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北京医保离退休门诊报销比例篇一
北京医保报销规定

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北京医保报销比例

阅来源：沃保网 2014-11-27

导读：目前我国医疗保险制度比较完善，其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担，由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。但医疗保险参保类型多样，比如职工医疗保险，城镇居民医疗保险、新农合等，因此医保报销范围及报销比例也不一样。本文将为您详细介绍北京医疗保险各类型报销比例及报销限额标准。

北京医保离退休门诊报销比例篇二
北京城镇职工医保门诊报销比例及最高限额

北京城镇职工医保门诊报销比例及最高限额

2016年五险一金缴费标准是什么

《2016年五险一金缴费标准是什么》是由小伟为你整理收集：

你了解五险一金吗?你知道2015年五险一金缴费标准是什么吗?你是不是也有类似这样的问题，金小编表示，我们常说的“五险”，指的是社会保险中的五个险种，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。而“一金”指的是住房公积金。

那么，2015年五险一金多少钱呢?在此，小编提醒，2015年五险一金缴费标准计算公式：2015年五险一金缴费基数*2015年五险一金比例，当然了，各地的五险一金基数和比例是不一样的，具体可以向当地的社保局或者住房公积金管理中心咨询，下面分别介绍一下“2015年五险一金缴费标准”。

1、2015年五险一金中的社保缴费标准

【基数】缴费基数是职工本人上年度月平均工资。职工本人上年度月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的，按60%计算缴费基数;高于上年度本市职工月平均工资300%的，按300%缴费基数封顶。

【比例】社保缴费比例由个人缴费和单位缴费组成，社保缴纳额度每个地区的规定都不同，以北京为例：养老保险：单位20%，个人8%;医疗保险：单位基本医疗9%，大额互助1%，个人基本医疗2%，大额互助3元;失业保险：单位1%，个人0.2%;工伤保险：单位0.2%-2%，个人不缴纳;生育保险：单位0.8%，个人不缴纳 2、2015年五险一金中的公积金缴费标准

【基数】住房公积金缴存基数按照职工本人上一年度年底应发工资全额进行核定，每年调整一次，缴存基数原则上不应超过职工工作地所在设区城市统计部门公布的上一年度职工月平均工资的3倍。每年调整时间由中心提前行文通知。

【比例】公积金比例一般指住房公积金的缴存比例，就是你应缴公积金的系数，2015年度职工个人和单位住房公积金缴存比例仍为各8-12%。

2016年五险一金多少钱？最新五险一金缴费比

例

五险一金，是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，还有住房公积金。

可以说，五险一金是我们在这个社会生存的一种基本保障。那么2016年五险一金的缴纳比例是多少呢?

五险一金的缴纳比例

据调查，2016年五险一金多少钱这个问题并没有统一的答案，各地五险一金的缴费标准不同，可以向当地的人力资源和社会保障局或者住房公积金管理中心咨询。以五险一金中的公积金为例：北京医保离退休门诊报销比例

住房公积金月缴存额=职工本人上年月平均工资总额×缴存比例，(注：个人缴存比例和单位缴存比例分别与月平均工资总额相乘，其积相加。) 住房公积金月缴存额随工资总额而变动。

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由上可知，五险一金一个月交多少钱主要与五险一金缴费基数和五险一金缴纳比例有关。 五险一金一个月交多少钱计算公式：五险一金缴费基数×五险一金缴纳比例

社会保险基数简称社保基数，是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。它是按照职工上一年度1月至12月申报个人所得税的工资、薪金税项的月平均额来进行确定。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据，有上限和下限之分，具体数额根据各地区实际情况而定。

社保缴纳比例大致如下(不同的城市，有不同的标准，仅供参考!)： 养老保险：单位缴纳比例21%，个人缴纳比例8% 医疗保险：单位缴纳比例10%，个人缴纳比例2% 失业保险：单位缴纳比例2%，个人缴纳比例1%

中考真题

工伤保险：根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率，在0.5%~2%之间，个人不用缴费

生育保险：单位缴纳比例0.8%，个人不用缴费

按《住房公积金管理条例》的规定，公积金缴存基数是职工本人上一年度的月平均工资额，以此来计算本年度的缴存额。早在2005年1月，建设部、财政部、中国人民银行就发出《住房公积金管理中若干问题的指导意见》规定，职工和单位住房公积金缴存比例不应低于5%，

