回答下列有关人体胰液当人进食的时候,一方面迷走神经末梢释放
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第一篇:《佛山市2016届高三教学质量检测(一)》
佛山市2016届高三教学质量检测（一）
理综 生物（一模）试题
第I卷
—、选择题：本题共13小题，每小题6分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题
目要求:
1．下列关于细胞内RNA和DNA的叙述，错误的是
A．RNA和ATP的元素组成相同 B．mRNA是蛋白质合成的直接模板
C．tRNA上每三个相邻的碱基称为1个反密码子 D．DNA分子上分布着多个具有遗传效应
的片段
2．下列有关动物细胞结构的叙述，正确的是
A．核糖体仅附着在内质网上 B．细胞骨架是磷脂分子组成的网架结构
C．有丝分裂末期形成细胞板与高尔基体有关 D．中心体在有丝分裂间期倍增，前期参与形成
纺锤体
3．研究表明细胞癌变是细胞从已分化转变到未分化状态的过程，下列有关叙述正确的是
A．癌细胞具有和正常分化细胞相近的细胞形态 B．癌细胞内酶活性降低，细胞周期变短
C．细胞癌变的实质是基因的选择性表达 D．理论上可通过诱导癌细胞分化治疗癌
症
4．下图为特异性免疫过程的图解，下列说法错误的是
A．物质①、②分别为淋巴因子和抗体
B．当物质②攻击自身正常细胞时I引起机体产生过敏反应
C．先天性胸腺发育不良的个体仍具有一定的体液免疫能力
D．注射疫苗后可刺激机体产生细胞二和细胞三
5.某男性因基因异常而患某种遗传病，下列说法正确的是
A．若他的妻子也患该病，则其子代都会患病 B．单个基因的异常不大可能导致此种遗传病
C．该患者体内某些蛋白质的合成可能出现异常 D．这种基因异常导致的疾病只能通过基因诊
断确诊
6.下列有关实验的叙述，正确的是
A．用健那绿染液可将线粒体染成蓝绿色 B
．检验蛋白质可选用斐林试剂，并需水
浴加热
B．观察细胞的减数分裂宜选择蝗虫的精巢或卵巢 D．调查土壤中小动物的丰富度应采用标
志重捕法
29．(8分）为研究不同浓度的纳米银对密闭水槽内小球藻光合作用的
影响，某小组设计并完成了相关实验，结果如下图．请回答下列问题．
(1)小球藻细胞释放O2的具体场所是 ，O2中氧元
素来源于
(2)欲测定小球藻的实际光合速率，则还应测出 条件下水
槽内 的变化。
(3)由上图实验结果可得出什么结论？
(4)得出上述结论后，该小组进行了一项推测，并通过如下实验验证了他们的推测．
①提取小球藻中的光合色素，制备色素溶液，记为A组；
②提取经过10mg/L纳米银处理后的小球藻中的光合色素，制备色素溶液，记为B组；
③分别对A、B两组色素溶液进行层析分离，结果如右图所示。
从上述实验可知，该小组的推测很可能是：
30．(10分）回答下列有关人体胰液分泌调节的问题。
(1)当人进食的时候，一方面，迷走神经末梢释放的乙酰胆碱直接作用于胰腺，与胰腺细胞膜
上的 结合，促进胰液的分泌；另一方面，盐酸刺激小肠分泌促胰液素，经 运送到胰腺，促进胰液的分泌。由此可知，胰液的分泌受到 的共同调节。
(2)在上述调节过程中，乙酰胆碱和促胰液素都能支配胰腺的分泌，两者在功能上相当于 分子，胰腺是它们作用的 ，当发挥效应后，二者都迅速
被 。
(3)两个相邻神经元之间通过形成 结构而传递兴奋，迷走神经末梢和胰腺细胞
之间也形成了类似的结构，在该结构上发生的信号转换一般为 。
31．(11分）某生态系统中有草、兔、鼠、狐狸、蛇和鹰等生物，请回答下列问题．
(1) 一般而言，狐狸和兔在长期的演化中都会越跑越快，这在生物学上称为
(2)除上述成分外,该生态系统的组成成分还应包括
以及非生物的物质和能
量。
(3)下图是能量流经该生态系统某一营养级的示意图，其中A表示该营养级摄入的总能量，数
字表示能量值[单位为J/(cm • a) 。
2
①该图表示的是能量流经第 营养级的情况，上述几种生物中处于该营养级的是 ②理论上，下一营养级同化的能量最多为 J/(cm • a)．
③由图可知，该生态系统的能量流动具有什么特点？
32．(10分）某植物的花色（白色和黄色）由位于非同源染色体上的两对等位基因（A和a， B
和b)共同控制，显性基因A存在时细胞中可合成黄色素（如右
图所示)，但显性基因B的存在可抑制基因A表达，请回答下列
问题。
(1)开黄花的植株的基因型可能是： 。
(2)现有三个不同基因型的纯种白色品种，为了培育出能稳定遗传的黄色品种，某同学设计了
如下方案：选择其中两个品种作为亲本，进行杂交得到F1； F,自交得F2；选择F2中开黄花
的个体，连续自交，直到后代不出现性状分离为止。
①上述方案中两个亲本的基因型是 和 ，F2植株中开黄花的占 ②该植物的雌蕊和雄蕊不等长，自然状态下可以进行异花传粉．为了让F2自交，应该怎
样处理？
③为明显缩短培育年限，请在上述方案的基础上进行改进，并简要概述你的方案．
(二）选考题：共45分．请考生从给出的3道物理题、3道化学题、2道生物题中每科
任选2
一题做答，并用2B铅笔在答题卡上把所选题目的题号涂黑．注意所做题目的题号必 须与所涂题目的题号一致，在答题卡选答区域指定位置答题．如果多做，则每学科按所 做的第一题计分．
40．(15分）中国科学家屠呦呦因发现抗疟药物青蒿素，获2015年诺贝尔生理或医学奖。某课题组为得到青蒿素产量高的新品系，将青蒿素合成过程中的某一关键酶基因fps在野生青蒿中过量表达，其过程图如下：
据图回答下列问题：
(1)酶1 是 ，酶2是 ，这类酶主要是从 (填“原核”或“真核”）生物中分离纯化出来的。
(2)重组质粒上除了目的基因外还应包括 、 。实验中将目的基因导入受体细胞中所用的方法是 。
(3)检验目的基因是否整合到青蒿基因组，可以将 做成分子探针与青蒿基因组DNA杂交。理论上，与野生型相比，该探针与转基因青蒿DNA形成的杂交带的量 (填“较多”或“较少”）。
(4)判断该课题组的研究目的是否达到，必须检测 。
佛山市2016届高三教学质量检测（一）
理综 化学（一模）试题
7．下列处理不当的是
A．氯气泄漏时，用湿毛巾捂住嘴鼻往高处跑
B．NH3泄漏时，向空中喷洒水雾
C．钾、钠着火时，用大量水灭火
D．湖水被酸雨污染，向湖水中喷洒石灰石粉末
8、设NA为阿伏伽德罗常数的数值，下列说法正确的是
A．22.4L氯气和氢气的混合气体含有2NA个原子
B．0.1mol/L的NaHCO3溶液中HCO3-和CO32-离子数之和为0.1NA回答下列有关人体胰液当人进食的时候,一方面迷走神经末梢释放
C．标准状况下，22.4L乙烯和丙烯的混合气体中含有的碳原子数目为2.5NA
D．1molFeI2与1molCl2反应转移的电子数为2NA
9．下列各组离子可以大量共存的是
A．遇酚酞变红的溶液中：Na+、Cl-、Ba2+、CH3COO-
B．常温下Kw/c(H+)＝1×10-13mol/L的溶液中：SO42-、Fe2+、ClO-、NH4+
C．水电离出的c(H+)＝10-10mol/L的溶液中：Na+、K+、Cl-、HCO3-
D．0.5mol/LAlCl3溶液中可能大量存在：Ca2+、AlO2-、K+、CO32-
10．下列实验操作、实验现象和结论均正确的是
11．某有机物A的结构简式如右图所示，有关叙述中正确的是
A．有机物A与浓硫酸混合加热，可以发生消去反应
B．1molA和足量的H2发生加成反应，最多可以消耗4molH2
C．1molA和足量NaOH溶液发生反应，最多可以消耗
4molNaOH
D．有机物A的同分异构体中能在稀硫酸下水解生成二苯酚的由6种
12．X、Y、Z为短周期主族元素，X的最外层电子数为内层电子数的2倍，Y的最高化合价与最低化合价的代数和为4，Z与Y同周期，Z的原子半径小于Y。下列叙述不正确的是
A．Z的氢化物是同主族简单氢化物中沸点最低的一种
B．非金属性：Z＞Y＞X
C．XY2中各原子最外层均满足8电子结构
D．X、Y、Z的氢化物中化学键均为极性共价键
13、若往20ml 0.01mol/LCH3COOH溶液中逐滴加入一定浓度的烧碱溶液，
测的溶液的温度变化如图所示，下列有关说法正确的是
A．c点时，醋酸的电离程度和电离常数都最大，溶液呈中性
B．若b点混合溶液显酸性，则2c(Na+)＝c(CH3COO-)＋c(CH3COOH)
C．混合溶液中水的电离程度：b＞c＞d
D．由图可知，该反应的中和热先增大后减小
26（16分）氯化亚砜（SOCl2）是一种液态化合物，沸点为77℃，在农药、制药行业中用途广泛。SOCl2遇水剧烈反应，液面上产生白雾，并带有刺激性气味的气体产生。实验室合成原理：SO2 + Cl2 + SCl2＝2SOCl2，部分装置如右下图所示，回答以下问题：
第二篇:《广东省佛山市2016届高三教学质量检测(一)理综》
广东省佛山市2016届高三教学质量检测（一）
理科综合能力试题
第I卷
—、选择题：本题共13小题，每小题6分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求:
1．下列关于细胞内RNA和DNA的叙述，错误的是
A．RNA和ATP的元素组成相同 B．mRNA是蛋白质合成的直接模板
C．tRNA上每三个相邻的碱基称为1个反密码子 D．DNA分子上分布着多个具有遗传效应的片
段
2．下列有关动物细胞结构的叙述，正确的是
A．核糖体仅附着在内质网上 B．细胞骨架是磷脂分子组成的网架结构
C．有丝分裂末期形成细胞板与高尔基体有关 D．中心体在有丝分裂间期倍增，前期参与形成纺锤体
3．研究表明细胞癌变是细胞从已分化转变到未分化状态的过程，下列有关叙述正确的是
A．癌细胞具有和正常分化细胞相近的细胞形态 B．癌细胞内酶活性降低，细胞周期变短
C．细胞癌变的实质是基因的选择性表达 D．理论上可通过诱导癌细胞分化治疗癌症
4．下图为特异性免疫过程的图解，下列说法错误的是
A．物质①、②分别为淋巴因子和抗体
B．当物质②攻击自身正常细胞时I引起机体产生过敏反应
C．先天性胸腺发育不良的个体仍具有一定的体液免疫能力
D．注射疫苗后可刺激机体产生细胞二和细胞三
5.某男性因基因异常而患某种遗传病，下列说法正确的是
A．若他的妻子也患该病，则其子代都会患病 B．单个基因的异常不大可能导致此种遗传病
C．该患者体内某些蛋白质的合成可能出现异常 D．这种基因异常导致的疾病只能通过基因诊断确诊
6.下列有关实验的叙述，正确的是
A．用健那绿染液可将线粒体染成蓝绿色 B．检验蛋
白质可选用斐林试剂，并需水浴加热
B．观察细胞的减数分裂宜选择蝗虫的精巢或卵巢 D．调查土
壤中小动物的丰富度应采用标志重捕法
29．(8分）为研究不同浓度的纳米银对密闭水槽内小球藻光合作用的影响，某小组设计并完成了相回答下列有关人体胰液当人进食的时候,一方面迷走神经末梢释放
关实验，结果如下图．请回答下列问题．
(1)小球藻细胞释放O2的具体场所是 ，O2中氧元素来源于
(2)欲测定小球藻的实际光合速率，则还应测出
(3)由上图实验结果可得出什么结论？
(4)得出上述结论后，该小组进行了一项推测，并通过如下实验验证了他们的推测．
①提取小球藻中的光合色素，制备色素溶液，记为A组；
②提取经过10mg/L纳米银处理后的小球藻中的光合色素，制备色素溶液，记为B组；
③分别对A、B两组色素溶液进行层析分离，结果如右图所示。
从上述实验可知，该小组的推测很可能是：
30．(10分）回答下列有关人体胰液分泌调节的问题。
(1)当人进食的时候，一方面，迷走神经末梢释放的乙酰胆碱直接作用于胰腺，与胰腺细胞膜上的
结合，促进胰液的分泌；另一方面，盐酸刺激小肠分泌促胰液素，经 运送到胰腺，促进胰液的分泌。由此可知，胰液的分泌受到 的共同调节。
(2)在上述调节过程中，乙酰胆碱和促胰液素都能支配胰腺的分泌，两者在功能上相当于分
子，胰腺是它们作用的 ，当发挥效应后，二者都迅速被 。
(3)两个相邻神经元之间通过形成结构而传递兴奋，迷走神经末梢和胰腺细胞之间也
形成了类似的结构，在该结构上发生的信号转换一般为 。
31．(11分）某生态系统中有草、兔、鼠、狐狸、蛇和鹰等生物，请回答下列问题．
(1) 一般而言，狐狸和兔在长期的演化中都会越跑越快，这在生物学上称为
(2)除上述成分外,该生态系统的组成成分还应包括以及非生物的物质和能量。
(3)下图是能量流经该生态系统某一营养级的示意图，其中A表示该营养级摄入的总能量，数字表示
能量值[单位为J/(cm2 • a) 。
①该图表示的是能量流经第 营养级的情况，上述几种生物中处于该营养级的是回答下列有关人体胰液当人进食的时候,一方面迷走神经末梢释放
②理论上，下一营养级同化的能量最多为 J/(cm2 • a)．
③由图可知，该生态系统的能量流动具有什么特点？
32．(10分）某植物的花色（白色和黄色）由位于非同源染色体上的两对等位基因（A和a， B和b)共同控制，显性基因A存在时细胞中可合成黄色素（如右图所
示)，但显性基因B的存在可抑制基因A表达，请回答下列问题。
(1)开黄花的植株的基因型可能是：
(2)现有三个不同基因型的纯种白色品种，为了培育出能稳定遗
传的黄色品种，某同学设计了如下方案：选择其中两个品种作为亲本，进行杂交得到F1； F,自交得F2；选择F2中开黄花的个体，连续自交，直到后代不出现性状分离为止。
①上述方案中两个亲本的基因型是 和 ，F2植株中开黄花的占 ②该植物的雌蕊和雄蕊不等长，自然状态下可以进行异花传粉．为了让F2自交，应该怎样处理？ ③为明显缩短培育年限，请在上述方案的基础上进行改进，并简要概述你的方案．
(二）选考题：共45分．请考生从给出的3道物理题、3道化学题、2道生物题中每科 任选一题做答，并用2B铅笔在答题卡上把所选题目的题号涂黑．注意所做题目的题号必 须与所涂题目的题号一致，在答题卡选答区域指定位置答题．如果多做，则每学科按所 做的第一题计分．
40．(15分）中国科学家屠呦呦因发现抗疟药物青蒿素，获2015年诺贝尔生理或医学奖。某课题组为得到青蒿素产量高的新品系，将青蒿素合成过程中的某一关键酶基因fps在野生青蒿中过量表达，其过程图如下：
据图回答下列问题：
(1)酶1 是2是，这类酶主要是从填“原核”或“真核”）生物中分离纯化出来的。
(2)重组质粒上除了目的基因外还应包括、导入受体细胞中所用的方法是 。
(3)检验目的基因是否整合到青蒿基因组，可以将做成分子探针与青蒿基因组DNA杂交。理论上，与野生型相比，该探针与转基因青蒿DNA形成的杂交带的量 (填“较多”或“较少”）。
(4)判断该课题组的研究目的是否达到，必须检测。回答下列有关人体胰液当人进食的时候,一方面迷走神经末梢释放
理综 化学（一模）试题
7．下列处理不当的是
A．氯气泄漏时，用湿毛巾捂住嘴鼻往高处跑
B．NH3泄漏时，向空中喷洒水雾
C．钾、钠着火时，用大量水灭火
D．湖水被酸雨污染，向湖水中喷洒石灰石粉末
8、设NA为阿伏伽德罗常数的数值，下列说法正确的是
A．22.4L氯气和氢气的混合气体含有2NA个原子
和谐社B．0.1mol/L的NaHCO3溶液中HCO3-和CO32-离子数之和为0.1NA
C．标准状况下，22.4L乙烯和丙烯的混合气体中含有的碳原子数目为2.5NA
D．1molFeI2与1molCl2反应转移的电子数为2NA
9．下列各组离子可以大量共存的是
A．遇酚酞变红的溶液中：Na+、Cl-、Ba2+、CH3COO-
B．常温下Kw/c(H+)＝1×10-13mol/L的溶液中：SO42-、Fe2+、ClO-、NH4+
C．水电离出的c(H+)＝10-10mol/L的溶液中：Na+、K+、Cl-、HCO3-
D．0.5mol/LAlCl3溶液中可能大量存在：Ca2+、AlO2-、K+、CO32-
10．下列实验操作、实验现象和结论均正确的是
11．某有机物A的结构简式如右图所示，有关叙述中正确的是
A．有机物A与浓硫酸混合加热，可以发生消去反应
B．1molA和足量的H2发生加成反应，最多可以消耗4molH2
C．1molA和足量NaOH溶液发生反应，最多可以消耗
4molNaOH
D．有机物A的同分异构体中能在稀硫酸下水解生成二苯酚的由6种
12．X、Y、Z为短周期主族元素，X的最外层电子数为内层电子数的2倍，Y的最高化合价与最低化合价的代数和为4，Z与Y同周期，Z的原子半径小于Y。下列叙述不正确的是
A．Z的氢化物是同主族简单氢化物中沸点最低的一种
B．非金属性：Z＞Y＞X
C．XY2中各原子最外层均满足8电子结构
D．X、Y、Z的氢化物中化学键均为极性共价键
13、若往20ml 0.01mol/LCH3COOH溶液中逐滴加入一定浓度的烧碱溶液，
测的溶液的温度变化如图所示，下列有关说法正确的是
A．c点时，醋酸的电离程度和电离常数都最大，溶液呈中性
B．若b点混合溶液显酸性，则2c(Na+)＝c(CH3COO-)＋c(CH3COOH)
C．混合溶液中水的电离程度：b＞c＞d
D．由图可知，该反应的中和热先增大后减小
26（16分）氯化亚砜（SOCl2）是一种液态化合物，沸点为77℃，在农药、制药行业中用途广泛。SOCl2遇水剧烈反应，液面上产生白雾，并带有刺激性气味的气体产生。实验室合成原理：SO2 + Cl2 + SCl2＝2SOCl2，部分装置如右下图所示，回答以下问题：
（1）仪器c的名称是 ，装置f的作用是 。
（2）实验室制Cl2的化学方程式为 。
（3）SOCl2与水反应的化学方程式为 。蒸干AlCl3溶液不能得到无水AlCl3，使SOCl2与AlCl3·6H2O混合加热，可得到无水AlCl3，试解释原因： 。
（4）下列四种制备SO2的方案中最佳选择是 。
第三篇:《2016年成人高考医学综合模拟题及答案》
2016年成人高考备考拉开了序幕，现在好多的人都开始了复习，那么，我们应该怎么来规划我们MBA的备考呢?除了复习课本的知识，还可以通过试题的练习。下面小编为大家搜索整理了关于成人高考医学综合模拟题及答案，欢迎参考练习，希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生培训网!
