文档大全 > ：复印病历委托书范本三篇是由小学生作文网为您精心收集，如果觉得好，请把这篇文章复制到您的博客或告诉您的朋友，以下是复印病历委托书范本三篇的正文：

　　复印，词汇名称，指翻印，对原件复制印刷种类的一种泛称。下面是www.小学作文网小编整理的复印病历委托书范本(三篇)，供大家参考!

　　复印病历委托书范本三篇

　　复印病历委托书范本一

　　委托人姓名： 身份证号码：

　　受委托人姓名 与委托人关系： 身份证号码：

　　委托代办事项权限：

　　代理复印自( 年 月 日至 年 月 日)在北仑区人民医院 科住院治疗的病历。

　　复印用途：

　　□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他： 本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 日复印病历委托书范本复印病历委托书范本。

　　委托人签署该授权书真实有效，如有不实，本人承担全部法律责任。

　　委托人签名： (签字手印) 受委托人签名： (签字手印)

　　年 月 日

　　(附 双方身份证及关系证明复印件)

　　复印病历委托书范本二

　　委托人(患者本人) ：

　　有效证件号码：

　　性别 年龄 联系电话：受托人：

　　有效证件号码：性别年龄 联系电话：与患者关系：

　　□配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他近-亲属□同事

　　本人于 年 月 日因病住院复印病历委托书范本文章复印病历委托书范本出自http://www.gkstk.com/article/wk-78500001584343.html，转载请保留此链接!。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历， 全权代表本 人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果，由患者本人承担。复印用途：

　　□伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他：

相伴作文

　　本项委托授权的有限期为：自签署日至 年 月 暑假作文日患者签名：

　　受托人签名：(手印) (手印) 年年月 月日 日(附 双方身份证及关系证明复印件)

　　复印病历委托书范本三

　　委托人(患者本人)： 性别 年龄

　　有效证件号码： 住址：

　　受托人： 性别 年龄 联系电话：

　　有效证件号码： 住址： 与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友 □其他

　　本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字复印病历委托书范本合同范本。

　　委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

　　患者签名： (手印) 年 月 日

　　受托人签名： (手印) 年 月 日

代收款证明英文授权委托书请款函范本委托函范文委托书格式借款委托书全权代理委托书范本代收货款委托荷兰奶酪书个人授权委托书怎样写个人收款委托书范本个人授权委托书范本格式业主房租租赁委托书格式个人授权委托书格式公司收款委托书的范本出租房屋委托书单位手机号码过户委托书单位诉讼授权委托书单位收回报作文款委托书范本单位验车委托书范本办房产证委托书怎样写委托书委托书范本大全委托书出租范本房产委托书范本委托收款公司委托书范本离职证明样板委托书怎么写办理营业执照代领毕业证申请表模版公司授权委托签字模板房屋房产过户范本针对委托代理的授权委托书样本卫校离校师生毕业剧本办理三相用电到法院领取诉状委托书怎么写出国公证委托书范本出庭授权委托书格式固定电话过户委托书国家电网授权委托书在广东佛山哪里办卖房子委托书培训委托书范本向银行提供收款委托书范本大使馆办理委托书下载委托书范本个人委托书范本,,公司委托收债公司收债怎样签委托书委托书简样委托朋友出租房子委托书委托书怎么写的正确方法如何办卖房委托书

复印病历委托书范本三篇由小学生作文网收集整理,转载请注明出处!

---