2017年广西不再有新农合 策划
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2017年广西不再有新农合篇一
2017年广西城乡居民医保制度并轨最新消息
2017年起，看病报销不再分城里人、农村人啦!日前，自治区人社厅、自治区卫计委联合发布《整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》，并列出具体工作时间表：今年全面完成相关整合工作，明年1月1日起开始实行全区统一的城乡居民医保制度。
《方案》指出，要在全区范围内推进整合城镇居民医保和新农合制度工作，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的有机统一，建立由人社部门统一管理的统筹城乡、公平可及、管理规范、便民高效的城乡居民医保制度。 整合工作将在自治区、市、县三级同步展开，按照先整合机构、人员、基金、资产、档案、信息系统及数据等，后整合制度的原则，积极稳妥、规范有序地推进。整合工作实行整体移交与接收，各地要制定规范的移交与接收程序，妥善处理好体制、制度并轨期间的有关问题，确保城乡居民参保缴费和就医报销不受影响。整合期间，各市、县(区)不得自行制定出台城镇居民医保和新农合新政策。
按照整合步骤，今年8月将出台我区关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见。12月31日前，完成人员的移交与接收，经编制部门核定的自治区、各设区市、县(区)和乡镇从事新农合工作的行政管理人员、经办服务人员整体划入同级人社部门及社保经办机构。同时，对基金、档案资料、固定资产、信息系统及数据等项目的移交也明确了工作方法和时间节点。
2017年广西不再有新农合篇二
2016-2017年淄博市新农合医疗报销范围 新农合医疗政策
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。
淄博市新农合医疗报销范围2016-2017,新农合医疗政策
据山东省人力资源和社会保障厅相关负责人表示：早在2013年山东省就启动了新农合大病保险制度。2015年，他们整合了城乡居民大病保险制度，城乡居民按照额度享受大病保险报销待遇。《关于印发山东省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》指出，2016年山东省将出台关于开展职工大病保险工作的意见，启动实施职工大病保险制度，顺畅衔接基本医疗保险、大额医疗费用补助、大病保险、补充保险等保障制度，切实减轻参保职工的医疗负担。
完善居民大病保险政策与运行机制。指导各市做好基本医保与商业保险机构信息系统对接，及时拨付大病保险资金，督促商业保险机构认真执行国家和省大病保险的有关政策规定，不断改进经办服务工作，促进大病保险持续健康发展。建立大病保险收支结余和政策性亏损的动态调整机制。完善大病保险政策，对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口实行倾斜性支付政策，进一步扩大受益面，提高受益水平。规范大病保险经办业务，加强监督检查，完善居民大病保险考核评估办法，建立健全第三方考核评价机制，统一考核标准，增强考核公平性。
具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
总体来说，全面推行大病医疗保险是对绝大多数人群来说都是个好消息，但对于一些有高保障需求的人群，恐怕也还需要另外配置符合自身需求的疾病保险。专家指出，假如高净值资产人群想要配置高额保单、健康保险、投资型保险的话，建议还是咨询好专业的保险代理人，通过机构的横向对比，来为不同人群提供合适的配置方案和建议。
报销范围及流程
一、结报范围
1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费：执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。
4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)二、转诊规定1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;
2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
三、结报比例核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
四、结报程序参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
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1、2005年度的保险期限为2005年1月1日至12月31日，参保人员在此期间的住院医药费用可以结报，所有门诊医药费一律不予报销。