一、A型题：1～84小题。每小题1.25分，共105分。在每个小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是符合题目要求的。
1.下列不属于短骨的是 ( )
A.跟骨
B.指骨
C.三角骨
D.骰骨
E.豌豆骨
2.下列属于脑颅骨的是 ( )
A.顶骨
B.枕骨
C.额骨
D.颞骨
E.以上都是
3.不参与围成胸廓上口的结构是 ( )
A.第1胸椎
B.锁骨
C.第1肋骨
D.胸骨柄上缘
E.第1肋软骨
4.髋关节 ( )
A.关节囊厚而松弛
B.其关节唇增大髋臼的深度和口径
C.关节囊包裹股骨颈后面的全部
D.脱位以向前下方脱位多见
E.关节囊前面有髂股韧带加强
5.腹内斜肌 ( )
A.位于腹壁的最内层
B.腱膜分两层完全包绕腹直肌
C.腱膜参与构成皮下环
D.腱膜参与构成腹环
E.游离下缘参与构成腹股沟管上壁
6.既能屈髋关节又能屈膝关节的肌是 ( )
A.股薄肌
B.长收肌
C.股直肌
D.缝匠肌
E.半腱肌
7.食管的第3狭窄距中切牙 ( )
A.20cm
B.30cm
C.40cm
D.50cm
E.70cm
8.对胰的描述，下列选项错误的是 ( )
A.是人体内大消化腺之一
B.可分为头、体、尾三部
C.可分泌胰液及胰岛素
D.胰头被十二指肠所环抱
E.胰液及胰岛素经胰管排入十二指肠降部
9.开口于上鼻道的鼻旁窦是 ( )
A.额窦
B.筛窦前群
C.蝶窦
D.筛窦中群
E.筛窦后群
10.下列不属于肾门的结构是 ( )
A.输尿管
B.肾动脉
C.淋巴管
D.神经
E.肾静脉
11.临床上输卵管结扎常选部位是 ( )
A.壶腹部
B.峡部
C.子宫部
D.漏斗部
E.输卵管伞
12.下列不属于颈外动脉的分支是 ( )
A.舌动脉
B.甲状腺下动脉
C.面动脉
D.甲状腺上动脉
E.颞浅动脉
13.贵要静脉 ( )
A.起于手背静脉网的桡侧
B.沿前臂桡侧上行
C.注入腋静脉
D.行于三角肌和胸大肌间沟内
E.收集手和前臂尺侧浅层结构的静脉血
14.下列不属于肠系膜上动脉的分支是 ( )
A.右结肠动脉
B.回肠动脉
C.回结肠动脉
D.左结肠动脉
E.空肠动脉
15.睫状肌收缩时 ( )
A.睫状小带松弛，晶体变凸，视近物
B.睫状小带紧张，晶体变扁平，视远物
C.睫状小带紧张，晶体变扁平，视近物
D.睫状小带松弛，晶体变扁平，视远物
E.睫状小带紧张，晶体变凸，视近物
16.房水产生于 ( )
A.睫状体
B.虹膜
C.玻璃体
D.巩膜
E.晶状体
17.下颌神经的出颅部位是 ( )
A.茎乳孔
B.破裂孔
C.圆孔
D.卵圆孔
E.眶下裂
18.不是副交感神经节的是 ( )
A.睫状神经节
B.器官壁内神经节
C.下颌下神经节
D.三叉神经节
E.耳神经节
19.支配手掌侧皮肤的神经 ( )
A.正中神经和桡神经
B.尺神经和肌皮神经
C.尺神经和桡神经
D.正中神经和肌皮神经
E.正中神经和尺神经
20.动眼神经副核发出纤维支配 ( )
A.腮腺
B.舌下腺、颌下腺
C.泪腺
D.胸腹腔脏器
E.睫状肌、瞳孔括约肌
21.锥体系 ( )
A.下行纤维都在延髓下端交叉
B.分为皮质脊髓束和皮质核束
C.皮质核束支配双侧脑神经核
D.受损后反射消失，但肌不萎缩
E.起始于中央后回及中央旁小叶
22.细胞生活的内环境是指而言 ( )
A.体液
B.血液
C.细胞外液
D.组织液
E.细胞内液
23.肌细胞兴奋一收缩偶联的偶联因子是 ( )
A.Ca2+
B.K+
C.M92+D.Na+
E.NE(去甲肾上腺素)
24.对各类白细胞功能的叙述，下列选项错误的是 ( )
A.淋巴细胞是机体内的主要免疫细胞
B.嗜碱粒细胞能释放组胺，与过敏反应有关
C.嗜酸粒细胞可通过免疫反应损伤蠕虫
D.中性粒细胞可被趋化性物质吸引到炎症部位，吞噬和破坏入侵的细菌
E.T淋巴细胞主要与体液免疫有关，B淋巴细胞则主要与细胞免疫有关
25.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示 ( )
A.收缩末期容积或压力
B.舒张末期容积或压力
C. 舒张末期动脉压
D.等容舒张期容积或压力
E.等容收缩期容积或压力
26.关于人体内的多数血管的神经支配，下列选项正确的是 ( )
A.只接受交感舒血管神经纤维的单一支配
B.只接受交感缩血管神经纤维的单一支配
C.接受副交感舒血管神经支配
D.既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配
E.接受血管活性肠肽神经元的支配
27.用力呼吸的描述，下列选项不正确的是 ( )
A.吸气时肋间外肌收缩
B.呼气时肋间内肌收缩
C.吸气时膈肌收缩
D.呼气时为被动过程
E.吸气时一些辅助吸气肌也参与收缩
28.设某人的肺泡通气量为5000mL/min，呼吸频率为20次/min，无效腔容量为125mL，每 分心排血量为5000mL，他的通气/血流比值应是 ( )
A.1.0
B.0.8
C.0.9
D.1.2
E.1.5
29.关于紧张性收缩的叙述，下列选项错误的是 ( )
A.有助于消化液渗入食物中
B.有助于消化管保持正常的形态和位置
C.是胃肠共有的运动形式
D.当紧张性收缩减弱时，食物吸收加快
E.是消化管其他运动形式有效进行的基础
30.下列不是胰液成分的是 ( )
A.碳酸氢钠
B.胰蛋白酶原
C.胰淀粉酶
D.胰脂肪酶
E.内因子
31.体温是指 ( )
A.体表的平均温度
B.机体深部的平均温度
C.腹腔内的平均温度
D.胸腔内的平均温度
E.体表和深部的平均温度
32.关于肾小球滤过膜的描述，下列选项错误的是 ( )
A.对分子大小有选择性
B.基膜对滤过膜的通透性起最重要作用
C.由毛细血管上皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成
D.带负电荷分子更易通过
E.带正电荷分子更易通过
33.静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过 ( )
A.增加肾小球滤过率
B.增加肾小管液中溶质的浓度
C.减少醛固酮的释放
D.减少血管升压素的释放
E.减少远曲小管和集合管对水的通透性
34.睫状小带的放松可使 ( )
A.瞳孔缩小
B.晶状体曲度增加
C.角膜曲度增加
D.晶状体曲度减少
E.角膜曲度减少
35.突触前抑制的发生是由于 ( )
A.突触前膜兴奋性递质释放量减少
B.突触后膜超极化
C.突触前膜释放抑制性递质
D.中间抑制性神经元兴奋的结果
E.以上原因综合的结果
36.人的基本生命中枢位于 ( )
A.延髓
B.脑桥
C.丘脑
D.下丘脑
E.大脑皮质
37.下列不是甲状腺激素生理作用的是 ( )
A.抑制糖原合成
B.促进外周细胞对糖的利用
C.提高神经系统兴奋性
D.适量时促进蛋白质合成
E.减慢心率和减弱心肌收缩力
38.神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其 ( )
A.低常期
B.相对不应期
C.超常期
2016年成人高考医学综合模拟题及答案2016年成人高考医学综合模拟题及答案
D.绝对不应期
E.有效不应期
39.在心肌的前负荷和收缩能力不变的情况下，增加后负荷可使 ( )
A.等容收缩期延长
B.等容舒张期延长
C.射血期延长
D.心室充盈期延长
E.每搏排血量增加
40.三种主要食物在胃中排空速度由快到慢的顺序排列为 ( )
A.糖类、脂肪、蛋白质
B.脂肪、糖类、蛋白质
C.蛋白质、糖类、脂肪
D.糖类、蛋白质、脂肪
E.蛋白质、脂肪、糖类
41.脊休克产生的原因是 ( )
A.外伤所致的代谢紊乱
B.横断脊髓的损伤性刺激
C.横断脊髓时大量出血
D.断面以下脊髓丧失高位中枢的易化调节
E.失去了脑干网状结构易化区的始动作用
42.长期大量应用糖皮质激素时 ( )
A.血中ACTH含量不变，CRH含量升高
B.血中ACTH含量升高，CRH含量减少
C.血中ACTH含量减少，CRH含量减少
D.血中ACTH含量升高，CRH含量不变
E.血中ACTH含量减少，促肾上腺皮质激素释放激素CRH含量升高
43.主诉应包括的内容 ( )
A.对治疗的反应
B.就诊过程
C.治疗过程
D.发病时间
E.此次发病的全过程
44.进食油腻后右上腹痛发作，应考虑 ( )
A.胰腺炎
B.溃疡病
C.食管炎
D.胆石症
E.肠蛔虫症
45.我国最常见的咯血原因是 ( )
A.肺炎
B.肺癌
C.肺结核
D.肺梗死
E.慢性支气管炎
46.男性，40岁，规律性上腹痛20余年，2h前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，诊断首先考虑 ( )
A.胆石症
B.急性腹膜炎
C.肠梗.阻
D.肠蛔虫症
E.幽门梗阻
47.主动脉瓣狭窄时，心脏听诊的最主要的特征是 ( )
A.右Ⅱ肋间第二心音增强
B.右Ⅱ肋间听到粗糙的收缩期杂音
C.心率加快
D.右Ⅱ胱间第二心音减弱
E.左Ⅱ肋间舒张期叹气样杂音
48.支配瞳孔缩小的神经是 ( )
A.副交感神经
B.交感神经
C.视神经
D.三叉神经
E.外展神经
49.白细胞分类中，杆状核细胞的绝对值为 ( )
A.(0.4～O.5)×109/L
B.(0.O4～O.5)×109/L
C.(0.2～O.5)×109/L
D.(0.3～0.6)×109/L E.(0.02～0.5)X 109/L
50.骨髓穿刺的禁忌证为 ( )
A.有出血倾向者
B.血小板明显减低者
C.疑为血液病患者
D.严重的再生障碍性贫血
E.血友病患者
51.关于低钾血症，下列选项正确的是 ( )
A.心率缓慢
B.心电图T波高
C.与碱中毒有关
D.尽量不用口服补钾
E.严重缺钾每日最多补4～5952.大面积烧伤患者休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是 ( )
A.尿量及相对密度
B.神志
C.血压
D.中心静脉压
E.末梢循环状况
53.链球菌感染脓液特点是 ( )
A.黏稠、黄色、不臭
B.黏稠、粪臭
C.稀薄、淡红色
D.稀薄、恶臭
E.淡绿色、甜腥臭
54.手术前一般准备中，下列选项不正确的是 ( )
A.较大手术前配血
B.术前2周禁止吸烟，手术不禁食
C.术前2周禁止吸烟
D.手术区备皮
E.手术前晚使用镇静剂
55.延迟性溶血反应发生在输血后 ( )
A.7～14日
B.10～30日
C.20～50日
D.30～50日
E.40～60日
56.多系统或(和)器官衰竭最常见的是 ( )
A.肝、肾、胃肠
B.脑、肺、血液
C.心、肺、肾
D.胃肠、心、肺
E.血液、心、胃肠
57.肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关 ( )
A.输液速度
B.溶液浓度
C.溶液温度
D.溶液渗透压
E.维生素不足
58.对烧伤部位的小水疱的处理，下列选项错误的是 ( )
A.对完整的小水疱，表面涂以红汞即可
B.对完整的小水疱，清洁后用敷料加压包扎
C.对已溃破水疱，去除表皮后涂以烧伤膏
D.对完整的小水疱可用针筒抽吸后再加以包扎
E.可切开小水疱，剪除表皮后加以敷料包扎
59.伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为 ( )
A.刺伤
B.撕裂伤
C.擦伤
D.裂伤
E.切伤
60.关于肿瘤概念，下列选项正确的是 ( )
A.机体在各种致瘤因素作用下，组织细胞增生所形成的肿块
B.机体在各种致瘤因素作用下，器官发育不全
C.机体在各种致瘤因素作用下，组织发育异常
D.机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增生而形成的新生物
2016年成人高考医学综合模拟题及答案文章2016年成人高考医学综合模拟题及答案出自) A.纤维瘤 B.脂肪瘤 C.血管瘤 D.神经纤维瘤 E.表皮囊肿 62.下列不属于口对口人工呼吸优点的是 ( ) A.能保证充分的通气量 B.无需特殊装置 C.操作简单 D.操作不易疲乏 E.若循环良好，能使动脉血气接近正常 63.当皮肤、巩膜出现黄疸时，表示血液中胆红素超过 ( ) A.>15.5μmol/L(>1.0m9/dL) B.>37.6pμmol/L(>2.5m9/dL) C.>20.5μmol/L(>1.5m9/dL) D.>25.5μmol/L(>1.2m9/dL) E.>34.2umol/L(>2.0m9/dL) 64：引起病理性浊音和实音的原因不包括 ( ) A.肺炎 B.气胸 C.胸腔积液 D.阻塞性肺不张 E.肺组织含气量减少 65.肺活量异常的标准为实测值/预测值 ( ) A.<85% B.<65% C.<95% D.<90% E.<80% 66.低钾血症最早的临床表现是 ( ) A.吞咽困难 B.神志模糊或淡漠 C.肌无力 D.皮肤苍白、青紫 E.口苦、恶心、呕吐 67.通常迅速失血超过全身总血量多少即出现休克 ( ) A.50% B.40% C.30% D.20% E.10% 68.下列属于Ⅱ类切口的是 ( ] A.疝修补术 B.胆囊切除术 C.肝脓肿切开引流术 D.阑尾穿孔阑尾切除术 E.甲状腺次全切除术 69.下列不属于颅中窝的结构是 ( ) A.圆孔 B.卵圆孔 C.视神经管 D.棘孔 E.颈静脉孔 70.具有结肠带、结肠袋、肠脂垂特点的消化管是 ( ) A.大肠 B.盲肠 C.结肠和盲肠 D.结肠 E.空肠和回肠 71.胸导管 ( ) A.注入右静脉角 B.注入奇静脉 C.注入右头臂静脉 D.通过食管裂孔入胸腔 E.注入左静脉角 72.关于迷走神经的行程，下列描述错误的是 ( ) A.经颈静脉孔出颅腔 B.在舌咽神经下方由脑干发出 C.在胸腹部由食管裂心孔进入腹腔 D.在颈部，在颈内静脉与颈内颈总动脉间的后方下行 E.只在食管前部下行 73.肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动实现 ( ) A.肾小管的分泌 B.近曲小管的重吸收 C.肾小球滤过 D.远曲小管和集合管对水的重吸收 E.肾上腺素的调节 74.注射阿托品后，不会出现 ( ) A.汗液分泌减少 B.心跳加快 C.瞳孔缩小 D.唾液分泌减少 E.胃肠运动减弱 75.关于低渗性缺水，下列选项错误的是 ( ) A.尿比重在1.010以下 B.血清Na+浓度常在135mmol/L以下 C.治疗主要补充高渗盐水和补血容量 D.血容量不足时，醛固酮和抗利尿激素分泌都减少 E.轻度时，血中尚未反映缺钠前，尿中即缺乏NaCl 76.休克的早期表现是 ( ) A.脉细速，血压下降，尿少 B.脉细速，血压下降，尿量正常 C.脉细速，血压正常，脉压正常，尿量正常 D.脉微弱，血压下降，脉压正常，尿量减少 A.顶骨 B.鼻骨 C.上颌骨 D.泪骨 E.下颌骨 78.小肠包括 ( ) A.空肠、回肠、盲肠 B.十二、指肠、空肠、回肠 C.空肠、回肠、结肠 D.空肠、回肠、阑尾 E.盲肠、结肠、直肠 79.下列不属于肾门内的结构是 ( ) A.肾动脉及分支 B.淋巴管 C.神经 D.肾小盏 E.肾静脉及属支 80.膜半规管内有 ( ) A.壶腹嵴 B.球囊斑 C.鼓阶 D.螺旋器 E.椭圆囊斑 81.临床上进行腰穿刺是将针头刺入 ( ) A.硬膜外隙 B.终丝 C.蛛网膜下隙 D.马尾 E.硬膜下隙 82.运动神经纤维末梢释放Ach属于 ( ) A.单纯扩散 B.易化扩散 C.入胞作用 D.出胞作用 E.主动转运 83.形成动脉血压的前提条件是 ( ) A.心脏的射血动力 B.外周血管阻力 C.足够的循环血量 D.大动脉管壁弹性 E.心率 84.下列不是功能性便秘的是 ( ) A.结肠肿瘤 B.年老体衰 C.营养不良 D.习惯性便秘 E.以上都不正确 二、B型题：85～108小题。每小题1.25分。共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项。请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 A.肠系膜上动脉 B.脾动脉 C.肝总动脉 D.腹腔干 E.胃十二指肠动脉 85.胃短动脉起自 ( ) 86.胃网膜右动脉起自 ( ) A.距中切牙20cm B.距中切牙25cm C.距中切牙30cm D.距中切牙60cm E.距中切牙75cm 87.食管第2狭窄 ( ) 88.十二指肠大乳头 ( ) A.患侧视野全盲 B.双侧视野颞侧偏盲 C.患侧视野颞侧偏盲 D.双侧视野对侧同向性偏盲 E.患侧视野鼻侧偏盲 89.视觉皮质损伤可致 ( ) 90.视交叉中央部损伤可致 ( ) A.节细胞 B.视锥细胞 C.双极细胞 D.视杆细胞 E.色素上皮细胞 91.接受感光冲动的是 ( ) 92.能感受强光刺激的是 ( ) A.蛋白质 B.脂肪 C.糖 D.磷酸肌酸 E.三磷酸腺苷(ATP) 93.短期饥饿时，机体主要的供能物质是 ( ) 94.体内绝大多数生理活动所需要的能量都直接来源于 ( ) A.中枢 B.传入神经 C.传出神经 D.感受器 E.效应器 95.窦神经在减压反射中属于 ( ) 96.骨骼肌、平滑肌和腺体属于 ( ) A.粘连 B.叠连 C.凝集 D.聚集 E.凝固 97.红细胞互相以凹面相贴称为 ( ) 98.血液由溶胶状态变成凝胶状态称为 ( ) A.pH：7.35，Pa02：95mmHg，PaC02：40mmHGg，HC03-：27retool，BE：+2 B.pH：7.25，Pa02：80mmHg，PaC02：70mmHg，HC03-：23mmol;BE：+1 C.pH：7.20，Pa02：96mmHg，PaC02：55mmHg，HCO3-：18mmol，BE：-3 D.pH：7.40，Pa02：98mmHg，PaC02：45mmHg，HC03-：23mmol，BE：+2.3 E.pH：7.45，Pa02：1OOmmHg，PaC02：40mmHg，HCO3-：22mmol，BE：-23 99.呼吸性酸中毒 ( ) 100.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 ( ) A.尿蛋白(++)，相对分子质量在4万～7万之间 B.尿蛋白(++)，蛋白定量>49/24h C.尿蛋白(++)，相对分子质量均<4万 D.尿蛋白(++)，相对分子质量以>9万的为主 E.尿蛋白(+)，蛋白定量<150m9/24h 101.选择性蛋白尿 ( ) 102.非选择性蛋白尿 ( ) A.胃癌 B.肛裂 2016年成人高考医学综合模拟题及答案托福 C.肝硬化 D.十二指肠溃疡 E.慢性胰腺炎 103.以上可出现鲜血便的是 ( ) 104.果酱样便可出现于以上哪种疾病 ( ) A.疖 B.痈 C.脓肿 D.急性蜂窝织炎 E.丹毒 105.单个毛囊及其所属皮质腺急性化脓性感染 ( ) 106.多个相邻的毛囊及其所属皮质腺或汗腺的急性化脓性感染 ( ) A.周围血管阻力降低，心排血量增加 B.毛细血管扩张和通透性增加 C.有效循环血量锐减 D.周围血管阻力增加，心排血量减少 E.心排血量减少 107.低血容量性休克改变是 ( 108.革兰阴性细菌感染性休克改变是 ( ) 三、x型题：109～120小题，每小题1.25分，共15分。A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。多选或少选均不得分。 109.胃的血液供应来自 ( ) A.胃左动脉 B.胃右动脉 C.胃短动脉 D.胃十二指肠动脉 E.胃网膜左动脉 110.子宫附件包括 ( ) A.子宫颈阴道部 B.