原则上不高于12%，缴存住房公积金的月工资基数，原则上不应超过职工工作地所在设区城市统计部门公布的上一年度职工月平均工资的两倍或三倍。

童年

要想知道当地的五险一金一个月交多少钱，可以参照五险一金计算公式，查询当地的社保缴费基数、社保缴纳比例、公积金缴存基数和公积金缴存比例，也可以使用五险一金计算器，输入相关查询数据，轻松算出个人五险一金一个月交多少钱与单位五险一金一个月交多少钱。

北京医保离退休门诊报销比例篇三
1、北京医保报销比例一览表(2013最新)

北京医保报销比例一览表(2013最新)

 北京社保

2013年9月4日

北京医疗保险分为基本医疗保险和居民医疗保险两种，相应的保险待遇是不一样的，具体的报销比例请看下表

一、北京基本医疗保险报销比例

二、北京居民医疗保险报销比例

北京医疗保险具体报销条件及流程

一、门诊费用

(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医礼貌的英文院和A类医院(①友谊、②宣武、③广安门中医、④同仁、⑤协和、⑥北医三院、⑦北大人民、⑧北大第一、⑨积水潭、⑩朝阳、⑾健宫、⑿良乡)发生的普通门诊、急诊费用。

(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

(三)就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

(四)报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

(五)申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。

(六)申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。

二、住院费用

(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

(二)报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。 支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：

1、3万元，在职85%，退休91%，

2、3万-4万在职90%，退休94%，

3、4万以上，在职95%，退休97%。

普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。

(三)就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

(四)报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

三、门诊特殊病

(一)报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。

(二)报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。

(三)就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

(四)报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作

19家、中医、专科的医院不用指定也可以报销

下面是A类的

1、

2、首都医科大学附属北京同仁医院

3、北京医保离退休门诊报销比例

4、

5、北京大学第一医院

6、

7、北京大学第三医院

8、

9、

10、

11、

12、北京大学首钢医院

13、

14、

15、(北京铁路总医院)

16、

17、北京市房山区良乡医院

18、

19、

北京医保离退休门诊报销比例篇四
2014年北京医保报销比例

2014年北京医保报销比例

北京医疗保险分为基本医疗保险和居民医疗保险两种，相应的保险待遇是不一样的，具体的报销比例请看下表，几乎所有人都知道上了医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但对于具体的报销数额，能说清楚的并不多。

北京医保病人门诊费用报销比例

人员类别 起付线（元） 报销比例 封顶金额

社区报销比例 非社区报销比例 退休人员 70岁以下 1300 90% 85% 2万元

70岁以上 1300 90% 90% 2万元

在职人员 1800 90% 70% 2万元

北京医保病人住院费用报销比例

人员类别 起付线 1300-3万 3万-4万 4万-10万 10万-封顶 封顶金额 在职 1300元 85% 90% 95% 85% 30万元 农民工 1300元 85% 90% 95% 85% 30万元 退休 1300元 91% 94% 97% 80% 30万元

（另外10%补充险由银行再划拨） 老人 1300元 70% 70% 70% 70% 17万元 无业 1300元 70% 70% 70% 70% 17万元 学生儿童 650元 70% 70% 70% 70% 17万元

2014年1月1日起，北京市城镇居民基本医疗保险中的“一老”和无业居民的住院报销比例提至70%，最高支付限额提至17万。至此，北京市所有城镇居民住院报销水平实现统一。

“一老”和无业居民住院医疗费用报销比例由原先的60%调整为70%;一个医疗保险年度内，住院最高支付限额由原来的15万元提高到17万元。

“一老”和无业居民在明年1月1日前发生的住院医疗费用还是按照原规定执行，1月1日后发生的住院医疗费用按新规执行。上述两项调整将进一步提高“一老”和无业居民的医疗待遇水平，减轻他们的大额医疗费用负担。

该政策惠及参加城镇居民基本医疗保险的全部“一老”和无业居民，约25万人，减轻群众负担约1亿元。

职工最高支付限额提高至30万

参加职工基本医疗保险人员的住院医疗费用，一个年度医疗保险最高支付限额由17万元调整为30万元，其中：基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万。

政策调整是依据国家要求：城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍左右。 根据2008年公布的职工年平均工资44715元计算，本市的职工医保提高到6倍后应为26.8万元左右，统一调整为30万元。封顶线的提高将解决大额医疗费用负担重的问题。