2、当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清，逾期将不再给予报销。
3、无出院记录、费用清单或医嘱单的住院费用不予报销;费用清单或医嘱单中未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
4、所有医药费用报销时须提供发票原件，年我爱我的祖国演讲稿度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。
2017年广西不再有新农合篇三
2016年四川城乡居民医保补助涨至人均380元
今年该省将稳步提升城乡居民基本医疗保障水平，包括城乡居民医保补助提高到人均380元;推进异地就医门诊特殊疾病医疗费用即时结算等。
据悉，四川省将“稳步提升医保待遇”，完善城乡居民大病保险制度。2016年，城乡居民医保政府补助标准达到380元/人，个人缴费水平要同步提高30元，平均达到120元/人。同时，城镇居民医保(含城乡居民医保)政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。
为方便参保人员就医，四川省将扩大异地就医联网结算医院的范围，实现省内异地住院费用即时结算。同时，推进异地就医门诊特殊疾病医疗费用即时结算工作，并探索跨省异地就医管理协作机制。
针对此前出现的重复参保、漏保等问题，从今年开始，将由人社部门统一管理城乡居民医保的地区，上报城乡居民医保参保人数时不再区分城镇居民医保和新型农村合作医疗的参保人数，直接填报本地区城乡居民医保的参保人数。
2017年广西不再有新农合篇四
2015年新农合政策
2015年新农合政策
2015年每人筹资额为450元，其中个人筹资标准为100元，省、市、县按每人350元的标准补助。
一、门诊统筹。村级定点门诊补偿限额为每人每年37元（含实施国家基本药物制度的定点村卫生室收取的一般诊疗费），补偿比例为100%，家庭成员可以共享，结余结转下年。乡及乡级以上定点医疗机构普通门诊补偿限额为每人每年200元，乡镇级补偿比例为55%，县级补偿比例为40%。
县级、市级定点医疗机构日间门诊手术和肿瘤门诊放、化疗，按就诊医院住院标准予以补偿。
二、住院统筹。住院医疗费用补偿比例标准如下：
单位：元
三、补偿封顶线。每例参合患者全年累计补偿不超10万元。
四、实施重大疾病基本医疗保障。全面推开儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂、病毒性肝炎肝硬化、难治性癫痫纳入重大疾病保障范围，上述24种重大疾病，限额内医药费不分级不分段，按70%补偿。
五、大病保险补偿（赔付）。新农合补偿后，参合人员年度内个人负担的合规费用累计超过10000元以上的部分，由商业保险公司按50%的比例赔付。合规费用是指符合新农合政策和补偿范围的医疗费用。
六、法定传染病及精神病补偿。因患法定传染病、精神病就医的参合人员，住院医药费用不分级、不分段，按70%比例补偿。在市级精神病院就诊，日均补偿额不超过90元，在县级精神病院就诊，日均补偿额不超过70元，在乡级精神病院就诊，日均补偿额不超过60元。
七、二十种慢性病所发生的门诊医疗费纳入补偿范围。
慢性病种：1.糖尿病（严重合并症）； 2.高血压病三级；3.冠心病；4.慢性肝炎；5.肺源性心脏病；6.慢性支气管炎；7.肺结核；8.系统性红斑狼疮；9.脑血管病后遗症（重度偏瘫.脑梗塞）；10.再生障碍性贫血；11.（类）风湿性关节；12.癌症门诊买药；13.帕金森氏病；14.血栓闭塞性脉管炎 ；15.高位截瘫；
16.精神疾病；17.血友病；18.银屑病；19.硬皮病；20.慢性肾炎门诊买药。
补偿标准：无起付线，补偿比例55%，罹患一种疾病补偿限额为2000元，罹患两种以上疾病补偿限额为3000元。将14岁以下儿童脑瘫康复费用纳入特殊病、慢性病门诊补偿。
八、外伤医疗费。对在生产和生活中造成的外伤(受雇佣致伤、治安伤害、交通事故、自伤、自残除外)，参合人员持当地村委会出具的外伤证明到乡镇派出所或公安局交警部门盖章后，可在各定点医疗机构进行住院治疗及补偿。
补偿比例：各费用段降15%补偿。2017年广西不再有新农合
九、给予参合家庭新出生子女优政策
新生儿出生当年，在户口所在统筹区域随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，但其父母至少一人在新生儿户口所在地参加新农合。
十、扶持失独家庭和独生子女重度残疾家庭
年末，对人口计生部门确定的失独家庭、人口计生和残联评定的独生子女重度残疾家庭给予一次性资助。以家庭成员政策范围内住院费用累计1万元为起付线，对超过起付线的费用按10%比例核算资助资金，最高限额失独家庭为5千元，独生子女重度残疾家庭为3千元。资助资金不计入补偿封顶线。
2017年广西不再有新农合篇五
广西新型农村合作医疗实施状况调查与思考
广西新型农村合作医疗实施状况调查与思考 作者：梁祖真 林善霞 苏继平 石 奎