子宫阔韧带 C.卵巢 D.输卵管 E.阴道 111.肋膈隐窝 ( ) A.是胸膜腔位置最低的部位 B.由肋胸膜与膈胸膜反折形成 C.是胸膜腔的一部分 D.深吸气时肺下缘能伸人到其内 E.其下界在腋中线相交于第8肋 112.肺活量等于 ( ) A.深吸气量+补呼气量 B.深吸气量+功能余气量 C.潮气量+补吸气量+补呼气量 D.深吸气量+余气量 E.潮气量+功能余气量 113.下列物质属于下丘脑调节肽的有 ( ) A.促肾上腺皮质激素释放激素 B.促性腺激素释放激素 C.促甲状腺激素释放激素 D.促甲状腺激素 E.促肾上腺皮质激素 114.头期胃液分泌特点有 ( ) A.分泌量大 B.胃酸及胃蛋白酶含量高 C.由条件反射和非条件反射共同引起 D.神经和体液调节共同参与 E.壁内神经丛也参与调节 115.抑制胃液分泌的因素是 ( ) A.脂肪 B.盐酸 C.高张溶液 D.内因子 E.迷走神经兴奋 116.休克代偿期症状是 ( ) A.血压正常或稍高 B.表情淡漠 C.尿量减少 D.皮肤粘膜紫绀 E.过度换气 117.能使能量代谢增加的因素有 ( ) A.进食 B.寒冷 C.运动 D.睡眠 E.精神紧张 118.肥厚性梗阻性心肌病超声心动图特点 ( ) A.窒壁活动明显减弱 B.可出现二尖瓣关闭不全 C.出现二尖瓣前瓣膜收缩期前性运动 D.心肌肥厚以心尖部为主 E.收缩期左心室流出道出现高流速射流频谱 119.中毒性呼吸困难，可由下列哪几项引起 ( ) A.吗啡中毒 B.感染中毒性休克 C.一氧化碳中毒 D.氰化物中毒 E.颅内感染 120.有关反射的描述，下列选项正确的有 ( ) A.刺激传出神经所产生的反应也是反射 B.反射弧是固定的，同一刺激引起的反射效应相同 C.反射的传出途径可以通过体液调节 D.反射必须有中枢神经系统的参与 E.反射是实现神经调节的基本方式 参考答案 一、A型题 1.B 2.E 3.B 4.E 5.E 6.D 7.C 8.D 9.E 10.A 11.B 12.B 13.E 14.D 15.A 16.A 17.D 18.D 19.E 20.E 21.B 22.C 23.A 24.E 25.B 26.B 27.D 28.A 29.D 30.E 31.B 32.D 33.B 34. B 35.A 36.A 37.E 38.D 39.A 40.D 41.D 42.C 43.D 44.D 45.C 46.B 47.B 48.A 49.B 50.E 51.C 52.A 53.C 54.B 55.A 56.C 57.E 58.A 59.D 60.D 61.E 62.D 63.E 64.B 65.E 66.C 67.D 68.B 69.E 70.C 71.E 72.E 73.D 74.C 75.D 76.E 77.E 78.B 79.D 80.A 81.C 82.D 83.C 84.B 二、B型题 85.C 86.E 87.B 88.E 89.D 90.B 91.C 92.B 93.B 94.E 95.B 96.E 97.B 98.E 99.B 100.C 101.A 102.D 103.B 104.E 105.A 106.B 107.C 108.D 三、X型题 109.ACDE 110.CD 111.ABC 112.AC 113.ABC 114.ABCD 115.ABC 116.AC 117.ABCE 118.BCE 119.ABCD 120.CDE 第四篇:《医院急救知识竞赛测试题及参考答案二》 第五篇:《2017年考研西医综合基础问答训练》 1、突触前抑制和突触后抑制有区别? [参考答案] (1)突触前抑制是中枢抑制的一种，是通过轴突—轴突型突触改变突触前膜的活动而实现的突触传递的抑制。例如，兴奋性神经元A的轴突末梢与神经元B构成兴奋性突触的同时，A轴突末梢由于另一神经元的轴突末梢C构成轴突—轴突突触。C虽然不能直接影响神经元B的活动，但轴突末梢C所释放的递质使轴突末梢A去极化，从而使A兴奋传到末梢的动作电位幅度减少，末梢释放的递质减少，使与它构成突触的B的突触后膜产生的EPSP减少，导致发生抑制效应。 (2)突触后抑制也称为超极化抑制，是由抑制性中间神经元活动所引起的。当抑制性中间神经元兴奋时，末梢释放抑制性递质，与突触后膜受体结合，使突触后膜受体对某些离子通透性增加(Cl-，K+，尤其是Cl-)，产生抑制性突触后电位(IPSP)，出现超极化现象，表现为抑制。突触后抑制可分为侧枝性抑制和回返性抑制。 2、何谓心输出量?影响因素有哪些?并简述其机制。 [参考答案] (1)每分钟由一侧心室收缩射出的血量，它等于每搏输出量乘以心率。正常成人安静时的心输出量约5L/min。 (2)影响因素：心输出量取决于搏出量和心率。 1)搏出量的调节。 a.异长自身调节：是指心肌细胞本身初长度的变化而引起心肌收缩强度的变化。在心室和其他条件不变的情况下，凡是影响心室充盈量的因素，都能引起心肌细胞本身初长度的变化，从而通过异长自身调节使搏出量发生变化。心室充盈量是静脉回心血量和心室射血后余血量的总和，因此凡是影响两者的因素都能影响心室充盈量。异长自身调节也称starling机制，其主要作用是对搏出量进行精细调节。 2017年考研西医综合基础问答训练2017年考研西医综合基础问答训练 能影响心室充盈量。异长自身调节也称starling机制，其主要作用是对搏出量进行精细调节。 b.等长自身调节：是指心肌收缩能力的改变而影响心肌收缩的强度和速度，使心脏搏出量和搏功发生改变而言。横桥连接数和肌凝蛋白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素。 c.后负荷对搏出量的影响：心室肌后负荷是指动脉血压而言。在心率，心肌初长度和收缩力不变的情况下，如动脉血压增高，则等容收缩相延长而射血相缩短，同时心室肌缩短的程度和速度均减少，射血速度减慢，搏出量减少。另一方面，搏出量减少造成心室内余血量增加，通过异长自身调节，使搏出量恢复正常。随着搏出量的恢复，并通过神经体液调节，加强心肌收缩能力，使心室舒张末期容积也恢复到原有水平。 2)心率对心输出量的影响。心率在60~170次/分范围内，心率增快，心输出量增多。心率超过180次/分时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量亦开始下降。心率低于40次/分时，心舒期过长，心室充盈接近最大限度，再延长心舒时间，也不会增加心室充盈量，尽管每搏输出量增加，但由于心率过慢而心输出量减少。可见，心率最适宜时，心输出量最大，而过快或过慢时，心输出量都会减少。 3)去甲肾上腺素对心肌细胞的兴奋作用，是使细胞膜对钾的正离子通透性降低和对钙的二价正离子通透性增高，导致窦房结细胞4期自动除极加速，同时使心房肌和心室肌细胞2期内流的钙的二价正离子增加，有利于兴奋收缩偶联过程，使心肌细胞收缩力增强。 3、试述胃排空的过程、原理、特点和临床意义。 2017年考研西医综合基础问答训练文章2017年考研西医综合基础问答训练出自http:// 第六篇:《生理学知识竞赛试题（附答案）》 1.神经干动作电位与单一神经纤维动作电位的形成原理和特点有何不同？ 答：（1）单根神经纤维动作电位具有两个主要特征：①“全或无”特性，即动作电位幅度不随刺激强度和传导距离而改变。引起动作电位产生的刺激需要有一定强度，刺激达不到阈强度，动作电位就不出现；刺激强度达到阈值后就引发动作电位，而且动作电位的幅度也就达到最大值，再继续加大刺激强度，动作电位的幅度不会随刺激的加强而增加；②可传播性，即动作电位产生后并不局限于受刺激部位，而是迅速向周围传播，直至整个细胞都依次产生一次动作电位（2）神经干复合动作电位则不具“全或无”特性，这是因为神经干是由许多神经纤维组成的，尽管每一条神经纤维动作电位具有“全或无”特性，但由于神经干中各神经纤维的兴奋性不同，因而其阈值也各不相同。 2.细胞膜上钠泵的活动有何生理意义？ 答：①钠泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必须②维持胞内渗透压和细胞容积③建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运的物质提供势能储备④由钠泵活动形成的跨膜离子浓度梯度也是细胞发生点活动的前提条件⑤钠泵活动是生电性的，可直接影响膜电位，使膜内电位的负值增大。 3.试述神经-肌肉接头的兴奋传递过程？ 答：神经纤维动作电位→接头前膜去极化→电压门控钙通道开发→Ca2+进入神经末梢→突触囊泡与接头前膜融合、Ach释放→ ↓↓ Ach结合并激活Ach受体通道→Ach被胆碱酯酶分解 ↓ 终板膜对Na+、K+通透性增高→终板电位→肌膜动作电位 4.局部反应有何特征？（局部电位的电学特征） 答：①幅度与刺激强度相关，因而不具有全或无的特征②只在局部形成向周围逐渐衰减的电紧张扩布，而不能像动作电位一样沿细胞膜进行不衰减的传播③没有不应期，可以发生空间总和和时间总和。 5.前负荷和初长度如何影响骨骼肌收缩？ 答：前负荷是肌肉在收缩前就具有的负荷，初长度即肌肉在收缩前具有的长度。前负荷决定初长度，而初长度决定粗细肌丝的重叠程度及参与收缩的横桥数目。能使粗细肌丝处于最理想重叠状态的前负荷及其对应的初长度分别称为最适前负荷和最适初长度，此种状态肌肉收缩时每一横桥附近都有起作用的细肌丝存在，所以能出现最有效的收缩。在最适前负荷之前,肌肉收缩强度随前负荷增加而增加；超过最适前负荷的负荷使细肌丝由粗肌丝之间拉出，收缩强度降低。 6.G蛋白在跨膜信号转导中起何作用？ 答： 7. G-蛋白耦联受体信号转导的主要途径 ：（1）受体-G蛋白-Ac途径：激素为第一信使，带着内外界环境变化的信息，作用于靶细胞膜上的相应受体，经G-蛋白耦联，激活膜内腺苷酸环化酶（Ac），在Mg2+作用下，催化ATP转变为环磷酸腺苷（cAMP），则细胞内的cAMP作为第二信使，激活cAMP依赖的蛋白激酶（PKA），进而催化细胞内多种底物磷酸化，最后导致细胞发生生物效应，如细胞的分泌，肌细胞的收缩，细胞膜通透性改变，以及细胞内各种酶促反应等。（2）受体-G蛋白PLC途径：胰岛素、缩宫素、催乳素，以及下丘脑调节肽等与膜受体结合使其活化后，经G蛋白耦联作用，激活膜内效应器酶——磷脂酶C（PLC），它使磷脂酰二磷酸肌醇（PIP2）分解，生成三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油（DG）。IP3和DG作为第二信使，在细胞内发挥信息传递作用。IP3首先与内质网外膜上的Ca2+通道结合，使内质网释放Ca2+入胞浆，导致胞浆内Ca2+浓度明显增加，Ca2+与细胞内钙调蛋白（CAM）结合，激活蛋白激酶，促进蛋白质酶磷酸化，从而调节细胞的功能活动。DG的作用主要是特异性激活蛋白激酶C（PKC）。PKC与PKA一样可使多种蛋白质或酶发生磷酸化反应，进而调节细胞的生物效应。 8.简述静息电位的影响因素？ 答：①膜两侧K+的浓度差②膜对Na+、K+的相对通透性③钠泵的生电作用。 9.动作电位的特征（详见第1题第一个内容） 10.试述肌肉收缩的过程。 答：①横桥具有ATP活性，在舒张状态下，可将它结合的ATP分解，产生的部分能量用于竖起上次收缩时发生扭动的横桥，使横桥与细肌丝保持垂直的方向，此时的横桥处于高势能状态，并对细肌丝中的肌动蛋白具有高亲和力②当胞质内Ca2+浓度升高时，由于Ca2+与细肌丝中调节蛋白的作用，使横桥与细肌丝中的肌动蛋白结合③它们的结合导致横桥构象改变，其头部向桥臂方向扭动45°，产生所谓“棘齿作用”，拖动细肌丝向肌节中央滑行，从而将横桥储存的来自ATP的能量转变为克服负荷的张力和肌节长度的缩短，与此同时，横桥上的ADP与无机磷酸被解离④在ADP解离的位点，横桥结合1个ATP分子，横桥与ATP的结合使它对肌动蛋白的亲和力明显降低，并与之解离，同时还利用分解APT的部分能量使横桥重新竖起来。 11.心动周期中，左室内压有何变化？ 答：①房缩期：房内压＞室内压＜动脉压房室瓣：开放；半月瓣：关闭血流方向：心房→心室心室容积：增大②等容收缩期：房内压＜室内压＜动脉压 房室瓣：关闭；半月瓣：关闭血流方向：血存于心室 心室容积：不变③射血期：房内压＜室内压＞动脉压 房室瓣：关闭；半月瓣：开放血流方向：心室→动脉 心室容积：减小④等容舒张期：房内压＜室内压＜动脉压 房室瓣：关闭；半月瓣：关闭血流方向：血存于心房 心室容积：不变⑤充盈期：房内压＞室内压＜动脉压 房室瓣：开放；半月瓣：关闭血流方向：心房→心室 心室容积：增大 12. 简述心脏泵血功能的评价指标：1.每搏输出量和心输出量：一侧心室一次收缩所射出的血液量为搏出量；每搏输出量与心率的乘积为心输出量。2.射血分数：每搏输出量与心室舒张末期的容积的百分比。人体安静时的射血分数约为55％～65％。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩力越强，则每搏输出量越多，在心室内留下的血量将越少，射血分数也越大。3.心指数：以单位体表面积（m2）计算的每分输出量称为心指数。年龄在10岁左右，静息心指数最大，以后随年龄增长而逐渐下降。4.心脏做功量：心脏收缩将血液射人动脉时，是通过心脏做功释放的能量转化为血流的动能和压强能，以驱动血液循环流动。其中压强能的大部分用于维持血压，搏出血液的压强能一般用平均动脉压表示。 13.试述心室功能曲线的特点及其意义？ 答：从心室功能曲线上看，在增加前负荷时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。 14.心率过快对心脏射血和心脏持久工作有何影响，为什么？ 答：①心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短的程度更大，这对心脏的持久活动是不利的②心率加快可使心输出量增加，，但如果心率过快，将使心室舒张期明显缩短，搏出量明显减少，从而导致心输出量下降 15.前负荷和后负荷如何影响心脏射血？ 答：①前负荷是压力负荷，前负荷减小，射血一般也相应减少；前负荷增大，初期可能射血相应增多，长期下来，心脏压力负荷过重，可能出现心衰而导致射血减少。②后负荷是阻力负荷，后负荷减小，射血一般相应增多；后负荷增大，心脏需要克服的阻力增大，可能初期影响不大或有所减少，长期也可导致心衰出现射血明显减少。 16.试比较心室肌动作电位和骨骼肌动作电位的异同点？ 答：①心室肌细胞的动作电们分有效不应期、相对不应期、超常期。且会自动去极化，有一个特殊的平台期，是心室肌细胞的兴奋性的标志。有期前收缩和代偿间歇的生理现象。②骨骼肌细胞的动作电位分期基本与心肌细胞相同，但是其一个周期的时间较心肌细胞短，由交感神经支配运动。但是没有平台期。 17.试比较心室肌细胞和窦房结P细胞动作电位的异同点？ 答：⑴心室肌细胞的动作电位去极化和复极化过程可分为5个时期，即去极化的0期和复极化的1、2、3、4期。其特点是复极化持续时间较长，有2期平台。（1）去极化0期：主要由Na+迅速内流，使膜内电位迅速上升，膜电位由内负外正转为内正外负的状态，构成动作电位的上升支。（2）复极化过程共分4个期：①1期（快速复极初期）：主要是Na+通道关闭，Na+停止内流；而膜对K+的通透性增加，K+外流，造成膜内电位迅速下降。②2期（平台期）：此期复极缓慢，膜电位接近于零电位水平，形成平台状，主要是Ca2+内流和K+外流形成。2期平台是心室肌细胞动作电位的主要特征，是与神经纤维及骨骼肌细胞动作电位的主要区别。③3期（快速复极化末期）：此期与神经纤维的复极化过程相似，是由于Ca2+内流停止，K+快速外流，造成膜电位较快下降，直到降至静息时的-90mV水平。④4期（静息期）：3期复极化完毕后，心室肌细胞膜电位虽然恢复，但在动作电位发生过程中，由于Na+、Ca2+的内流和K+的外流，使原细胞内、外离子浓度有所改变。此时离子泵加速运转，将Na+、Ca2+迅速泵出，K+迅速摄入，恢复膜内外静息状态时的离子浓度。 ⑵.窦房结细胞的动作电位具有以下特点：①最大复极电位与阈电位的绝对值小；②0期去极化的幅度小、时程长、去极化速率较慢；③没有明显的复极1期和2期；④4期自动去极化速度快。 18.试述心室肌细胞兴奋性周期的特点及其与心肌收缩的关系？ 答：⑴心室肌细胞兴奋性周期的特点①有效不应期：从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-55毫伏的期间内，不论给予多么强大的刺激，都不能使膜再次去极化或局部去极化，这个时期称为绝对不应期。在复极化从-55毫伏到达-60毫伏的这段时间内，心肌细胞兴奋性开始恢复，对特别强大的刺激可产生局部去极化（局部兴奋），但仍不能产生扩布性兴奋，这段时间称为局部反应期。绝对不应期和局部反应期合称为有效不应期，即由0期开始到复极化3期-60毫伏为止的这段不能产生动作电位的时期。②相对不应期：从有效不应期完毕，膜电位-60毫伏到-80毫伏的期间，用阈上刺激才能产生动作电位（扩布性兴奋）。这一段时间称为相对不应期。此期心肌兴奋性逐渐恢复，但仍低于正常。③超常期：在复极化完毕前，从膜内电位由约-80毫伏到-90毫伏这一时间内，膜电位的水平较接近阈电位，引起兴奋所需的刺激较小，即兴奋性较高，因此将这段时期称为超常期。④正常期：最后，膜复极化完毕到达静息电位（或舒张电位）时，兴奋性恢复正常。⑵心室肌细胞兴奋性与心肌收缩的关系：心肌兴奋后的有效不应期特别长，一直延长到心肌机械收缩的舒张开始以后。也就是说，在整个心脏收缩期内，任何强度的刺激都不能使心肌产生扩布性兴奋。心肌的这一特性具有重要意义，它使心肌不能产生象骨骼肌那样的强直收缩，始终保持着收缩与舒张交替的节律性活动，这样心脏的充盈和射血才可能进行。 19.试述心肌细胞自律性的特点及其自律性发生的机制 答：⑴心肌细胞自律性的特点①正常来自于窦房结②起搏点决定于自律性高低 20.静息电位绝对值增大将如何影响心肌细胞的兴奋性、传导性和自律性？ 答：静息电位绝对值增大将会加快心肌细胞的传导性，降低心肌细胞的兴奋性和自律性 21简述影响动脉血压的因素 答：①.搏出量：当搏出量增加而心率和外周阻力变化不大时，血压的变化主要是收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压加大。②.心率：当搏出量和其他因素不变时，心率适度加快，心输出量相应增加，血压升高，主要是舒张压升高。③外周阻力：若心输出量不变，外周阻力增大，大动脉内的血液不易流向外周，心舒末期存留在考试，大网站收集大动脉内的血量增加，舒张压明显升高，脉压减小。④循环血量与血管容积：正常机体循环血量与血管容积相适应，使血管内血液保持一定的充盈，血压正常。⑤大动脉管壁的弹性：大动脉的弹性贮器作用，可使收缩压不致过高，舒张压不致过低，因而可缓冲动脉血压，维持一定的脉压。 22.简述影响静脉回心血量的因素。 答：①体循环平均充盈压：体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也就增多②心脏收缩力量：心脏收缩力量强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。右心衰时右心室舒张末期压力增大，血液淤积于右心房及胸腔大静脉内，中心静脉压升高，静脉回心血量减少，静脉系统淤血，表现为颈外静脉怒张，肝充血肿大，下肢水肿等体征；左心衰时左房压及肺静脉压升高，肺循环回左心血量减少，引起肺淤血和肺水肿③体位：当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故回心血量减少④骨骼肌的挤压作用：肌肉收缩时可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快；另外，静脉内有瓣膜存在，使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流⑤呼吸运动：在吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力也进一步降低，因此有利于外周静脉内的血液回流至右心房。