2017年农村合作医疗收费标准 计划

时间:2024-11-10 15:53:37 来源:作文网 作者:管理员

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2017年农村合作医疗收费标准篇一
2016-2017河北省新农合医疗报销范围,新型农合医疗保险缴费标准

新型农村合作医疗保险首先是以家庭为单位加入新农合,合作医疗本的人口必须和户口本一致;再就是新农合只是针对大病救助,对于工伤、酗酒、交通事故、打架斗殴、计划生育、自杀自残等不予报免。

  一、结报范围

  1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

  2、药品费:执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。

  3、检查费:最高限额600元。

  4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

  5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

  7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

  二、转诊规定

  1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;

  2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;

  3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;

  4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

  三、结报比例

  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

2017年农村合作医疗收费标准篇二
2016-2017廊坊市新农合医疗报销范围,新型农合医疗保险缴费标准

根据2015年全省新农合运行情况及2016年新农合筹资标准,河北省近日出台《河北省2016年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》。记者从我市新农合管理中心获悉,2016年我市参合农民人均筹资标准进一步提高,由2015年的490元提高到2016年的560元,其中各级财政补助410元,农民个人缴费150元。

  门诊补偿不设起付线,每个参合农民的补偿封顶线为100至300元,参合家庭成员可通用

  据悉,2016年我市新农合补偿的基本模式与省同步,为住院统筹+门诊统筹+大病保险。新农合基金分为六大部分,包括:门诊统筹基金、住院统筹基金、风险基金、一般诊疗费、基本药物和中医药补偿基金、大病保险基金。

  门诊统筹基金用于参合农民一般门诊统筹和特殊病种大额门诊统筹补偿。一般门诊统筹基金由各统筹地区根据当地实际情况,按每参合农民不低于50元提取;一般门诊统筹补偿限于乡、村两级定点医疗机构以及养老机构内设定点医疗机构。门诊补偿不设起付线,补偿比例不低于50%;每个参合农民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100~300元,参合家庭成员可以通用。

  特殊病种大额门诊统筹基金的提取数额,由各统筹地区根据当地实际确定,特殊病种不少于20种

  今年新农合住院统筹补偿方案由县(市、区)制定,政策范围内住院费用支付比例要达到75%左右,以保证参合农民最大程度受益。

  一般住院补偿起付线和住院补偿比为:乡级起付线为100~150元,住院补偿比85%~95%;县级起付线为300~400元,住院补偿比70%~85%;市级起付线为800~2000元,住院补偿比60%~65%;省级起付线为2000~2500元,住院补偿比50%~55%;省外三级及以上起付线为4000~5000元,住院补偿比40%~45%。

  同时,参合农民看病住院补偿封顶线由2015年的每人每年12万元提高到2016年的15万元。封顶线全年累计计算,包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。

  大病保险基金按每个参合农民不低于40元提取,补偿封顶线不低于30万元

  据了解,大病保险基金2016年按每个参合农民不低于40元提取,补偿封顶线不低于30万元,大病保险基金不另行向参合农民个人收取。

  我市大病保险对患者经新农合支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达50%以上,更有效地减轻个人医疗费用负担。

2017年农村合作医疗收费标准篇三
2016年甘肃农村医疗保险报销范围及报销比例规定

中国甘肃网12月1日讯据兰州日报报道(首席记者刘晓芳)日前,甘肃省卫生计生委下发《甘肃省新型农村合作医疗深化支付方式改革实施方案》,就2015年新农合的参合管理、基金筹集、补偿管理等作出了明确规定。2015年新农合基金筹资标准原则上不低于450元,其中中央及地方各级财政补助360元/人,参合农民个人缴费人均90元。

  明年起新农合个人缴纳90元

  2015年新农合基金筹资方式将坚持政府主导、农民自愿参合的原则,以农村户籍为依据,以户为单位缴纳参合资金,参合人数应不少于农村户籍人数。筹资标准原则上不低于450元,其中中央及地方各级财政补助360元/人,参合农民个人缴费人均90元。

  新农合基金划分为住院统筹基金、门诊统筹基金和风险基金三部分。风险基金应依照规定每年从筹集的合作医疗基金中提取,风险基金结余总额已达到当年筹资总额10%的,不再继续提取。新农合筹资总额扣除风险基金后,门诊统筹基金的划分原则上应不低于30%。新农合统筹基金当年结余控制在15%以内,累计结余应不超过当年统筹基金的25%。随着门诊和住院人次的增减,住院统筹基金和门诊统筹基金可相互转划使用,但总基金不得透支。