来源：《沿海企业与科技》2008年第12期
[摘要]笔者通过走访广西桂林市资源县、崇左市大新县、北海市铁山港区、钦州市灵山县、贵港市桂平县，进行社会调查，了解在建设社会主义新农村下新农合制度在广西的实施情况，充分听取农民对合作医疗制度的评价，了解农村合作医疗制度在实
施过程当中存在的问题，并提出一些改进意见，以促进农村合作医疗的实施及“三农”政策的落实，为新农村的建设出谋划策。推动社会主义新农村的建设进程。
[关键词]新农村；农村合作医疗；新农合
[作者简介]梁祖真，桂林电子科技大学管理学院电子商务专业2006级本科学生，广西桂林，541004；林善霞，桂林电子科技大学管理学院公共事业专业2006级本科学生，广西 桂林,541004；苏继平，桂林电子科技大学管理学院财务管理专业2006级本科学生，广西桂林，541004；石奎，桂林电子科技大学管理学院公共管理系副教授，广西桂林，541004
[中图分类号]F127.45 [文献标识码]A [文章编号]1007-7723(2008)12-0090-0003
一、新型农村合作医疗背景
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：“要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。”2005年10月，十六届五中全会通过的《十一五规划纲要建议》中，社会主义新农村建设作为关键的新的政策提出。2005年12月31日《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》进一步明确，积极推进新型农村合作医疗制度试点工作。从2006年起，中央和地方财政较大幅度提高补助标准，到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。在建设社会主义新农村背景下，建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会及构建社会主义和谐社会目标具有重要作用。
二、调查的基本情况
本次调查笔者前往广西桂林市资源县、崇左市大新县、北海市铁山港区、钦州市灵山县、贵港市桂平县展开调查，走访了五县新农合管理部门和相关新农合医疗服务机构，并且在每个县的农村进行了问卷调查，得到非常宝贵、真实、最新的信息和数据。
问卷调查结果显示，村民参合率为96.8％。新农合宣传以政府及村委宣传为主，但60％是随大众一起参加，30％是认真了解后才参加的。五县先后于2005、2006、2007年实施，各地开始全面实施的时间不同。收费标准统一10元／人，无乱收费现象。近60％村民使用过合作医疗证，医疗证使用率相对不是很高。村民使用医疗证后都能享受到相应服务，不过一般生大病才用。近55％村民能接受报销程序，但还有45％的人觉得麻烦或不清楚。村民整体上能接受报销的比例，但仍有近30％的人觉得报销比例低或不清楚具体报销比例。各县的参合率如下：桂林市资源县91％、崇左市大新县85.4％、北海市铁山港区90.6％、钦州市灵山县85.49％、贵港市桂平县91.6％。可见，各县参合率都在85％以上，并且正在不断提高。 从走访调查、问卷调查、官方数据参考中可以看到，各地基本上已经建立了相关的管理制度和运作机制，为农民提供了相应的医疗服务。
三、存在的问题及原因
虽然新型农村合作医疗制度在广西整体上实施的效果较好，但也存在着一些问题：
(一)农民及基层干部问题
1 农民及基层干部的意识问题。大多数农户受教育程度低，保险意识薄弱，对相关的政策不知道或不清楚。此外，作为宣传者的村干部宣传方式比较单一，内容不够通俗，甚至有的干部并不了解政策，简单解释“交钱后看病就有报销”，起不到宣传引导的作用。2017年广西不再有新农合
2 农良的证件身份难认定。现行使用的《合作医疗证》无照片，因而不排除冒名顶替，一人参合、多人享用的现象。定点医疗机构无法对参合人员身份进行把关。此外，新农合工作人员缺乏，报销工作量过大，也让他们无法核实报销人员真正的身份。
(二)医疗机构问题
1 定点医院收费高，农民利益受损。许多农户反映，小病大看现象时有发生，大医院的床位费太贵，睡不起，为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费，再加上虚高收费等，花销很大，即使得到补偿，但农户也无力承担。
2 基层医疗机构服务能力有待加强。区、镇、村三级医疗机构大部分建于上世纪70年代，由于投入不足，年久失修，加上医疗设施设备陈旧老化，已经逐渐不能满足参合农民就近看病的需要，此外基层卫生人员的技术水平也得不到参合农民的充分信任。
(三)报销机制问题
1 报销比例不合理。农户普遍反映报销补偿率较低。医疗费报销的起付线、封顶线不科学。起付线太高，农民担心小病无受益，影响农民的参保积极性；封顶线太低，农民担忧大病无保障，不能从根本上解决问题。
2017年广西不再有新农合篇六
村2017年新农合筹集农户参保明细表
2017年广西不再有新农合 XX村2017年新农合筹集农户参保明细表