呼气时，胸膜腔负压值减小，由静脉回流入右心房的血量也相应减少。 23.支配心脏和血管的神经有哪些？各通过何种递质和受体引起何效应？ 答：⑴心脏受心交感神经和心迷走神经的双重支配①交感神经通过去甲肾上腺素与白的1受体结合对心脏产生正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用如：心率加快、房室传导加快、心房肌和心室肌心脏收缩力增强②心迷走神经通过乙酰胆碱与M受体结合对心脏产生负性变时作用、负性变传导作用和负性变力作用如：心率减慢、房室传导减慢、心房肌收缩力减弱。⑵血管受血管运动神经纤维支持①交感缩血管神经纤维通过乙酰胆碱与a受体结合，可使血管收缩②舒血管神经纤维通过乙酰胆碱可使血管舒张 24.静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素，血压、心率有何变化。为什么？ 答：①静脉注射肾上腺素后与白的1受体结合，可产生正性变时和变力作用，使心输出量增加，从而引起血压升高、心率加快②静脉注射去甲肾上腺素后与a受体结合，使全身血管广泛收缩，动脉血压升高，而动脉血压升高后又可使压力感受器反射性活动加强，由于压力感受性反射对心脏的效应超过了去甲肾上腺素对心肌的直接反应，故引起心率减慢。 25.简述和分析影响GFR的因素及作用机制 答：⑴影响肾小球滤过率的因素是：有效滤过压、肾小球血浆流量、滤过膜通透性和滤过面积的改变。 ⑵机制：① 肾小球有效滤过压＝（肾小球毛细血管静水压＋囊内液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）。组成有效滤过压的任一因素发生变化，都能影响有效滤过压，从而改变肾小球滤过率。机体对肾小球滤过功能的调节，是通过肾血流量自身调节实现的，以保证机体在生理状态下泌尿功能的正常进行。但如果动脉血压下降超出了肾血流量自身调节范围，肾小球毛细血管血压将相应下降，使有效滤过压降低，肾小球滤过率减少而引起少尿，甚至无尿。②肾小球血浆流量。肾小球入球端到出球端，由于血浆胶体渗透压逐渐升高，造成有效滤过压递减。血浆胶体渗透压上升的速度必然影响有效滤过压递减的速度。血浆胶体渗透压上升的速度与肾小球血浆流量密切相关。当血浆流量增多时，其胶体渗透压上升速度变慢，有效滤过压递减速度随之减慢，肾小球毛细血管生成滤液的有效长度延长，滤过率增大；相反，肾小球血浆流量减少，肾小球毛细血管生成滤液的有效长度缩短，滤过率减少。③滤过膜通透性和滤过面积的改变。 肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道；但大分子物质则很难通过。 26.简述肾髓质高渗是如何形成的？ 答：（1）外髓部高渗梯度的形成： 位于外髓部的髓袢升支粗段可主动重吸收NaCl,而对水不易通透，故升支粗段小管液向皮质方向流动时，因其NaCl不断进入周围组织液，一方面使小管液渗压逐渐降低，成为低渗液；一方面造成外髓部组织液的高渗，而且愈近内髓部，渗透压愈高，形成渗透梯度。（2）内髓部高渗梯度的形成： 当小管液流经远曲小管和外髓部集合管时，由于管壁对尿素不易通透，同时水因抗利尿激素的存在而被渗透性重吸收，因而使管内尿素浓度逐渐增高。至内髓部集合管时，由于管壁对尿素易通透，尿素即顺浓度差迅速扩散至管周组织液，造成内髓组织液的高渗。髓袢升支细段对尿素有中等通透性，内髓组织液中的尿素可部分扩散入髓袢升支细段，经远曲小管、外髓部集合管至内髓部集合管时再扩散入组织液，形成尿素再循环，这将促进内髓组织液中高渗梯度的形成。在髓袢降支细段，水易通透，但对NaCl不易通透，当小管液流经该段时，在髓质高渗的作用下使小管液中的水不断渗入组织液，管内NaCl的浓度逐渐增高，至转折处达最高。当小管液流向髓袢升支细段时，由于该段对水不易通透而对NaCl通透性良好，小管液中的NaCl即不断向管外组织液扩散形成渗透压梯度。（综上所述,各部肾小管对水、NaCl和尿素的通透不同是肾髓质高渗梯度形成的前提,外髓部的高渗梯度主要由髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收形成,而内髓部的高渗梯度主要是由尿素和NaCl共同形成。其中髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收是形成整个肾髓质渗透梯度的主要动力。） 27.正常人一次饮清水1000ml后，尿量和渗透压发生什么变化？分析其机制？ 答：大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起血管升压素释放减少或停止，肾小球和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释 28.试述糖尿病患者尿量有何变化？变化机制？ 答：糖尿病患者由于血糖浓度增高，肾小球滤过的葡萄糖量可超过近端小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，结果将阻碍水和氯化钠的重吸收，使水的重吸收减少，导致尿量增多。 29.正常人大量出汗而未饮水后，尿量和渗透压发生什么变化？分析变化机制？ 答：大量出汗而未饮水时，尿量减少，由于汗液是低渗。大量的出汗而未饮水时，人体失水使血浆晶体渗透压升高，对下丘脑渗透压感受器刺激加强，使下丘脑——垂体后叶合成和释放抗尿激素增多，肾小管和集合管对水通透性增大，重吸收水增多，，结果尿液浓缩，尿量减少。 30.病人急性失血，血压降至50mmHg,问起尿量有何变化？分析其变化机制？ 答：大量失血血压下降会导致内脏中血液流入血管，组织液渗透进入血管，使血管内血流量保持正常水平。但血液中的蛋白质不能及时得到补充，血液中交替渗透压下降，晶体渗透压升高。肾小球滤过率下降导致尿量减少。 31.正常成年人一次快速输入生理盐水1000ml后，对尿量有何影响？分析其机制。 答：快速静脉输入生理盐水1000毫升后，血浆胶体渗透压降低，使肾小球滤过率增加而使尿量增加；另外，血容量也会增加而致ADH释放减少而利尿，但这种作用较弱。 32. 分析注射呋塞米对动物尿量影响及机制？ 答：注射呋塞米后可抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl-同向转运，故可降低外髓组织的高渗程度，从而降低管内、外渗透浓度梯度，使水重吸收减少，产生利尿效应，使尿液增多。 33.为何近端小管液的渗透压与血浆渗透压相等？ 答：因为近端小管中物质的重吸收为等渗性重吸收，小管液位等渗液，所以与血浆渗透压相等 34.简述尿生成的基本过程，根据其基本过程，如何设法改变尿量？ 答：尿的生成主要经过3个过程： (1)肾小球的滤过作用。血液流经肾小球时，血浆中的水分和其它物质(电解质和小分子有机物)从肾小球滤过，而形成肾小球滤过液，即原尿。 (2)肾小管的重吸收作用。原尿经过肾小管，99%的水分被重吸收，还有葡萄糖和蛋白质等营养物质也全部被重吸收到血液中。钠离子、氯离子、水和尿素，虽然在肾小管各段均能重吸收，但主要是在近曲小管重吸收。 (3)肾小管和集合管的分泌作用。尿中有相当一部分物质是由肾小管和集合管上皮细胞将它们周围毛细血管血液中的一些成分，以及这些细胞本身产生的一些物质分泌或排泄到管腔中的。 人排出的尿，其尿量和成分之所以能维持在正常状态，均与滤过、重吸收、分泌三个过程有密切的关系。如果肾小球的通透性增加了，或肾小管的重吸收作用减弱了，或肾小管的排泄与分泌功能失常了，都会直接影响到尿量或尿中成分的改变。 35.简述经典突触的传递过程及其影响因素？ 答：⑴过程：当突触前神经元有冲动传到末梢时，突触前膜发生去极化，当去极化达到一定水平时，前膜上电压门控钙通道开放，细胞外钙离子进入末梢轴浆内，导致轴浆内钙离子浓度的瞬时升高，由此触发突触囊泡的出胞，引起末梢递质的量子式释放。然后，轴浆内的钙离子通过钠离子-钙离子交换迅速外流，使钙离子浓度迅速恢复。⑵影响因素：①影响递质释放的因素②影响已释放递质消除的因素③影响受体的因素 36.外周胆碱能受体和肾上腺素能受体有哪些类型和亚型？激活后可产生哪些效应？ 答：一）胆碱受体：1．毒草碱型受体 能与毒蕈碱（muscarine）特异性结合并被激动的胆碱受体称为毒草碱型受体（muscarinic receptor，M受体），主要位于节后胆碱能神经纤维所支配的效应器细胞膜上。按照药理学特点，M受体至少可分为M1、M2、和M3等亚型。Hl受体主要分布于神经组织和腺体细胞；M2受体主要分布于心脏组织：M3受体主要分布于平滑肌和腺体细胞。哌仑西平能选择性阻断Ml受体，阿托品对M1、M2和M3受体均能阻断。M受体属G-蛋白耦联受体。2．烟碱型受体 能与烟碱（nicotine）特异性结合并被激动的胆碱受体称为烟碱型受体（nicotinereceptor，N受体），主要分布在神经节细胞膜和骨骼肌细胞膜上，其中神经节细胞膜上的N受体为N1受体，能被樟磺咪芬选择性阻断；骨骼肌细胞膜上的N受体为N2受体，能被简箭毒碱选择性阻断。N受体属于含离子通道的受体。（二）肾上腺素受体：能与去甲肾上腺素和肾上腺素（adrenaline，AD；epinephrine）结合的受体称为肾上腺素受体（adrenoceptor），属于G-蛋白耦联受体。肾上腺素受体可分为。α肾上腺素受体和β肾上腺素受体。1．α肾上腺素受体：简称α受体，根据特异性激动剂和阻断剂不同，又可分为两种亚型。凡能被去氧肾上腺素激动，并为哌唑嗪阻断的α受体称为α1受体，主要存在于血管、瞳孔开大肌、胃肠及膀胱括约肌等处；凡能被可乐定激动，并为育亨宾阻断的α受体称之为α2受体，主要存在于去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜，也存在于血管等处的突触后膜。2．β肾上腺素受体：简称β受体，可分为β1和β2两种亚型。βI受体主要分布于心脏组织中；β2受体主要分布于支气管、血管平滑肌细胞上。生理效应:机体的多数器官都接受两类神经(胆碱能纤维和肾上腺素能纤维)的双重支配，而这两类神经兴奋时所产生的效应又往往相互拮抗。当两类神经同时兴奋时，则占优势张力（predominant tone）的神经的效应通常会显现出来。如窦房结，当肾上腺素能神经兴奋时，可引起心率加快；当胆碱能神经兴奋时则引起心率减慢，但以后者效应占优势。如两类神经同时兴奋时，则常表现为心率减慢。 去甲肾上腺素能神经兴奋时，神经末梢释放去甲肾上腺素，引起心脏兴奋，皮肤、粘膜和腹腔内脏血管收缩，支气管和胃肠平滑肌舒张，瞳孔扩大及血糖升高等效应（表2—1）。这种效应常发生于劳作、危险等情况，称为机体应急反应。胆碱能神经兴奋时，神经末梢释放乙酰胆碱，在节前纤维和节后纤维引起的功能变化有所不同。当节后纤维兴奋时，基本上表现为与肾上腺素能神经兴奋相反的效应；节前纤维兴奋时，可引起神经节兴奋和肾上腺髓质分泌增加。这种效应常发生于静息、睡眠等情况，是机体进行休整的适应性变化。 37.试比较神经纤维传导兴奋和突触兴奋传递的特征。 答：（一）神经纤维在实现传导功能时,具有下列特征: 1.完整性。神经纤维的传导要求在结构上和生理功能上都是完整的。2.绝缘性。一条神经干内虽然包含许多条神经纤维,但是它们各自传导本身的冲动,而不波及邻近的神经纤维,这就叫做绝缘性。3.双向传导性。刺激神经纤维的任何一点,所产生的冲动均可沿着纤维向两侧方向同时传导。 4.不衰减传导性。在正常情况下，神经纤维在传导神经冲动时，不管传导距离多么远，其冲动的大小、数目和速度始终不变。 5.相对不疲劳性。与肌肉组织比较,神经纤维相对不容易疲劳。（二）突触传递的特点：1.单向传递： 兴奋通过突触传递只能作单向传递，即从突触前神经元传向突触后神经元而不能逆向传递，这是因为神经递质只能由突触前膜释放来影响突触后膜。2.突触延搁： 反射调节中，兴奋通过中枢部分时，传递比较缓慢，称为中枢延搁。3.总和：在突触传递中，突触前膜兴奋时一次释放的递质量所产生的EPSP很小，必须加以总和才能使突触后膜电位变化到阈电位水平。兴奋的总和包括时间性总和和空间性总和。4.兴奋节律的改变： 兴奋在通过反射中枢时， 由于突触后电位具有总和的特征，因而突触后神经元的兴奋频率与突触前神经元发放冲动的频率不同。5.后发放：在反射活动中，当传入刺激停止后，传出神经仍继续发放冲动，使效应器活动持续一段时间，这种现象称为后发放。6.对内环境变化的敏感和易疲劳： 突触部位易受内环境理化因素变化的影响（如缺氧、二氧化碳增多、麻醉剂以及某些药物）而改变突触传递的能力。 38.试比较特异投射系统和非特异投射系统的特征和功能 答：①特异性投射系统：一般认为，经典的各种特殊感觉传导道，如皮肤浅感觉、深感觉、听觉、视觉、味觉（除嗅觉外）的传导束和神经元序列是固定的，他们经脊髓或脑干，上升到丘脑感觉接替核，换神经元后，投射到大脑皮层的特定感觉区，主要终止于皮质的第四层细胞。每一种感觉的投射路径都是专一的，具有点对点的投射关系，故称为特异性投射系统（specific projection system）。其主要功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。丘脑的联络核在结构上也与大脑皮层有特定的投射关系，所以也属于特异投射系统，但它不引起特定感觉，主要起联络和协调的作用。②非特异性投射系统：特异性投射系统的第二级神经元的部分纤维或侧支进入脑干网状结构，与其内的神经元发生广泛地突触联系，并逐渐上行，抵达丘脑内侧部，然后进一步弥散性投射到大脑皮层的广泛区域。所以，这一感觉投射系统失去了专一的特异性感觉传导功能，是各种不同感觉的共同上传途径。又称为非特异性投射系统。 39.牵涉痛有何实例？其可能的产生机制是什么？有何临床意义？ 答：⑴牵涉痛的实例：心肌缺血时，常感到心前区、左肩和左上臂疼痛；膈中央部受刺激往往引起肩上部疼痛；发生阑尾炎时，发病开始时常觉上腹部或脐周疼痛；肾结石时可引起腹股沟区疼痛；输尿管结石则可引起睾丸疼痛等。⑵引起牵涉痛的两种机制假说:①会聚学说:此学说认为由于内脏和体表的痛觉传入纤维在脊髓同一水平的同一个神经元会聚后再上传至大脑皮质,由于平时疼痛刺激多来源于体表.因此大脑依旧习惯地将内脏痛误以为是是体表痛,于是发生牵涉痛. ②易化学说:此学说认为内脏传入纤维的侧支在脊髓与接受体表痛觉传入的同一后角神经元构成突触联系,从患痛内脏来的冲动可提高该神经元的兴奋性.从而对体表传入冲动产生易化作用,使微弱的体表刺激成为致痛刺激产生牵涉痛.目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关.，由于牵涉痛的体表放射部位比较固定，因而在临床上常提示某些疾病的发生 40.试述牵张反射的类型及特征 答：（1）腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，主要是快肌纤维收缩，为单突触反射。 （2）肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉能发生紧张性收缩，阻止被拉长，主要是慢肌纤维收缩，为多突触反射。 41.在动物中脑上、下丘之间横断脑干，将出现什么现象？为什么？ 答：在动物中脑上、下丘之间横断脑干后，动物出现抗重力肌的肌紧张亢进，变现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬，这一现象称为去大脑僵直。去大脑僵直主要是一种反射性的伸肌紧张性亢进，是一种过强的牵张反射。引起过强牵张反射的，主要是由于中脑水平切断脑干以后，来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断，网状抑制系统的活动降低，易化系统的作用因失去对抗而占优势，导致伸肌反射的亢进。脑干前庭神经核对伸肌反射具有易化影响，损毁这一对神经核则僵直现象立即减弱。如同时破坏中脑网状结构，取消了易化影响，则僵直完全消失。 实验证明网状结构中存在抑制和加强肌紧张及肌运动的区域，前者称为抑制区，位于延髓网状结构腹内侧部；后者称易化区，包括延髓网状结构。 42.试述基底神经节受损时的症状及其产生机制？ 答：1）运动过少而肌紧张过强，如帕金森病。主要表现为全身肌紧张增高，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板，常伴有静止性震颤。该病病因是双侧黑质病变，多巴胺神经元变性受损。（2）运动过多而肌紧张降低，如舞蹈病。主要症状是不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，伴肌张力降低等。其病因是双侧新纹状体病变，新纹状体内GABA能神经元变性或遗传性缺损，引起间接通路活动减弱而直接通路活动相对增强，因此大脑运动皮层活动增强，导致运动过多。 43.试述小脑的功能和小脑损伤后的表现 答：⑴主要有三个功能：①前庭小脑：维持身体平衡，协调眼球运动②脊髓小脑：调剂肌张力③大脑小脑：控制骨骼肌随意运动，精细运动和协调⑵功能障碍主要有以下几个方面：①姿势和步态异常：表现为站立不稳、步基增宽、步态蹒跚、左右摇晃不定，出现躯干性共济失调，多见于小脑蚓部损伤。其中上绷部受损易向前倾倒，下叫部受损易向后倾倒，小脑半球损伤易向患侧倾倒。 ②协调障碍：由于随意运动的速度、节律、幅度和力量等协调障碍，患者常出现辨距不良、意向性障碍、精细动作协同不能、轮替动作异常、书写障碍（大写症）等小脑性笨拙综合征。 ③言语障碍：发言器官和肌肉的共济失调可出现说话缓慢、言语不清、声音断续、顿挫等，出现爆破音和吟诗样语言等。 ④其他症状：小脑病变还可出现肌张力下降、肌回跳现象、共济失调性眼球震颤等症状。 44.试述交感和副交感神经系统的功能及其特点 答： ⑴交感神经功能特点：①紧张性支配：例如，切断心交感神经后，心率减慢；切断支配虹膜的交感神经后，瞳孔缩小②受效应器功能状态的影响： 例如,刺激交感神经能引起未孕动物的子宫运动抑制,而对有孕子宫却可加强其运动. ③对整体生理功能的调节意义： 在环境急剧变化时,交感神经系统可以动员机体许多器官的潜力以适应环境的变化 ⑵副交感神经的功能特点： ①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。 45.何为应激？肾上腺在应激过程中会发生哪些变化？有何生理意义？ 答：应激的生理反应主要是由下丘脑活动的变化引起的。当下丘脑接受大脑皮层传下的有关应激源的信息时，脑垂体接收大脑皮层发出的对应激源评价的电信号，分泌出一种叫做促肾上腺皮质激素的化学物质，这种化学物质通过血液循环扩散到全身的各组织器官，肾上腺皮质接受了这种化学物质后，就会分泌出一种叫肾上腺皮质激素的化学物质，并随血液循环扩散到全身各组织器官，于是引起机体的一系列紧张的生理和心理反应，如心率加快、呼吸加快、皮肤温度下降、皮电位发生变化、血糖含量升高等等。同时伴随着一系列心理上的变化。如紧张、恐惧、愤怒、悲伤、思维狭隘、缺乏自信心等等。 46.参与血糖水平稳态调节的激素主要有哪些？各有何调节作用？ 答：⑴①胰岛素：体内唯一降低血糖的激素②胰高血糖素：可以使血糖升高 ③糖皮质激素：促进肝糖原异生，增长糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利 用，因此使血糖升高。 回答下列有关人体胰液当人进食的时候,一方面迷走神经末梢释放由小学生作文网收集整理,转载请注明出处!
