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2017年取消合作医疗门诊报销篇一
2016年新农合医疗报销范围比例,新型农村合作医疗保险大病报销范围制度

2016年新农合医疗报销范围比例,新型农村合作医疗保险大病报销范围制度

2016年新农合报销比例

新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：

一、2016年新农合门诊报销比例

1.村卫生室、卫生所报销比例60%;

2.镇卫生院报销比例40%;

3.二级医院搏小比例30%;

4.三级医院报销比例20%;

5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、2016年新农合住院报销比例

1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;

3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;

4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、2016年新农合大病报销比例

1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;

3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

新农合报销比例

2016年新农合报销范围

参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是，以下内容不在新农合的报销范围内：

1.自购药品费;

2.超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;

3.挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;

4.非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;

5.打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;

6.流引产;

7.各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;

8.进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;

9.未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;

10.有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;

11.已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;

12.境外发生的医药费用;

13.新型农村合作医疗其他规定的

2017年取消合作医疗门诊报销篇二
2016-2017年山西农村医疗保险报销范围及报销比例新规定

山西农村医疗保险报销标准

　　一、门诊报销标准

　　1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　5.中药发票附上处方每贴限额1元。

　　6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　二、住院报销标准

　　1.药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　2.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　住院报销报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

　　三、大病报销标准

　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　山西农村医疗保险不予报销范围

　　1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

　　5、报销范围内，限额以外部分。

2017年取消合作医疗门诊报销篇三
2016-2017年最新江西农村社保政策,江西农村社保缴费标准与比例【解读】

　　新农保政策一、新型农村合作医疗保险政策

　　2016新型农村合作医疗保险政策有什么变化了?

　　1、门诊特殊病种补偿实行与住院同报销比例

　　2015年门诊特殊病种政策范围内医药费用补偿比例按就医医院的市外、市内县级、市内乡镇级医院的住院补偿分比例进行补偿。

　　2、新生儿可参加新型农村合作医疗保险

　　新生儿现也纳入新农合保障范围，只要其父母一方或双方参加新农合，有效年度新生儿自出生之日起自动纳入当年度新农合保障范畴，且当年无需缴纳个人参保费用，可凭出生医学证明随其父亲(或母亲)享受有效年度新农合报销待遇。如若父母双方均未参加新农合的，新生儿自出生之日起3个月内补交个人缴费的，自出生之日起纳入当年新农合保障范围，超过3个月补交的，则自补交之日起纳入当年度新农合保障范围。

　　3、新型农村合作医疗保险缴费标准调整

　　各省市新型农村合作医疗保险缴费标准不同，从贵州省最新新农合缴费标准来看，新农合个人缴费2014、2015年度为70元/人，2016年度为90元/人。

　　新农保政策二、新型农村养老保险政策

　　1、参保人群：年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。

　　2、缴费标准：参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。

　　3、领取条件：①新农保制度实施时，已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费，可以按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保缴费;②距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年;③距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。

2017年取消合作医疗门诊报销篇四
湖南2017年医保新政策解读 年度看病最高报销15万元

湖南2017年医保新政策解读 年度看病最高报销15万元

近日，省政府办公厅印发《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》(简称《办法》)，2017年1月1日起我省将全面实施城乡居民基本医疗保险制度。根据办法，一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元;生育医疗费用(含产前检查费)给予一次性补助，平产最高补助1300元，剖宫产最高补助1600元。

一、【参保标准】

个人缴费标准每年150元

《办法》明确规定：整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。2017年1月1日起，全省统一执行城乡居民医保新政策。城乡居民医保实行政府补助和个人缴费相结合的筹资方式，筹资标准不低于570元/人(其中个人缴费不低于150元)。

明年是我省整合城乡居民医保制度全面实施的第一年，原新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险政策及相关规定同时废止。原参加城镇居民医保和新农合的居民，其个人账户或家庭账户余额可以继续使用。

湖南城乡居民医保参保对象

除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生、在湘长期居住的外省户籍人员，以及国家和湖南省规定的其他人员。在参保形式上，原则上以家庭为单位参保缴费，大中专学生以学校为单位参保缴费。城乡居民基本医疗保险实行年缴费制度，每年8月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期。参加城乡居民基本医疗保险的人员不得同时参加城镇职工基本医疗保险，不得重复享受医疗保险待遇。