  继续坚持以大病统筹为主的原则,除风险基金外,原则上按3凯帝猫0%比例设门诊统筹基金(含普通门诊和特殊病种门诊补偿基金)和70%比例设住院统筹基金(含普通住院、正常分娩、单病种定额付费、重特大疾病补偿基金),对参合农民门诊和住院费用分别进行补偿,采取住院统筹和门诊统筹相结合的补偿模式。

  严格补偿范围

  方案明确,新农合基金只能用于参合农民医疗费用的补偿。对于国家和省上有关政策规定的专项补偿项目,应先执行专项补偿,剩余部分的医疗费用再按新农合报销比例规定给予补偿,但合计补偿金额不得超过住院封顶线和患者实际医疗总费用。纳入免费治疗的项目,不纳入新农合基金补偿范围。

  各地必须按照甘肃省卫生计生委印发《甘肃省新型农村合作医疗报销药品目录(2015版)》、《甘肃省新型农村合作医疗报销诊疗目录(2015版)》严格执行,规范审核。对使用目录外药品、诊疗费用和超标准收费、分解收费、自立项目收费、非疾病治疗项目以及违反政策规定等而发生的不合理费用,新农合基金均不予支付。

2017年农村合作医疗收费标准篇四
城乡医疗保险政策 2017年1月1日起开始整合“城乡医疗保险” - 【金柚网】

【金柚网导读】什么是医疗保险?医疗保险对人有什么重要的帮助?医疗保险缴纳基数是多少?医疗保险需要怎么使用?使用条件是什么?近日我市决定从2017年1月1日起,将城镇居民医保和新农合两项制度“并轨”,整合为“城乡居民基本医疗保险”,并统一政策标准、经办服务和信息系统,打破城乡差别和居民身份界限,实现基本医疗保障公共服务的均等化。

近年来,随着省、市民生工程项目的实施,我市城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民医疗救助体系初步建立,在保障城乡居民基本医疗需求,对困难群体实施医疗救助等方面发挥了重要作用。但随着形势的发展和保障范围的扩大,城镇居民、农村居民医保制度不同、基金分池运作、业务分块管理带来的矛盾和弊端日益凸显。同时,城乡医疗救助力度较小,不能有效解决因病致贫、因病返贫的问题。

两项制度“并轨”后,我市将建立城乡基本医疗保险、城乡居民大病保险和城乡居民医疗救助的“三位一体”保障体系。

在城乡居居基本医疗保险方面,实施市级统筹,实现覆盖范围、筹资政策、保险待遇、医保目录、协议管理、基金管理的“六统一”。在此基础上,原城镇居民大病保险、新农合大病保险将合并为城乡居民大病保险,凡参加城乡居民基本医疗保险的参保人员将全部纳入保障范围,并提高大病保险统筹层次,实行市级统筹,提高大病保险基金抗风险能力。在城乡居民医疗救助方面,建立全市统一的贫困居民重特大疾病医疗救助制度,实现筹资渠道、救助对象、救助条件、救助标准的“四个统一”。此外,我市还将制定出台相关配套政策,进一步完善城乡居民医疗保障的政策体系。

根据工作安排,我市城乡居民基本医疗保险机构整合将于6月30日前完成。整合后统一实施的城乡居民基本医疗保险由各级人社部门负责管理。从明年1月1日起,城乡居民基本医疗保险将统一执行现行的城镇基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。其中药品目录达到2397个,比原新农合扩大1倍。城乡居民医疗保险在政策范围内的住院报销比例将达到75%,实际报销比例在62%左右。

据了解,整合后的城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围将包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,全市总计520万人左右。

城乡居民医保附加意外伤害险理赔工作全面展开

上个月,区政府出资250万元,按照每年人均约14元的标准,为全区约18万2016年度参保城乡居民医保人员买单,购买了城乡居民医保附加意外伤害险。记者从区人社局获悉,目前,保险理赔工作已全面展开。

据介绍,按照城乡居民医保附加意外伤害险协议,参保人在发生意外伤害身故、意外伤害残疾、意外伤害Ⅲ度烧伤时,在扣除已经从医保或其他途径获得的补偿外,按照最高20000元的标准予以赔付;在意外伤害住院时,也可另外获得最高1800元的赔付。对2016年1月1日至该协议签订之日投保人发生的意外伤害案件,立即启动追溯赔偿机制。