A. 左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内 B.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下
C. 左前臂中、下1/3交界处 D.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
E. 右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下
301、触发神经末梢释放递质的离子是：（ C ）
A. Na离子B. K离子C. Ca离子D. Mg离子E. Cl离子
302、大量失血时，首先发生的反应是：（ D ）
A. 脑和心脏的血管收缩B. 循环血液中儿茶酚胺减少C. 外周阻力降低D. 外周阻力增加 E. 肾脏排出钠增多
303、急性失血时最先出现的调节反应是：（ B ）
A. 血管自身调节B. 交感神经兴奋C. 迷走神经兴奋D. 血液中血管升压素增多E. 血液中血管紧张素II增多
304、剧烈运动时，少尿的主要原因是：（ C ）
A. 肾小球毛细血管血压增高B. 抗利尿激素分泌增多C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少D. 醛固酮分泌增多E. 肾小球滤过膜面积减少
305、内脏痛的主要特点是：（ C ）
A. 刺痛B. 快痛C. 定位不精确D. 必有牵涉痛E. 对牵拉不敏感
306、帕金森病的主要原因是：（ D）
A. 脑干网状结构胆碱能系统受损B. 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C. 低位脑干5羟色胺能系统受损D. 中脑黑质多巴胺能系统受损E. 纹状体GABA能系统受损
307、缺氧对呼吸的影响通过：（ B）
A. 中枢化学感受器B.外周化学感受器C. 体液D. 神经E. 氢离子
308、体内二氧化碳分压最高的部位是：（E ）
A. 静脉血液B. 毛细血管组织液C. 动脉血液D. 组织液E. 细胞内液
309、能使心输出量增加的因素是：（ B ）
A. 心迷走中枢紧张性增高B. 心交感中枢紧张性增高C. 静脉回心血量减少D. 心室舒张末期容量减少E. 颈动脉窦内压力增高
310、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为：（ B ）
A. B型B. AB型C. A型D. O型E. A型或B型
311、心肌缺血时，牵涉痛常发生在：（ A ）
A. 心前区，左肩和左上臂B. 左上腹和肩胛间C. 左肩胛和右肩胛D. 上腹部和脐周围区E. 上腹部和腹股沟区
312、病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发：（ C ）
A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.腓神经损伤 D.胫前肌撕裂伤 E.腓骨长短肌撕裂伤
313.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是：（ A ）
A.低血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.高血镁 E. 低氯碱血症
314、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿，其主要原因是：（ B ）
A. 血浆胶体渗透压降低B. 毛细血管血压增高C. 组织液静水压降低D. 组织液胶体渗透压增高E. 淋巴回流受阻
315、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是：（ B ）
A. 快速射血期B. 等容收缩期C. 缓慢射血期D. 等容舒张期E. 快速充盈期
316、主动脉瓣关闭发生于：（ C ）
A. 快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时
317、冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥，其血流动力学的原始因素是：（ C ）A. 全身血管收缩B. 心输出量减少C. 血管容量增加D. 血流速度增加E. 血量减少
318、不属于有形成分输血特点的是：（ E）
A.一血多用 B.提高疗效 C.减少输血反应 D.降低心脏负荷 E.有效改善血容量
319、成人失血量1000毫升时：（ B ）
A. 血压升高,心率加快B.血压降低,心率加快C.血压升高,心率减慢D.血压降低,心率减慢E.心率和血压均无变化
320、胺碘酮（ A ）
A. 延长APD，阻滞Na离子内流B. 缩短APD，阻滞Na离子内流C. 延长ERP，促进K离子外流D. 缩短APD，阻断β受体 E. 缩短ERP，阻断α受体
321、变异性心绞痛患者首选药物是：（ D ）
A. 胺碘酮B. ACEIC. 利多卡因D. 硝苯地平E. 普萘洛尔
322、稳定性心绞痛首选：（ D ）
A. 尼莫地平B. 硝苯地平C. 氨氯地平D. 地尔硫卓E. 尼群地平
323、不属于硝酸甘油作用机制的是：（ E ）
A. 降低心室壁肌张力B. 降低心肌耗氧量C. 扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E. 降低交感神经活性
324、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑那条神经损伤：（ B ）
A. 尺神经B. 桡神经C. 正中神经D. 腋神经E. 肌皮神经
325、流行性感冒主要治疗措施不包括：（ C ）
A．接种流感疫苗 B.开窗通风，注意保暖 C.服用抗生素类药物 D.休息、多饮水、注意营养等支持治疗 E.以上都不对
326、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：（ B ）
A. 缩短心房有效不应期B. 减慢房室传导C. 抑制窦房结D. 直接抑制心房纤颤E. 延长心房不应期
327、肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是：（ D ）
A. 过敏性休克B. 房室传导阻滞C. 与局麻药物配伍，延长麻醉药的作用时间D. 支气管哮喘E. 局部止血
328、对心房纤颤无治疗作用的药物是：（ C ）
A. 强心苷B. 奎尼丁C. 利多卡因D. 维拉帕米E. 普萘洛尔
329、有机磷酯类急性中毒表现为：（ D ）
A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C. 支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D. 神经节兴奋、心血管作用复杂E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
330、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是：（ E ）
A. 强心苷B. 哌唑嗪C. 硝酸甘油D. 酚妥拉明E. 卡托普利
331、高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药物是：（ C ）A. 卡托普利B. 普萘洛尔C. 硝苯地平D. 氢氯噻嗪E. 哌唑嗪
332、II型呼衰的血气诊断标准是：（ C ）
A. PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg B. PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
C. PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg D. PaO2<40m容国团mHg，PaCO2>40mmHg
E. PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg
333、不属于阵发性室上性心动过速临床表现的是：（ D ）
A. 突发突止B. 心率>150次/分C. 心律绝对规整D. 第一心音强弱不等E. 大部分由折返机制引起
334、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是：（ C ）
A. 呼吸频率增加，每分钟大于28次 B. 肺泡气－动脉血氧分压差降低 C. 氧合指数≤200 D. 肺内分流量减少 E. 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
335、不符合电烧伤特点的是：（ E ）
A.皮肤的损伤轻微，而全身损伤较重 B.主要损害心脏，引起血液动力学改变
C.可发生电休克，甚至呼吸心跳骤停 D.有入口和出口，均为三度烧伤 E.深部损伤范围不超过皮肤入口处
336、触诊时语音震颤增强最常见于：（ A ）
A. 大叶性肺炎B. 胸壁皮下气肿C. 上腔静脉阻塞综合征D. 支气管肺炎E. 慢性支气管炎
337、大部分急性心肌梗塞的病因是：（ A ）
A. 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B. 冠状动脉痉挛，血栓形成
C. 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管壁D. 冠状动脉炎，血栓形成
E. 冠状动脉栓塞，激发血栓形成
338、单纯左心衰的典型体征是：（ C）
A. 下垂性对称性水肿B. 肝颈静脉回流征阳性C. 双肺底闻及湿罗音D. 胸腔积液E. 颈静脉怒张
339、导致肺水肿最直接的原因是：（ C）
A. 肺动脉高压B. 右心室压增高C. 肺静脉压升高D. 左心室舒张末压增高E. 右心房压增高
340、对于干啰音的描述，不正确的是：（ E ）
A. 音调较高B. 持续时间较长C. 吸气时也能听到D. 呼气时更为明显E. 部位较固定
341、鉴别上下消化道出血有帮助的是：（ B ）
A. 粪便潜血阳性B. 血尿素氮升高C. 血肌酐升高D. 血色素下降E. 血氨升高
342、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩患者，应采取的治疗是：（ A ）A. 去除病因和诱因B. 胺碘酮C. 维拉帕米D. 普罗帕酮E. 美西律
343、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是：（ C ）
A. PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B. 相邻PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C. PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D. PR间期>0.20秒，P波无受阻E. PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
344、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是：（ B ）A. 急性广泛心肌梗塞B. 急性严重心肌缺氧C. 右心功能不全D. 左心功能不全E. 合并脑血管意外
345、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了：（ E ）
A. 肺炎球菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 克雷伯杆菌肺炎D. 铜绿假单胞杆菌E. 支原体肺炎
346、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是：（ C）
A. 普罗帕酮B. 利多卡因C. 西地兰D. 可拉明E. 胺碘酮
347、肝性脑病的诱因不包括：（ B ）
A. 消化道出血B. 高钾性酸中毒C. 便秘D. 低血糖E. 缺氧
348、关于第二心音分裂的描述，错误的是：（ D ）
A. 生理性分裂在青少年中更多见B. 肺动脉高压时可出现通常分裂C. 固定分裂可见于房间隔缺损D. 反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E. 逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
349、关于湿啰音的描述，正确的是：（ A ）
A. 为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B. 音调常高带乐音C. 呼气时易听到D. 持续时间长 E. 部位易变
350、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是：（ A ）
A. 疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同B. 疼痛的部位不同C. 疼痛的性质不同D. 疼痛的放射部位不同E. 疼痛时是否伴发恶心
351、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：（ D ）
A. β受体阻滞剂B. 利尿剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 钙通道阻滞剂E. α受体阻滞剂
352、呼吸呈蒜味的毒物是：（ D ）
A. 阿托品B. 地西泮C. 酒糟D. 有机磷农药E. 亚硝酸盐
353、呼吸衰竭最主要的临床表现是：（ C ）
A. 呼吸费力伴呼气延长B. 呼吸频率增快C. 呼吸困难与发绀D. 神经精神症状E. 双肺有大量湿罗音
354、稽留热最常见的疾病是：（ B ）
A. 肺结核B. 大叶性肺炎C. 急性肾盂肾炎D. 疟疾E. 胸膜炎
355、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括：（ D ）
A. 非甾体类抗炎药B. 脑外伤C. 乙醇D. 幽门螺杆菌感染E. 严重烧伤
356、急性下壁心梗患者血清CK－MB浓度的典型变化为发病后：（ C）
A. 6～12小时达到高峰B. 13～15小时达到高峰C. 16～24小时达到高峰D. 25～35小时达到高峰E. 36～48小时达到高峰
357、急性下壁心肌梗塞最易合并：（ B ）
A. 室性期前收缩B. 房室传导阻滞C. 心房颤动D. 房性心动过速E. 右束支传导阻滞
358、急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是：（ D ）
A. 抗心绞痛B. 消除心律失常C. 补充血量D. 心肌再灌注E. 增加心肌营养
359、急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除了消除病因、治疗原发病外，应首先考虑：（ D ）
A. 补充水与电解质B. 应用抗血小板药物C. 积极抗纤溶治疗D. 及早应用肝素E. 输注全血或血浆
360、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是：（ D ）
A. 尿频、尿急、尿痛B. 高热、腰痛C. 尿细菌培养阳性D. 尿中白细胞管型 E. 血尿
361、水痘是由水痘病毒引起的出疹性疾病，下列哪项不正确：（ B ）
A．任何年龄均可以感染水痘，但儿童高发，主要集中在2～6岁 B．水痘为呼吸道传播，日常密切接触传播不传染。 C．水痘潜伏期为10～21天，常见为14天（两周左右），所以密切接触者医学观察时间为21天（3周） D．学校发生水痘疫情时，首先将患者在家隔离，同时加强晨午检，做到早发现、早隔离、早治疗。 E.以上都不对
362、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是：（ D ）
A. 慢性支气管炎B. 阻塞性肺气肿C. 支气管哮喘D. 支气管扩张症E. 支原体肺炎
363、可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是：（ E ）
A. 硝酸甘油B. 地高辛C. 异丙肾上腺素D. 亚硝酸异戊酯E. 普萘洛尔
364、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史：（ E ）
A. 大于24小时B. 大于48小时C. 大于3天D. 大于1月E. 大于3月
365、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括：（ C ）
A. 出现烦躁不安、谵妄B. 出现神志不清、昏迷C. 导致脑组织碱中毒D. 导致脑细胞内水肿E. 导致脑间质水肿
366、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是：（ D ）
A. QRS波群形态宽大畸形B. 心室率100～200次/分C. 心室律稍微不规则D. 心室夺获和室性融合波E. 房室分离，房率>室率
367、风疹的潜伏期为几天：（ B ）
A．7-10 B．7-14 C．14-21 D．3-5 E. 1-2
368、双肺满布湿罗音多见于：（ E ）
A. 肺结核空洞B. 支气管扩张C. 支气管肺炎D. 肺淤血E. 急性肺水肿
369、提示左心功能不全的脉搏是：（ C ）
A. 奇脉B. 迟脉C. 交替脉D. 水冲脉E. 重搏脉
370、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是：（ E ）
A. 肺炎克雷伯杆菌B. 肺炎球菌C. 大肠埃希菌D. 葡萄球菌E. 厌氧菌
371、洋地黄的禁忌症是：（ B）
A. 扩张型心肌病B. 肥厚梗阻型心肌病C. 缺血性心肌病D. 急性心肌炎E. 风湿性心脏病
372、心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：（ B ）
A. 吗啡B. 洋地黄C. 利尿剂D. 硝酸甘油E. 多巴酚丁胺
373、心肌坏死的心电图特征性表现是：（ B ）
A. ST段水平型下降B. 病理性Q波C. T波低平D. 冠状T波E. ST段抬高呈弓背向上型
374、心尖区隆隆样舒张期杂音，应考虑为：（ C ）
A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 肺动脉瓣狭窄E. 三尖瓣狭窄
375、严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达到：（B ）
A. 50％以上B. 70％以上C. 80％以上D. 90％以上E. 95％以上
376、洋地黄中毒的心电图表现最常见为：（ A ）
A. 室性期前收缩B. ST-T呈鱼钩样改变C. QT间期缩短D. 心房颤动E. 房室传导阻滞
377、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用：（ E ）
A. 利多卡因B. 普罗帕酮C. 苯妥英钠D. 氯化钾E. 直流电复律
378、右心衰患者最有诊断意义的体征是：（ C初中文学常识 ）
A.心率明显增快B.心律明显不齐C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨3～4肋间闻及收缩期杂音E. 肺动脉瓣区第2心音明显亢进
379、右心衰体循环淤血的表现是：（ E ）
A. 端坐呼吸B. 心源性哮喘C. 劳力性呼吸困难D. 阵发性夜间呼吸困难E. 肝颈回流征阳性
380、为感染性休克的病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选是：（ A ）
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B.以胶体溶液为主 C.等张生理盐水加代血浆 D.葡萄糖溶液加代血浆 E.全血配合葡萄糖
381、阵发性室上速的发病机制主要是：（ B ）
A. 心肌缺血B. 折返机制C. 高血压病D. 感染性心内膜炎E. 洋地黄中毒
382、治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为：（ D ）
A. 低浓度持续吸氧B. 高浓度吸氧C. 正压机械通气D. 呼气末正压通气E. 应用糖皮质激素
383、中间综合征常发生在有机磷中毒后：（ B ）
A. 4～12小时B. 24～96小时C. 7～9天D. 12～24天E. 30～60天
384、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：（ B ）
A. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣狭窄C. 肺动脉瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣关闭不全
385、最容易发生房室传导阻滞的是：（ E ）
A. 急性前壁心肌梗塞B. 急性前间壁心肌梗塞C. 急性高侧壁心肌梗塞D. 急性后壁心肌梗塞E. 急性下壁心肌梗塞
386、急性重型胰腺炎的临床表现一般不包括：（ D ）
A. 休克B. 呼吸衰竭C. 发热D. 腹泻E. 消化道出血
387、38岁，女性。活动后心悸，气喘1月余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6），首先应想到的疾病为：（ E ）
A. 动脉导管未闭B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣关闭不全D. 室间隔缺损 E. 主动脉瓣狭窄
388、深度达皮下组织的烧伤是：（ D ）
A.I度烧伤 B.浅II度烧伤 C.深II度烧伤 D.III度烧伤 E.IV度烧伤
389、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是：（ B ）
A. 苯巴比妥B. 吗啡C. 地西泮D. 氯丙嗪E. 苯妥英钠
390、男，28岁。突起寒战，高热，恶心，呕吐，腹痛已5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少量点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是：（ B ）
A. 使用升压药B. 补充血容量C. 纠正酸中毒D. 小剂量肝素抗DICE. 选用抗病毒药物
391、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛，视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是：（ C ）
A. 急性视盘病变B. 脑出血C. 恶性高血压D. 脑梗塞E. 高血压脑病
392男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：（ E ）
A. 消化性溃疡穿孔B. 肠梗阻C. 急性阑尾炎D. 胆石症E. 急性胰腺炎
393、男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能IV级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用：（ B ）
A. 硝普纳B. 螺内酯C. 夫塞米D. 地高辛E. 阿司匹林
394、男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断是：（ C）
A. 窦性心动过速B. 阵发性心房颤动C. 阵发性室上性心动过速D. 阵发性心房扑动E. 三度房室传导阻滞
395、男，46岁。因心悸，胸痛，劳力性呼吸困难数月就诊。心电图示左室肥大，II、III、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是：（ B）
A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 限制型心肌病D. 未定型心肌病E. 特异型心肌病
396、男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿罗音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发：（A ）
A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性左心衰C. 继发肺部感染D. 自发性气胸E. 右心衰竭
397、男性，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是：（ E ）
A. 静脉注射地西泮B. 应用阿托品C. 应用解磷定D.应用水合氯醛E. 彻底洗胃
398、男性，32岁。劳累后心悸，气促。下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为：（ B ）
A. 心包炎B. 扩张型心肌病C. 急性病毒性心肌炎D. 二尖瓣狭窄E. 肺心病
399、男性，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是：（ D ）
A. 蜘蛛痣及肝掌B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样C. 脾肿大D. 全腹压痛及反跳痛E. 腹部移动性浊音阳性