组别 年 月 日
2017年广西不再有新农合篇七
广西壮族自治区新型农村合作医疗管理办法
广西壮族自治区新型农村合作医疗管理办法（试行）
第一条 为建立和完善与我区经济社会发展水平、农民经济承受能力相适应的新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度，提高农民健康水平，促进农村经济发展，特制定本办法。
第二条 本办法适用于广西壮族自治区范围内建立新农合制度的地区。
叶问2电影第三条 新农合制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
第四条 新农合制度坚持自愿参加、多方筹资、以收定支、保障适度、科学管理、社会监督等基本原则。
第五条 广西壮族自治区的农民，以家庭为单位自愿参加新农合。
第六条 参加新农合的农民（以下简称参合农民），享有规定范围内的医疗服务和医药费补偿，获得有关新农合的知情、建议、选择和监督的权利；履行个人缴费、遵守新农合各项规章制度的义务。
第七条 工作目标：到2008年，新农合制度基本覆盖全区农民。
第八条 各级人民政府要将建立新农合制度纳入本地区社会和经济发展规划，建立健全管理体制和工作机制，制订实施方案，明确相关部门职责，落实管理机构人员和业务经费，并将完成任务情况纳入年度工作目标责任制考核内容。
第九条 按照精简、效能的原则，建立健全新农合组织管理机构。
（一）自治区、市、县（市、区）人民政府成立由政府领导任组长，卫生、发展改革、财政、民政、农业、教育、人事、审计、人口计生、食品药品监管、扶贫、残联等部门（单位）的负责人为成员的新农合协调领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室（以下简称合管办）。乡（镇）人民政府也要成立相应的领导小组和合管办。
（二）县级（含县级）以上合管办设在同级卫生行政部门。乡级合管办可设在乡（镇）卫生院或财政所。
1．自治区、市级合管办人员由同级卫生行政部门调剂解决，具体人数根据工作量核定。
2．县级合管办人员由本级人民政府在其行政编制总数内调剂解决，人员的配备要与所承担的职责相适应。
3．乡级合管办人员从乡（镇）卫生院、财政所等连人带编一起划转，最多不超出3人，不另增加编制。
第十条 各级合管办的工作人员工资和业务经费列入同级财政预算，不得从新农合基金中提取。各级人民政府要为开展新农合工作提供启动经费。
第十一条 部门职责。
卫生行政部门是新农合工作的业务主管部门，负责牵头组织制订新农合的规划和实施方案，指导、协调相关工作；建立统一的新农合诊疗规范和管理制度，对定点医疗机构的医疗服务进行监管，加强中医药在定点医疗机构的推广、应用。
财政部门是新农合基金的业务主管部门，负责向上级申请新农合补助资金；预算拨付本级补助资金和经办机构人员工资、业务经费；研究制定相关的财政政策和财会管理制度；加强对农村卫生英雄事迹作文机构医疗设备的配备和新农合基金的监管。
发展改革部门负责将新农合纳入国民经济和社会发展规划，加强农村卫生基础设施建设；完善农村医药价格和监管政策，加强农村医药价格监管。
教育部门负责农村卫生机构技术人才的培养和培训工作。
民政部门负责农村医疗救助工作，支持新农合制度的建立和完善。
农业部门配合有关部门，做好农民参加新农合的宣传发动工作。 人事部门负责农村卫生人才情况调研及相关政策的制定，推进农村卫生机构人事制度改革。
审计部门负责新农合基金的审计监督。
人口计生部门负责农村落实了计划生育政策的独生子女户、双女结扎户的确认，配合做好计划生育对象参加新农合的宣传动员工作。 食品药品监管部门负责对新农合药品的购进、使用及质量的监管。
扶贫部门负责扶贫开发与新农合工作的协调，支持贫困地区农民积极参加新农合。
残联负责动员农村残疾人参加新农合，协调有关部门加强残疾人的康复和医疗救助工作。
政府其他相关部门也要按照各自的职责分工，共同做好对生活的态度新农合工作。2017年广西不再有新农合
第十二条 新农合基金由中央和地方财政补助，参合农民个人缴费，社会团体、慈善机构、企业、集体、个人等资助和捐赠的资金组成，以县（市、区）为单位进行管理。
第十三条 新农合基金分为住院补偿基金、门诊补偿基金、大病救助基金、风险储备基金等四部分。
（一）住院补偿基金用于参合农民患病住院医药费的补偿。住院补偿基金设置起付线、封顶线和报销比例。
（二）门诊补偿基金用于参合农民因病在门诊就医或体检等费用的补偿。门诊补偿基金报销金额不能超过家庭账户金额，超支不补，结余滚存。结余的基金不能抵扣下一年度参合农民个人缴费资金。
（三）大病救助基金用于参合农民医药费的二次补偿。参合农民因患大病住院，已获得封顶线以内的补偿，但医药费超过10000元的，可申请使用大病救助基金，经县级合管办审核批准后予以拨付。
（四）风险储备基金是为防止新农合基金出现透支而设置的基金。风险储备基金一经使用应及时补充，当年没有使用的，次年不再从新农合基金中提取。
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