湖南2017年参保缴费期限

目前，2017年度城乡居民医保缴费已经启动，个人缴费标准统一为每人每年150元，参保缴费期截止到2017年2月28日。

二、【报销比例】

县级医疗机构不低于70%，市级不低于60%

《办法》规定，城乡居民医保基金设置住院起付标准：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于200元;县级医疗机构不低于500元;市级医疗机构不低于1000元。逐步完善起付标准动态调整机制，原则上当年度起付标准控制在上年度均次住院费用的10%至20%。一个结算年度内多次住院的，累计起付标准以省级定点医疗机构最高起付标准为限额。

参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。

同时，参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源和社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。因突发疾病急诊抢救转为住院治疗的，急诊抢救医疗费用与住院医疗费用合并计算;急诊抢救死亡的，对政策范围内的医疗费用，视同住院医疗费用按规定报销。

年度看病最高报销15万元

另外，根据《办法》 一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

三、【生育补助】

生育医疗费用 最高一次性补助1600元

《办法》规定，新生儿在出生28天内(含28天)取得本省户籍并按当年度城乡居民医保个人缴费标准一次性缴纳基本医疗保险费，可自出生之日起享受基本医疗保险待遇。另外，城乡居民医保基金对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用(含产前检查费)给予一次性补助，平产最高补助标准为1300元，剖宫产最高补助标准为1600元，按单病种包干管理，在定点医疗机构实行即时结算。

四、【展望】

省内异地就医有望即时结算2017年取消合作医疗门诊报销

《办法》要求，建立省内异地就医即时结算周转金制度，异地就医即时结算周转金纳入财政专户管理;建立全省统一的异地就医即时结算制度，实现全省范围内异地就医即时结算。省内异地就医即时结算办法由省人力资源和社会保障厅商省财政厅另行制定。2017年取消合作医疗门诊报销

按照国家统一部署，做好跨省异地就医即时结算工作。各级城乡居民医保经办机构要密切配合，切实加强异地就医监管。

五、【提醒】

这些不属医保报销范围

应当从工伤保险基金中支付的;

应当由第三人负担的(第三人不支付或无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后，有权向第三人追偿);

应当由公共卫生负担的;

莫言获奖感言

在境外就医的;

国家和我省规定不予支付的其他情形。

异地就医、转诊需及时备案

提醒参保居民，因外出务工、长期在外地居住、转省外医疗机构治疗等特殊情形在异地就医时发生的政策范围内住院医疗费用，可比照统筹地区同级别定点医疗机构相关标准予以报销，但需报参保地城乡居民医保经办机构同意备案。

未按照分级诊疗制度有关规定办理转诊手续的(危急重症患者抢救除外)，城乡居民医保基金支付比例相应降低15个百分点。在非基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用原则上不予支付(危急重症患者抢救除外)。

因危急重症抢救未及时办理转诊手续或在非定点医疗机构入院治疗的，应当在入院治疗3个工作日内报统筹地区城乡居民医保经办机构同意备案,其发生的政策范围内住院医疗费用，可比照统筹地区同级别定点医疗机构的相关标准予以报销。

2017年取消合作医疗门诊报销篇五
新型农村合作医疗就诊、转诊、报销流程图

新型农村合作医疗就诊、转诊、报销流程图

一、就诊流程

名人传记读后感 军训总结1000字

二、转诊流程

三、报销流程图 镇卫生院

2017年取消合作医疗门诊报销篇六
无忧保—2017年重庆市城乡居民合作医疗保险缴费政策

无忧保—2017年重庆市城乡居民合作医疗保险缴费政策

根据国家有关规定，经市政府同意，市人力社保局、市财政局、市民政局联合印发了《关于做好2017年城乡居民合作医疗保险参保缴费有关工作的通知》，为便于参保群众更好地了解重庆市居民医保2017年有关参保缴费政策，现就通知精神解读如下：

一、哪些人员可以参加重庆市居民医保?

1.户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(以下统称城乡居民);

2.在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生，研究生(以下统称大学生);

3.2017年出生并具有本市户籍的新生儿(以下简称新生儿)。

二、参加重庆市2017年居民医保的人员在什么时候缴费?

1.城乡居民集中缴费时间为：2016年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民可在2017年9月30日前参保缴费。

2.大学生参加重庆市2016年9月—2017年8月学年度居民医保，其缴费时间为2016年秋季开学之日起的60日内。

3.新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内。

三、重庆市居民医保2017年度个人缴费标准是多少?