400、男性，40岁。反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部平片示左上腹部钙化灶，可能的诊断为：（ C ）
A. 慢性胃炎B. 慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D. 慢性十二指肠球部炎E. 慢性肝炎
401、男性，48岁。急性前壁心肌梗塞15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选：（ C ）
A. β受体阻滞剂B. 地高辛C. 硝普纳D. α受体阻滞剂E. 卡托普利
402、男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是：（ C ）
A. 硝酸酯类B. β受体阻滞剂C.钙离子通道阻滞剂D. 洋地黄类E. 乙胺碘呋酮
403、女性，30岁。寒战，发热，腰痛伴尿频，尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（－），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。应诊断为：（ B ）
A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 肾结核E. 肾结石
404、女性，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。进一步救治措施为：（ E ）
A. 静脉推注地塞米松B. 给予高浓度吸氧C. 静脉滴注5％碳酸氢钠D. 联合应用抗生素静脉滴注E. 气管插管，正压机械通气
405、肺结核主要通过：（ C ）
A．握手接触传染 B．输血传染 C．传染性病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时的飞沫传染 D．传播途径不明 E. 以上都不对
406女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是：（ D ）
A. 脑出血B. 脑梗塞C. 肝性脑病D. 中毒迟发性脑病E. 中间期综合征
407、女性，7岁。持续发热1周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于：（ D ）
A. 波浪热B. 间歇热C. 稽留热D. 弛张热E. 不规则热
408、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：（ D ）
A. 最大呼气流量显著降低B. 一秒钟用力呼气容积下降C. 最大呼气中段流量下降D. 支气管舒张试验阳性E. X线胸片显示肺纹理稍多
409、女性，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年内每年秋季常有类似发作。该病例最可能诊断为：（ D ）
A. 慢性喘息型支气管炎B. 慢性阻塞性肺疾病（A型）C. 慢性阻塞性肺疾病（B型）D. 支气管哮喘E. 心源性哮喘
410、二尖瓣关闭不全：（ D ）
A. 第一心音增强B. 心率小于脉率C. 心室律绝对不规整D. 心尖部3/6级收缩期杂音E. 开瓣音
411、恶化型劳力性心绞痛：（ A ）
A. 近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B. 心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高 C. 心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无变化 D. 既往无心绞痛或是心肌梗塞史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛 E. 劳累和休息均可出现的心绞痛
412、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是：（ A ）
A.减少肠道内氨的形成和吸收 B.纠正氨基酸不平衡 C.降低门静脉压力
D.纠正电解质紊乱 E.纠正酸碱平衡紊乱
413、男性，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg。治疗宜：（ C ）
A. 临时心脏起搏器植入B. 肾上腺素C. 直流电复律D. 毛花苷丙E. 阿托品
414、预激综合征合并快速心房颤动，治疗选用：（ E ）
A. 地尔硫卓B. 洋地黄C. 阿托品D. 利多卡因E. 胺碘酮
415、流行性乙型脑炎的传播媒介：（ E ）
A. 人虱B. 鼠蚤C. 羌螨D. 蜱E. 蚊
416、男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是：（ D ）
A. 原发性癫痫B. 脑动脉硬化C. 脑动脉瘤D. 脑血管畸形E. 高血压脑病
417、男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神智清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是：（ B ）
A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D. 脑动静脉畸形出血E. 颅脑肿瘤
418、Charcot三联征最常出现在：（ D ）
A. 胰头或乏特壶腹癌病人B. 胆囊结石病人C.肝内胆管结石病人D.肝总胆管结石病人E.肝门部胆管癌病人
419、闭合性肋骨骨折的治疗要点是：（ A ）
A. 镇痛、防治并发症B. 胸腔穿刺C. 胸腔闭式引流D. 开胸探查E. 气管插管或是气管切开
420、不属于肱骨髁上骨折的临床表现是：（ C ）
A. 肘部疼痛肿胀B. 肘部皮下瘀斑C. 肘后三角异常D. 手部皮肤苍白、皮温较低E. 前臂缺血性肌坏死
421、不属于骨折治疗原则的做法是：（ C ）
A. 手法复位小夹板固定B. 手术复位钢板固定C. 促进骨折愈合药物治疗D. 指导病人做肌肉舒缩锻炼E. 骨折复位后施以管型石膏
422、成年人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量：（ E ）
A. 大于800mlB. 大于1000ml C. 大于1200mlD. 大于1400mlE. 大于1600ml
423、初期复苏的任务和步骤可归纳为：（ B ）
A. 供氧>进行人工呼吸>建立人工循环B. 保持呼吸道畅通>进行人工呼吸>建立人工循环C. 心脏复苏>兴奋呼吸中枢>脑复苏D. 兴奋呼吸中枢>心脏复苏>脑复苏E. 头部降温>脱水>皮质激素治疗
424、男性，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗，脉搏细数、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量为：（ E ）
A.400～500ml B.500～600ml C.600～700ml D.700～800ml E.大于800ml
425、电击伤主要损害：（ A ）
A. 心脏B. 肺C. 肝D. 肾E. 皮肤
426、多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是：（ D ）
A. 疼痛剧烈B. 呼吸困难C. 伤处肿胀青紫D. 反常呼吸运动E. 胸廓挤压痛
427、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏器损伤诊断的是：（ E ）
A. 早期出现休克B.腹膜刺激征C. 有气腹征D. 移动性浊音阳性E. 肠鸣音活跃
428、骨筋膜室综合征的晚期并发症是：（ B ）
A.缺血性骨坏死B.肾功能衰竭C.缺血性肌痉挛D. 不明原因发热E. 慢性骨髓炎
429骨折的急救不包括：（ E ）
A. 一般处理B. 创口包扎C. 妥善固定D. 迅速运输E. 开放性骨折复位
430、关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是：（ B ）
A. 病情发展快且重B. 右下腹体征明显C. 穿孔率达30％D. 并发症及死亡率较高E. 宜早期手术
431、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能的是：（ D ）
A. 输尿管结石肾绞痛B. 单纯性机械性肠梗阻C. 急性阑尾炎D. 绞窄性肠梗阻E. 胆管蛔虫病
432、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是：（ D）
A.阵发性右下腹疼痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性右下腹痛 E.恶心呕吐
433、急性颅内压增高，有脑疝征像时，应立即使用的最佳药物是：（ B ）
A. 25％山梨醇 B. 20％甘露醇 C. 50％葡萄糖 D. 50％甘油 E. 激素
434、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：（ E ）
A. 血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B. 血压升高，脉搏增快，脉压增大
C. 血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D. 血压降低，脉搏增快，脉压变小
E. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大
435、髋关节后脱位的典型畸形是髋关节：（ A ）
A.屈曲，内收，内旋B.屈曲，内收，外旋C.屈曲，外展，内旋D.屈曲，外展，外旋E.屈曲，外旋
436、老年急性阑尾炎的临床特点是：（ A ）
A. 阑尾容易缺血坏死B. 腹痛，恶心明显C. 常有寒战，高热D. 右下腹压痛明显E. 显著腹肌紧张
437抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是：（ D ）
A. 静脉注射利多卡因B. 皮下注射肾上腺素C. 植入心脏起搏器D. 非同步电击复律E. 口对口人工呼吸
438、烧伤最常见的死亡原因：（ A ）
A. 休克B. ARDS C. 肾功能衰竭D. 感染E. 心功能衰竭
439、深II度烧伤创面处理不正确的是：（ B ）
A. 1：2000氯己定清洗创面，去除异物 B. 去除水疱皮 C. 油质纱布包扎创面D. 面部创面不包扎 E. 创面使用抗菌素预防全身感染
440头部外伤后，最常扪及皮下波动的是：（ B ）
A. 皮下血肿B. 帽状腱膜下血肿C. 骨膜下血肿D. 皮下积液E. 皮下积脓
441、不属枕骨大孔疝的常见症状的是：（ C ）
A. 剧烈头疼、呕吐B. 颈项强直C. 早期出现一侧瞳孔散大D. 意识障碍E. 呼吸骤停发生早
442关于休克病人预防急性肾衰竭的措施，不正确的是：（ E ）
A. 及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C. 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅 D. 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E. 病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
443、关于治疗休克的叙述，错误的是：（ D ）
A. 失血性休克的治疗是扩容 B. 感染性休克时可应用大剂量氢化可的松
C. 失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 D. 感染性休克时，应首先选用升压药E. 感染性休克应恢复有效循环血量
444、血压下降在休克中的意义为：（ B ）
A. 是诊断休克的唯一依据 B. 是休克最常见的临床表现 C. 是估计休克程度的主要指标D. 是组织细胞缺氧的主要指标 E. 是休克最早的指标
445、腰椎间盘突出的典型症状是：（ C ）
A.腰背痛 B.下肢无力 C.腰痛伴坐骨神经痛 D.坐骨神经痛 E. 腰部活动受限
446、引起急性胆囊炎的常见病因是：（ C ）
A. 胆管蛔虫进入胆囊 B. 胆囊息肉继发感染 C. 胆囊结石堵塞胆囊管
D. 胰腺炎致胰液反流 E. 胆总管下端梗阻
447、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是：（ D ）
A. 胸壁软化，反常呼吸 B. 肺组织挫伤，通气受阻 C. 肺泡间质水肿，换气受阻D. 患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位 E. 严重皮下气肿，肺内气体流失
448、突发公共卫生事件III级预警所对应的颜色：（ C ）
A. 红色 B. 橙色 C. 黄色 D. 蓝色 E. 绿色
449、卫生部依照职责和国家突发公共卫生事件应急预案，规定（ A ）统一领导，负责组织、协调全国突发公共卫生事件应急处理工作。
A. 国务院B. 卫生部C. 各省卫生厅D. 各省省委办公室 E. 各地市市委办公室
450、一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过（ C ）例的突发公共事件，称为重大突发公共事件。
A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E. 10
二、B型题（即配伍选择题，共100题。先列出5个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案）
（1-3题共用备选答案）
A 阿托品 B 冰帽 C 人工呼吸，胸外心脏按压 D 人工心脏起博 E 气管插管
1确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是：（ C ）
2建立人工通气的最好方法是：（ E ）
3心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是：（ D ）
（4-5题共用备选答案）
A 高血压危象 B 高血压脑病 C 顽固性高血压 D 恶性高血压 E 老年高血压
4 舒张压持续≥130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是：（ D ）
5 在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状是：（ B ）
（6-8题共用备选答案）
A 主动脉夹层 B 急性心肌梗死 C 肺动脉栓塞 D 输尿管结石E 肠系膜动脉栓塞
6 患者男性，72岁，有高血压病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白：（ B ）
7患者女性，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛：（ E ）
8 患者女性，56岁，既往健康，否认冠心病，患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左肢体瘫痪，急诊血压为200/100mmHg：（ A ）
（9-12题共用备选答案）
A 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性B 心脏相对浊音界缩小或叩不出
C 心尖搏动左下移位D 肺动脉瓣区第二心音亢进E 剑突下可见心脏搏动
9 提示慢性阻塞性肺气肿的体征：（ B ）
10 提示右心功能不全的体征：（ A ）
11 提示右心室肥大的体征：（ E ）
12提示肺动脉高压的体征：（ D ）
（13-16题共用备选答案）
A 发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咳血B 急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
C 急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D 缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降E 突起胸痛、气促、咳嗽
13 肺炎：（ C ）
14 气胸：（ E ）
15 肺结核：（ D ）
16 支气管扩张：（ A ）
（17-20题共用备选答案）
A 代谢性碱中毒B 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒E 呼吸性碱中毒
17肺泡通气不足：（ D ）
18 在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO2降至38mmH2O：（ A ）
19 慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿：（ B ）
20 急性呼吸窘迫综合征的早期：（ E ）
（21-25题共用备选答案）
A 脓血痰 B 铁锈色痰 C 粉红色泡沫样痰 D 砖红色胶冻样痰 E 脓臭痰
21 原发性肺脓肿：（ E ）
22 大叶性肺炎：（ B ）
23金黄色葡萄球菌肺炎：（ A ）
24 克雷伯杆菌感染：（ D ）
25 左心衰竭肺水肿：（ C ）
（26-29题共用备选答案）
A 流行性脑脊髓膜炎B 肾综合征出血热C 细菌性痢疾D 霍乱E 莱姆病
26 以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现：（ B ）
27 以剧烈腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现：（ D ）
28 以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现：（ C ）
29 以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现：（ A ）
（30-33题共用备选答案）
A 病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B 胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C 病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D 胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于E 胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于
30 肺实变：（ E ）
31 肺气肿：（ B ）
32 气胸：（ A ）
33阻塞性肺不张：（C ）
（34-37题共用备选答案）
A. 等渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 高渗性缺水 D. 急性水中毒E. 慢性水中毒
34、患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常：（ A ）
35、患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高：（ C ）
36、患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠：（ B ）
37、患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润：（ E ）
（38-40题共用备选答案）
A. 急性胆囊炎B. 胰岛细胞瘤C. 急性胰腺炎D. 急性化脓性胆管炎E. 胰头癌
38、Charcot三联征可见于：（ D ）
39、无痛性黄疸可见于：（ E ）
40、Whipple三联征可见于：（ B ）
（41-44题共用备选答案）
A.桡骨下段骨折B. 股骨颈骨折C. 肱骨髁上骨折D. 股骨干骨折E. 胫腓骨骨折41、最容易引起肘内翻的是：（ C ）
42、最容易形成手餐叉样畸形的是：（ A ）
43、最容易引起骨筋膜室综合征的是：（ E ）
44、最容易导致骨缺血坏死的是：（ B ）
（45-46题共用备选答案）
A.内囊区B. 大脑前动脉C. 大脑中动脉D. 大脑动脉环E. 颅内颈内动脉虹吸段45、脑出血的主要发病部位是：（ A ）
46、颅内动脉瘤的主要发病部位是：（ D ）
（47-48题共用备选答案）
A.脉搏增快，呼吸加深加快B. 脉搏变慢，血压下降C. 脉搏增快，血压升高
D.脉搏增快，呼吸减慢E. 脉搏增快，血压下降
47、缺氧早期的主要表现：（ A ）
48、二氧化碳潴留的早期临床表现是：（ C ）
（49-51题共用备选答案）
A. 保持呼吸道畅通B. 呼吸系统支持C. 循环系统支持D. 输血E. 吸氧
49、严重创伤急救的ABC中A是指：（ A ）
50、严重创伤急救的ABC中C是指：（ C ）
51、严重创伤急救的ABC中B是指：（ B ）
（52-53题共用备选答案）
A. BP 80/50mmHg，CVP 3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷B. BP 80/50mmHg，CVP 20cmH2O，颈静脉怒张C. BP 80/50mmHg，CVP 4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖D. BP 160/100mmHg，CVP 16cmH2O，血性泡沫痰E. BP 160/80mmHg，CVP 6cmH2O，X线胸片心影呈靴形
52、低血容量性休克：（ A ）
53、急性右心衰：（ B ）
（54-56题共用备选答案）
A. 肩关节后脱位B. 肩关节前脱位C.桡骨小头半脱位D. 髋关节后脱位E. 指间关节脱位
54、临床上常见且易合并撕脱骨折的是：（ B ）
55、复位后不需要固定的是：（ C ）
56、最少见的脱位是：（ E ）
（57-60题共用备选答案）
A.突然上腹部持续性刀割样疼痛，查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛伴阵发性加剧，向右肩部放射
D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
57、胆囊管结石嵌顿：（ C ）
58、溃疡病穿孔：（ A ）
59、胆道蛔虫症：（ B ）
60、急性出血坏死型胰腺炎：（ D ）
（61-63题共用备选答案）
A.爪形手畸形B. 垂腕手畸形C. 猿手畸形D. 内翻垂足畸形E. 仰趾畸形
61、腓总神经损伤：（ D ）
62、尺神经损伤：（ A ）
63、正中神经损伤：（ C ）
（64-65题共用备选答案）
A. 5ml B.10ml C.50ml D.200ml E.400ml
64、大便潜血阳性，消化道出血至少达：（ A ）
65、出现柏油样大便，消化道出血至少达：（ C ）
（66-67题共用备选答案）
A. 胰头癌 B.急性化脓性胆管炎 C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎
66、胆绞痛、发热、黄疸：（ B ）
67、无痛性进行性黄疸：（ A ）
（68-71题共用备选答案）
A. 伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显
B. 创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样改变，毛发易拔除
C. 创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗留程度不同的瘢痕
D. 伤后创面基底红润、剧痛，2周左右愈合，愈合后不留疤痕
E. 创面基底时有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面温度略下降，常采用植皮术
68、I度烧伤：（ A ）
69、浅II度烧伤：（ D ）
70、深II度烧伤：（ C）
71、III度烧伤：（ B ）
（72-73题共用备选答案）
A.实施隔离措施 B.停工、停业、停课 C.宣布为疫区 D.实施封锁 E.对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫
72、对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可：（ A ）
73、对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可：（ D ）
（74－75题共用备选答案）
A.脑血管疾病 B.肺性脑病 C.中毒性脑病 D.右心衰竭 E.肾功能障碍
74、肺心病患者咳喘加重1周，昏迷1天，应首先考虑：（B ）
75、肺心病患者，气急少尿1周，下肢浮肿明显，应首先考虑：（ D ）
（76-80题共用备选答案）
A． 动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.弗洛四联症
76、胸骨左缘2~3肋间连续性机械样杂音：（ A）
77、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进：（ B ）
78、胸骨左缘2~3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂：（ D）