区医保中心有关负责人介绍,理赔分为三种情况,所需的材料也有所差别。“区内设立了3家固定受理服务网点,并建立了一支理赔服务团队,北仑区域内每个街道、乡镇有专人负责。”该负责人告诉记者,参保人员可以选择请服务人员上门收单或前往业务受理点的方式递交理赔资料,一般理赔案件5个工作日

内即可完成赔付。

该负责人介绍,《北仑区城乡居民医保附加意外伤害险理赔须知》已上传至北仑区人力资源和社会保障局网站,对理赔所需资料、服务人员、服务网点都进行了明确,参保居民如需办理理赔事项,可上网查询后,备齐相关材料,到指定网点进行办理。下一步,区医保中心将联合保险公司深入各街道、镇进行政策宣传和资料发放,确保政策家喻户晓,优化为民服务。

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2017年农村合作医疗收费标准篇五
2017年xx省健康扶贫工作实施方案

xx省健康扶贫工作

实施方案

为贯彻省委、省政府《关于贯彻落实〈中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定〉的实施意见》,开展医疗保险和医疗救助脱贫,保障我省贫困人口享有基本医疗卫生服务,努力防止因病致贫返贫,确保到2020年农村贫困人口脱贫、实现小康社会目标,特制定本实施方案。

将心比心的作文

一、主要目标

根据省委、省政府《实施意见》,到2020年健康扶贫要实现三大目标。一是因病致贫人群全部如期脱贫。贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障,个人就医费用负担大幅减轻。二是贫困地区医疗服务能力明显提升。县镇(乡)村医疗卫生机构标准化建设全部达标,县级医院服务能力达到二级甲等医院水平,实现小病在村镇,大病不出县,90%的病人在县域内就诊。三是贫困地区广大群众健康水平整体提高。公共卫生服务和健康促进工作全面加强,重大传染病、地方病得到有效控制,妇女儿童健康水平不断提高,群众自我保健能力明显提升;人均期望寿命逐步提

高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童生长迟缓率等主要健康指标达到全省平均水平。

二、重点任务

(一)提高贫困地区医疗保障水平。

三年级作文自我介绍

1、新型农村合作医疗和城乡居民大病保险制度覆盖所有贫困人口。农村特困供养人员参加新型农村合作医疗个人缴费部分财政全额资助,农村低保对象参加新型农村合作医疗个人缴费部分财政给予定额补贴。

2、新型农村合作医疗门诊统筹覆盖所有贫困县。

3、新型农村合作医疗和城乡居民大病保险制度对农村贫困人口实行政策倾斜,不断提高报销比例。2016年新型农村合作医疗在上年度住院费用报销比例的基础上,提高5个百分点;城乡居民大病保险首段起付线降低50%。

4、扩大农村贫困残疾人基本医疗保险报销范围。在已有运动疗法等9项残疾人医疗康复项目的基础上,将康复综合评定等20项医

疗康复项目纳入基本医疗保险报销范围。

(二)实行县域内农村贫困人口先诊疗后付费的结算机制。

5、对农村贫困人口住院治疗实行先诊疗后付费。卫生计生、扶贫联合民政等部门经办机构,在县级医疗机构设立“一站式”综合服务窗口,实现基本医保、大病保险、医疗救助和社会慈善救助“一站式”信息交换和即时结算服务。

6、推进按病种付费、按人头、按床日付费、总额付费等多种付费方式相结合的支付方式改革,有效控制医疗费用不合理上涨。2017年农村合作医疗收费标准

(三)为农村贫困人口开展签约服务。

7、以县为单位,在扶贫部门建档立卡贫困人口信息的基础上,核实核准全省农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫”家庭数、患病人数和患病病种等。优先为农村贫困人口每人建立1份动态管理的电子健康档案和1张服务功能比较完善的健康卡,推动贫困家庭与乡村医生或乡镇卫生院医生签约服务,提供健康教育、预防接种等基本公

2017年农村合作医疗收费标准篇六
2017年健康扶贫工作实施方案

xx省健康扶贫工作

实施方案

为贯彻省委、省政府《关于贯彻落实〈中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定〉的实施意见》,开展医疗保险和医疗救助脱贫,保障我省贫困人口享有基本医疗卫生服务,努力防止因病致贫返贫,确保到2020年农村贫困人口脱贫、实现小康社会目标,特制定本实施方案。