1.城乡居民在2016年9月至2017年6月底期间参保缴费的：一档为每人每年140元，二档为每人每年350元;在2017年7月至9月底期间参保缴费的：一档为每人每年140元+财政补助标准，二档为每人每年350元+财政补助标准。

2.大学生参加2016年9月—2017年8月居民医保：一档为每人每学年110元，二档为每人每学年280元。

3.新生儿在2017年1月至2017年6月底期间参保缴费的：一档为每人每年140元，二档为每人每年350元;在2017年7月至12月底期间参保缴费，或在2017年10月至12月出生90日内参保缴费的：一档为每人每年140元+财政补助标准，二档为每人每年350元+财政补助标准。

四、城乡居民怎么参加重庆市居民医保?

1.城乡居民以家庭为单位选择同一档次参保，在户籍所在地乡镇(街道)或区县政府指定的单位参保缴费。中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿还可按当地政府要求，在就读学日记500字校参保缴费。

对举家外出在市内跨区县(自治县)异地居住的，可委托他人在其户籍所在地区县(自治县)参保缴费，也可以在居住地区县(自治县)以家庭为单位选择同一档次办理参保缴费。

2.大学生在就读学校参保缴费。

3.新生儿独立参保，由其监护人在户籍所在地乡镇(街道)办理独立参保手续。

五、城乡居民参保缴费后，从什么时候享受居民医保待遇?

1.在2016年9月至12月期间参保缴费的城乡居民，其享受医疗保险待遇的时间为2017年1月1日—12月31日;在2017年1月、2月参保缴费的，享受待遇时间为缴清费用的次月1日—2017年12月31日;在2017年3月1日后参保缴费的，需等待90日后可享受居民医保待遇至2017年12月31日。

2.在2016年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生，享受待遇时间为2016年9月1日—2017年8月31日。

3.新生儿独立参保缴费的，享受待遇时间为其出生之日起—2017年12月31日。

4.新生儿未独立参保缴费的，可从其出生之日起随参加居民医保的母亲享受当年的居民医保待遇。

六、居民医保的普通门诊费用如何报销?

1.2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿每人可使用普通门诊定额包干费用80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用，在定额包干额度内可全部使用并且报销比例100%，当年未使用的余额可跨年度结转使用。需要参保人员注意的是：普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有，对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。

2.2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上，还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销，其报销标准为：①在基层医疗机构(乡镇卫生院、社区服务中心(站)、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构)定点并发生属于重庆市医保范围的普通门诊费用的参保人员，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额100元/人;②未在基层医疗机构定点的参保人员，发生的属于重庆市医保范围的普通门诊费用，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额60元/人。

3.大学生2016年9月—2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排，专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按重庆市有关规定执行。

2017年取消合作医疗门诊报销篇七
2017年医院工作计划

2017年南留庄中心卫生院工作计划

2017年医院将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十八大精神和新医改政策，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题，提高医疗质量，强化医疗服务，使医院再上新水平、再登新台阶，主要从以下几个方面做起

1、进一步解放思想，深化改革，加快医院发展步伐。

认真组织学习、贯彻党的十八大会议精神，与本院的实际结合起来，主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统，树立勤俭办院的思想意识。

2、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革。

我们将继续加强制度建设，进一步完善规章制度，完善激励机制。要建立现代营销理念，不断扩大市场占有额，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。2017年取消合作医疗门诊报销

3、进一步加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特色专科。

医院要生存、要发展，要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面，用特色专科去拓宽市场，用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设，力争使其成为南留庄的品牌。

南留庄镇中医理疗薄弱，我院应大力宣传，开办特色，提高服务，降低患者费用等方面入手，开展中医特色理疗，服务百姓。

积极探索社区养老，建立医院与家庭相结合的养老制度。用爱心温暖空巢老人。

4、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。

“人是生产力中最有决定意义的力量”。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里，我们将把培养重点从引进人才，转移到优秀中青年骨干的培养；对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。

5、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。

“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。2016年，我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程。

6、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。

医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医院将继续突出“以人为本”的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。壮大卫生队伍。人才是卫生院得以生存和发展的最重要因素，而我院目前卫生技术综合素质偏低，

全院有职称的卫技人员比例不足，门诊医

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