北京医保离退休门诊报销比例篇五
北京市基本医疗保险参保人员门诊报销标准

北京市基本医疗保险参保人员门诊报销标准

北京市基本医疗保险参保人员住院报销标准

北京 市城镇居民基本医疗保险门诊报销标准

北京市城镇居民基本医疗保险住院报销标准

北京医保离退休门诊报销比例篇六
北京市基本医疗保险有关政策、问题解答和报销实例

北京市基本医疗保险有关政策、问题解答和报销实例

北京市劳动和社会保障局2004年12月16日下发了《关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知》（京劳社医发（2004）185号，以下简称《通知》）。要求“除享受公费医疗的单位及经批准可暂缓参加基本医疗保险的单位外，北京市行政区域内未参加医疗保险的企业、事业单位及其职工和退休人员、享受公费医疗单位中不享受公费医疗待遇且未参加基本医疗保险的职工和退休人员，应当在2005年4月1日前参加基本医疗保险。”《通知》特别强调：凡是在2005年4月1日前参加基本医疗保险的，参保后职工2005年3月31日前符合国家和本市规定的连续工龄、工作年限或交纳基本养老保险年限，视同基本医疗保险缴费年限，2005年4月1日之后参加基本医疗保险的职工参保的缴费年限按实际缴纳基本医疗保险费年限计算（即工龄不能连续计算参保缴费年限）。因此，是否按规定时间加入北京市基本医疗保险将直接影响参保人员退休后的报销比例，关系到参保职工的切身利益。

根据北京市规定，享受公费医疗的单位是指：由区公费医疗办公室按事业单位编制内人数核拨（每人每年1729元）医疗费的单位。经批准可暂缓参加基本医疗保险的单位是指：事业单位编制内职工不享受区公费医疗拨款的但是经过财政部特批可以暂缓加入北京市基本医疗保险的单位。按照国家社会保险属地化原则，北京市《通知》适用范围包括中央在京的企、事业单位。

中国科学院人事教育局于2005年2月3日召开会议，对我院京区部分单位参加北京市基本医疗保险进行了工作部署。

下面针对职工关心的一些具体问题进行解答和说明：

一、医疗保险制度改革的目的、意义和原则

我国现行的公费医疗和劳保医疗制度是50年代初建立起来的，它在保障职工健康和维护社会稳定等方面曾发挥了积极的作用。但是，随着形势的发展和改革的深化，现行的医保制度已暴露出越来越多的问题。比如，医疗费用增长过快，职工看病不方便，医疗费浪费严重等等。因此，国家决定改革现行的医保制度实行医疗保险制度。

北京市医疗保险制度改革的目标是：建立一种以基本医疗保险为基础，以大额医疗费用互助、公务员医疗补助、企事业补充医疗保险为辅助，以商业保险为补充的，满足不同层次、不同人群需求的医疗保险制度。

医疗保险制度改革的核心是：基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险费实行用人单位和职工个人双方负担的原则，由用人单位和职工个人共同缴纳，全市统筹。

二、如何缴纳医疗保险费

1．基本医疗保险费缴纳

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。职工按本人上一年月平均工资的

2％缴纳，如果本人月平均工资低于上一年北京市职工月平均工资的60％，则以上一年北京市职工月平均工资的60%为基数缴费；高于300%的则以300%为基数缴费。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9％缴纳基本医疗保险费。

已退休的人员不缴纳基本医疗保险费，可以享受基本医疗保险待遇。

2．大额医疗费用互助资金缴纳

大额医疗互助资金来源渠道由国家、单位和个人三方组成。用人单位在参加基本医疗保险的基础上，再缴纳工资总额的1％，职工和退休人员每人每月交3元钱，用来解决门诊和住院两个大额费用问题。大额医疗费用互助资金不足支付时，财政将给予适当补贴。

3．补充医疗保险费缴纳

补充医疗保险费由局选择一个商业保险机构承担，保金由单位支付，职工不用交费。

三、基本医疗保险个人帐户

职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人帐户，再从单位缴纳的基本医疗保险费中拿出30％，按照职工不同年龄划分档次注入个人帐户。具体比例为：

35周岁以下的按本人缴费工资基数的0.8%划入；

35周岁至45周岁的

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