一、主要目标

根据省委、省政府《实施意见》,到2020年健康扶贫要实现三大目标。一是因病致贫人群全部如期脱贫。贫困地区人人享有基本医疗卫生服务,农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障,个人就医费用负担大幅减轻。二是贫困地区医疗服务能力明显提升。县镇(乡)村医疗卫生机构标准化建设全部达标,县级医院服务能力达到二级甲等医院水平,实现小病在村镇,大病不出县,90%的病人在县域内就诊。三是贫困地区广大群众健康水平整体提高。公共卫生服务和健康促进工作全面加强,重大传染病、地方病得到有效控制,妇女儿童健康水平不断提高,群众自我保健能力明显提升;人均期望寿命逐步提

高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童生长迟缓率等主要健康指标达到全省平均水平。

二、重点任务

(一)提高贫困地区医疗保障水平。

1、新型农村合作医疗和城乡居民大病保险制度覆盖所有贫困人口。农村特困供养人员参加新型农村合作医疗个人缴费部分财政全额资助,农村低保对象参加新型农村合作医疗个人缴费部分财政给予定额补贴。

2、新型农村合作医疗门诊统筹覆盖所有贫困县。

3、新型农村合作医疗和城乡居民大病保险制度对农村贫困人口实行政策倾斜,不断提高报销比例。2016年新型农村合作医疗在上年度住院费用报销比例的基础上,提高5个百分点;城乡居民大病保险首段起付线降低50%。

4、扩大农村贫困残疾人基本医疗保险报销范围。在已有运动疗法等9项残疾人医疗康复项目的基础上,将康复综合评定等20项医

2017年农村合作医疗收费标准篇七
村2015-2017年发展规划

村2015-2017年发展规划

村2015-2017年发展规划

第一章 基本情况

第一节 自然条件及资源概况

一、地理位置

**村位于**乡西南部,东靠**村,南与前进古城村相邻,西与三锅镇黄水村接壤,北界大桥村。该村位于105省道沿线,距乡政府所在地4公里。

二、地质地貌

**村属典型的山地,山高坡陡,高山多。

三、气候

属亚热带温润季风气候,四季分明,雨量充沛。

四、土地资源

全村幅员面积2.4平方公里。

五、生态环境状况

**村适宜多种动植物生长,森林覆盖率高,生态环境好。

第二节 经济社会发展现状

一、人口构成。

**村由袁家河社、上沟社、雪旦山社、左家湾社组成。行政区域面积:2.4平方公里,总户数:112户,总人口:349 人 ,有建卡贫困户19户78人。年末实有耕地面积: 1183 亩,年末林地面积:9051 亩,茶园面积:411 亩。

二、贫困状况

目前,**村共有建卡贫困户19户78人,占全村人口22.3%,享受低保32人。通过调

查,全村主要存在的突出问题是:

1、基础设施发展不平衡。至今全村道路需硬化达5.7公里;有89户村民住的还是旧房,占全村总户数79.4%,没有互联网覆盖。

2、没有产业支撑。全村主要靠务农和外出务工为主,种养殖业均没有规模,没有支柱型产业,农户增收困难。

3、群众综合素质低。劳动技能差,缺乏技术和长远发展的创业眼光和自立精神,长期以传统的种养业为生,在一定程度上有“等、靠、要”思想。

第三节 有利条件和制约因素分析

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一、有利条件

1、**村被确定为省定贫困村,纳入了**县综合治贫贫困村项目,有政策和项目支撑。

2、各级党委、政府及有关部门的高度重视,县地税局挂联帮扶**村,为**村实施扶贫开发提供了强有力的外部条件。

3、**乡在开展扶贫开发工作方面积累了丰富的经验,同时也吸取了很多教训,干部和当地群众发展意愿强烈,脱贫致富干劲十足。

二、制约因素

**村地处山区,生产生活条件较为艰苦,生产生活方式、信息、交通等都制约着全村的经济发展。

1、劳动力紧缺。由于务农收入较低,青壮年大多选择外出务工,在家的绝大多数是留守老人和留守儿童,造成劳动力紧缺。

2、土地贫瘠,产出降低。**村山高坡陡,石多土少,耕地全部是旱地,大于30度的坡耕地比例大,土壤蓄水保水困难,水土流失严重,养分流失,地力下降,耕种方式较为粗放,土地产出率较低。

3、基础设施建设滞后,生产生活条件艰苦。一是饮水难。**村由于地形地貌复杂,水文地质条件差异大,全村高山社每逢旱季,人畜饮

2017年河南省农村合作医疗保险收费标准

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