79、胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音，P2减弱：（ C ）
80、属于发绀性先天性型脏病的是：（ E ）
（81-84题共用备选答案）
A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死 B.原发急症发病24小时内2个以上器官同时或序贯功能衰竭 C.原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能衰竭 D.原发急症发病后1个器官功能障碍，经一段时间稳定期后发生更多器官功能障碍 E.原发急症发病48小时后1个器官功能障碍，长期治疗不能稳定
81、MODS速发型：（ B ）
82、MODS迟发型：（ D ）
83、复苏失败：（ A ）
84、不属于复苏失败和MODS：（ E ）
（85-86题共用备选答案）
A． 中心静脉压很低，尿量多 B.中心静脉压偏低，尿量少 C.中心静脉压偏高，尿量少D.中心静脉压偏高，尿量多 E.中心静脉压很高，尿量少
85、血容量不足时表现为：（ B ）
86、液体量已补足：（ D ）
（87-88题共用备选答案）
A． 骨筋膜室综合征 B.肾挫伤 C.脂肪栓赛 D.失血性休克 E.损伤性骨化
87、闭合性骨盆骨折可引起：（ D ）
88、闭合性成人股骨干骨折可引起：（ C ）
（89-90题共用备选答案）
A． 压缩骨折 B.横骨折 C.斜骨折 D.粉碎性骨折 E.嵌插骨折
89、高处坠落发生的椎体骨折是：（ A ）
90、骤然跪倒着地发生的髌骨骨折是：（ D ）
（91-93题共用备选答案）
A.常发生在进油腻食物后 B.暴饮暴食、饮酒后发生 C.腹痛在剧烈运动后发生D.持续性腹痛阵法性加重 E.转移性腹痛
91、急性胆囊炎发病与饮食的关系是：（ A ）
92、急性胰腺炎发病与饮食的关系是：（ B ）
93、胆石症合并胆道感染时腹痛为：（ D ）
（94-97题共用备选答案）
A． 室间隔缺损 B.法洛四联征 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.房室共同通道
94、周围血管征：（ D ）
95、缺氧性晕厥、抽搐：（ B ）
96、动脉血氧饱和度下降，血红蛋白、红细胞增加：（ B ）
97、心电图示右束支阻滞：（ C ）
（98-100题共用备选答案）
A． 晶体液和糖液 B.胶体液 C.升压药 D.A、B均可 E.A、B均不对
98、烧伤休克补液时，血压低、尿量少要补充：（ D ）
99、烧伤休克补液时，血压不低、尿量少要补充：（ A）
100、烧伤休克补液时，中心静脉压高、尿量少补充：（ E ）
三、X型题（即任意选择题，共50题。可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案）
1 以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据:（ ABC ）
A 室性夺获 B QRS波群
增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变 C 室性融合波
D 心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐 E 以上均不正确
2 以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:（ BD ）
A 预激综合征 B 肥厚型心肌病 C 室间隔缺损 D 主动脉瓣狭窄E 以上均不正确
3 腓总神经损伤的主要表现有：( ABC)
A 足部伸肌瘫痪 B 腓骨长肌瘫痪 C 腓骨短肌瘫痪 D 腓肠肌瘫痪 E 以上均不正确
4 下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的：（ ABC ）
A 原因不明急性中毒用温水洗胃 B 有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃 C 重金属中毒用茶水洗胃 D 有机磷农药对硫磷（1605）中毒用高锰酸钾洗胃 E 以上均不正确
5 下列哪些项目属于脑膜刺激征：（ AC ）
A Kernig征 B Lasegue征 C Brudzinski征 D Babinski 征 E Gordon征
6 引起腹痛的原因有：（ ABCDE ）
A 腹部炎症 B 肿瘤浸润 C 脏器淤血 D 肠寄生虫病 E 手法欠妥
7 下列消毒剂中属于低效水平者是：（ BD ）
A 碘伏 B 洗必泰 C 次氯酸盐 D 新洁尔灭 E 戊二醛
8 关于肾性高血压以下哪些是正确的：（ ACDE ）
A 发病多急骤 B 降压药物控制效果好 C 无高血压家族史 D 多数舒张压升高明显 E 年龄小于30岁或大于50岁
9 下列哪些因素对颅内压增高有影响：（ ABDE ）
A 年龄 B 病变部位 C 性别 D 病变进展速度 E 伴发脑水肿的程度
10 下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件：（ ACD ）
A 慢性肺、胸疾病史 B 左室肥大或左心衰竭 C 右室肥大或右心衰竭
D 肺动脉高压表现 E 以上都不是
11 张力性气胸是指：（ CDE ）
A 胸腔抽气后压力不再上升 B 肺萎陷轻 C 纵隔移位明显 D 胸腔压力常呈正压 E 常需采用胸腔闭式引流
12 烧伤病人早期监测项目包括：（ ABCDE ）
A 精神状态 B 尿量 C 脉率 D 血压 E 肢端皮温
13 胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括：（ ABC ）
A 脊柱后突畸形 B 局部疼痛及压痛C功能障碍 D反常活动及骨擦音E 以上都对14 原发性肝癌伴癌综合征的表现有：（ BD ）
A 伴高糖血症B伴红细胞增多症C伴低钙血症D伴高胆固醇症E伴血小板增多症
15 过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（ ABDE ）
A 兴奋心脏β1受体，使心输出量增加 B 兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛 C 兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大 D 兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌 E 抑制肥大细胞释放过敏性物质
16 对晕动病所致呕吐有效的药物是：（ ABDE ）
A 苯海拉明 B 异丙嗪 C 氯丙嗪 D 东莨菪碱 E 梅克洛嗪
17 乙型肝炎传播的途径有：（ CDE ）
A 消化道传播 B 呼吸道传播 C 母婴传播 D 性接触传播 E 血行传播
18 甲型流感病毒中抗原漂流的概念是指：（ACD ）
A HA和NA变异幅度小 B 形成新的亚型 C 可引起中小型流行 D HA和NA系量变 E HA和NA发生质变
19、内脏痛觉的特点( BE )
A 定位精确 B 有牵涉痛 C 对牵拉烧伤敏感 D 对炎症、切割敏感 E 对缺血敏感20、脑复苏疗法的目的正确的有：（ BCD ）
A. 增加脑细胞代谢率B. 提高脑部能量供给C. 促进脑循环再流通D. 降低脑细胞代谢率E. 减少脑部能量供给
21、手外伤清创处理方法正确的是：（ ABCE ）
A.争取在6-8小时内进行 B.骨折与脱位均尽早予以复位固定 C.对未失活的皮肤尽量充分保留 D.不用止血带 E.注意保护重要的神经血管
22、下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点：（ BCD ）
A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B.病情发展快且较重，早期即出现高热，呕吐C.穿孔率、并发症和死亡率较高D.治疗原则是早期手术E.自觉症状不明显
23、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（ ABCDE ）
A. 呕血B. 持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C. 腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D. 早期出现休克E. 便血或尿血
24、颅内压增高的主要后果是：（ ABCDE ）
A. 脑疝B. 脑血流量减少C. 脑水肿D. 脑组织缺血缺氧E. 以上都对
25、脑震荡的主要临床表现不正确的是：（ BCE ）
A. 一过性意识障碍B. 生命体征紊乱C. 神经系统阳性体征D. 逆行性遗忘
E. 休克
26、烧伤早期处理正确的是：（ ACE ）
A. 烧伤后立即冷敷治疗B. 碱烧伤后立即以中和剂清洗C. 烧伤后，创面以凡士林纱布覆盖转运D. 清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等
E. 氢氟酸烧伤后，注射钙剂或是镁剂，局部封闭
27、关于电接触伤，叙述正确的是：（ ADE ）
A. 有“入口”和“出口”B. 通常“出口”损伤较重C. 补液量和一般烧伤相同
D. 应尽早清创，覆盖创面E. 合并内脏、神经、血管损伤很常见
28、下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的：（ ADE ）
A. 腹痛是主要的临床症状B. 经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解
C. 血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比D. 可以有脐周青紫
E. 血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标
29、关于颈椎病，下列说法正确的是：（ BCDE ）
A. 交感型颈椎病最多见B. 神经根型表现为手部麻木无力C. 可有心动过速等交感神经表现D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难E. 严重者可导致截瘫
30、严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（ ADE ）
A. 立即开放静脉通道，进行液体复苏B. 立即做脑部CT检查C. 立即进行腹部B超D. 立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通E. 立即进行心电监护
31、急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪些正确：（ ACDE ）
A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如果大于300U/dL（索氏法），有诊断意义D. 急性坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
32、关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标是：（ ADE ）
A. 烦躁B. 恶心，呕吐C. 寒战D. 血液稀释E. 血乳酸增高
33、颅内压增高常见的病因是：（ BCD ）
A. 脑萎缩B. 颅内肿瘤C. 脑寄生虫病D. 颅脑损伤E. 颅内动脉瘤
34、小脑幕切迹疝的典型表现为：（ ABCE ）
A. 患侧瞳孔先缩小，继之散大B. 病变对侧锥体束征C. 昏迷D. 病变同侧锥体束征E. 生命体征变化
35、枕骨大孔疝的典型表现为：（ BCD ）
A. 双瞳孔不等大B. 呼吸骤停C. 颈项强直D. 意识比瞳孔变化晚E. 意识比瞳孔变化早
36、胸部损伤后发生休克的原因为：（ ABCDE ）
A. 胸内大血管破裂出血B. 纵隔受压C. 刺激肺门、纵隔神经引起D. 血心包
E. 疼痛
37、重症哮喘发作可能出现：（ ABCDE ）
A.意识障碍 B.脉压差增大，常有奇脉 C.纵隔气肿 D.心电图肺性P波 E.呼吸频率大于30次/分
38、休克代偿期的症状包括：（ AC ）
A. 尿量减少B. 皮肤粘膜发绀C. 血压正常或稍高D. 昏迷E. 浅表静脉塌陷
39、衡量心肺复苏有效的指标包括：（ ABDE ）
A. 摸到大动脉搏动B. 口唇发绀减轻C. 收缩压在80mmHg以上D. 散大瞳孔开始缩小E. 出现自主呼吸动作
40、门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是：（ ABC ）
A.食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大 B.食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀 C.静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄 D.凝血机制改变 E.以上都不对
41、下列哪些选项反应急性胰腺炎的病情严重：（ AC ）
A.休克 B.尿糖增高 C.血钙降低 D.尿淀粉酶明显增高 E.血淀粉酶明显增高
42、下肢骨折，脱位易损伤的神经有：（ ABC ）
A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经 B.股骨髁上骨折易伤及胫神经 C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经 D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经 E.以上都不对
43、冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素有：（ ABCDE ）
A.高血压 B.吸烟 C.肥胖 D.糖尿病 E.A型性格
44、关于ARDS的病理改变，哪项是正确的：（ ABDE ）
A.肺广泛性充血水肿 B.肺泡大量萎缩 C.肺泡扩张 D.肺泡有透明膜形成
E.肺的重量明显增加
45、硬脑膜外血肿的典型发展过程包括：（ ABD ）
A.原发性意识障碍 B.中间清醒期 C.去大脑强直期 D.渐次加重的意识障碍 E.颅内压增高期
46、下列哪些是影响创伤修复的因素：（ ABCD ）
A.低蛋白血症 B.维生素缺乏 C.微量元素缺乏 D.使用皮质激素 E.末梢神经损伤
47、有关突发公共卫生事件正确的叙述是：（ ABCDE ）
A.突然发生的公共卫生事件 B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情 C.群体性不明原因疾病 D.重大食物和职业中毒 E.严重影响公众健康的事件
48、突发事件应急工作的工作原则是：（ ABDE ）
A.预防为主，常备不懈 B.统一领导，分级负责 C.精诚合作，不怕困苦 D.反应及时，措施果断 E.依靠科学，加强合作
49、以下哪些情况需要各级人民政府在接到报告1小时内上报国务院卫生行政主管部门：（ ABCD ）
A.发生或可能发生传染病爆发、流行的 B.发生或发现不明原因的群体性疾病
C.发生传染病菌种、毒种丢失的 D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件
E.发生或者可能发生不可抗拒的自然灾害
50、根据突发公共事件的发生过程、性质和机理突发公共卫生事件分为哪几类：（ ABCE ）
A. 自然灾害B. 事故灾害C. 公共卫生事件D. 群众集体事件E. 社会安全时间
四、判断题（共150题；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）
1、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压的变化，促使血液循环。（ √ ）
2、止血带压力不足可加重出血。（ √ ）
3、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标。（ × ）
4、高血压脑病患者多伴发急性肺水肿。（ √ ）
5、发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（ × ）
6、Colles骨折桡骨远端向尺侧及掌侧移位。（ × ）
7、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头向后方移位。（ × ）8、断肢再植距外伤的时间，一般以6～8小时为限。（ √ ）
9、老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是膀胱颈硬化。（ √ ）
10、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（ × ）
11、肾挫裂伤绝对卧床休息2～4周。（ √ ）
12、发生开放性气胸是应立即用无菌纱布覆盖包扎伤口。（ √ ）
13、进行性血胸会引起纵隔扑动。（ × ）
14、张力性气胸急救原则首先应气管插管辅助呼吸。（ × ）
15、连枷胸是指多处肋骨骨折。（ × ）
16、张力性气胸应该及时开胸探查。（ × ）
17、张力性气胸不可能出现纵隔扑动。（ √ ）
18、颅内压增高三主征是恶心、呕吐、视乳头水肿。（ × ）
19脑疝发生后应立即腰椎穿刺引流脑脊液以减轻脑损伤。（ × ）
20、脑震荡颅脑CT检查可见点状出血。（ × ）
21、蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、 恶心、 呕吐， 脑膜刺激征阳性。（ √ ）
22、尺神经在近腕部损伤，常见手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。（ √ ）
23、酸碱化学烧伤，急救首选消毒剂冲洗。（ × ）
24、浅II度烧伤的临床特点是水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。（ √ ）25、脉搏扪不到是诊断心脏停搏的指标。（ × ）
26、急性化脓性腹膜炎的体征中，可出现腹壁静脉曲张。（ × ）
27、上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。（ √ ）
28、消化道穿孔必有胃十二指肠溃疡病史。（ × ）
29、股骨骨折，胫骨骨折发生骨折不愈合的概率很小。（ × ）
30、腰椎间盘突出症病人一定会出现坐骨神经分布区域感觉、 运动和反射障碍。（ ）
31、骨折的专有体征包括畸形，骨擦音，反常活动和局部压痛。（ × 广弘明集）
32、手部创伤止血时止血带应缚于上臂上1/3处。（ √ ）
33、伤侧足呈90度外旋畸形的多为股骨颈骨折。（ × ）
34、处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。（ √ ）
35、一般说来，低压电触电常引起心室纤颤。（ √ ）
36、颈部损伤后锁骨下动脉不可结扎。（ √ ）
37、强酸引起的II度烧伤，通常不会出现水疱。（ √ ）
38、癫痫与继发性脑干损伤无关。（ √ ）
39、已经出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致血压骤降。（ √ ）
40、胸外伤时，多根多处肋骨骨折可考虑应用呼吸肌辅助正压通气。（ √ ）
41、高钾血症心电图最早的改变是T波高尖。（ √ ）
42、低钾血症对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒。（ × ）
43、中心静脉压可以作为评估血容量和左心功能的指标。（ × ）
44、对于心脏骤停的判断必须有心电图依据。（ × ）
45、Cushing溃疡是指脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡。（ √ ）
46、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于内脏神经反射。（ √ ）
47、心跳复苏后，最容易出现的并发症是脑缺氧性损伤。（ √ ）
48、输血最严重的并发症是过敏反应。（ × ）
49、中间清醒期是急性硬膜下血肿的特点。（ × ）
50、急性阑尾炎病人， 当腹痛尚未转至右下腹， 则脐区和右下腹压痛有诊断意义。（ × ）
51、凡屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血。（ √ ）
52、饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150mL～200mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。（ √ ）
53、胃大部切除术后，发生早期倾倒综合征的时间安多在餐后2～3个小时。 （ × ）
54、全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。（ × ）55、骨折的整复原则是远端对近端。（ √ ）
56、肌肉痉挛是引起骨筋膜室综合征的主要发病机制。（ × ）
57、张力性气胸最确切的诊断依据是胸膜腔穿刺穿出高压气体。（ √ ）
58、开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要的原因是纵隔扑动。（ √ ）
59、动脉导管未闭可以在胸骨右缘第2肋间听到连续机器样杂音，向右锁骨下窝或颈背部传导。（ × ）
60、双侧视乳头水肿是颅内压增高的重要体征。（ √ ）
61、高血压脑出血最常见的部位是脑叶。（ × ）
62、脑挫裂伤意识障碍以中间清醒期为主要特点。（ × ）
63、颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是保持外耳道清洁，引流通畅。（ √ ）
64、大脑半球的供血不足的的临床症状包括： 耳鸣， 失语， 一过性黑朦， 感觉麻木等。（ × ）
65、创伤失血性休克者，发生急性肝功能损害最常见的原因是应激反应。（ × ）66、反应左心室前负荷变化的指标是中心静脉压。（ × ）
67、气管插管并发症包括： 心律失常， 肺不张， 苏醒延迟， 喉头水肿， 肺部感染等。（ × ）
68、治疗高血钾引起的心脏停止可选用氯化钙。（ √ ）
69、二尖瓣关闭不全易引起高排量心力衰竭。（ √ ）
70、胃溃疡大出血，最有效的措施是胃大部切除术。（ √ ）
71、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张剖腹探查。（ × ）
72、腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致。（ √ ）
73、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克。（ √ ）74、肩关节周围炎发病急，病程约数周。（ × ）
75、支气管扩张的主要诊断依据是支气管造影。（ √ ）
76、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎。（ × ）
77、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿 。（ √ ）
78、心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（ √ ）
79、应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室早搏。 （ √ ）
80、绞窄性肠梗阻，早期可出现休克。（ √ ）
81、脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（ √ ）
82、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。（ √ ）
83、心跳停止5-8分钟内，称临床死亡期。（ √ ）
84、催眠药及镇静药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。（ √ ）
85、急性胰腺炎患者出现手指麻木应考虑低钙血症。（ √ ）
86、休克病人的最佳体位是头低足高。（ × ）
87、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。（ × ）
88、心得安是β受体阻滞剂，胃复安是α多巴胺拮抗药。（ √ ）
89、腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤。（ × ）
90、炎症引起的三度喉梗塞应立即行气管切开术。（ × ）
91、颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。（ √ ）
92、氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿的作用。（ √ ）
93、交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者的变化均提示患者有右心功能不全。（ × ）
94、休克不属于骨折的早期并发症。（ × ）
95、排尿中断是膀胱结石的典型症状。（× ）
96、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。（ √ ）
97、低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，PR间期缩短。（ × ）
