服务中心工伤生育科窗口办理生育报销手续;

  顺产报销定额报销3700元,还有128天的生育津贴;、

  剖腹产定额报销5100元,还有143天的生育津贴。

  

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