98、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。（ √ ）99、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（ √ ）
100、美尼尔病发作期，患者除了有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。（ × ）
101、脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。（ × ）
102、平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1/4脉压，低于收缩压。（ × ）
103、骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。（ √ ）
104、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（ √ ）
105、大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（ × ）
106、脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。（ × ）
107、变应性鼻炎属II型超敏反应。（ × ）
108、学校发生流脑疫情时，预防服药后可以进行集体活动或大型集会。（ × ）
109、高压氧下心率增快，心排量增加。（ × ）
110、随着血氧张力的不断提高，血中的氧和血红蛋白量也不断增加。（ × ）
111、孕妇发生中度以上一氧化碳中毒时，原则上应作高压氧治疗。（ × ）
112、急性化脓性骨髓炎发病后3～5天，X线照片上可见到骨质改变。（ × ）
113、关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。（ × ）
114、胃肠道淤血时，可致腺体分泌增加，消化功能增强。（ × ）
115、医院感染就是交叉感染。（ × ）
116、在条件不够或时间太紧时，高度危险物品用高水平消毒即可使用。（ × ）
117、糖皮质激素可使肝糖原分解升高、血糖升高。（ √ ）
118、只有致热原才能产生输血性发热反应。（ × ）
119、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（ √ ）
120、厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。（ × ）
121、重症传染性H1N1流感肺炎患者不能用无创正压机械通气。（ × ）
122、低血容量性休克发生后首要的治疗措施是纠正休克发生的原因。（ × ）
123、急性心力衰竭由右心梗塞引起者，治疗的主要措施是溶栓、缩小梗塞范围。 （ × ）
124、急性心肌梗塞后溶栓治疗的时间窗为12小时。（ × ）
125、心搏骤停的主要依据是意识丧失，反射消失。（ × ）
126、急性肺动脉栓塞的心电图典型改变是SIQIITIII （ × ）
127、张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。（ × ）
128、临床诊断急性肺损伤和ARDS应以排除左心衰所致低氧血症为基础。（ √ ）129、新鲜创伤的伤口应尽可能予以急诊清创。（ √ ）
130、颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。（ × ）
131、高压氧治疗时，氧分压越低发生氧中毒的可能性越大。（ × ）
132、当患者一边讲话一边呈鹰爪状抽搐时，此为癫痫大发作的一种形式。（ × ）133、脑震荡是指头部外伤后半小时内意识能迅速自行恢复。（ √ ）
134、枕骨大孔疝的主要症状是早期出现一侧瞳孔扩大。（ × ）
135、原发性动眼神经损伤后一侧瞳孔立即缩小，直接、间接对光反射存在。（ × ）136、休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。（ √ ）
137、大咯血患者宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。（ × ）
138、急性肺损伤患者出现肺间质水肿时，宜及早给予利尿药。（ × ）
139、触摸大动脉搏动消失即意味心脏停搏，据此应予CPR。（ √ ）
140、血浆D2聚体正常，可基本排除肺栓塞。（ × ）
141、ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压常显著高于正常。（ ×）
142、对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。（ √ ）143、淡水淹溺所致低氧血症主要机理是肺泡改变了表面张力而萎陷。（ √ ）
144、用PEEP治疗严重ALI患者时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。（ × ）
145、上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。（ √ ）
146、髁状突滑出关节窝以外，向前越过关节结节，称为颞下颌关节强直。（ × ）147、左心衰患者可出现肺顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加。（ √ ）
148、吸入烟雾和毒气可引起成人呼吸窘迫综合症。（ √ ）
149、肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。（ × ）
150、高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水。（ × ）
五、简答题（共50题）
1、颅内压增高的三主征
2、导尿注意事项
3、试述腹腔穿刺的适应征
4、痛风的临床表现
5、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状
6、传染病的隔离种类
7、食物中毒的特征
8、糖尿病高渗性昏迷的临床特点
9、恶性高血压的临床特点
10、急性心肌梗死的临床症状
11、心跳骤停可分为哪几种类型
12、肝性脑病的诱发因素
13、糖皮质激素使用的绝对禁忌证
14、破伤风的治疗原则
15、心房颤动的心电图表现
16、何谓中暑衰竭
17、烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理
18、异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法
19、如何处理开放性喉外伤
20、溺水早期死亡的原因是什么
21、喉阻塞的常见病因
22、环甲膜穿刺有哪些适应证
23、冠心病心绞痛发作时胸痛的特点
24、梅尼埃病的常见临床症状
25、食管异物的并发症
26、胸腔穿刺的目的是什么
27、神经性头痛的临床特点
28、洋地黄的主要适应证与禁忌证
29、原发性脑损伤与继发性脑损伤的鉴别要点
30、感染性休克的抢救原则
31、心脏停搏的临床表现
32、复苏失败的原因
33、机械通气的主要作用
34、使用呼吸机的主要并发症及产生原因
35、急性左心衰血管扩张药的选用原则
36、复苏有效的指征
37、在哪些情况下可终止CPR
38、多发伤的临床特点
39、急性中毒的一般治疗原则和方法
40、脑死亡的诊断要点
41、机械辅助通气的适应证
42、胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理？
43、发绀的类型及其特点
44、四肢骨折固定目的是什么
45、开放性气胸的治疗方法
46、右心功能不全的体征有哪些
47、精神分裂症的症状标准
48、医疗卫生救援的事件分级
49、高热惊厥的处理原则
50、吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘
问答题答案：
1. 答：（1）头痛（2）呕吐（3）视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征。
2. 答：导尿时就注意的事项如下：（1）严格遵守无菌操作，防治感染（2）操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦（3）导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂（4）导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14-18号为宜（5）膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次的放尿，每次150-200ml，反复多次，逐渐将膀胱放空。
3. 答：适应症 1）抽液做化验和病理学检查，以协助诊断。2）大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状。3）行人工气腹作为诊断和治疗手段。4）腹腔内注射药物。5）进行诊断穿刺，已明确腹腔内有无积脓、积血。
4. 答：（1）痛风性关节炎（2）痛风结石（3）尿酸结石（4）痛风性肾病
5. 答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：（1）毒蕈碱样症状（2）烟碱样症状：头痛、倦怠无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。
6. 答：（1）严密隔离（2）呼吸道隔离，由患者飞沫经呼吸道传染的疾病，如流行性感冒（3）消化道隔离，由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病，如伤寒（4）接触隔离，经患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风（5）昆虫隔离，以昆虫作媒介传播的疾病，如流行性乙型脑炎等。
7. 答：（1）突然爆发，潜伏期短（2）多呈胃肠道症状的临床表现（3）多为集体发病（4）发病者均与食用某种食物有关，停止供食该食品，发病即停止。
8. 答：糖尿病昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点为：（1）多见于老年2型糖尿病患者（2）2/3患者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病（3）患者多有肾功能不全（4）血浆渗透压>350mOsm/L，血钠增高或正常，血糖常>33.3mmol/L（5）临床上有神经系统症状，如局部性抽搐、偏瘫、失语，Babinski征阳性等。
9. 答：（1）发病急骤，多见于中青年（2)血压显著升高，舒张压持续≥130mmhg（3）头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿（4）肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴有肾功能不全（5）进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。
10. 答：急性心肌梗死的临床症状有：（1）心前区绞痛（2）全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高（3）胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀（4）心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速（5）低血压或休克（6）心力衰竭。
11. 答：根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图检测资料，心跳骤停科分为三种类型：（1）心搏极弱（2）心室纤维颤动（3）心跳完全停止。
12. 答：（1）引起低钾性碱中毒的因素，如利尿、腹泻等（2）高蛋白摄入（3）低血容量和缺氧（4)感染（5）便秘（6）使用镇静药。
13. 答：（1）严重精神病史（2）显性糖尿病（3）骨质疏松（4）妊娠第一期（5）严重高血压（6）为控制的严重感染（7）青光眼（8）严重低钾（9）皮质醇增多症。
14. 答：（1）中和毒素，应用TAT2万-5万U，加入5%葡萄糖注射液500-1000ml内静脉滴注，每天1次，共3-5天（2）彻底清创，敞开伤口引流（3）控制痉挛，应用镇静药或冬眠药（4）防治并发症，使用青霉素。
15. 答：表现为（1）P波消失（2）各导联中（V1导联最显著）出现一系列大小不同、形态各异、间隔不均、频率为350-600次/min的颤动波（f波）（3）心室节律完全不规则。
16. 答：中暑衰竭是指高温引起大量汗液分泌和血管扩张所致血容量不足及周围循环衰竭。其主要临床特点是：面色苍白、皮肤冷汗，脉弱或缓，血压偏低，但脉压正常。患者通常失盐失水都较严重，常有软弱无力，恶心、呕吐，肌肉痛性痉挛，烦躁，手足搐搦，肌肉共济失调等。化验室检查表现血钠降低和血液浓缩。
17. 答：（1）保护好受伤部位，避免再受伤和污染（2）稳定伤员情绪，酌情使用镇静止痛剂（3）正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者，应十分重视呼吸道通畅，必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。
18 答：（1）主要症状和体征1）停经2）腹痛3）阴道流血4）盆腔包块 （2）早期诊断方法1）妊娠试验2）B超3）腹腔镜检4）后穹窿穿刺
19 答：（1）抢救措施：主要是止血、抗休克和解除呼吸困难（2)手术治疗:清创、修复、放置喉模和放置鼻饲管。
20 答：溺水整个过程发病非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可在4-5分钟或6-7分钟内使患者死亡。其淹溺致死的原因是：1）水、泥沙、喉头痉挛所致的呼吸道梗阻、窒息2）血液电解质紊乱，高钾血症所致的心室纤颤3）急性肺水肿4）跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。
21 答：1）炎症2）外伤3）肿瘤4）声带瘫痪5）先天性畸形。
22 答：1)急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及行普通气管切开时 2)需行气管切开，但缺乏必要器械时，可先行环甲膜穿刺。
23 答：1）部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射到左肩、左臂内侧或颈咽或颌部2）性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感3）诱因：发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时4）持续时间：在3-5分钟内逐渐消失。舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。
24 答：1）眩晕2)耳鸣3)耳聋4）其他症状。
25 答：1）食管穿孔2）颈部皮下气肿或纵隔气肿3）食管周围炎、食管周围脓肿及纵隔脓肿4）大血管破损5）食管气管瘘。
26 答：1）诊断性穿刺：确定胸腔内有无液体；通过穿刺液化验及病理检查，确定积液的性质或病因2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔内压迫；胸腔内注入药物治疗脓胸、胸膜炎、人工气胸治疗等。
27 答：神经性头痛又称功能性头痛，在临床极为常见，其特点为：1）头痛部位不固定，或弥漫性整个头部，性质多样化，多为胀痛、晕痛2）头痛常年存在，头痛轻重常受患者情绪影响，紧张、疲劳、失眠、气候变化时头痛加重3）患者常合并大脑皮质功能减弱症状，如头晕、睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中、焦虑等症状，也可伴有心悸、手颤、多汗等自主神经功能紊乱症状4）神经性头痛常见于神经症，脑震荡后遗症及更年期综合症等患者。
28 答：适应症：1）以心肌收缩功能不全为主的急性或慢性充血性心力衰竭2）阵发性室上性心动过速3）心房颤动尤其是快速性心房颤动4）心房扑动 禁忌症：1）洋地黄中毒或过量及其引起的心衰加重与心律失常2）预激综合症伴心房颤动或扑动3）二度或高度房室传导阻滞4）肥厚梗阻性心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者。
29 答：1）原发性脑损伤：指头部受暴力打击直接造成的脑损伤，损伤组织一般见于着力部位或对称部位，伤后可立即出现神经系统症状、体征，如意识障碍、偏瘫、失语等，临床上常见的有脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原发性脑干损伤2）继发性脑损伤：头部受暴力伤一段时间以后，由于损伤的脑组织血管出现出血、血肿、脑水肿等，致使颅内压增高，甚至产生脑疝，进一步压迫损伤组织而出现神经系统的症状和体征。继发性脑损伤多见于颅内血肿及继发性脑干损伤。
30 答：1）补充有效循环血量2）适当使用血管活性药物3）积极控制感染4）早期应用糖皮质激素5）纠正水、电解质和酸碱紊乱6）防治并发症及支持治疗。
31 答：1）心音消失2）大动脉脉搏触不到、血压测不出3）意思突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一，可长达数分钟4)呼吸断续、叹息样，继之呼吸停止5）瞳孔散大。
32 答：1）现场抢救不及时2）BLS操作不正确3）ALS应用不当4)患者属于种默契的心脏停搏类型5）存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有人工瓣膜、胸外人工按压是打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。
33 答：1）改善通气功能，维持适当肺泡通气，纠正严重的呼吸性酸中毒2）改善气体交换功能，维持有效的气体交换，使用呼吸肌可延长吸气或呼气时间，改善通气/血流比值，减少分流，从而改善换气功能3）减少呼吸功消耗，使呼吸肌疲劳得以缓解4）预防性机械通气，用于疾病状态或术后呼吸衰竭和肺不张的预防。
34 答：1）有效通气量不足：表现为低氧血症和高碳酸血症2）通气过度：多由于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症3）呼吸道阻塞：多为分泌物阻塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道压力异常升高4）肺部感染：为呼吸机治疗期间最常见并发症5）气压伤：多由呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大泡、气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。
35 答：1）肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药2)心排血量降低，有明显周围循环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药3)若两者兼有，则宜选用动、静脉扩张药4)用药期间应注意血流动力学监测，防止药物不良反应。
36 答：1）心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音2）有可触之的大动脉搏动3）收缩压在60mmHg以上4）面、口唇颜色由发绀转为红润5)瞳孔变化由大变小，对光反射逐渐恢复6）出现及功能恢复的迹象，如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。
37 答：1）已正确进行CRP30分钟以上仍无心电图表现，且无脉搏搏动2）已出现脑死亡的患者3）对于心搏骤停的患者，下述条件可作为是否停止复苏的参考指标。患者年龄〉75岁，心搏骤停发作至接受CRP时间延缓达10分钟以上，心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。
38 答：1）应激反应严重、伤情变化快、死亡率高2）伤势重、休克发生率高3）低氧血症发生率高4)损伤部位多5）表面上轻易掩盖潜在的危重情况6）伤后并发症和感染发生率高。
39 答：1）现场急救：应使患者迅速脱离中毒环境，脱除污染衣物等，维持基本生命体征2)清除毒物：清除体表污染毒物，以清洗为主，要求彻底，清除胃肠道毒物，包括催吐、洗胃、导泻合灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法3）合理使用有效解毒药物4）对症及支持治疗：包括生命体征支持、保护重要脏器功能。
40 答：1）深度昏迷（GCS记分为3分）2）无自主呼吸3）瞳孔散大固定4）脑电图呈一直线5）脑干反射消失。
41 答：1）心脑肺复苏2）各种中枢神经系统疾病所致的呼吸衰竭3）神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭4）ARDS等飞行员性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭5）慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾病6）胸部外伤7）围手术期用于预防呼吸衰竭和肺不张。
42 答：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等，血胸多由于刺破肋间动静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化，气胸可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞少见，多见于人工气胸治疗时病情危重，引起死亡。
43 答：1）中心性发绀：是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀。其特点为全身性发绀，除四肢颜面外，还累及粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是温暖的2）周围性发绀：是由于周围循环障碍所致的发绀。其特点是常出现于肢体的末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、口唇等处，发绀部位皮肤是冰冷的3）混合型发绀：中心性发绀与周围性发绀并存，见于心功能不全患者。
44 答：1）避免骨折端在搬运时，由于位置移动而更多的损伤软组织、血管、神经或内脏2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克3)便于运输。
45 答：1）急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气2）纠正休克、输液、输血、给氧3）清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流4）如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查5）抗生素治疗，预防感染。
46 答：1）颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的较早期表现。2）肝脏肿大和压痛，进展快的右心衰竭，尚可出现黄疸伴转氨酶增高。长期右心衰竭，可导致心源性肝硬化3） 水肿4）腹水和胸水5）发绀6）心脏恶病质7)心脏体征：除原有的心脏体征外，可有心率增快，在胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期奔马律，右心室显著扩大者可导致三尖瓣相对性关闭不全，在三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音伴吸气时增强。
47 答：症状标准：1）联想障碍2）妄想3）情感障碍4）常以评论性、争论性、命令性幻听存在，或思维低声，或持续一个月以上的真性或假性幻听5）行为障碍6）意志消沉、孤僻、离群、懒散、思维贫乏、情感淡漠7）有被控制感、被洞悉感或思维被破散8)有思维被插入、被撤走、思维终端或强制性思维。
48 答：根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（I级）重大（II级）较大（III级）和一般（IV级) 四级。
49 答：1）控制惊厥发作2）解除高热3）治疗原发病4）预防复发。
50 答：心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下：1）舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷，吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除2）吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪3）可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用 支气管哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。